Anda di halaman 1dari 3

PEMERINTAH KABUPATEN MALUKU TENGGARA

PUSKESMAS MATAHOLAT
KECAMATAN KEI BESAR

DAFTAR NAMA PEMBAGIAN OBAT CACING DAN FILARIASIS


HARI/TANGGAL : …………………….…

NO
NAMA UMUR NO. KK NIK KIS KET
NO
NAMA UMUR NO. KK NIK KIS KET
NO
NAMA UMUR NO. KK NIK KIS KET

Mataholat, ………………………….. 2019

Mengetahui,
KEPALA PUSKESMAS MATAHOLAT PENANGGUNG JAWAB PROGRAM

LELY F. KUDUBUN, SKM .………………………………..


NIP. 19721220 199303 2 011

Anda mungkin juga menyukai