ANALISA DATA

Nama Initial : An.m

Umur : 8 thn
Ruang / Kamar : melati

No Data Etiologi Masalah

1. Data Subyektif Bakteri streptococcus hemotiticus, Nyeri akut
 Klien mengatakan nyeri pada virus
luka post op (bagian leher)
Invasi tonsil dan adenoid

Data Obyektif:
Adenotonsilitis
 Klien tampak meringis
 P : post op
 Q: tertusuk-tusuk Epitel mukosa dan jaringan
 R: tenggorokan
 S: skala 5 melebar
 T: saat di buat menelan
dan bergerak Kripte diisi oleh detritus
 Tanda-tanda vital
o S : 36 C / axilla
Hiperplasi adenoid
o N :88 x/menit
o P : 20 x/menit
Adenoiektomi

Prosedur pembedahan

luka insisi

post operasi

Nyeri
2. Data Subyektif: Adenotonsilitis Resiko
ketidakseimb
 Klien mengatakan sulit
angan nutrisi
Proseses pembedahan
menelan dan makannya kurang dari
kebutuhan
sedikit Anastesi tubuh

Data Obyektif Luka insisi

 Bb=22 kg Hemoragi permukaan tonsil
 Pasien sulit menelan
 Porsi makan yang dihabiskan
Kasar dan gundul
½
 Nyeri telan Sakit menelan
 Ttv : - S = 36`c
- N = 88x/m Gangguan menelan
- RR = 20x/m
Ketidakseimbangan nutrisi kurang
dari kebutuhan tubuh

DIAGNOSA KEPERAWATAN

1. Nyeri Akut berhubungan dengan nyeri tenggorokan, proses

pembedahan.
2. Resiko ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
berhubungan dengan nyeri telan