Anda di halaman 1dari 3

SELEKSI PASKIBRA 2018

SMK NEGERI 1 KUANTAN HILIR

NO NAMA SISWA KELAS KETERANGAN


1 GILANG ALDIANSYAH X TBSM

2 WAHYU GUSRIADI X TBSM

3 RIDON X TBSM

4 NOPRIANTO X TBSM

5 OKTA PERNADES X ATPH

6 M. TEJA FALMIYANDO X ATPH

7 OGI ELSA PUTRA X TBSM

8 DADAN RAMADHAN X ATPH

9 AFRAN ALFARIBI X ATPH

10 ANDRIANSYAH RIFA’I X ATPH

11 PUTRI AYUNI X BKP

12 SEPTA SYAPUTRA X TBSM

13 SITI LESTARI X ATPH

14 NIRWANA XI ATPH

15 PELIA ANGGOLA XI ATPH

16 INDAH TRISULA XI BKP

17 MIGHEL XI BKP

18 FARLAN NOFRION XI TBSM


LAPORAN PERNIKAHAN

Yang bertanda tangan di bawah ini:

a. Nama : Muhammad Peri Syaprizal, S.Pd


b. Pangkat/Golongan : Penata Muda/IIIa
c. NIP : 19890211 201503 1 001
d. Tempat/Tanggal Lahir : Kuala Tungkal/11 Februari 1989
e. Jenis Kelamin : Laki-Laki
f. Agama : Islam
g. Pekerjaan : PNS
h. Alamat : Perum. Cempaka Pandan Wangi Blok H No.2 Teluk Kuantan

Dengan ini memberitahukan bahwa pada tanggal 9 Mei 2018 telah melangsungkan
pernikahan dengan seorang perempuan tersebut dibawah ini :

a. Nama : Dwi Putri Musdansi., M.Pd


b. Pangkat/Gol :-
c. NIP :-
d. Tempat/Tanggal Lahir : Rawang Binjai, 19 April 1989
e. Jenis Kelamin : Perempuan
f. Agama : Islam
g. Pekerjaan : Dosen
h. Alamat : Perum. Cempaka Pandan Wangi Blok H No.2 Teluk Kuantan

Sebagai tanda bukti bersama ini terlampir;

a. SK PNS
b. Salin Surat Nikah/Akte Nikah (2 Lembar)
c. Pas photo 3x4 (2 Lembar)

Sehubungan dengan ini, saya mohon agar:


Diselesaikan Kartu Istri saya (KARIS)

Demikianlah laporan pernikahan ini saya buat dengan sesungguhnya untuk dapat
digunakan sebagaimana mestinya.

Diketahui, Yang Membuat Laporan,


Kepala Sekolah
SMKN 1 Kuantan Hilir

EDISON TUINDRA, S.Pd, M.Si Muhammad Peri Syaprizal, S.Pd


NIP.19710824 200801 1 008 NIP. 19890211 201503 1 001

Anda mungkin juga menyukai