PELAKSANAAN SURVEY MAWAS DIRI

No. Dokumen : 31/SOP/UKM/2016

No. Revisi :0
SOP Tanggal Terbit : 26 September 2016
Halaman : 1 dari 2

BLUD Puskemas dr. Linda Lidya, M.Epid

Tanda Tangan :
Kecamatan Palmerah NIP. 197007071999032005

1. Pengertian Pelaksanaan Survey Mawas Diri adalah kegiatan pengenalan, pengumpulan dan
pengkajian masalah kesehatan masyarakat. Survey Mawas Diri program dilakukan
dengan cara wawancara langsung dengan masyarakat dan pengamatan langsung
terhadap rumah tangga dan lingkungan. Survey Mawas Diri program dilakukan
oleh Kader, tokoh masyarakat dan kelompok warga yang telah ditunjuk
melaksanakan SMD dengan bimbingan petugas Puskesmas mengumpulkan
informasi masalah kesehatan sesuai dengan rencana yang telah ditetapkan.
2. Tujuan Prosedur ini sebagai acuan untuk mengumpulkan data dan mengkaji serta
menganalisa kebutuhan dan masalah kesehatan, lingkungan dan perilaku
masyarakat
3. Kebijakan SK Kepala BLUD Puskesmas Kecamatan Palmerah Nomor 113 Tahun 2016 tentang
Kewajiban kasatpel UKM Puskesmas dan Pelaksana Untuk Memfasilitasi Peran
Serta Masyarakat.
4. Referensi Buku Pedoman Umum Pengembangan Desa Dan Kelurahan Siaga Aktif Tahun 2010
Kementrian Kesehatan
5. Alat dan Bahan 1. Formulir survey mawas diri
2. Alat tulis kantor
3. Data jumlah penduduk yang akan dikunjungi
4. Surat tugas
6. Langkah-langkah 1. Penanggung jawab program dan pelaksana kegiatan program menyiapkan
instrumen untuk melakukan SMD.
2. Penanggung jawab program dan pelaksana kegiatan program menentukan
Kriteria responden, termasuk cakupan wilayah & jumlah KK.
3. Penanggung jawab program menunjuk pelaksana SMD.
4. Pelaksana kegiatan program memberikan instrumen untuk melakukan SMD
kepada petugas yang telah ditunjuk untuk melakukan SMD.
5. Pelaksana kegiatan program menjelaskan tahapan kegiatan SMD kepada
petugas yang ditunjuk untuk melakukan SMD.
6. Pelaksana kegiatan menjelaskan cara pengisian instrumen kepada pelaksana
kegiatan SMD.
7. Pelaksana kegiatan SMD melakukan interview/wawancara terhadap
Responden.
8. Pelaksana kegiatan SMD melakukan Pengamatan terhadap rumah-tangga &
lingkungan.
9. Pelaksana kegiatan SMD melakukan rekapitulasi hasil pengamatan.
10. Pelaksana SMD menyusun laporan hasil SMD sebagai bahan untuk MMD.
7. Unit Terkait Penyelenggara program
8. Dokumen Terkait Rekapan hasil wawancara Survey Mawas Diri program.
 ORIENTASI KARYAWAN BARU
No. Dokumen : 31/SOP/UKM/2016
BLUD Puskesmas dr. Linda Lidya, M.Epid
No. Revisi :0
Kecamatan Palmerah SOP Tanggal Terbit : 26 September 2016
NIP. 197007071999032005
Halaman : 2 dari 2

9. Riwayat Perubahan Dokumen

No Yang Dirubah Isi Perubahan Tanggal Diberlakukan