Lampiran 8.b.

KARTU BIMBINGAN AKTUALISASI COACH

Nama : dr. Mutiana Muspita Jeli

NIP : 19890705 201903 2 006
Unit Kerja : UPT Puskesmas Gedong Air
Jabatan : Dokter Ahli Pertama
: Tingginya Prevalensi Komplikasi Diabetes Mellitus di UPT Puskesmas
Rawat Inap Gedong Air
Isu
: Pelaksanaan Senam Kaki Diabetes Sebagai Upaya Preventif pada
Gagasan pasien Diabetes Mellitus di UPT Puskesmas Rawat Inap Gedong Air

: Melakukan Koordinasi dan Konsultasi dengan Kepala Puskesmas Rawat

Kegiatan 1 Inap Gedong Air perihal kegiatan aktulisasi yang akan dilaksanakan.
Penyelesaian Kegiatan Catatan Coaching Waktu dan Media Couching
 Tahapan kegiatan
1. Membuat jadwal
pertemuan
2. Menyampaikan rencana
kegiatan yang akan
dilakukan
3. Meminta persetujuan
Kepala Puskesmas
 Output kegiatan terhadap
pemecahan isu
1. Jadwal Janji Pertemuan
2. Dokumentasi
(Foto/Video)
3. Lembar Persetujuan/
Time schedule
 Keterkaitan substansi mata
pelatihan
 Kontribusi terhadap visi misi
organisasi
 Penguatan nilai organisasi

Kegiatan 2 : Membentuk Tim Senam Kaki

Penyelesaian Kegiatan Catatan Coaching Waktu dan Media Couching
 Tahapan kegiatan
1. Konsultasi dengan
Kepala Puskesmas
2. Kordinasi dengan lintas
program/ pemegang
program
3. Sosialisasi internal
4. Latihan senam kaki
 bersama
 Output kegiatan terhadap
pemecahan isu
1. SK, PDCA, KAK, SOP
2. Dokumentasi (foto/Video)
3. Daftar hadir
4. Bahan sosialisasi
 Keterkaitan substansi mata
pelatihan
 Kontribusi terhadap visi misi
organisasi
 Penguatan nilai organisasi

: Membuat brosur yang berisi tentang pentingnya senam kaki diabetes dan
Kegiatan 3 cara melakukannya
Penyelesaian Kegiatan Catatan Coaching Waktu dan Media Couching
 Tahapan kegiatan
1. Mencari & menyaring
referensi tentang senam
kaki
2. Membuat rancangan
brosur
3. Mengkonsultasikan hasil
rancangan kepada
Kepala Puskesmas
4. Mencetak brosur

 Output kegiatan terhadap

pemecahan isu
1. Rancangan brosur
2. Dokumentasi (foto/video)
3. Lembar persetujuan
4. Brosur
 Keterkaitan substansi mata
pelatihan
 Kontribusi terhadap visi misi
organisasi
 Penguatan nilai organisasi

Kegiatan 4 : Membuat video tentang peragaan senam kaki diabetes

Penyelesaian Kegiatan Catatan Coaching Waktu dan Media Couching
 Tahapan kegiatan
1. Mencari referensi video
2. Mendownload video
3. Editing video
4. Konsultasi hasil video
kepada Kepala
Puskesmas
 Output kegiatan terhadap
pemecahan isu
1. Hasil Editing Video
 2. Dokumentasi (foto/video)
3. Lembar persetujuan
 Keterkaitan substansi mata
pelatihan
 Kontribusi terhadap visi misi
organisasi
 Penguatan nilai organisasi

Kegiatan 5 : Melakukan edukasi dan penyuluhan

Penyelesaian Kegiatan Catatan Coaching Waktu dan Media Couching
 Tahapan kegiatan
1. Melakukan komunikasi
yang baik dengan
pemegang program/
lintas sektor
2. Penyuluhan saat program
berlangsung
3. Memberi edukasi pasien
di poli
4. Evaluasi pengetahuan
pasien tentang senam
kaki
 Output kegiatan terhadap
pemecahan isu
1. Dokumentasi (foto/video)
2. Daftar Hadir Pasien
3. Materi konsep
pertanyaan
4. Video wawancara/
testimoni
 Keterkaitan substansi mata
pelatihan
 Kontribusi terhadap visi misi
organisasi
 Penguatan nilai organisasi

Kegiatan 6 : Kelas Diabetes

Penyelesaian Kegiatan Catatan Coaching Waktu dan Media Couching
 Tahapan kegiatan
1. Mengundang pasien
diabetes yang tercatat
dalam register
2. Penyuluhan tentang
senam kaki diabetes
3. Pengecekan kadar gula
darah
 Output kegiatan terhadap
 pemecahan isu
1. Surat Tugas
2. Daftar hadir pasien
3. Dokumentasi (foto/video)
 Keterkaitan substansi mata
pelatihan
 Kontribusi terhadap visi misi
organisasi
 Penguatan nilai organisasi

Kegiatan 7 : Membuat laporan

Penyelesaian Kegiatan Catatan Coaching Waktu dan Media Couching
 Tahapan kegiatan
1. Menyusun bukti setiap
tahapan
2. Menyeleksi video
3. Mengetik laporan
4. Melaporkan hasil
kegiatan
 Output kegiatan terhadap
pemecahan isu
1. Dokumentasi (foto/ video)
2. Laporan hasil kegiatan
(arsip)
3. Video
4. Laporan kegiatan
5. Saran dan masukan
 Keterkaitan substansi mata
pelatihan
 Kontribusi terhadap visi misi
organisasi
 Penguatan nilai organisasi