YAYASAN RUMAH SAKIT ISLAM BANJARNEGARA

RUMAH SAKIT ISLAM BANJARNEGARA

Jl. Raya Bawang Km. 8 Banjarnegara

Telp.(0286) 597034, IGD (0286) 5988848, Fax. (0286) 597015

Web. rsibanjarnegara.com, Email :rsi_banjarnegara@yahoo.co.id

FORM TELUSUR POKJA PPI

Rumah Sakit Islam Banjarnegara
N STANDAR EP TAHAP KET. TAHAP 2 KET.
O 1
TGL :
TGL :
Standar 1 SK Komite PPI
Ditetapkan
Komite atau tim
PPI untuk
melakukan
koordinasi
semua kegiatan
PPI yang
melibatkan
pemimpin RS,
staf klinis dan
non-klinis RS
dan peraturan
perundang-
undangan
Standar 4 4.Referensi terkini
terkait PPI
Pimpinan rumah
sakit
menyediakan
sumber daya
untuk
mendukung
pelaksanaan
program PPI.
Rumah sakit 1. Regulasi
melaksanak menyuntik aman
an
identifikasi
prosedur
dan proses
asuhan
invasif yang
berisiko
infeksi serta
menerapkan
strategi
untuk
menurunkan
risiko
infeksi.

Standar 7.4 1. Regulasi

pengelolaan
RS mengurangi
limbah
risiko infeksi
melalui 2. Monitoring
pengelolaan pengelolaan
limbah infeksius limbah cair, padat
 dengan benar
Standar 7.5 1. Regulasi
pengelolaan limbah
RS menetapkan
benda tajam
pengelolaan
limbah benda 2. Monitoring
tajam dan jarum pengelolaan limbah
secara aman tajam
Standar PPI 9 1. Regulasi HH
Kebersihan 2. Demo HH
tangan
3. Bukti pelatihan
menggunakan
HH : UMAN
sabun dan
desinfektan
adalah sarana
efektif untuk
mencegah dan
mengendalikan
infeksi

Kategori Penilaian :
0 : jika tidak ada/tidak dilaksanakan atau dilaksanakan <20%
5 : jika terpenuhi 20-75%
10 : jika terpenuhi > 76%