Anda di halaman 1dari 1

DAFTAR TILIK PROSEDUR PENDAFTARAN

Nama
Hari/tanggal

NO KEGIATAN YA TIDAK KETERANGAN


1 Apakah petugas mempersilahkan
pasien mengambil nomor antrian

2 Apakah petugas mempersilahkan


pasien duduk dan menunggu untuk
dipanggil nomor antrian pendaftaran

3 Apakah petugas memanggil nomor


antrian
4 Apakah petugas menanyakan apakah
pasien pernah berobat atau tidak
5 Apakah petugas menanyakan apakah
pasien membawa kelengkapan
persyaratan berobat seperti kartu
berobat, kartu JKN, KTP

6 Apakah petugas menjelaskan retribusi


sesuai PERDA yang berlaku
7 Apakah petugas memberikan nomor
antrian ruangan dan mempersilahkan
pasien menunggu
8 Apakah petugas mengantarkan rekam
medik ke ruang pelayanan yang dituju

Cianjur
Pelakasana Kegiatan