PEMERINTAH KABUPATEN BOGOR

DINAS PENDIDIKAN
Jalan Nyaman Nomor 1 Kelurahan Tengah Kecamatan Cibinong
(021) 753191 BOGOR 16914

INSTRUMEN VERIFIKASI
UJIAN NASIONAL BERBASIS KOMPUTER
( UNBK )
TAHUN PELAJARAN 2018/2019

Kode Sekolah : …….-…..…….…

Nama Sekolah : SMPIT ISHLAHUL UMMAH
Alamat : Komplek BTN Leuwiliang Permai - Leuwiliang
Kecamatan Leuwiliang
Kabupaten/Kota : Kabupaten Bogor

Catatan Hasil Verifikasi :

Tidak Layak / Layak / Layak dengan catatan *)

1
 INSTRUMEN VERIFIKASI PENYELENGGARA UJIAN NASIONAL
BERBASIS KOMPUTER TAHUN PELAJARAN 2018/2019

A. DATA SEKOLAH PENYELENGGARA

1. Status Sekolah : Negeri/Swasta*

2. NPSN : 10648857
3. Nama Sekolah : SMPIT Ishlahul Ummah
4. Alamat Sekolah : Komplek BTN Leuwiliang Permai - Leuwiliang
Kecamatan Leuwiliang
5. Provinsi : Jawa Barat
6. Kabupaten/Kota : Kabupaten Bogor
7. Email : smpit_ishlahulummah@yahoo.com
8. Telp/Fax : -/-

Kurikulum yang
No Jenis Jumlah Siswa
digunakan di kelas IX

1 Reguler/Terbuka 2006 28

*coret yang tidak perlu

2
B. PENANGGUNG JAWAB

1. Nama Kepala Sekolah : Daryanto Suteji, A.Md

2. No HP Kepala Sekolah : 0857 3853 9253
3. NIP Kepala Sekolah :-
4. Email Kepala Sekolah : sutejidaryanto@yahoo.co.id
5. Nama Proktor Utama : Wita Mar’atus Sholihah
6. No HP Proktor Utama : ..........................................................................................
7. Email Proktor Utama : ..........................................................................................
8. Nama Teknisi Utama : ..........................................................................................
9. No HP Teknisi Utama : ..........................................................................................
10. Email Teknisi Utama : ..........................................................................................

C. FASILITAS

1. Komputer Server (Kondisi Baik)

 Komputer yang dapat difungsikan sebagai Server untuk melayani maksimal 40

client dengan Spesifikasi minimal :
o Bukan laptop
o Milik sekolah
o Prosesor Intel Core i5 quad-core (2,8 GHz), Xeon E3-12xx atau merk lain yang
setara
o RAM minimal 8 GB DDR3
o Harddisk minimal 250 GB 5400 rpm
o 2 unit Ethernet Card
o Monitor
o Keyboard dan Mouse
o Sistem Operasi Windows 64-bit yang mampu diinstal VirtualBox

 Wajib dilengkapi dengan UPS dengan power backup full load minimal 15 menit
 Komputer server cadangan minimal 1

Detil komputer server :

Tipe Spesifikasi Merk/Tipe* Jumlah Memenuhi

Prosesor :
RAM :
Kapasitas Harddisk :
1 Jumlah Ethernet Card : Ya/Tidak**
Monitor :
Keyboard dan Mouse :
Sistem Operasi :
2 Prosesor : Ya/Tidak**
RAM :
Kapasitas Harddisk :
Jumlah Ethernet Card :
3
 Tipe Spesifikasi Merk/Tipe* Jumlah Memenuhi
Monitor :
Keyboard dan Mouse :
Sistem Operasi :
Prosesor :
RAM :
Kapasitas Harddisk :
3 Jumlah Ethernet Card : Ya/Tidak**
Monitor :
Keyboard dan Mouse :
Sistem Operasi :
Prosesor :
RAM :
Kapasitas Harddisk :
4 Jumlah Ethernet Card : Ya/Tidak**
Monitor :
Keyboard dan Mouse :
Sistem Operasi :
Prosesor :
RAM :
Kapasitas Harddisk :
5 Jumlah Ethernet Card : Ya/Tidak**
Monitor :
Keyboard dan Mouse :
Sistem Operasi :
Prosesor :
RAM :
Kapasitas Harddisk :
6 Jumlah Ethernet Card : Ya/Tidak**
Monitor :
Keyboard dan Mouse :
Sistem Operasi :

*tulis rakitan jika tidak bermerk

**coret yang tidak perlu (jangan dicoret jika ragu)

Keterangan : Lembar ini dapat diperbanyak menyesuaikan jumlah merk dan tipe komputer
server yang dimiliki sekolah

4
2. Komputer Client (Kondisi Baik)

Komputer yang dapat difungsikan sebagai client memiliki spesifikasi minimal :

 Boleh desktop atau laptop dan milik siswa/sewa
 Prosesor Dual Core
 RAM minimal 512 MB
 Freespace harddisk minimal 10 GB
 Ethernet Card
 Audio card
 Monitor
 Keyboard dan Mouse
 Sistem operasi minimal Windows XP

No Merk* Tipe/Seri Jumlah Memenuhi

1 Ya/Tidak**
2 Ya/Tidak**
3 Ya/Tidak**
4 Ya/Tidak**
5 Ya/Tidak**
6 Ya/Tidak**
7 Ya/Tidak**
8 Ya/Tidak**
9 Ya/Tidak**
dst Ya/Tidak**
Jumlah Total Komputer Client

Keterangan : Lembar ini dapat diperbanyak menyesuaikan jumlah merk dan tipe komputer
client yang dimiliki sekolah

Sekolah wajib menyediakan komputer client cadangan adalah sejumlah 10% dari total client
yang digunakan untuk UNBK.

*tulis rakitan jika tidak bermerk

**coret yang tidak perlu (jangan dicoret jika ragu)

5
3. Switch
1. Jumlah Switch 4 Port : …..... unit
2. Jumlah Switch 8 Port : …..... unit
3. Jumlah Switch 16 Port : …..... unit
4. Jumlah Switch 24 Port : …..... unit
5. Jumlah Switch 48 Port : …..... unit

Kondisi rata-rata : Ada, berfungsi baik/Ada, perlu perbaikan/Tidak ada*

D. INFRASTRUKTUR

Konektivitas
1. Jaringan yang Digunakan : Kabel/Nirkabel*
2. Kondisi Jaringan :
a. Ada, berfungsi baik
b. Ada, dengan catatan
c. Tidak ada
3. Koneksi internet : …................... MBps
4. Provider Internet :
a. Speedy
b. FirstMedia
c. AstiNet
d. Indosat
e. Lainnya ....
5. Kondisi Koneksi Internet :
a. Ada, terkoneksi dengan baik
b. Ada, bandwidth kecil
c. Ada, jaringan tidak stabil
d. Ada, bandwidth kecil dan jaringan tidak stabil
e. Tidak ada

Jaringan Listrik
1. Genset : Ada/Tidak Ada*
2. Rata-rata kondisi UPS
a. Ada, berfungsi baik
b. Ada, perlu perbaikan
c. Tidak ada
3. Jumlah UPS <500 VA : …..... Unit
4. Jumlah UPS 501-1000 VA : …..... Unit
5. Jumlah UPS 1001-1500 VA : …..... Unit
6. Jumlah UPS 1501-2000 VA : …..... Unit
7. Jumlah UPS >2000 VA : …..... Unit

6
Calon Ruang Ujian

No Ruang Aspek Kriteria

Nama Ruang
Kapasitas Peserta Uji ............
Kondisi Stop Kontak *Baik Sekali/Baik/Cukup/Kurang
Pencahayaan *Baik Sekali/Baik/Cukup/Kurang
Sirkulasi Udara *Baik Sekali/Baik/Cukup/Kurang
Pendingin Ruangan *Ada/Tidak
1
Koneksi Intranet *Kabel/Wi-fi
CCTV (tidak wajib) *Ada/Tidak
Jarak Tempat Duduk *<1 meter/≥1 meter
Model Ruangan *Model kelas(hadap depan)/Model
kelas(berhadapan)/Model kelas(membelakangi)/Model
melingkar
Nama Ruang
Kapasitas Peserta Uji ............
Kondisi Stop Kontak *Baik Sekali/Baik/Cukup/Kurang
Pencahayaan *Baik Sekali/Baik/Cukup/Kurang
Sirkulasi Udara *Baik Sekali/Baik/Cukup/Kurang
Pendingin Ruangan *Ada/Tidak
2
Koneksi Intranet *Kabel/Wi-fi
CCTV (tidak wajib) *Ada/Tidak
Jarak Tempat Duduk *<1 meter/≥1 meter
Model Ruangan *Model kelas(hadap depan)/Model
kelas(berhadapan)/Model kelas(membelakangi)/Model
melingkar
Nama Ruang
Kapasitas Peserta Uji ............
Kondisi Stop Kontak *Baik Sekali/Baik/Cukup/Kurang
Pencahayaan *Baik Sekali/Baik/Cukup/Kurang
Sirkulasi Udara *Baik Sekali/Baik/Cukup/Kurang
Pendingin Ruangan *Ada/Tidak
3
Koneksi Intranet *Kabel/Wi-fi
CCTV (tidak wajib) *Ada/Tidak
Jarak Tempat Duduk *<1 meter/≥1 meter
Model Ruangan *Model kelas(hadap depan)/Model
kelas(berhadapan)/Model kelas(membelakangi)/Model
melingkar
4 Nama Ruang
Kapasitas Peserta Uji ............
Kondisi Stop Kontak *Baik Sekali/Baik/Cukup/Kurang
Pencahayaan *Baik Sekali/Baik/Cukup/Kurang
Sirkulasi Udara *Baik Sekali/Baik/Cukup/Kurang
Pendingin Ruangan *Ada/Tidak
Koneksi Intranet *Kabel/Wi-fi
CCTV (tidak wajib) *Ada/Tidak
Jarak Tempat Duduk *<1 meter/≥1 meter
7
No Ruang Aspek Kriteria
Model Ruangan *Model kelas(hadap depan)/Model
kelas(berhadapan)/Model kelas(membelakangi)/Model
melingkar
Nama Ruang
Kapasitas Peserta Uji ...
Kondisi Stop Kontak *Baik Sekali/Baik/Cukup/Kurang
Pencahayaan *Baik Sekali/Baik/Cukup/Kurang
Sirkulasi Udara *Baik Sekali/Baik/Cukup/Kurang
Pendingin Ruangan *Ada/Tidak
5
Koneksi Intranet *Kabel/Wi-fi
CCTV (tidak wajib) *Ada/Tidak
Jarak Tempat Duduk *<1 meter/≥1 meter
Model Ruangan *Model kelas(hadap depan)/Model
kelas(berhadapan)/Model kelas(membelakangi)/Model
melingkar
Nama Ruang
Kapasitas Peserta Uji ...
Kondisi Stop Kontak *Baik Sekali/Baik/Cukup/Kurang
Pencahayaan *Baik Sekali/Baik/Cukup/Kurang
Sirkulasi Udara *Baik Sekali/Baik/Cukup/Kurang
Pendingin Ruangan *Ada/Tidak
6
Koneksi Intranet *Kabel/Wi-fi
CCTV (tidak wajib) *Ada/Tidak
Jarak Tempat Duduk *<1 meter/≥1 meter
Model Ruangan *Model kelas(hadap depan)/Model
kelas(berhadapan)/Model kelas(membelakangi)/Model
melingkar
Nama Ruang
Kapasitas Peserta Uji ...
Kondisi Stop Kontak *Baik Sekali/Baik/Cukup/Kurang
Pencahayaan *Baik Sekali/Baik/Cukup/Kurang
Sirkulasi Udara *Baik Sekali/Baik/Cukup/Kurang
Pendingin Ruangan *Ada/Tidak
7
Koneksi Intranet *Kabel/Wi-fi
CCTV (tidak wajib) *Ada/Tidak
Jarak Tempat Duduk *<1 meter/≥1 meter
Model Ruangan *Model kelas(hadap depan)/Model
kelas(berhadapan)/Model kelas(membelakangi)/Model
melingkar
*coret yang tidak perlu

Keterangan : Lembar ini dapat diperbanyak menyesuaikan jumlah ruang

8
Gambarkan topologi jaringan yang ada di sekolah!

9
E. CALON PROKTOR DAN TEKNISI

Nominasi calon proktor dan teknisi

- Proktor merupakan guru mata pelajaran yang menguasai ilmu dasar pengoperasian
dan administrasi komputer
- Teknisi merupakan laboran atau guru yang menguasai atau bertanggungjawab
terhadap segala permasalahan yang terjadi pada ruang ujian berbasis komputer
- Bertanggungjawab terhadap segala kerahasiaan

Jabatan di Dicalonkan
No Nama Lulusan Jurusan
Sekolah Sebagai
*SMK/D4/ *Guru/Teknisi/ *Proktor/
1
S1/S2/S3 Laboran Teknisi
*SMK/D4/ *Guru/Teknisi/ *Proktor/
2
S1/S2/S3 Laboran Teknisi
*SMK/D4/ *Guru/Teknisi/ *Proktor/
3
S1/S2/S3 Laboran Teknisi
*SMK/D4/ *Guru/Teknisi/ *Proktor/
4
S1/S2/S3 Laboran Teknisi
*SMK/D4/ *Guru/Teknisi/ *Proktor/
5
S1/S2/S3 Laboran Teknisi
*SMK/D4/ *Guru/Teknisi/ *Proktor/
6
S1/S2/S3 Laboran Teknisi
*SMK/D4/ *Guru/Teknisi/ *Proktor/
7
S1/S2/S3 Laboran Teknisi
*SMK/D4/ *Guru/Teknisi/ *Proktor/
8
S1/S2/S3 Laboran Teknisi
*SMK/D4/ *Guru/Teknisi/ *Proktor/
9
S1/S2/S3 Laboran Teknisi
*SMK/D4/ *Guru/Teknisi/ *Proktor/
10
S1/S2/S3 Laboran Teknisi

Keterangan : Lembar ini dapat diperbanyak menyesuaikan jumlah proktor atau teknisi

10
CATATAN DAN REKOMENDASI PETUGAS

Mengetahui, ........................................... 2018

Kepala Sekolah/Mewakili, Petugas Verifikasi,

.................................................. ..................................................

11