Kesiapsiagaan dalam Upaya Pencegahan

Penyebaran Penyakit Pneumonia dari negara

Republik Rakyat Tiongkok (Wuhan) ke Indonesia
9 JANUARI 2020
 Dasar Kegiatan
• Edaran Dirjen P2P, No SR.03.04/II/55/2020, perihal :
Kesiapsiagaan dalam Upaya Pencegahan Penyebaran
Penyakit Pneumonia dari negara Republik Rakyat Tiongkok
ke Indonesia.
• Disease Outbreak News (DONs) WHO tentang kasus
Pneumonia di Cina, Pada 3 Januari 2020.
• Kementerian Kesehatan singapura : (4 Januari) bahwa
pihaknya telah diberitahu tentang dugaan kasus pertama,
dari misteri virus Wuhan.
https://www.straitstimes.com/singapore/health/wuhan-
pneumonia-first-suspect-case)
 Sumber Media
• https://www.channelnewsasia.com • https://www.straitstimes.com/sing
/news/asia/china-probes- apore/health/wuhan-pneumonia-
pneumonia-outbreak-for-sars-links- first-suspect-case-identified-here
state-media-12222804 • https://www.who.int/csr/don/05-
• https://www.channelnewsasia.com january-2020-pneumonia-of-
/news/singapore/china-wuhan- unkown-cause-china/en/
pneumonia-moh-changi-airport-
temperature-monitoring-12228094
• https://www.scmp.com/news/chin
a/politics/article/3044050/mystery
-illness-hits-chinas-wuhan-city-
nearly-30-hospitalised
 China probes pneumonia outbreak for SARS links: State media
• An emergency notification issued
Monday by the Wuhan municipal
health committee said hospitals in the
city have treated a "successive series
of patients with unexplained
pneumonia", without offering details.
• Chinese news site The Paper reported
27 cases of viral pneumonia in Wuhan
in December, citing unnamed health
officials from the city
• It is unclear whether all these patients
are suspected of having contracted
Severe Acute Respiratory Syndrome, a
highly contagious respiratory disease.
• The World Health Organization (WHO)
criticised China for under reporting the
number of SARS cases following the
outbreak in 2003.
• SARS killed 349 people in mainland
China and another 299 in Hong Kong in
2003.
• The virus, which infected more than
8,000 people around the world, is
expected to have originated in the
southern Chinese province of
Guangdong, according to WHO.
• China sacked its then health minister
Zhang Wenkang for the poor handling of
the crisis in 2003, several months after
the first case was reported.
• WHO announced that China was free of
the deadly SARS virus in May 2004.
 EMERGING INFECTIOUS DISEASE?
Infectious diseases
that are rapidly
New Emerging Disease
Appeared and attacked a human
population for the first time

3 types of EID
spread in a human Emerging Disease
population, can It has been there before but the
case has increased very
rapidly or spread extensively
come from viruses, to new geographic regions
Re – emerging Disease
bacteria or
The case has been greatly decreased
or controlled, but it increases again,
parasites sometimes in more severe in clinical
form
 PNEUMONIA
• Pneumonia didefinisikan sebagai suatu peradangan paru
yang disebabkan oleh mikroorganisme (bakteri, virus,
jamur, parasit)
• Penyakit Berpotensi KKM dengan gambaran klinis
Pneumonia:
• MERS-CoV, SARS, Influenza (H5N1, H7N9, H9N2)
 Penyebab Pneumonia yang belum diketahui – Tiongkok
• Pada 31 Desember 2019, WHO Tiongkok memberitahu tentang kasus pneumonia
dengan etiologi yang belum jelas (penyebabnya tidak diketahui) terdeteksi di Kota
Wuhan, Provinsi Hubei, Tiongkok. Pada 3 Januari 2020, total 44 pasien dengan
pneumonia dengan etiologi yang belum diketahui telah dilaporkan ke WHO oleh
badan otonom nasional di Tiongkok (pemerintah). Dari 44 kasus yang dilaporkan,
11 sakit parah, sementara 33 pasien lainnya dalam kondisi stabil. Menurut laporan
media, pasar yang terkait di Wuhan ditutup pada 1 Januari 2020 karena sanitasi
lingkungan dan desinfeksi.
• Agen penyebab masih belum diidentifikasi atau dikonfirmasi. Pada 1 Januari 2020,
WHO meminta informasi lebih lanjut dari badan otonom nasional untuk menilai
risiko.
• Badan otonom nasional melaporkan bahwa semua pasien diisolasi dan menerima
perawatan di Wuhan medical institutions. Tanda-tanda dan gejala klinis utamanya
adalah demam, dengan beberapa pasien mengalami kesulitan bernafas, dan
radiografi dada menunjukkan lesi invasif pada kedua paru-paru.
• Menurut pihak berwenang, beberapa pasien adalah pedagang yang beroperasi di
pasar makanan laut Huanan. Berdasarkan informasi awal dari tim investigasi
Tiongkok, tidak ada bukti penularan signifikan dari manusia ke manusia dan tidak
ada infeksi petugas kesehatan yang dilaporkan
 Respon bidang Kesehatan Masyarakat
Badan otonom nasional (Pemerintah) telah melaporkan langkah-
langkah respons berikut:
• 121 close contact terdekat telah diidentifikasi dan sedang dalam
pengawasan medis;
• Tindak lanjut dari close contact sedang berlangsung;
• Identifikasi patogen dan penelusuran penyebabnya sedang
dilakukan;
• Dinas Kesehatan Kota Wuhan melakukan penemuan kasus aktif, dan
investigasi retrospektif telah selesai;
• Sanitasi lingkungan dan investigasi kebersihan lebih lanjut sedang
dilakukan.
• WHO sedang memantau situasi dengan cermat dan melakukan
kontak dekat dengan Badan otonom nasional Tiongkok
 Penilaian Risiko oleh WHO

• Ada informasi terbatas untuk menentukan risiko keseluruhan

dari kelompok pneumonia yang dilaporkan dengan etiologi
yang tidak diketahui ini. Tautan yang dilaporkan ke pasar grosir
ikan dan hewan dapat menunjukkan tautan pajanan antar/dari
hewan. Gejala-gejala yang dilaporkan adalah gejala yang
umum terjadi pada pasien penyakit pernapasan, dan
pneumonia adalah hal biasa terjadi pada musim dingin;
Namun, kejadian 44 kasus pneumonia yang membutuhkan
rawat inap harus ditangani dengan hati-hati.
• Kota Wuhan, dengan jumlah penduduk 19 juta, adalah ibu kota
provinsi Hubei, dengan jumlah penduduk 58 juta orang. WHO
telah meminta informasi lebih lanjut tentang tes laboratorium
yang dilakukan dan membandingkan dengan hasil diagnosa.
 Saran WHO

• Berdasarkan informasi yang diberikan oleh Badan otonom nasional,

rekomendasi WHO tentang langkah-langkah kesehatan masyarakat dan
pengawasan influenza dan infeksi saluran pernapasan akut masih berlaku.
• WHO tidak merekomendasikan tindakan khusus apa pun untuk turis atau
pendatang. Dalam kasus gejala yang menunjukkan penyakit pernapasan
baik selama atau setelah perjalanan, turis/pendatang didorong untuk tetap
memperhatikan kondisi kesehatan dan memeriksakan kesehatan setelah
perjalanan.
• WHO menyarankan agar penerapan larangan perjalanan atau perdagangan
apa pun di Tiongkok didasarkan pada informasi terkini yang dipaparkan
pada acara ini.
 Langkah-Langkah Kewaspadaan
• Koordinasi Lintas sektor dan Lintas Program
• Pengamatan thd pelaku perjalanan yang datang dari negara
terjangkit pneumonia (Cina) dg Alat Pendeteksi Suhu Tubuh
(thermal scanner)
• Apabila terdeteksi pelaku perjalanan >38o c dan bila disertai batuk,
sesak dan gejala Pneumonia berat lainnya maka dilakukan
tatalaksana dan dilakukan rujukan.
• Menyampaikan notifikasi data pelaku perjalanan yang datang dari
terjangkit kepada Dinkes Propinsi
• Memberikan Kartu Kewaspadaan Kesehatan (Health Alert Card) ke
pelaku perjalanan.
• Komunikasi Informasi Edukasi Risiko
• Melaporkan Suspect Pneumonia Berat yang memiliki riwayat
perjalanan dari negara terjangkit ke DITJEN P2P.
 Langkah-Langkah kewaspadaan yang telah
dilaksanakan saat Ini
• Pengawasan Penumpang berdasarkan Informasi Gendec
• Deteksi suhu tubuh terhadap penumpang datang dari negara
terjangkit dg Thermal Scanner dan Thermometer Infrared
 Diskusi
• Belum semua maskapai dari Tiongkok melaporkan GENDEC
• Kemungkinan penumpang datang dari Negara terjangkit (Tiongkok) tidak
seluruhnya melewati tempat thermal scanner yang terpasang saat ini
(penumpang datang dari negara sehat berbaur dengan penumpang dari
negara terjangkit menyebabkan kesulitan dilakukan deteksi).

Rencana Tintak Lanjut :

1. Diharapkan maskapai dengan penerbangan langsung dari
Tiongkok, dapat melaporkan Gendec per kedatangan (dlm
rangka identifikasi faktor risiko)
2. Diharapkan pengaturan alur penumpang agar melawati lokasi
pemasangan thermal scanner