TEMPLATE ICD CLINICAL PATHWAY

KHOLERA DENGAN DEHIDRASI SEDANG BERAT

Dr Namso Saragih SpPD

Ketua Komite Medik

RSUD Dr Djasamen Saragih, Pematangsiantar

I.Tujuan Perawatan.
Indikasi Opname Kholera Dengan Dehidrasi Sedang Berat
Luaran Kholera diyakini dapat diatasi dengan baik
Expected LOS 4-6 hari
Clinical Pathway Mulai Tgl 24 Agustus 2016 Jam 20.00 WIB
Prinsip Perawatan yang 1 Mengobati cholera dengan dehidrasi sedang berat
mau dicapai 2 Melakukan (re)assesment beratnya cholera
3 Menilai factor-faktor memperberat
Alur Pulang ke Sembuh Pindah Departemen Pindah RS Praktisi Kes
Penjagagakan Sesuai dengan Validitas penjajagan
tambahan
Tx tambahan Pemberian cairan oralit
Keterangan

Hal ini harus selalu dilatih untuk difikirkan secara kritis, walaupun tidak mudah dan disinilah perlunya
bimbingan

II.Triace (UGD).
Diet Sebanyak yang bisa ditolerir
Aktivitas Bedrest
Penjajagan Yg sdh ada Sesuai dengan Validitas penjajagan
Rencana

Terapi IVFD sebanyak yang bisa ditolerir

Supportif Pemberian oralit
Pemberian antibiotic untuk mengurangi jumlah bakteri

Terapi Pemberian rehidrasi intravena secara cepat yang diikuti dengan terapi rehidrasi oral
Utama
Evaluasi Dehidrasi
Konsul ke Interna
Penjelasan 1. Kemungkinan diagnose pada penemuan yang telah ada
2. Prosedure yang akan dilakukan untuk memastikan diagnose, dan tujuan lain
3. Alasan perlunya diopname

1
Target 1. Infus terpasang
Rawatan UGD 2. Semua penjajagan sudah dilakukan
3. Penanganan simptomatik telah diberikan

Lamanyanya di Triase dipengaruhi oleh beberpa hal :

1. Emergensitas. Ada kalanya pasien harus segera dirujuk keruangan Intensive (ICU,ICCU,PICU,NICU) .
Untuk pasien yang emergency maka harus segera dikirim ke perawatan Intensive, dengan peralatan
intensive yang mmedai.
2. Ketersediaan Bed di RR Inap, sering pasien harus menunggu di Triase.
3. Tingkat kesyahihan diagnose yang kadang harus menunggu Hasil Penjajagan, sebelum dikirim
apakah keruangan intensiv atau keruangan biasa. Hal ini merupakan kewenangan DPJP
4. Dll

Transport ke Ruangan :
No Perihal Keterangan
1 Model Dibawa oleh perawat memakai bed/Kreta dorong
Transportasi
2 Pakai O2 Pakai O2 kalau sesak atau bentuk keseriusan
3 Lama di UGD 1 hari
4 Serah terima Semua yang sdh diberikan dan diperiksa

Masalah transportasi ini selama ini dianggap tidak penting, tapi dari sisi keselamatan pasien hal ini sering
menjadi masalah dengan terjadinya kejadian yang tak diinginkan (KTD).

III.Day to day Care Ruangan.

Perihal Hari I Hari II Hari III
Diet
Aktivitas Bedrest Bedrest Bedrest

Penja Sdh ada Hasil yang sdh selesai

jagan
Rencana Kalau masih ada

Terapi IVFD sebanyak yang IVFD, antipiretik IVFD, antipiretik

Supportive bisa ditolerir

Terapi Utama Pemberian rehidrasi

intravena secara cepat

2
 yang diikuti dengan terapi
rehidrasi oral

Evaluasi Keluhan Dehidrasi

Perawatan Terapi
Target harian 4-6 hari
Discharge
Planning

Transport Dirujuk ke kota lain

No Perihal Keterangan
1 Transport Ambulan Sendiri Umum Lain-lain
2 Perlakuan Dg perawat Dg Infus Dgn O2
Obat dijalan
3 RS Tujuan Sdh dihubungi Blm dihubungi Tel RS Tujuan
4 Dokter RS Tujuan Available On Call Tel Dr RS Tujuan

Transport Dirujuk Antar Departemen

No Perihal Keterangan
1 Transport Dibawa oleh perawat memakai bed/Kreta dorong
2 Pakai O2 Pakai O2 kalau sesak atau bentuk keseriusan
3 Serah terima Semua yang sdh diberikan dan diperiksa
Perawat