SURAT PERJANJIAN KONTRAK KERJA

Nomor :……………………………………………

Pada hari ini Jumat,Tanggal Satu Bulan MaretTahun Dua Ribu Sembilan Belas (01-03-2019), yang
bertandatangan dibawah ini :
(Nama Kepala : SelakuKepalaUPTD Puskesmas ……………. Yang diangkat
Puskesmas) berdasarkan Keputusan Bupati Indramayu Tentang Pengangkatan
Pejabat Kepala UPTD Puskesmas ……… No :…………………..
dilingkungan Dinas Kesehatan Kabupaten Indramayu berkedudukan
di Indramayu. Selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA.

(Nama Calon Pegawai) : Tempat, TanggalLahir : …………………………

Alamat : …………………………
Selanjut nya disebut sebagai PIHAK KEDUA

Dengan in menyatakan bahwa kedua belah pihak telah sepakat mengadakan kerjasama pada Kegiatan
Bantuan Operasional Kesehatan (BOK) di Kabupaten Indramayu, Tahun Anggaran 2019 pada
Puskesmas…………………Kabupaten Indramayu, dengan ketentuan sebagaimana tercantum dalam
pasal – pasal berikut :
Pasal 1
MAKSUD DAN KONTRAK PEKERJAAN
1. PIHAK PERTAMA memberikan tugas pada PIHAK KEDUA mengakui menerima pekerjaan
dari Pihak Pertama sebagai Pegawai Tidak Tetap Tenaga Gizi di Puskesmas …………. Kabupaten
Indramayu;
2. Dalam perjanjian kontrak kerja ini, PIHAK KEDUA melaksanakan pekerjaan sebagai Pegawai
Tidak Tetap Tenaga Gizi di Puskesmas …………………….. Kabupaten Indramayu.
Pasal 2
LINGKUP PEKERJAAN
Pekerjaan yang dimaksud dalam pasal 1 surat perjanjian kerja ini, PIHAK KEDUA harus
melaksanakan tugas sesuai dengan permintaan PIHAK PERTAMA dengan lingkup tugas
:Mampu mencapa target capaian program dalam lingkup Gizi melalui :
1. Membantu Perencanaan Program Gizi.
2. Membantu melaksanakan Pencatatan dan Pelaporan Program Gizi.
3. Membantu membuat Pemantauan Wilayah Setempat (PWS).
4. Membantu melaksanakan penyuluhan kelompok pada pengunjung puskesmas
5. Membantu melaksanakan Konseling Gizi.
6. Membantu melaksanakan deteksi dini dan simulasi gangguan tumbuh kembang balita.
7. Membantu melaksanakan penatalaksanaan kasus balita gizi buruk sesuai dengan tatalaksana
gizi buruk.
8. Membantu menyampaikan informasi hasil kegiatan/program.
9. Membantu melaksanakan Pelayanan Gizi di Posyandu.
10. Membantu melaksanakan Pelayanan Gizi di Posbindu.
11. Membantu melaksanakan Pembinaan Kelas Ibu dan Balita dan Gizi.
12. MembantumelaksanakanPembinaanKelasGizi.
13. Membantumelaksanakanpemantauandanevaluasi PMT-P dan MP-ASI
14. MembantumelaksanakanSurveilansGizi.
15. Membantukoordinasilintassektoral.
16. MembantukonselingdanpenyuluhanKesehatanIbudanAnak.
17. Membantu pelayanan Gizi di Sekolah.
18. Membantu melaksanakan distribusi obat-obatan dan perlengkapan Gizi serta pencatatan
pelaporanya.
19. Melaksanakan pengertian dan surveilans gizi balita dan ibu hamil melalui e-PPGBM
20. Mengikuti pertemuan rutin staf puskesmas.
Dari hasil lingkup pekerjaan tersebut diatas, maka perlu di adakan evaluasi Oleh Kepala Puskesmas
minimal 1 bulan satu kali dan 3 bulan Oleh Dinas Kesehatan Kabupaten Indramayu Seksi Promosi
Kesehatan dan Pemberdayaan Masyarakat.

Pasal 3
MASA KONTRAK
1. Pekerjaan seperti yang disebut pada pasal 1 surat perjanjian penetapan kerja ini dilaksanakan
oleh PIHAK KEDUA mulai ditandatangani Penetapan sampai dengan 31 Desember 2019 ( 02
Januari 2019- 31 Desember 2019).
2. Apabila kontrak kerja telah selesai maka hubungan kerja dengan PIHAK KEDUA dinyatakan
selesai, dan PIHAK PERTAMA tidak mempunyai kewajiban untuk memberikan pesangon, uang
jasa, atau ganti kerugian apapun kepada PIHAK KEDUA.

Pasal 4
HAK
Untuk pekerjaan tersebut dalam pasal 2, PIHAK KEDUA Mendapatkan honorarium
sesuaidenganPendidikan PIHAK KEDUA (S1) SebesarRp. 2.000.000,- (DuaJuta Rupiah) perbulan.

Pasal 5
KEWAJIBAN
PIHAK KEDUA wajibmentaatiperaturandandisiplinkerja yang ditetapkanoleh PIHAK PERTAMA
sebagaiberikut :
1. Jam kerjadisesuaikandengan jam
kerjapegawaidilingkunganPuskesmasKabupatenIndramayu.
2. Mengisidaftarhadir.
3. Memberitahuatasanapabilaberhalanganmasukkerja.
Pemberitahuandilakukansebelumnyaatauselambat-lambatnyapadaharitersebut, bilalebihdari
2 (dua) haritidakmasukkerjamembawaketerangan yang sah.
4. Bertingkahlakudanbertutursapa yang sopan, yang mencerminkanbudipekerti yang luhur.
5. Bekerjadengantekundancekatan. Menyelesaikantugastepatpadawaktunya.
6. Menjagaterjalinyahubungankerjasama yang
harmonisdandinamisdenganrekankerjadanatasan.
7. Mengikutibimbinganatasandalamrangkamelaksanakantugas.
8. Mentaatitatatertibsesuaidenganketentuanberlaku.
9. PihakKeduatidakmenuntutuntukdiangkatmenjadiCalonPegawaiSipil
(CPNS)/PegawaiNegeriSipil (PNS) dilingkunganPemerintah,
kecualiadaKebijakanPemerintah.

Pasal 6
PENYELESAIAN PERSELISIHAN
Bilaterjadiperselisihanantarakeduabelahpihakdalammelaksanakanpekerjaanini,
keduabelahpihakakanmenyelesaikansecaramusyawarah.

Pasal 7
LAIN – LAIN
1. Perjanjiankerjainidengansendirinyabatalapabila PIHAK KEDUA
ternyatamemberikanketerangan yang tidakbenarataulengkapmengenaidirinyasendiri.
2. Hal – hal lain yang belumtercantumdalamsuratperjanjianinidan yang
munculdikemudianhariakandiaturdalamkesepakatantersendiri;

Dengandisepakatinyasuratperjanjiankerjaini, segalaketentuanketentuan, syarat-syarat yang

disepakatisebelumnyadan yang bertentangandenganisisuratperjanjiankerjaini,
dinyatakantidakberlakulagi, danapabilaterdapatkekurangan /
Kekeliruanakanditinjaudenganpersetujuankeduabelahpihak.
 PIHAK PERTAMA PIHAK KEDUA
KEPALA UPTD PUSKESMAS ………………

…………………………. …………………………….
NIP. ……………………..

Mengetahui:
KepalaDinasKesehatan
KabupatenIndramayu

dr. H. DEDEN BONNI KOSWARA, MM

NIP. 19740110 200212 1 008