Anda di halaman 1dari 6

LAPORAN PERJALANAN DINAS

KEGIATAN INTERVENSI KELUARGA SEHAT

I Dasar : Surat Perintah Kepala Puskesmas Wonosari


No : 090/ 1943/430.9.3.16/2019
II Maksud / Tujuan : Pendataan Intervensi Keluarga Sehat
III Waktu Pelaksanaan :
IV Nama Petugas : Feny Sabdaniah, Amd. Keb.
V Daerah tujuan/ Instansi : Desa Tangsil Wetan
yang dikunjungi
VI Hadir Dalam Pertemuan : 1. Kepala Keluarga
: 2. Istri
3. Anak
4. Anak
5. Anak

N Nam IKS Indikator /Masalah Intervensi Hasil Rencana Tindak


o a Awal Kesehatan Lanjut
KK
1 Zen 0,66  Ada Anggota  Menerangkan tentang  Masih ada  Diupayakan agar
Fauz IKS Keluarga yang bahaya merokok dan anggota berhenti merokok
i Akhi merokok menyarankan untuk keluarga yang secara bertahap
r  Ada anggota berhenti merokok merokok
0,8 keluarga yang BAB  HE tentang jamban  Anggota
tidak di Jamban sehat dan keluarga
menyarankan untuk sudah
selalu BAB di Jamban menggunakan
Jamban
2 Ardi 0.8  Ada Anggota  Menerangkan tentang  Masih ada  Diupayakan agar
ansy IKS Keluarga yang bahaya merokok dan anggota berhenti merokok
ah akhir merokok menyarankan untuk keluarga yang secara bertahap
0.8 berhenti merokok merokok
3 Mah 0.8  Ada anggota  Menjelaskan tentang  Anggota
fud IKS keluarga yang tidak manfaat penggunaan keluarga
akhir menggunakan KB KB dalam mengatur sudah
1.00 jarak kehamilan menggunakan
KB

Temuan Baru :

Bondowoso, 12 Juni 2019


Pelapor

Feny Sabdaniah, A.Md.Keb


NIP. 19830205 200801 2 008
FOTO KEGIATAN

INTERVENSI KELUARGA SEHAT

Nama KK : Zen fauzi


Alamat : Tangsil Wetan Rt 18 / 06
Tanggal Kegiatan : 12 Juni 2019
FOTO KEGIATAN

INTERVENSI KELUARGA SEHAT

Nama KK : Mahfud
Alamat : Tangsil Wetan Rt 21 / 06
Tanggal Kegiatan : 12 Juni 2019
FOTO KEGIATAN

INTERVENSI KELUARGA SEHAT

Nama KK : Ardiamsyah
Alamat : Tangsil Wetan Rt 20 / 06
Tanggal Kegiatan : 12 Juni 2019