DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS SUGIO
Jln. Raya Balaidesa No. 33 Sugio 62256
Telp. ( 0322 ) 458405
Email :puskesmassugio2@gmail.com
Nama :
NIP :
Pangkat/Gol :
Jabatan :
Untuk :
Tanggal :
Tempat :
Demikian agar surat perintah tugas ini di buat untuk dilaksanakan dengan sebaik-
baiknya dan dengan rasa tanggung jawab.
Dikeluarkan di : Sugio
Tanggal :
Kepala Puskesmas Sugio