BEDSIDE THEACHING SONDE (memasukkan cairan/susu melalui NGT)

1. Pengertian
Pemberian makanan secara langsung ke dalam lambung lewat selang yang dimasukkan
kedalam lambung melalui hidung (nasogastrik) atau mulut (orogastrik).

2. Tujuan
a. Memberikan nutrisi yang adekuat kepada pasien yang tidak dapat makan sendiri
b. Memberikan obat
c. Memberikan nutrisi kepada pasien yang tidak dapat diberi makan lewat mulut
misalnya, operasi rongga mulut, keadaan tidak sadar atau koma.

3. Indikasi
a. Cedera kepala
b. Koma
c. Obstruksi esofagus atau orofaring
d. Anoreksia nerfosa berat
e. Episode aspirasi berulang
f. Peningkatan kebutuhan metabolik-luka bakar, kanker, dll
g. Intake oral sulit

4. Persiapan Alat
a. Wadah formula
b. Wadah ukur
c. Spuit besar(30-60 mL)
d. Air dalam wadah
e. Stetoskop
f. Bengkok/nampan ginjal
g. Handuk
h. Sarung tangan bersih

5. Persiapan pasien
a. Jelaskan prosedur dan yujuan kepada pasien dan keluarga
b. Menjaga privasi pasien
6. Prosedur
NO Tindakan Keperawatan
1. Identifikasi pasien dan
jelaskan prosedurnya pada
pasien bahwa proses
pemberian makan tersebut
akan memakan waktu sekitar
10-30 menit jelaskan pula
bahwa pasien akan merasa
2. penuh setelah selesai makan
Periksa apakah ada alergi
makanan, waktu makan
3. terakhir, bising usus dan
hasil pemeriksaan fisik
4. Letakkan wadah berisis
makanan dalam air hangat
Bantu pasien untuk berada
5. dalam posisi fowler (25-45
derajat)
6.
Cuci tangan
7
Buka handuk dan perlak
diatas dada pasien
8.
Pakai sarung tangan dan
tempelkan spuit pada selang
Rasional
Penjelasan yang benar akan
menghilangan kecemasan dan
memastikan kerjasama dari pasien.
Penjelasan diberikan juga pada pasien
yang koma atau tidak sadar karena
mereka mungkin masih bisa
mendengar dan memahami instruksi
Pemeriksaan yang benar akan
mencegah resiko komplikasi
Menghangatkan cairan yang akan
diberikan ke pasien
Posisi fowler meningkatkan aliran
graitasi makanan melewati selang dan
mencega resiko aspirasi
Mengurangi resiko transmisi
mikroorganisme
Melindungi pasien dan sprei agar
tidak kotor
Bila isi lambung melebihi 100 mL
 nasogastrik
Aspirasi isi lambung bla
9. kada keraguan terhadap
posisi selang beritahukan
dokter dan dapatkan instruksi
untuk foto rontgen
Jika sisa isi lambung berada
10. pada batas normal dan posisi
selang sudah dipastikan,
kembalikan isi lambung ke
dalam lambung dengan
menggunakan spuit yang
11. menggunakan daya graitasi
untuk mengatur aliran
untuk pemberian makan secara
intermiten atau lebih dari 1,5 kali laju
perjam untuk pemberian makan
secara kontinyu tunda pemberian
makan dan beritahu dokter
Mengembalikan isi lambung ke dalam
lambung mencegah terjadinya
ketidakseimbangan cairan dan
elektrolit
Mencubit tekanan selang dapat
mencegah udara masuk lambung dan
menyebabkan kembung

Bila posisi selang sudah

dipastikan dalam lambung,
12. cubit tekanan selang makan Air membersihkan selang dan
dan pasang tabung spuit kecepatan aliran diatur dengan
makan ke selang meninggikan/menurunkan spuit

Isi tabung spuit dengan air

dan biarkan cairan mengalir
masuk akibat daya gravitasi Mencegah udara masuk selang
dengan meninggikan tabung
diatas kepala pasien
13.
Tuangkan makanan kedalam
tabung spuit dan biarkan
mengalir akibat daya
14. gravitas. Teruskan menuang
makanan kedalam tabung
bila sudah tiga perempat Mencegah sumbatan selang makan
15. kosong. Cubit tekanan selang
kapanpun diperlukan untuk
menghentikan aliran ketika
16. sedang menunang. Mencegah kebocoran

Setelah selesai memberikan

17. makan. Bilas selang dengan
paling sedikit 30 mL air
18. putih
Setelah selang sudah selesai
dibilas, tutup ujung selang
19
Bilas peralatan dengan air
hangat dan keringkan
20 Tetap naikkan kepala ranjang
selama 30-60 menit setelah
selesai makan
Cuci tangan
Mencegah pertumbuhan bakteri
Mencegah Aspirasi
Mengurangi resiko transmisi
mikroorganisme
Mengevaluasi efek aspirasi pada
saluran pencernaan dan efek terapi
dan pemberian makan
Dapat mengindikasikan intoleransi
pemberian makanan

Catat jenis dan jumlah

makanan, jumlah air yang
diberikan dan toleransi
pemberian makanan

Pantau suara nafas, bising

usus, distensi lambung, diare,
konstipasi, serta masukkan
 dan keluaran makanan

Instruksikan pasien untuk

memberitahu perawat jika ia
merasa kenyang, mual atau
muntah

7. Evaluasi
a. Ealuasi respon pasien setelah dan selama tindakan dilakukan
b. Evaluasi adanya mual, muntah, diare, dan distensi lambung
c. Pantau adanya aspirasi, bising usus dan distensi lambung