Sistem pembiayaan kesehatan untuk cakupan uni"ersal dapat dibagi menjadi tiga
kategori pembayar tunggal (single payer!, pembayar ganda (two-tier!, dan sistem mandat
asuransi. Jerman merupakan salah satu #egara yang menerapkan system pembayaran dengan
metode system mandat asuransi, $alam pelaksanaan mandat asuransi, pemerintah di
sejumlah negara membatasi jumlah perusahaan asuransi. $i beberapa negara lainnya jumlah
perusahaan asuransi yang beroperasi tidak dibatasi dan berlangsung dalam mekanisme pasar.
%emerintah melakukan regulasi dan standarisasi, misalnya larangan perusahaan asuransi
untuk menolak untuk mengasuransi warga yang telah melangalami penyakit (pre&e'isting
condition!.
campuran antara premi asuransi, kontribusi wajib perusahaan dan pekerja, dan pajak
pemerintah. Sistem asuransi ini membayar penyedia pelayanan kesehatan swasta atau
pemerintah dengan regulasi tingkat pembayaran.$i Jerman, premi asuransi kesehatan wajib
dikelola oleh perusahaan asuransi yang dimiliki bersama oleh masyarakat.
%ada tahun *++ diputuskan re)ormasi sistem kesehatan. -agian pokoknya ialah dana
kesehatan sentral. ulai tahun *++9 semua iuran yang disetor kepada badan asuransi
kesehatan wajib, baik oleh karyawan maupun oleh pemberi kerja, disalurkan ke dana
tersebut. Jumlahnya ditambah dengan tunjangan dari )iskus. %er peserta, ke&*++ lebih
asuransi kesehatan wajib yang ada menerima sejumlah uang yang pasti dari dana sentral itu.
-adan asuransi kesehatan yang banyak anggotanya adalah orang lanjut usia, penyandang
penyakit kronis dan orang berpendapatan rendah mendapat uang tambahan. %emerintah
ederal bertujuan agar badan asuransi dalam jangka panjang menjadi lebih otonom dalam
penetapan iuran, dan perbedaan menurut daerah dapat dimungkinkan. 0encana selanjutnya,
besar iuran peserta dilepaskan dari tingkat pendapatan, namun akan adanya )aktor
pengimbang sosial. Supaya biaya pemeliharaan kesehatan sedapat mungkin dipisahkan dari
biaya sampingan imbalan kerja, bagian iuran yang dibayar oleh pemberi kerja tidak akan
dinaikkan lagi.
Jika seorang pembayar asuransi memiliki keluarga (anak dan pasangan hidup!, jumlah
yang harus dibayar tetap sama dengan jika dia seorang diri. 2eluarganya ikut dalam
asuransinya tanpa perlu membayar lagi, disebutnya mit!ersihert. Aturan baru kesehatan di
Jerman, mulai tahun *++3, anggota keluarga yang mit"ersichert diharuskan membayar biaya
dokter tambahan. Akan tetapi hal ini tidak berlaku bagi anak dibawah 1 tahun.
membuat pemerintah jerman merasa sangat terbebani, baru&baru ini terdapat wacana
perubahan atau re"olusi sistem kesehatan. #amun re"olusi sistem tersebut dapat merugikan
• Asuransi Kesehatan
6ampir semua penduduk Jerman menjadi anggota asuransi kesehatan, atau yang
wajib (9 persen! atau yang pri"at (hampir 11 persen!. Asuransi kesehatan
menanggung biaya perawatan oleh dokter, obat&obatan, perawatan di rumah sakit dan
tindakan pre"enti). 7uran asuransi kesehatan dibayar oleh pekerja dan majikan. %eserta
asuransi kesehatan wajib tidak harus membayar iuran untuk anggota keluarganya
yang tidak mempunyai pendapatan.
• Asuransi Keelakaan
• Asuransi Perawatan
• Asuransi Pengangguran
%enganggur di Jerman berhak atas tunjangan. %enganggur yang selama dua tahun
sebelumnya paling sedikit selama 1* bulan membayar iuran asuransi pengangguran
berhak menerima uang pengangguran (5+ sampai 5 persen dari gaji neto terakhir!.
:ang pengangguran dibiayai dari iuran yang disetor oleh pekerja dan majikan,
masing&masing separuh. Jangka waktu penerimaan uang pengangguran paling lama
enam sampai *3 bulan. Setelah itu dapat diterima tunjangan untuk menutupi
kebutuhan pokok pencari kerja (8:ang pengangguran! yang jumlahnya tergantung
dari harta yang dimiliki. 7nstrumen yang ternyata berguna dalam krisis ekonomi ialah
8uang untuk jam kerja tidak penuh. -erkat tunjangan yang dibiayai oleh pajak itu,
perusahaan dapat bertahan dalam keadaan sulit tanpa harus memutuskan hubungan
kerja.
• Asuransi Purnakarya
• Perjanjian antargenerasi
%. Peranan asuransi
<rganisasi asuransi sosial di Jerman berbentuk korporasi yang tunduk pada hukum
publik. %rinsip utama dalam pelaksanaan kegiatan organisasi tersebut adalah prinsip sel)
go"ernment (sel) administration! yang mengandung pengertian bahwa organisasi tersebut
bersi)at mandiri baik secara kelembagaan maupun )inansial serta bersi)at mandiri baik dari
aspek kebijakan maupun operasionalnya. %ejabat yang duduk dalam organisasi tersebut
dipilih secara demokratis oleh pembayar kontribusi. Secara )inansial, organisasi tersebut
bersi)at mandiri dimana dana asuransi yang dikelola merupakan dana yang terpisah dari
keuangan negara.
erupakan suatu keharusan bagi semua yang tinggal di Jerman untuk memiliki
asuransi kesehatan. 6al itu juga berlaku untuk kunjungan ke Jerman sebagai turis wisata
selama beberapa bulan. embutuhkan surat asuransi kesehatan ini ketika melakukan
registrasi /7mmatrikulation studi. Saat menda)tarkan diri pada badan asuransi kesehatan, kita
memerlukan tanda pernyataan dari perguruan tinggi bahwa kita adalah pelajar atau telah
diterima di perguruan tinggi tersebut.
erdapat dua macam asuransi kesehatan, yakni asuransi kesehatan milik
negara/umum (=eset>liche 2rankenkasse! dan pri"at. -agi para pelajar berusia dibawah ?+
tahun, jumlah yang harus dibayar sudah ditentukan secara hukum, yakni sebesar 34,5 @uro
per bulan untuk asuransi kesehatan dan ,9* @uro untuk asuransi perawatan. -agi pelajar di
atas ?+ tahun, juga bagi bukan pelajar, jumlah yang harus dibayar jauh lebih besar.
tumpang tindih dalam pelaksanaan tugas dan )ungsi organisasi asuransi sosial tersebut.
%a&tar Pustaka
1. http;//pursuingmydreams.com/*+11/1+/*?/macam&macam&asuransi&di&jerman/
2. http;//yyan)ajariyani.blogspot.com/*+1*/+*/sistem&kesehatan&jerman.html
3. http;//www.tatsachen&ueber&deutschland.de/id/masyarakat/main&content&+/re)ormasi&
lain&lain&demi&jaminan&sosial.html
3. http;//jerman&manajemen.hpage.co.in/sistem&kesehatanB153?1.html