Hubungan dukungan keluarga dengan kualitas hidup lansia
Umur :
Pendidikan terakhir :
Pekerjaan :
Alamat :
PETUNJUK PENGISIAN :
1. Sebelum mengisi pernyataan bacalah petunjuk pengisian dengan cemat.
2. Angket ini terdiri dari 15 pernyataan. 3. Berilah tanda ceklis ( √ ) pada kolom. 4. S = Selalu S = Sering KK = Kadang –kadang TP = Tidak Pernah Pernyataan Selalu Sering Kadang- Tidak
kadang pernah
Dukungan emosional
Apakah keluarga merawat dan
membantu bapak/ibu dengan tulus ikhlas ? Apakah keluarga mananyakan dan mendengar keluhan yang bapak/ibu rasakan? Dukungan Penghargaan
Apakah keluarga tidak melibatkan
bapak/ibu dalam musyawarah keluarga tentang masalah pemeriksaan kesehatan ? Apakah keluarga tidak peduli terhadap kesehatan bapak/ibu ? Apakah keluarga memandang bapak/ibu perlu ke puskesmas untuk melakukan pemeriksaan ? Dukungan Informasi
Apakah keluarga menjelaskan
kepada bapak/ibu tentang pentingnya menjaga kesehatan? Apakah keluarga menjelaskan kepada bapak/ibu pentingnya meminum obat secara teratur ketika mengalami sakit ? Apakah keluarga menyarankan kepada bapak /ibu untuk rutin mengikuti kegiatan kesehatan di puskesmas atau posyandu ? Apakah keluarga menjelaskan kepada bapak/ibu tentang manfaat melakukan pemeriksaan kesehatan baik diposyandu maupun dipuskesmas ? Apakah keluarga menjelaskan kepada bapak atau ibu tentang pentingnya memeriksaan kesehatan secara teratur? Dukungan Instrument
Apakah keluarga membawa
bapak/ibu untuk berobat atau memeriksakan kesehatan jika kondisi sangat menurun saja? Apakah keluarga mempersiapkan dana khusus untuk biaya berobat atau memeriksakan kesehatan bapak/ibu? Apakah keluarga mengantar bapak/ibu untuk melakukan pemeriksaan kesehatan ? Apakah keluarga menjemput bapak/ibu setelah melakukan pemeriksaan kesehatan ? Apakah keluarga memberikan suasana ketenangan dan kenyamanan kepada bapak/ibu saat di rumah?