02 - Estandar de Servicios y Equipos

Estándar de equipos y materiales de los Servicios de Salud
DIRECCION GENERAL DE
SALUD DE LAS PERSONAS
ESTANDARES DE INFRAESTRUCTURA Y
EQUIPAMIENTO DEL PRIMER NIVEL DE ATENCION:
Organización de Servicios de Salud

Servicios por Nivel de Complejidad
Procedimientos por Servicios
Equipos, Materiales e Insumos por Servicios
LIMA - PERU
Diciembre 99
ESTANDARES DE INFRAESTRUCTURA Y EQUIPAMIENTO PARA

LOS PROCEDIMIENTOS DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL
PRIMER NIVEL DE ATENCION
Indice
1. Organización de las Redes de Servicios de Salud Primaria Pág. 4
- Definición de la Red Pág. 4
- Delimitación de las Redes de Servicios Pág. 4
- Sectorización de la Red Pág. 5
- Conformación de la Red Pág. 6
- Niveles de resolución de los servicios Pág. 7
- Nivel de complejidad de los establecimientos Pág. 9
- Estructura de ambientes de los establecimientos Pág. 15
- Áreas de influencia de los establecimientos de Salud Pág. 17
2. Estándares de los Servicios de Salud Pág. 18
3. Estándares de Infraestructura, Equipamiento e Insumos Pág. 62
4. Resumen de Costos Pág. 136
2
NORMAS SOBRE NIVELES DE COMPLEJIDAD

DE SERVICIOS Y ESTABLECIMIENTOS
DEL PRIMER Y SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN
1. ORGANIZACIÓN DE LAS REDES DE SERVICIOS DE SALUD DEL 1º y 2º NIVEL DE ATENCIÓN
Los establecimientos de salud del 1º y 2º nivel de atención se organizan en Redes de Servicios de Salud y Micro
Redes para permitir una acción articulada de los servicios.
Redes de Servicios de Salud:
La Red de Servicios de Salud del 1º nivel de atención ha sido definida como el conjunto de establecimientos y
servicios de salud, de diferentes niveles de complejidad y capacidad de resolución, interrelacionados por una red vial
y corredores sociales, articulados funcional y administrativamente, cuya combinación de recursos y
complementariedad de servicios asegura la provisión de un conjunto de atenciones prioritarias de salud, en función
de las necesidades de la población.
Micro Red de Salud:
La Micro Red es el conjunto de establecimientos de salud del primer nivel de atención cuya articulación funcional,
según criterios de accesibilidad y ámbito geográfico, facilita la organización de la prestación de servicios de salud. La
Micro Red es la superficie territorial dentro de la cual se puede dar con facilidad las relaciones entre la población y el
establecimiento de salud o entre establecimientos, debido a que presenta facilidad para la comunicación y el
transporte dentro de su territorio (70% de la población accede por el medio usualmente utilizado, dentro de tiempos
razonables). Constituye la unidad básica de gestión y organización de la prestación de servicios, teniendo jurisdicción
técnica y administrativa sobre todos los establecimientos que la conforman. La agregación de Micro Redes
conformará una Red de Servicios de Salud.
Delimitación de las Redes de Servicios:
La delimitación e implementación de las redes de servicios de salud es responsabilidad de las Direcciones

Departamentales de Salud del país. Su conformación no sigue necesariamente criterios de delimitación político -
administrativos, sino que ordena la oferta de servicios de salud en función del flujo de la demanda y la necesidad de
la población. Por ello, la red está constituida sobre la base de las vías de comunicación cotidianamente utilizadas por
la población.
La delimitación de las redes de salud deberá cumplir con algunos criterios para que sean consideradas como tales.
Estos criterios, adaptables a la realidad local, son los siguientes: Cobertura Poblacional, accesibilidad geográfica,
características de la demanda de servicios de salud, características de la oferta de servicios de salud y la
demarcación político - administrativa: Para efectuar la delimitación de Redes, las Direcciones de Salud deben seguir
la respectiva normatividad del Ministerio de Salud.
Conformación de la Red:
La población debe tener acceso a todas las prestaciones de un conjunto de atenciones prioritarias de salud, en
alguno de los niveles de complejidad de la Red de Servicios de Salud; por ello, se debe organizar las Redes de
Servicios de Salud a partir de este conjunto de prestaciones, redefiniendo la estructura de la Red de Servicios de
Salud: niveles de complejidad de establecimientos y niveles de resolución de los servicios.
2. NIVELES DE RESOLUCIÓN DE SERVICIOS
La atención se organizará en función del nivel de resolución de los servicios de salud, el cual está dado por la
combinación tecnológica involucrada (diseño tecnológico, infraestructura, equipamiento, dotación de insumos y
calificación de los recursos humanos que intervienen). En el Cuadro Nº 1 se presenta los niveles de complejidad de
los servicios existentes en las Redes de Servicios, para lo cual se ha tomado como supuesto que los factores de
producción críticos son la calificación del recurso humano y el equipamiento. Algunas categorías corresponden a las
convencionales (por ejemplo, las categorías presentadas para laboratorio y las categorías presentadas para atención
del neonato) en tanto que otras han sido formuladas a partir de las variaciones actualmente encontradas.
3
Cuadro Nº 1
NIVELES DE RESOLUCION DE LOS SERVICIOS DE SALUD

PARA EL PRIMER Y SEGUNDO NIVEL DE ATENCION
Nivel de Resolución del Servicio

Servicio
A B C D
Atención Atención simplificada por Atención por profesional no Atención por médico general Atención por médico de
Ambulatoria técnico de enfermería médico y cirugía menor ambulatoria especialidad básica
Atención de Primeros auxilios, Primeros auxilios, Urgencias clínicas de baja Emergencias clínicas y
Tópico y curaciones y curaciones y complejidad y cirugía menor quirúrgicas, por médico de
Emergencia procedimientos de cirugía procedimientos de cirugía ambulatoria, por médico especialidad básica, por 24
mínima por técnico de menor por profesional no general horas
enfermería médico
Internamiento Internamiento de Internamiento de pacientes Internamiento de pacientes con
parturientas normales, por con cuadros clínicos para cuadros clínicos para atención
obstetriz atención de médico general de médico de especialidad
básica
Atención de Atención de parto de bajo Atención de parto de bajo Atención de parto de bajo Atención del parto de alto
Parto riesgo en período riesgo en Sala de Partos o riesgo en Sala de Partos o en riesgo por médico especialista
expulsivo inminente por en domicilio (en ámbito domicilio (en ámbito rural), en Sala de Partos o en Sala de
enfermera o técnico de rural), por obstetriz por médico general Operaciones
enfermería entrenados
Atención Atención del recién Atención del recién nacido Atención del recién nacido Atención del recién nacido con
Neonatal nacido de parto luego de normal sin sufrimiento fetal, normal sin sufrimiento fetal, sufrimiento fetal o de parto de
expulsivo inminente, por de parto en Sala de Partos de parto en Sala de Partos o alto riesgo, por pediatra y
personal técnico o en domicilio (en ámbito en domicilio (en ámbito rural), enfermera entrenados en Sala
entrenado rural), por enfermera por médico general de Partos o Sala de
entrenada, con posibilidad entrenado, con posibilidad de Operaciones, con posibilidad
de manejo de RCP manejo de RCP de manejo de RCP y cuidados
intermedios neonatales
Intervención Cirugía por gíneco – obstetra, Cirugía por cirujano general o
Quirúrgica cirujano o médico gíneco – obstetra, con
especialista en medicina anestesia local, regional y
integral, con anestesia local y general por anestesiólogo
algunas regionales por
médico general entrenado en
anestesia
Atención Atención odontológica básica Atención odontológica de
Odontológica por odontólogo mediana complejidad por
odontólogo entrenado
Atención de Atención básica de salud Atención intermedia de Atención intermedia de salud Atención de salud mental y
Salud Mental mental por técnico de salud mental por mental por médico general psiquiatría por médico general
enfermería entrenado enfermera, obstetriz u o enfermera entrenados, y
odontólogo psicólogo
Laboratorio Unidad recolectora de Laboratorio Local I Laboratorio Local II
muestras
Atención de Atención de hemoterapia por
Hemoterapia médico general
Exámenes radiológicos Exámenes radiológicos Ecografías obstétrica por Exámenes radiológicos
Diagnóstico por simples; por técnico de especiales, por tecnólogo gíneco – obstetra entrenado especiales y con material de
Imágenes radiología médico contraste, y ecografías por
médico radiólogo
Atención de Botiquín de Farmacia
Farmacia Medicamentos
4
Nivel
De Atención Ambulatoria Definición
Servicio
Atención simplificada por Atención Integral ambulatoria del niño (incluyendo a neonatos), mujer o adulto, en
técnico de enfermería sus aspectos preventivos, promocionales y recuperativos de problemas leves,
A sean éstos clínicos o de cirugía mínima ambulatoria; por técnico de enfermería.
Atención por profesional no Atención Integral ambulatoria del niño (incluyendo a neonatos), mujer o adulto, en
médico sus aspectos preventivos, promocionales y recuperativos de problemas del área
B de su competencia, sean éstos clínicos o de cirugía menor en consulta ambulatoria;
por obstetriz o enfermera, según corresponda.
Atención por médico general Atención Integral ambulatoria del niño (incluyendo a neonatos), mujer o adulto, en
C y cirugía menor ambulatoria sus aspectos preventivos, promocionales y recuperativos de problemas del área
de su competencia, sean éstos clínicos o de cirugía menor en consulta ambulatoria;
por médico general.
Atención por médico de Atención Integral ambulatoria del niño (incluyendo a neonatos), mujer o adulto, en
especialidad básica sus aspectos preventivos, promocionales y recuperativos de problemas de su
D especialidad, por médico pediatra, gíneco – obstetra, internista o cirujano, según
corresponda.
Nivel Atención de Tópico y

De Emergencia Definición
Servicio
Primeros auxilios, curaciones • Atención básica de urgencias y emergencias según su competencia,

y procedimientos de cirugía incluyendo cirugía mínima ambulatoria; por técnico de enfermería.
mínima por técnico de • Atención del servicio de tópico.
A enfermería • Observación de pacientes.
• Limpieza, desinfección, esterilización, preparación, conservación y
mantenimiento de materiales del Tópico y los Consultorios, según
corresponda.
• Toma de muestras (para establecimientos de salud en los que funciona la
Unidad Recolectora de Muestras), para envío al laboratorio correspondiente.
Primeros auxilios, curaciones • Todo lo anterior.
y procedimientos de cirugía • Además: Atención de urgencias y emergencias según su competencia,
B menor por profesional no
médico
incluyendo procedimientos de cirugía menor ambulatoria; por enfermera u
obstetriz.
Urgencias clínicas de baja • Todo lo anterior.

complejidad y cirugía menor • Además: Atención de urgencias y emergencias, y cirugía menor ambulatoria,
C ambulatoria, por médico por médico general.
general
Emergencias clínicas y • Todo lo anterior.
quirúrgicas, por médico de • Además: Atención de urgencias y emergencias de la especialidad, por médico
D especialidad básica, por 24 pediatra, gíneco – obstetra, internista o cirujano, según corresponda.
horas
Nivel
De Internamiento Definición
Servicio
Internamiento de parturientas • Internamiento de parturientas normales, por obstetriz.

normales, por obstetriz • Cuidados generales de las pacientes.
B • Atención de enfermería: por enfermera, obstetriz o técnico de enfermería.
Internamiento de pacientes • Todo lo anterior:
con cuadros clínicos para • Además: Internamiento de pacientes (incluyendo gestantes) con cuadros
C atención de médico general clínicos de manejo por médico general, excluyendo a neonatos que requieran
internamiento.
Internamiento de pacientes • Todo lo anterior:
con cuadros clínicos para • Además: Internamiento de pacientes con cuadros clínicos para manejo por
D atención de médico de médico pediatra, gíneco – obstetra, internista o cirujano.
especialidad básica
5
Nivel
De Atención de Parto Definición
Servicio
Atención de parto de bajo • Atención de la gestante que llega a un establecimiento de salud que carece de
riesgo en período expulsivo Sala de Partos, en período expulsivo del trabajo de parto, por enfermera o
inminente por enfermera o técnico de enfermería entrenados. Referencia a un establecimiento para
A técnico de enfermería internamiento durante el puerperio según procedimientos.
entrenados
Atención de parto de bajo • Atención en el domicilio de la gestante de bajo riesgo en trabajo de parto y
riesgo en Sala de Partos o en puerperio inmediato, por obstetriz (en ámbito rural).
domicilio (en ámbito rural), • Atención de la gestante de bajo riesgo en trabajo de parto que llega a un
por obstetriz establecimiento de salud con Sala de Partos, por obstetriz.
B • Procedimientos especiales como procedimientos de emergencia, por obstetriz
entrenada, si no es posible la referencia:
• Revisión manual de cavidad en retención de restos placentarios
• Extracción manual de la placenta en retención de placenta
• Reposición manual del útero en la inversión uterina
• Compresión uterina bimanual en la atonía uterina
Atención de parto de bajo • Todo lo anterior, realizado por médico general.
riesgo en Sala de Partos o en
C domicilio (en ámbito rural),
por médico general
Atención del parto de alto • Atención de la gestante de alto riesgo en trabajo de parto que llega a un
riesgo por médico establecimiento de salud con Sala de Partos o Sala de Operaciones, por
especialista en Sala de médico gíneco – obstetra. Manejo de complicaciones obstétricas.
Partos o en Sala de • Procedimientos especiales en Sala de Operaciones:
Operaciones • Revisión manual de cavidad en retención de restos placentarios
D • Legrado puerperal en retención de restos placentarios
• Extracción manual de la placenta de urgencia en retención de placenta
• Cesáreas
• Histerectomía de emergencia (anestesia general)
Nivel
De Atención Neonatal Definición
Servicio
Atención del recién nacido de • Atención inmediata del recién nacido de una parturienta que llega a un
parto luego de expulsivo establecimiento de salud que carece de Sala de Partos, en período expulsivo
A inminente, por personal del trabajo de parto, por técnico de salud entrenado. Referencia a un
técnico entrenado establecimiento para internamiento durante el puerperio de la madre.
Atención del recién nacido • Atención inmediata del recién nacido de parturienta normal atendida en el
normal sin sufrimiento fetal, domicilio, por enfermara entrenada, con posibilidad de manejo de RCP (en
de parto en Sala de Partos o ámbito rural).
B en domicilio (en ámbito rural), • Atención inmediata del recién nacido normal sin sufrimiento fetal en Sala de
por enfermera entrenada, con Partos, por enfermera entrenada, con posibilidad de manejo de RCP.
posibilidad de manejo de • Internamiento del neonato en alojamiento conjunto con la madre.
RCP
Atención del recién nacido • Todo lo anterior, realizado por médico general entrenado.
normal sin sufrimiento fetal,
de parto en Sala de Partos o
C en domicilio (en ámbito rural),
por médico general
entrenado, con posibilidad de
manejo de RCP
Atención del recién nacido • Atención inmediata del recién nacido con sufrimiento fetal o de parto de alto
con sufrimiento fetal o de riesgo, por equipo de pediatra y enfermera entrenados, en Sala de Partos o
parto de alto riesgo, por Sala de Operaciones, con posibilidad de manejo de RCP.
pediatra y enfermera • Unidad de Cuidados Intermedios neonatales con pediatra entrenado y
D entrenados en Sala de Partos
o Sala de Operaciones, con
cuidados permanentes de enfermería. Atención de algunos niños de riesgo y
problemas leves: ictericia neonatal patológica, grandes para edad gestacional,
posibilidad de manejo de pequeños para edad gestacional (desde 2,000 gr, sin complicaciones
RCP y cuidados intermedios mayores), prematuros (desde 35 semanas, sin complicaciones mayores),
neonatales neonato con riesgo de infección, etc.
6
Nivel
De Intervención Quirúrgica Definición
Servicio
Cirugía por gíneco – obstetra, Cirugía en Sala de Operaciones por gíneco – obstetra, cirujano o médico
cirujano o médico especialista en medicina integral, con anestesia local y algunas regionales por
especialista en medicina médico general entrenado y autorizado en anestesia, para realizar las siguientes
integral, con anestesia local yintervenciones:
algunas regionales por • Evacuación uterina por Legrado uterino (anestesia general endovenosa)
C médico general entrenado en • Evacuación uterina por Aspiración manual endo uterina (anestesia general
anestesia endovenosa)
• Revisión manual de cavidad en retención de restos placentarios (anestesia
general endovenosa)
(anestesia general endovenosa)
• Limpieza quirúrgica de heridas
Cirugía por cirujano general o Cirugía en Sala de Operaciones por cirujano general, gíneco – obstetra o médico
gíneco – obstetra, con especialista en medicina integral, con anestesia local, regional y general por
anestesia local, regional y médico anestesiólogo, para realizar las siguientes intervenciones:
general por anestesiólogo • Apendicectomía con anestesia regional, en apendicitis no complicada
• Apendicectomía con anestesia general, en apendicitis complicada
• Otros casos de abdomen agudo.
• Cesárea con anestesia regional y general
• Bloqueo tubario por minilaparatomía
D • Evacuación uterina por Legrado uterino
• Evacuación uterina por Aspiración manual endo uterina
• Legrado puerperal en retención de restos placentarios
• Histerectomía
• Extracción de quiste ovárico.
• Herniorrafías
• Limpieza quirúrgica de heridas
Nivel Definición
De Atención Odontológica
Servicio
Atención odontológica básica Atención odontológica básica por odontólogo para realizar las siguientes
por odontólogo actividades, de manera fija o itinerante (con equipo portátil):
• Consulta odontológica, exodoncias simples, alveotomía correctora, destartraje
y profilaxis, curaciones dentales, recubrimiento pulpar y pulpotomíafija.
C • Actividades itinerantes: aplicación de sellantes, PRAT (con Ionómero de
vidrio), cariostáticos (flúor diamino de plata) y aplicación de flúor gel.
• Actividades de urgencia: tratamiento de alveolitis, apertura cameral, sutura y
retiro de puntos.
Atención odontológica de Atención odontológica de mediana complejidad por odontólogo entrenado para
mediana complejidad por realizar las siguientes actividades, de manera fija con equipo de radiología dental:
odontólogo entrenado • Todo lo anterior:
• Además: exodoncias complejas, endodoncias, curetaje por cirugía peridontal,
D operculectomía, frenectomía, etc.
• Toma de radiografía periapical y oclusal.
• Actividades de urgencia: tratamiento de debridación de absceso buco
dentales, sutura y curación de heridas de la cavidad bucal.
7
Nivel
De Atención Definición
Servicio de Salud Mental
Atención básica de salud Atención básica de salud mental que consiste en el reconocimiento, detección y
mental por técnico de referencia de problemas y riesgos de salud mental, así como la orientación y
enfermería entrenado seguimiento de los casos contra referidos; por técnico de enfermería entrenado
para realizar las siguientes actividades:
• Detección de problemas de salud mental:
• Violencia familiar (al niño, a la mujer y al anciano)
A • Depresión en adolescentes y adultos
• Psicosis
• Riesgo de consumo de alcohol en niños y adolescentes
• Trastornos de la conducta y de desarrollo en niños
• Detección de riesgos de salud mental
• Orientación y apoyo emocional en casos con problemas de violencia familiar,
depresión no psicótica y consumo de alcohol
• Referencia
Atención intermedia de salud Atención intermedia de salud mental por enfermera, obstetriz u odontólogo, que
mental por enfermera, consiste en la intervención en forma protocolizada de problemas de salud mental
obstetriz u odontólogo como violencia familiar, depresión, abuso de alcohol y de otros problemas de
menor severidad que no puedan resolverse en el primer nivel de resolución. Incluye
las siguientes actividades:
• Atención de salud mental a personas en situación de violencia familiar,
B depresión no psicótica, riesgo de consumo de alcohol y drogas
• Intervención familiar
• Intervención grupal
• Seguimiento de pacientes
• Talleres de habilidades sociales
• Referencia y contra referencia
Atención intermedia de salud Atención intermedia de salud mental por médico general, que consiste en la
mental por médico general intervención en forma protocolizada de problemas de salud mental como violencia
familiar, depresión, abuso de alcohol y de otros problemas de menor severidad que
no puedan resolverse en el primer nivel de resolución. Incluye las siguientes
actividades:
• Atención de salud mental a personas en situación de violencia familiar,
C depresión no psicótica, riesgo de consumo de alcohol y drogas
• Intervención familiar
• Seguimiento de pacientes
• Talleres de habilidades sociales
• Referencia y contra referencia
Atención de salud mental y Atención especializada de salud mental por equipo de médico general y enfermera
psiquiatría por médico entrenados, y psicólogo, para tratamiento de personas con problemas de salud
general o enfermera mental y trastornos psiquiátricos que requieren tratamiento farmacológico, ayuda
D entrenados, y psicólogo diagnóstica u hospitalización. Incluye la atención a los siguientes problemas:
personas con diagnóstico de depresión mayor, consumo y abuso de alcohol y
drogas, intentos de suicidio y otros problemas no resueltos en los niveles de menor
complejidad.
Nivel
De Laboratorio Definición
Servicio
Unidad recolectora de Unidad que funciona dentro del Tópico de Emergencia del establecimiento de
muestras salud, en la que se recolecta o toma muestras para ensayos o exámenes de
A laboratorio previamente establecidos, las transporta al laboratorio del cual depende,
recoge y entrega los resultados. Es atendido por un técnico de enfermería.
Laboratorio Local I Laboratorio que funciona dentro de un establecimiento de salud, en el que se toma,
recibe, procesa y emite resultados de los exámenes o ensayos previamente
B establecidos. Es atendido por un técnico de laboratorio o profesional de la salud.
Brinda soporte técnico, logístico y de control de calidad a las Unidades
Recolectoras de Muestra de su jurisdicción.
Laboratorio Local II Laboratorio que funciona dentro de un establecimiento de salud, en el que se toma,
recibe, procesa y emite resultados de los exámenes o ensayos previamente
C establecidos. Es atendido por un profesional de la salud en laboratorio (biólogo,
médico o tecnólogo). Brinda soporte técnico, logístico y de control de calidad a los
Laboratorios Locales I de su jurisdicción.
8
Nivel
De Atención de Hemoterapia Definición
Servicio
Atención de hemoterapia por Atención de hemoterapia por médico general, en un establecimiento que realiza los
médico general procedimientos de captación de donantes, conservación y transfusión de sangre
C total o de sus componentes. El establecimiento dispone de un Laboratorio que
realiza las pruebas necesarias para una transfusión segura.
Nivel
De Diagnóstico por Imágenes Definición
Servicio
Exámenes radiológicos Exámenes radiológicos con incidencias simples (abdomen simple, tórax y
simples; por técnico de pulmones, sistema óseo); atendido por técnico de radiología o técnico de salud
A radiología entrenado.
Exámenes radiológicos Exámenes radiológicos con incidencias simples y complejas; atendido por
B especiales, por tecnólogo
médico
tecnólogo médico en radiología.
Ecografías obstétricas por Ecografías obstétricas realizadas por gíneco – obstetra entrenado, con equipo
C gíneco – obstetra entrenado básico de ecografía.
Exámenes radiológicos • Exámenes radiológicos con incidencias simples y complejas, y con material de
especiales y con material de contraste (radiografías del aparato digestivo, del aparato reproductor
D contraste, y ecografías por femenino, del aparato urinario, etc.); atendido por médico radiólogo.
médico radiólogo • Ecografías de abdomen, pelvis y aparato urinario, realizadas por médico
radiólogo, con equipo básico de ecografía.
Nivel
De Atención de Farmacia Definición
Servicio
Botiquín de Medicamentos Botiquín como un área funcional, para dispensación de medicamentos de acuerdo
A al petitorio del establecimiento, atendido personal técnico.
Farmacia Farmacia con un ambiente propio, para dispensación de medicamentos de acuerdo
B al petitorio del establecimiento, atendido por un técnico de farmacia o un técnico de
salud entrenado.
9
3. NIVEL DE COMPLEJIDAD DE LOS ESTABLECIMIENTOS
La Red de Servicios debe brindar un conjunto de prestaciones y servicios para su población asignada, que no
necesariamente tiene una distribución geográfica homogénea, con diferente demanda de atención. Por ello, es
necesario contar con una distribución adecuada de servicios de diferente capacidad resolutiva y efectivos sistemas de
referencia y contra referencia; de tal manera que la Red tenga unidades de internamiento, cirugía, atención
ambulatoria y de emergencia, así como servicios de apoyo al diagnóstico accesibles para toda la población del
ámbito, aunque no se ubiquen necesariamente en todos los establecimientos. Esta distribución responde a dos
principios básicos:
• Una accesibilidad equitativa a las capacidades resolutivas de los servicios para toda la población del ámbito de la
red, siendo la capacidad resolutiva máxima compartida en conjunto por toda la red, con flujos de atención y
sistemas de comunicación y transporte que integren los diferentes establecimientos, de tal manera que sea
posible que cualquier usuario que tome contacto con un establecimiento tenga acceso a los máximos niveles
resolutivos que garantiza la red.
• Eficiencia en el uso y combinación de los recursos de la Red de servicios. Resulta poco eficiente procurar la
misma capacidad resolutiva en todos los establecimientos, ya que ello determinaría bajos grados de uso de los
servicios más complejos y de menor demanda. Por otro lado, es necesario tener presente que existe una
combinación eficiente de los servicios dentro de los establecimientos, que permite el uso óptimo de los recursos
y las capacidades existentes.
La aplicación de estos principios determinará el uso de dos estrategias principales:
• Una configuración variada de los niveles de resolución de los servicios en los establecimientos de salud,
dependiendo de la accesibilidad. La insuficiencia de sistemas de comunicación y transporte eficaces obliga a
configurar servicios con niveles de resolución mayor para proveer el acceso de determinados servicios a la
población local.
• Una organización flexible de la Red, que permite aumentar la capacidad resolutiva de un establecimiento
temporalmente (por días o períodos estacionales), mediante la movilización de personal y equipos de la Red
bajo un plan de atención itinerante en su ámbito.
El nivel de complejidad de los establecimientos depende de la combinación de los niveles de resolución de los
servicios que dispone. Cada establecimiento debe tener claramente definido qué puede y qué debe hacer en materia
de atención, cómo y cuándo debe referir los pacientes, porque su capacidad resolutiva se encuentra rebasada. Con
estas consideraciones se ha identificado tres combinaciones básicas de establecimientos con variantes en cuanto a
niveles de resolución que pueden recibir cada uno de ellos. Los niveles de complejidad de los establecimientos son
los siguientes:
• Establecimiento de Referencia de la Red, que es nivel de mayor complejidad dentro de la Red de Servicios y
puede ser de dos tipos:
- Tipo I o Centro de Salud de Referencia.
- Tipo II u Hospital Local de hasta 50 camas.
• Centro de Salud, que es el nivel de complejidad intermedia y puede ser de dos tipos:
- Centro de Salud Urbano (sin internamiento).
- Centro de Salud Rural (con internamiento).
• Puesto de Salud, que es el nivel más básico y puede ser de dos tipos:
- Tipo I, con enfermera y técnico de enfermería.
- Tipo II, con médico, enfermera y técnico de enfermería.
La capacidad de resolución de los establecimientos depende de su ubicación en zonas urbanas o rurales y es

mostrada en detalle en los Cuadros Nº 2 y 3.
10
NIVELES DE REFERENCIA
Establecimiento de
2º Nivel de Referencia Referencia de la Red
Centro de Salud
1º Nivel de Referencia
Puesto de Salud
Criterios para la determinación del nivel de complejidad de los establecimientos de salud
Los criterios principales para la determinación del nivel de complejidad de los establecimientos de salud son la
cobertura poblacional y el acceso geográfico. Estos criterios se presentan en la siguiente tabla:
TIEMPO MÁXIMO DE
DESPLAZAMIENTO HASTA
TIPO DE ÁMBITO POBLACIÓN TOTAL
EL SIGUIENTE NIVEL DE
(directa e indirecta)
ESTABLECIMIENTO REFERENCIA
ESTABLECIMIENTO DE Urbano 1 hora 100,000 – 350,000
REFERENCIA DE LA RED Rural 2 horas o más 10,000 – 100,000
Urbano 20 minutos 10,000 – 60,000

CENTRO DE SALUD
Rural ** 2 horas 10,000 – 30,000
PUESTO DE SALUD Urbano 10 minutos 2,000 – 3,000
DE TIPO I Rural 30 minutos Menos de 1,500
PUESTO DE SALUD Urbano 10 minutos 2,000 - 3,000
DE TIPO II Rural * 30 minutos a 2 horas 1,500 - 3,000
Nota:
(*) Los Puestos de Salud rurales aislados (más de 2 horas a su Centro de Salud o su Centro de Salud de
Referencia) deben tener sala de partos y camas de internamiento y deben tener médico y enfermera (Tipo
II).
(**) Los Centros de Salud rurales que brinden apoyo a un Puesto de Salud aislado (más de 2 horas a su Centro
de Salud o su Centro de Salud de Referencia) deben tener la posibilidad de brindar intervención quirúrgica
con apoyo de especialistas del Centro de Salud de Referencia.
11
Cuadro Nº 2
Niveles de Resolución de Servicios según Niveles de Complejidad de

Establecimientos de Ámbito Urbano
Nivel de EESS Atención A. de Tópico y Internamiento Atención de Atención Neonatal Intervención Atención
Ambulatoria Emergencia Parto Quirúrgica Odontológica
Establecimiento
de Referencia
de la Red
B+C+D D B+C+D B+C+D B+C+D D C ó D
Centro de Salud B + C C Ninguno Ninguno Ninguno Ninguno C

Sólo en expulsivo Sólo en expulsivo
Puesto de Salud B B Ninguno

Tipo I
- ó - - ó - Ninguno Ninguno Ninguno Ninguno
- ó -
Puesto de Salud B + C C
Tipo II C (equipo
portátil)
(B) Atención (A) Primeros auxilios, (B) Internamiento (B) Atención de (B) Atención del recién (D) Cirugía por (C) Atención
Descripción de por curaciones y de parturientas parto de bajo nacido normal sin cirujano general odontológica
servicios profesional procedimientos normales, por riesgo en Sala de sufrimiento fetal, de o gíneco – básica por
no médico de cirugía obstetriz Partos o en parto en Sala de Partos obstetra, con odontólogo
(C) Atención mínima por (C) Internamiento domicilio (en o en domicilio (en anestesia local, (D) Atención
por médico técnico de de pacientes ámbito rural), ámbito rural), por regional y odontológica
general y enfermería con cuadros por obstetriz enfermera entrenada, general por de mediana
cirugía (B) Primeros auxilios, clínicos para (C) Atención de con posibilidad de anestesiólogo complejidad
menor curaciones y atención de parto de bajo manejo de RCP por
ambulatoria procedimientos médico riesgo en Sala de (C) Atención del recién odontólogo
(D) Atención de cirugía menor general Partos o en nacido normal sin entrenado
por médico por profesional (D) Internamiento domicilio (en sufrimiento fetal, de
de no médico de pacientes ámbito rural), parto en Sala de Partos
especialidad (C) Urgencias clínicas con cuadros por médico o en domicilio (en
básica de baja clínicos para general ámbito rural), por
complejidad y atención de (D) Atención del médico general
cirugía menor médico de parto de alto entrenado, con
ambulatoria, por especialidad riesgo por posibilidad de manejo
médico general básica médico de RCP
(D) Emergencias especialista en (D) Atención del recién
clínicas y Sala de Partos o nacido con sufrimiento
quirúrgicas, por en Sala de fetal o de parto de alto
médico de Operaciones riesgo, por pediatra y
especialidad enfermera entrenados
básica, por 24 en Sala de Partos o
horas Sala de Operaciones,
con posibilidad de
manejo de RCP y
cuidados intermedios
neonatales
12
Cuadro Nº 2 (continuación)
Niveles de Resolución de Servicios según Niveles de Complejidad

Complejidad de
Establecimientos de Ámbito Urbano
Nivel de EESS Atención de Laboratorio Atención de Diagnóstico Atención de Educación de Actividades

Salud Mental Hemoterapia por Farmacia Salud Extramurales
Imágenes
Establecimiento B+C A+B A + B
de Referencia
de la Red
B+C+D C C - ó - B - ó - - ó -
D A + B + C A + B + C
A Ninguno
Centro de Salud B + C - ó - Ninguno - ó - B A+B A + B
B A ó B
Puesto de Salud B A
Tipo I
- ó - A Ninguno Ninguno - ó - A A
Puesto de Salud B + C B
Tipo II
(B) Atención (A) Unidad (C) Atención de (A) Exámenes (A) Botiquín de (A) Consejería (A) Atención integral de
Descripción de intermedia de recolectora hemoterapia radiológicos Medicamentos dentro de la riesgos en el hogar.
servicios salud mental por de muestras por médico simples; por (B) Farmacia atención Inspección de
enfermera, (B) Laboratorio general técnico de ambulatoria y calidad de yodación
obstetriz u Local I radiología sesiones con de sal. Vacunación
odontólogo (C) Laboratorio (B) Exámenes grupos de de canes en
(C) Atención Local II radiológicos usuarios en Sala campaña.
intermedia de especiales, por de Usos (B) Además:
Múltiples o fuera Inspección de
salud mental por tecnólogo
del fuentes de
médico general médico
establecimiento abastecimiento de
(D) Atención de (C) Ecografías
de salud, por agua. Eliminación
salud mental y obstétrica por profesionales de de canes y
psiquiatría por gíneco – la salud roedores, y
médico general o obstetra (B) Acciones de fumigación
enfermera entrenado educación (C) Además: Control de
entrenados, y (D) Exámenes comunitaria, por vectores.
psicólogo radiológicos personal
especiales y entrenado en
con material trabajo
de contraste, y comunitario
ecografías por (C) Planeamiento de
médico campañas de
radiólogo comunicación y
producción local
de material
comunicacional,
por personal con
formación en
comunicación
13
Cuadro Nº 3

Establecimientos de Ámbito Rural
Nivel de EESS Atención A. de Tópico y Internamiento Atención de Atención Neonatal Intervención Atención
Ambulatoria Emergencia Parto Quirúrgica Odontológica
Establecimiento
de Referencia
de la Red
B+C+D D B+C+D B+C+D B+C+D C ó D C ó D
Ninguno
Centro de Salud A+B+C C B + C B + C B + C - ó - C
C de apoyo
(cuando da apoyo
a PS II aislados)
Puesto de Salud A+B B Ninguno A (sólo en AóB (sólo en
Tipo I expulsivo) expulsivo)
- ó - - ó - - ó - - ó - - ó - Ninguno C
(equipo portátil)
Puesto de Salud A+B+C C C C C
Tipo II (zonas aisladas) (zonas aisladas) (zonas aisladas)
(A) Atención (A) Primeros auxilios, (B) Internamiento (A) Atención de (A) Atención del recién (C) Cirugía por (C) Atención
Descripción de simplificada curaciones y de parturientas parto de bajo nacido de parto luego gíneco – odontológica
servicios por técnico procedimientos normales, por riesgo en período de expulsivo obstetra, básica por
de de cirugía obstetriz expulsivo inminente, por cirujano o odontólogo
enfermería mínima por (C) Internamiento inminente por personal técnico médico (D) Atención
(B) Atención técnico de de pacientes enfermera o entrenado especialista en odontológica de
por enfermería con cuadros técnico de (B) Atención del recién medicina mediana
profesional (B) Primeros auxilios, clínicos para enfermería nacido normal sin integral, con complejidad por
no médico curaciones y atención de entrenados sufrimiento fetal, de anestesia local y odontólogo
(C) Atención procedimientos médico (B) Atención de parto en Sala de Partos algunas entrenado
por médico de cirugía menor general parto de bajo o en domicilio (en regionales por
general y por profesional (D) Internamiento riesgo en Sala de ámbito rural), por médico general
cirugía no médico de pacientes Partos o en enfermera entrenada, entrenado en
menor (C) Urgencias clínicas con cuadros domicilio (en con posibilidad de anestesia
ambulatoria de baja clínicos para ámbito rural), manejo de RCP (D) Cirugía por
(D) Atención complejidad y atención de por obstetriz (C) Atención del recién cirujano general
por médico cirugía menor médico de (C) Atención de nacido normal sin o gíneco –
de ambulatoria, por especialidad parto de bajo sufrimiento fetal, de obstetra, con
especialidad médico general básica riesgo en Sala de parto en Sala de Partos anestesia local,
básica (D) Emergencias Partos o en o en domicilio (en regional y
clínicas y domicilio (en ámbito rural), por general por
quirúrgicas, por ámbito rural), médico general anestesiólogo
médico de por médico entrenado, con
especialidad general posibilidad de manejo
básica, por 24 (D) Atención del de RCP
horas parto de alto (D) Atención del recién
riesgo por nacido con sufrimiento
médico fetal o de parto de alto
especialista en riesgo, por pediatra y
Sala de Partos o enfermera entrenados
en Sala de en Sala de Partos o
Operaciones Sala de Operaciones,
con posibilidad de
manejo de RCP y
cuidados intermedios
neonatales
14
Cuadro Nº 3 (continuación)

Establecimientos de Ámbito Rural
Nivel de EESS Atención de Laboratorio Atención de Diagnóstico Atención de Educación de Actividades

Salud Mental Hemoterapia por Farmacia Salud Extramurales
Imágenes
Establecimiento B+C A+B A + B
de Referencia
de la Red
B+C+D C C - ó - B - ó - - ó -
D A + B + C A + B +C
Ninguno
Centro de Salud A+B+C B C - ó - B A+B A + B
A
Puesto de Salud A + B Ninguno
Tipo I A A
- ó - A - ó - Ninguno A
Puesto de Salud A+B+C C

Tipo II (zonas aisladas)
(A) Atención básica (A) Unidad (C) Atención de (A) Exámenes (A) Botiquín de (A) Consejería (A) Atención integral
Descripción de de salud mental recolectora hemoterapia radiológicos Medicamentos dentro de la de riesgos en el
servicios por técnico de de muestras por médico simples; por (B) Farmacia atención hogar. Inspección
enfermería (B) Laboratorio general técnico de ambulatoria y de calidad de
entrenado Local I radiología sesiones con yodación de sal.
(B) Atención (C) Laboratorio (B) Exámenes grupos de Vacunación de
intermedia de Local II radiológicos usuarios en Sala canes en
salud mental por especiales, por de Usos campaña.
Múltiples o fuera (B) Además:
enfermera, tecnólogo
del Inspección de
obstetriz u médico
establecimiento fuentes de
odontólogo (C) Ecografías
de salud, por abastecimiento
(C) Atención obstétrica por profesionales de de agua.
intermedia de gíneco – la salud Eliminación de
salud mental por obstetra (B) Acciones de canes y
médico general entrenado educación roedores, y
(D) Atención de (D) Exámenes comunitaria, por fumigación
salud mental y radiológicos personal (C) Además: Control
psiquiatría por especiales y entrenado en de vectores.
médico general o con material trabajo
enfermera de contraste, y comunitario
entrenados, y ecografías por (C) Planeamiento de
psicólogo médico campañas de
radiólogo comunicación y
producción local
de material
comunicacional,
por personal con
formación en
comunicación
15
4. ESTRUCTURA DE AMBIENTES DE LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD
Ambientes de los Establecimientos de Referencia de la Red:
El Establecimiento de Referencia es el de mayor complejidad dentro de la Red, constituyéndose en el nivel de

referencia para el manejo de patologías de mediano y alto riesgo. Puede ser de dos tipos:
• Tipo I o Centro de Salud de Referencia. Cuenta con al menos 2 especialidades básicas de medicina (Pediatría y
Gíneco – Obstetricia), servicios de Laboratorio Local II, Radiología y Sala de Operaciones; pudiendo tener las
otras 2 especialidades básicas (Medicina Interna y Cirugía), en función del perfil epidemiológico local.
• Tipo II u Hospital Local de hasta 50 camas. Cuenta con al menos las 4 especialidades básicas de medicina
(Pediatría, Gíneco – Obstetricia, Medicina Interna y Cirugía), servicios de Laboratorio Local II, Radiología con
médico radiólogo, Sala de Operaciones con médico anestesiólogo; además de otras especialidades
(traumatología, oftalmología u optometría, u otra especialidad en función del perfil epidemiológico local) u otros
servicios.
El Centro de Salud de Referencia

Tiene los siguientes ambientes:
Consultorio de Salud del Niño (por enfermera) Sala de Neonatos de Cuidados Intermedios
Consultorio Médico Salas de Internamiento con SS HH:
Consultorio de Pediatría * Mujeres
Consultorio de Salud de la Mujer (por obstetriz) * Niños
Consultorio de Gíneco – Obstetricia * Adultos Varones
Consultorio de Salud del Adulto (por enfermera) Estación de Enfermería
Consultorio de Medicina Interna (*) Esterilización
Consultorio de Psicología Unidad Administrativa
Servicio Dental Unidad Técnica
Tópico – Emergencia Jefatura (Jefatura, secretaría y SS HH)
Unidad de Admisión – Triaje Estar y respostero
Estadística Sala de Usos Múltiples
Unidad de Caja Centro de Recursos de Aprendizaje
Sala de Espera Almacén
Servicios Higiénicos del público Almacén de Medicamentos
Servicios Higiénicos del personal Almacén de Cadena de Frío
Cuarto de Limpieza Depósito de pesticidas y germicidas
Salud Ambiental Cochera de Ambulancias
Farmacia Servicio de Nutrición y Despensa
Laboratorio Local II Lavandería
Radiología Casa de Fuerza (grupo electrógeno)
Sala de Operaciones Depósito de cadáveres
Sala de Partos Botadero, depósito de residuos e incinerador
Cuarto de Guardia Hogar Materno y Alojamiento (**)
Cuarto del vigilante/chofer Vivienda (sala de estar, comedor, cocineta, dormitorio,
Vestidor y Servicios Higiénicos del personal servicio higiénico) (**)
(*) Nota: en aquellos establecimientos cuya ubicación es estratégica dentro de la Red de Servicios.
(**) Nota: en Centros de Salud de Referencia de ámbito predominantemente rural.
16
Ambientes de los Centros de Salud:
Los Centros de Salud son aquellos donde se ofrece atención integral de salud, con activa participación de la
comunidad a través de acciones preventivas y recuperativas de mediana complejidad, brindando atención en Salud
del Niño, de la Mujer y del Adulto. Cuenta con médicos generales, enfermeras, obstetrices, odontólogos, pudiendo
contar con servicios de Laboratorio Local I (en el ámbito rural o en aquellos establecimientos del ámbito urbano que
por su ubicación lo justifique). En el ámbito rurales los Centros de Salud deben contar con Sala de Partos y atención
de internamiento.
Los Centros de Salud Rurales que tengan dentro de su ámbito Puestos de Salud II aislados deberán contar con una
Sala de Partos que sea adaptable a una Sala de Operaciones, de tal manera que pueda funcionar con apoyo de
recursos humanos y equipos del Establecimiento de Referencia de la Red para las emergencias quirúrgicas que se
requieran.
El Centro de Salud tiene los siguientes ambientes:
Consultorio de Salud del Niño (por enfermera) Sala de Partos (**)

Consultorio de Salud de la Mujer (por obstetriz) Vestidor y Servicios Higiénicos Personal (**)
Consultorio de Salud del Adulto (por enfermera) (***) Estación de Enfermería (**)
Consultorio Médico Salas de Internamiento con SS HH (**):
Servicio Dental * Mujeres
Tópico – Emergencia * Niños
En zona urbana: * Adultos Varones
• Unidad de Admisión – Triaje Cochera de Ambulancias (**) o Cochera para moto
• Unidad de Caja Servicio de Nutrición y Despensa (**)
• Farmacia Lavandería (**)
En zona rural: Unidad Administrativa
• Unidad de Admisión, Unidad de Caja y Unidad de Unidad Técnica
Farmacia (***) o Unidad de Admisión y Unidad de Jefatura (Jefatura, secretaría y SS HH)
Caja/Farmacia Estar y respostero
Sala de Espera Sala de uso múltiple
Servicios Higiénicos del público Almacén
Servicios Higiénicos del personal Depósito de pesticidas y germicidas
Cuarto de Limpieza Casa de Fuerza (grupo electrógeno)
Salud Ambiental Botadero, depósito de residuos e incinerador
Laboratorio Local I (*)(**) o Unidad recolectora de Vivienda (sala de estar, comedor, cocineta,
muestra dormitorio, servicio higiénico) (**)
Radiología (*)
(*) Nota: en aquellos Centros de Salud cuya ubicación es estratégica dentro de la Red de Servicios.
(**) Nota: en Centros de Salud Rurales
(***) Nota: en aquellos Centros de Salud que su demanda lo justifique.
17
Ambientes de los Puestos de Salud:
El Puesto de Salud es el establecimiento de menor nivel de complejidad dentro de la Red y desarrolla actividades de
atención integral de salud de baja complejidad con énfasis en los aspectos preventivo - promocionales, con la
participación activa de la comunidad y de todos los actores sociales, constituyéndose en el referente espacial de su
ámbito de responsabilidad. Los Puestos de Salud pueden ser de dos tipos:
• Tipo I, con enfermera y técnico de enfermería.

• Tipo II, con médico, enfermera y técnico de enfermería.
La categoría de los Puestos de Salud se hace en función de su ámbito de población, su acceso al Centro de Salud (o
Centro de Salud de Referencia) del cual depende, así como de su demanda de atención.
El Puesto de Salud de Tipo I tiene los siguientes ambientes:
Consultorio de Salud Integral Cuarto de Limpieza

Tópico – Emergencia con Unidad recolectora de muestras de Cochera para moto (*)
laboratorio Almacén
Unidad de Admisión/Caja/Botiquín Botadero
Sala de Espera Vivienda (*) (sala de estar, comedor, cocineta,
Servicios Higiénicos del público dormitorio, servicio higiénico)
Servicios Higiénicos del personal
(*) Nota: en los Puestos de Salud de Tipo I de ámbito rural.
El Puesto de Salud de Tipo II tiene los siguientes ambientes:
Consultorio de Salud del Niño (por enfermera) Servicios Higiénicos del personal
Consultorio Médico Sala de Partos (***)
Consultorio de Salud de la Mujer (por obstetriz) (**) Sala de Internamiento de 2 camas con SS HH
Tópico – Emergencia con Unidad recolectora de muestras de (***)
laboratorio Vestidor y Servicios Higiénicos (***)
Unidad de Admisión y Unidad de Caja/Botiquín (****) o Cochera para moto (*)
Unidad de Admisión/Caja/Botiquín Almacén
Sala de Espera Botadero
Cuarto de Limpieza Vivienda (*) (sala de estar, comedor, cocineta,
Servicios Higiénicos del público dormitorio, servicio higiénico)
(*) Nota: en los Puestos de Salud de Tipo II de ámbito rural.

(**) Nota: en los lugares donde haya disponibilidad de obstetriz y la demanda lo justifique.
(***) Nota: en aquellos Puestos de Salud de Tipo II aislados.
(****) Nota: en aquellos Puestos de Salud de Tipo II que su demanda lo justifique.
18
2. ESTANDARES DE LOS SERVICIOS DE SALUD
19
2. ESTÁNDARES DE LOS SERVICIOS DE SALUD
En el presente acápite se presenta los requerimientos de los servicios de salud, en los siguientes rubros por
cada uno de ellos:
• Recursos humanos
• Procedimientos
• Actividades asistenciales
• Actividades administrativas
• Flujograma de ingreso
• Flujograma de salida
Los servicios o unidades son los siguientes:
Espacio/
Nombre Establecimientos Página
Area
C1 Consultorio de Salud Integral PS I

C2 Consultorio de Salud del Niño PS II – CS – CSR 19
C3 Consultorio de Salud de la Mujer CS – CSR 20
C4 Consultorio de Salud del Adulto CS – CSR
C5 Consultorio Médico General PSII – CS – CSR 21
C6 Consultorio de Pediatría CSR 21
C7 Consultorio de Gíneco – Obstetricia CSR 21
C8 Consultorio de Medicina Interna CSR
C9 Servicio Dental (Básico) CS – CSR 23
C10 Servicio Dental (Mediana Complejidad) CSR
C11 Consultorio de Psicología CSR
TE Tópico – Emergencia PS – CS – CSR 24
I1 Sala de Internamiento de Niños CS con Internamiento – CSR 25
I2 Sala de Internamiento de Mujeres CS con Internamiento – CSR 27
I3 Sala de Neonatos de Cuidados Intermedios CSR 29
I4 Servicio de Atención Inmediata del Recién Nacido (en CS con Internamiento – CSR 31
Sala de Partos)
I5 Sala de Internamiento de Adultos Varones CS con Internamiento – CSR 32
SP Sala de Partos CS con Internamiento – CSR 34
SOP Sala de Operaciones CSR 36
SEM Servicios Extramurales PS – CS – CSR 38
AMB Servicio de Salud Ambiental CS – CSR 46
L1 Laboratorio Local I De acuerdo a ubicación en la 49
Red de Laboratorios
L2 Laboratorio Local II De acuerdo a ubicación en la 51
Red de Laboratorios
RX Radiología CSR 53
F Farmacia CS – CSR 54
ADM1 Unidad de Admisión PS con gran demanda de 55
atención – CS – CSR
ADM2 Unidad de Admisión – Botiquín – Caja PS con poca demanda de 56
atención
CAJA Unidad de Caja CS con gran demanda de 58
atención (*) – CSR
CRA Centro de Recursos de Aprendizaje CSR 59
SU Sala de Uso Múltiple CS – CSR 60
(*) Dependiendo de los recursos humanos y la infraestructura existente, las Unidades de Admisión y de Caja pueden funcionar
o no en ambientes separados. Es recomendable separar las funciones de Admisión de las de Caja: en los establecimientos
con gran demanda se debe separar los ambientes de ambas unidades; de no ser posible ello, se debe asignar un ambiente
exclusivo para Admisión y la Unidad de Caja puede funcionar en la Farmacia. En los establecimientos que tienen muy poca
20
demanda de usuarios (Puestos de Salud), las funciones de caja deben ser encargadas al responsable de Admisión, en un
ambiente exclusivo o en un área de la sala de espera.
21
Servicio C1 Consultorio de Salud Integral

Puesto de Salud I
Recursos Humanos Enfermeras/Técnicos de Enfermería
Procedimientos Atención Integral del Niño (incluyendo neonatos):
• Atención de morbilidad leve
• Control de crecimiento y nutrición
• Evaluación del desarrollo
• Detección y apoyo emocional de problemas de salud mental leves
• Aplicación de inmunizaciones
• Consejería
Atención Integral de la Mujer:
• Control del estado nutricional
• Orientación en planificación familiar
• Aplicación de inmunización antitetánica
• Consejería
Atención Integral del Adulto:
• Aplicación de inmunización
• Consejería
Actividades Atención Integral del Niño (incluyendo neonatos):
Asistenciales • Descarte de signos de alarma (deshidratación, dificultad respiratoria, shock, alteración de
la conciencia, fiebre alta, intolerancia gástrica)
• Descarte de enfermedades comunes y manejo de problemas de baja complejidad:
• EDA acuosa o EDA con deshidratación leve
• IRA no neumonía
• Dermatopatías (dermatitis simple de pañal, acarosis no complicada, pediculosis no
complicada)
• Parasitosis por Áscaris o Enterobius
• Malnutrición (retardo en el crecimiento, ganancia inadecuada de peso y descarte de
anemia)
• Descarte de enfermedades transmisibles locales (tuberculosis, malaria, etc.)
• Control de crecimiento por ganancia de peso
• Medición de talla
• Evaluación de la alimentación
• Consejería nutricional
• Suplementación con hierro y prevención de deficiencia de hierro
• Suplementación con vitamina A y prevención de deficiencia de vitamina A
• Desparasitación periódica
• Evaluación del desarrollo por Test Abreviado (TA)
• Evaluación del desarrollo por TEPSI
• Evaluación del desarrollo por EEDP
• Detección y apoyo emocional de problemas de salud mental leves (violencia familiar,
depresión no psicótica, riesgo de consumo de alcohol y drogas, trastornos de la conducta
de niños)
• Control de calendario de inmunizaciones
• Evaluación de salud bucal
• Consejería en salud bucal (higiene dental y cepillado)
• Consejería en prevención y promoción de la salud
• Oferta de la Atención Integral Básica a los acompañantes
22
Atención Integral de la Mujer:

• Descarte de signos de alarma (insuficiencia respiratoria o cardíaca, shock, sangrado
vaginal, deshidratación, compromiso del sensorio, fiebre alta en no gestantes o fiebre en
gestantes, hipertensión arterial severa, ausencia de latidos fetales, ruptura de
membranas, sufrimiento fetal)
• Descarte de enfermedades comunes:
• EDA
• IRA
• Enfermedad febril
• Malnutrición (déficit de talla y peso, y anemia)
• Descarte de enfermedades propias de la mujer de problemas de baja complejidad:
• Infecciones ginecológicas leves
• Infecciones urinarias
• Enfermedades de transmisión sexual
• Control del estado nutricional por IMC, talla, perímetro braquial y ganancia de peso en
gestantes)
• Suplementación de hierro y prevención de deficiencia de Hierro
• Suplementación de vitamina A a puérperas y prevención de deficiencia de vitamina A
• Orientación en planificación familiar y seguimiento de métodos anticonceptivos
• Detección precoz de gestación
• Control de calendario de inmunización antitetánica
• Evaluación de salud bucal y Consejería en salud bucal (higiene dental y cepillado)
depresión no psicótica, riesgo de consumo de alcohol y drogas)
Atención Integral del Adulto:
• Descarte de signos de alarma (insuficiencia respiratoria o cardíaca, shock, sangrado,
deshidratación, compromiso del sensorio, fiebre alta, hipertensión arterial severa)
• Enfermedades agudas frecuentes (EDA acuosa, IRA – resfrío comuín, enfermedad
febril)
• Enfermedades no transmisibles crónicas
• Control del estado nutricional por IMC, talla, perímetro braquial)
• Prevención de deficiencia de Hierro
• Control de calendario de inmunización antitetánica, antihepatitis o antiamarílica en zonas
endémicas)
• Aplicación de inmunización antitetánica, antihepatitis o antiamarílica en zonas endémicas)
Acciones de bioseguridad
Actividades • Llenado de historia clínica del niño, de la mujer, de la gestante y del adulto
Administrativas • Carnet del niño, gestante
• Recetario e indicaciones
• Registro Diario de actividades
• Registro de entrega de material educativo (cartilla de alimentación del niño)
• Padrón de seguimiento de niños, mujeres, gestantes y adultos
• Mantener el orden y limpieza del consultorio
• Responsabilidades legales:
• Asegurar la privacidad y confidencialidad de la atención de los usuarios
23
• Consentimiento de procedimientos
• Notificar abortos, maltrato y violaciones
Flujograma de • Ingreso por Admisión
ingreso
Flujograma de • Referencia a Consultorio Médico para atención de morbilidad moderada del niño de la
salida mujer y del adulto
• EDA disentérica y persistente
• Parasitosis que no sea Ascaris y Enterobius
• IRA neumonía
• Enfermedades de piel
• Malnutrición (que no sea retardo en el crecimiento, adelgazamiento)
• Anemia
• Control prenatal
• Otras enfermedades que se haya detectado
• Referencia a Emergencia en caso de detectar signos de alarma
• Farmacia para obtener los medicamentos
• Laboratorio para pruebas auxiliares cuando se requiera
• Referencia a Admisión para cita
• Salida
24
Servicio C2 Consultorio de Salud del Niño

Puesto de Salud II, Centro de Salud y Centro de Salud de Referencia
Procedimientos Atención Integral del Niño (incluyendo neonatos):
• Consejería
Actividades Atención Integral del Niño (incluyendo neonatos):
• Dermatopatías (dermatitis simple de pañal, acarosis no complicada, pediculosis no
complicada)
• Parasitosis por Áscaris o Enterobius
• Malnutrición (retardo en el crecimiento, ganancia inadecuada de peso y descarte de
anemia)
depresión no psicótica, riesgo de consumo de alcohol y drogas, trastornos de la conducta
de niños)
Actividades • Llenado de historia clínica
Administrativas • Carnet del niño
• Registro de entrega de material educativo (cartilla de alimentación del niño)
• Padrón de seguimiento de niños (de los niños atendidos en el consultorio y de los niños
atendidos en el Consultorio Médico)
ingreso • Ingreso por Consultorio médico para:
• Consejería nutricional para casos especiales
• Ingreso por Consultorio de la Mujer para Atención Integral Básica del Niño
25
Flujograma de • Referencia a Consultorio Médico para atención de morbilidad moderada:

salida • EDA disentérica y persistente
• IRA neumonía
• Malnutrición (que no sea retardo en el crecimiento, adelgazamiento)
• Salida
26
C3 Consultorio de Salud de la Mujer

Servicio
Centro de Salud y Centro de Salud de Referencia
Recursos Humanos Obstetrices
Procedimientos Atención Integral de la Mujer:
• Atención de morbilidad ginecológica leve
• Control prenatal de Bajo riesgo obstétrico
• Detección de cáncer
• Consejería
Aplicación de DIU
Actividades Atención Integral de la Mujer:
Asistenciales • Descarte de signos de alarma (insuficiencia respiratoria o cardíaca, shock, sangrado
• Descarte de enfermedades comunes:
• EDA
• IRA
• Enfermedad febril
• Descarte de enfermedades propias de la mujer y manejo de problemas de baja
complejidad:
• Infecciones ginecológicas leves
• Infecciones urinarias
gestantes)
• Detección precoz de gestación y control prenatal de bajo riesgo obstétrico
• Detección de cáncer de cérvix y de mamas
Esterilización de instrumental quirúrgico del consultorio
Actividades • Llenado de historia clínica de la mujer y de la gestante
Administrativas • Carnet perinatal
• Padrón de seguimiento de MEF y de gestantes (de las mujeres atendidas en el consultorio
y de los mujeres atendidas en el Consultorio Médico)
• Expedir certificados de nacimiento (Nota: La ley de Salud lo establece como derecho.
En los establecimientos se considera procedimiento sujeto a tarifa)
27

ingreso • Ingreso por Consultorio médico para aplicación de inmunización antitetánica
• Ingreso por Consultorio del Niño para Atención Integral Básica de la Mujer
Flujograma de • Referencia a Consultorio Médico para atención de morbilidad moderada: EDA, IRA,
salida enfermedad febril, malnutrición (adelgazamiento, anemia moderada), control prenatal de
gestantes de ARO u otras enfermedades que se haya detectado
• Salida
28
C4 Consultorio de Salud del Adulto

Servicio
Procedimientos Atención Integral del Adulto:
• Consejería
Actividades Atención Integral del Adulto:
Asistenciales • Descarte de signos de alarma (insuficiencia respiratoria o cardíaca, shock, sangrado,
• Enfermedades agudas frecuentes (EDA acuosa, IRA – resfrío comuín, enfermedad
febril)
endémicas)
• Aplicación de inmunización antitetánica , antihepatitis o antiamarílica en zonas
endémicas)
Actividades • Llenado de historia clínica del adulto
Administrativas • Carnet
• Padrón de seguimiento de Adultos (de los adultos atendidos en el consultorio y en el
Consultorio Médico)
• Expedir certificados de nacimiento (Nota: La ley de Salud lo establece como derecho.
En los establecimientos se considera procedimiento sujeto a tarifa)
• Notificar maltrato y violaciones
ingreso • Ingreso por Consultorio médico para aplicación de inmunización
• Ingreso por Consultorio de la Mujer para Atención Integral Básica del Adulto
Flujograma de • Referencia a Consultorio Médico para atención de morbilidad moderada: EDA, IRA,
salida enfermedad febril, malnutrición (adelgazamiento, anemia moderada), control prenatal de
gestantes de ARO u otras enfermedades que se haya detectado
• Salida
29
Servicio C5 Consultorio Médico General

Puesto de Salud II, Centro de Salud y Centro de Salud de Referencia
C6 Consultorio de Pediatría
Centro de Salud de Referencia
C7 Consultorio de Gíneco – Obstetricia
C8 Consultorio de Medicina Interna
Recursos Humanos Médicos generales (C5)
Medicos pediatras (C6)
Médicos gíneco – obstetras (C7)
Médicos internistas (C8)
Procedimientos Atención Integral del Niño: (C5 y C6)
• Atención de toda la morbilidad
• Detección y atención de problemas de salud mental leves
• Control de inmunizaciones
• Consejería
Atención Integral de la Mujer: (C5 y C7)
• Control prenatal
• Detección y atención de problemas de salud mental leves
• Detección de cáncer
• Consejería
Aplicación de DIU (C5 y C8)
Aplicación de implante hormonal (C5 y C7)
Atención integral del Adulto (C5 y C8)
• Atención de salud mental de problemas psiquiátricos (C8)
• Consejería
Control y curación de heridas pequeñas (C5, C6, C7 y C8)
Lavado de oídos (C5, C6 y C8)
30
Actividades Atención Integral del Niño: C5 y C6

• Atención del motivo de la consulta y toda la morbilidad que se encuentre (incluyendo
problemas de salud mental)
• Descarte y manejo de enfermedades comunes (EDA, IRA, dermatopatías, parasitosis,
malnutrición, anemia)
• Descarte de enfermedades transmisibles locales prevalentes (tuberculosis, malaria, etc.)
• Diagnóstico del estado nutricional en niños con ganancia de peso insuficiente
• Detección y atención de problemas de salud mental leves (violencia familiar, trastornos
de la conducta de niños)
Atención Integral de la Mujer: C5 y C7
• Descarte de signos de alarma (insuficiencia respiratoria o cardíaca, shock, sangrado
problemas de salud mental y problemas psiquiátricos)
• Descarte de enfermedades comunes (EDA, IRA, enfermedad febril, malnutrición, anemia)
• Descarte de enfermedades transmisibles locales prevalentes
• Descarte y manejo de enfermedades propias de la mujer (infecciones ginecológicas,
infecciones urinarias y enfermedades de transmisión sexual)
gestantes)
• Detección precoz de gestación y control prenatal
• Control prenatal de gestantes de ARO
• Detección de cáncer de cérvix y de mamas
• Detección y atención de problemas de salud mental leves (violencia familiar, depresión no
psicótica, riesgo de consumo de alcohol y drogas)
• Atención de salud mental de problemas psiquiátricos y de salud mental que requieren
tratamiento farmacológico, ayuda diagnóstica u hospitalización, como depresión mayor,
consumo y abuso de alcohol y drogas, intentos de suicidio, entre otros.
31
Atención Integral del Adulto: C5 y C8

• Descarte de signos de alarma (insuficiencia respiratoria o cardíaca, shock, sangrado,
problemas de salud mental y problemas psiquiátricos)
• Descarte de enfermedades comunes
• Enfermedades agudas frecuentes (EDA, IRA, enfermedad febril)
• Malnutrición y anemia
endémicas)
• Aplicación de inmunización antitetánica, antihepatitis o antiamarílica en zonas endémicas)
• Atención de salud mental de problemas psiquiátricos y de salud mental que requieren
tratamiento farmacológico, ayuda diagnóstica u hospitalización, como depresión mayor,
consumo y abuso de alcohol y drogas, intentos de suicidio, entre otros.
Control y curación de heridas pequeñas (C5, C6, C7 y C8)
Lavado de oídos (C5, C6 y C8)
Actividades • Llenado de historia clínica del niño (C5 y C6)
Administrativas • Llenado de historia clínica de la mujer y de la gestante (C5 y C7)
• Llenado de historia clínica del adulto (C5 y C8)
• Carnet perinatal (C5 y C7)
• Carnet del niño (C5 y C6)
• Expedir certificados médicos, de nacimiento y de defunción (Nota: La ley de Salud lo
establece como derecho. En los establecimientos se considera erróneamente como
procedimiento sujeto a tarifa)
ingreso • Ingreso a C5 y C6 por Consultorio de Salud del Niño para atención de morbilidad
moderada:
• EDA disentérica y persistente
• IRA neumonía
• Malnutrición (que no sea retardo en el crecimiento, ni ganancia inadecuada)
• Ingreso a C5 y C7 por Consultorio de Salud de la Mujer para atención de morbilidad
moderada: EDA, IRA, enfermedad febril, malnutrición (adelgazamiento, anemia), control
prenatal de gestantes de ARO y otras enfermedades que se haya detectado
• Ingreso a C5 y C8 por Consultorio de Salud del Adulto para atención de morbilidad
moderada
Flujograma de • Referencia a Consultorio de Salud del Niño para: (C5 y C6)
salida • Medición de talla
32
• Referencia a Consultorio de Salud de la Mujer para: (C5 y C7)
• Control de gestantes de bajo riesgo
• Referencia a Consultorio de Salud del Adulto para: (C5 y C8)
• Aplicación de inmunización antitetánica, antihepatitis o antiamarílica
• Salida
33
Servicio C9 Servicio Dental (Básico)

Recursos Humanos Odontólogos
Procedimientos • Consulta odontológica
• Destartraje
• Profilaxis dental
• Aplicación de sellantes
• Práctica de restauración atraumática (Prat)
• Cariostáticos con fluoruro diamino de plata
• Curación dental con amalgama
• Curación dental con resina de autocurado
• Recubrimiento pulpar
• Apertura cameral
• Pulpotomía
• Exodoncia simple
• Tratamiento de alveolitis
• Alveolotomía correctora
• Sutura y/o curación de herida en la cavidad bucal
• Retiro de puntos
• Aplicación de flúor gel
• Consejería en salud bucal
Actividades • Atención a usuarios:
Asistenciales • Consulta odontológica
• Destartraje
• Pulpotomía
• Preparación, esterilización y desinfección de material y equipos
• Desecho de muestras y materiales infectados
• Acciones de bioseguridad
• Conservación y mantenimiento preventivo de los equipos del servicio
Administrativas • Llenado de fichas del seguro escolar
• Registro de la producción, ingreso y exoneraciones realizadas
• Llenado de las hojas de reporte de las actividades mensuales
• Informe de actividades de coordinación y supervisión
• Registro de mantenimiento de equipos
• Mantener la confidencialidad de la información médica
ingreso • Ingreso por consultorios
Flujograma de salida • Caja para pago de servicios
• Referencia a Consultorio Médico en caso de detectar problemas médicos o para
interconsulta
• Referencia a Servicio Dental de mediana complejidad cuando se requiera
34
• Farmacia para obtener los medicamentos cuando se requiera

• Radiología para toma de placas cuando se requiera
• Salida
35
Servicio C10 Servicio Dental (Mediana Complejidad)

Recursos Humanos Odontólogos
Procedimientos • Consulta odontológica
• Destartraje
• Curación dental con resina de fotocurado
• Pulpotomía
• Exodoncia compleja
• Endodoncia
• Curetaje periapical
• Debridación de abscesos bucodentales
• Cirugía periodontal
• Operculectomía
• Frenectomía
• Toma e informe de radiografías dentales
Asistenciales • Consulta odontológica
• Destartraje
• Curación dental con resina de fotocurado
• Pulpotomía
• Exodoncia compleja
• Endodoncia
• Curetaje periapical
• Debridación de abscesos bucodentales
• Cirugía periodontal
• Operculectomía
• Frenectomía
• Toma e informe de radiografía periapical y oclusal
• Preparación, esterilización y desinfección de material y equipos
36

Administrativas • Llenado de fichas del seguro escolar
• Llenado de las hojas de reporte de las actividades mensuales
• Informe de actividades de coordinación y supervisión
Flujograma de salida • Caja para pago de servicios
• Referencia a Consultorio Médico en caso de detectar problemas médicos o para
interconsulta
• Referencia a Servicio Dental de mediana complejidad cuando se requiera
• Radiología para toma de placas cuando se requiera
• Salida
37
Servicio C11 Consultorio de Psicología

Recursos Humanos Psicólogo
Procedimientos • Consulta psicológica
• Orientación y apoyo emocional
• Intervención familiar intramural
• Taller de habilidades sociales
Asistenciales • Consulta Psicológica
• Orientación y apoyo emocional
• Intervención familiar intramural
• Taller de habilidades sociales
• Referencia y contrarreferencia
Administrativas • Recetario e indicaciones
• Llenado de formatos de referencia y contrarreferencia
Flujograma de salida • Referencia a Emergencia en caso de detectar signos de alarma
• Referencia a Consultorio Médico en caso de detectar problemas médicos
• Salida
38
Servicio TE Tópico – Emergencia

Puesto de Salud, Centro de Salud y Centro de Salud de Referencia
Recursos Humanos Médico
Enfermera
Técnico de Enfermería
Procedimientos • Atención médica de urgencia
• Observación de pacientes
• Cirugía menor
• Curaciones
• Aplicación de inyectables
• Aplicación de inhalaciones y nebulizaciones
Actividades • Atención médica de urgencia
Asistenciales • Observación de pacientes
• Administración de terapias y medicamentos
• Cirugía menor
• Curaciones
• Aplicación de inyectables
• Aplicación de inhalaciones y nebulizaciones
• Preparación, conservación, esterilización y desinfección de instrumental quirúrgico del
tópico y del consultorio de salud del niño y del consultorio médico
Actividades • Llenado de historia clínica e historia clínica de emergencia
Administrativas • Ordenes de internamiento
• Registro diario de atenciones
• Información a familiares
• Coordinaciones con Farmacia y Laboratorio
• Recepción de medicamentos
• Coordinaciones con Unidad de Caja para cuenta de pacientes
• Mantener el orden y limpieza del servicio
• Mantener la privacidad y confidencialidad de la atención de los usuarios
• Expedir certificados médicos y de defunción (Nota: La Ley General de Salud lo
establece como derecho. En los establecimientos se considera erróneamente
como procedimiento sujeto a tarifa)
• Notificar defunciones, abortos intencionales, maltrato y violaciones
Flujograma de ingreso • Ingreso por Admisión
• Ingreso por consultorios en pacientes con signos de alarma
• Ingreso de pacientes referidos por otros establecimientos de la red
• Ingreso de pacientes referidos por otras instituciones
Flujograma de salida • Referencia a otro establecimiento de mayor complejidad
• Referencia a Salas de Internamiento en el caso que lo requiera
• Contra referencia a otros establecimientos de la red
• Defunciones
• Salida
39
Servicio I1 Sala de Internamiento de Niños

Centro de Salud con internamiento y Centro de Salud de Referencia
Enfermera
Procedimientos • Admisión de pacientes para internamiento
• Evaluación médica de admisión
• Evolución médica
• Evolución de enfermería
• Cuidados generales de los pacientes
• Alimentación de los pacientes
• Administración de medicamentos
• Procedimientos preparatorios, terapéuticos y de obtención de muestras
• Curaciones
• Consejería en prevención y promoción de salud
• Alta médica
• Egreso de los pacientes
Actividades • Admisión de pacientes para internamiento
Asistenciales • Evaluación médica de admisión
• Evolución de enfermería (temperatura, frecuencia cardíaca y respiratoria, peso, talla,
presión arterial, balance hídrico, observación del paciente, identificación de signos de
alarma)
• Higiene
• Baño en cama
• Aseo perineal
• Cambio de ropa de cama
• Administración de terapias
• Procedimientos preparatorios y de obtención de muestras
• Curaciones
• Alta médica
• Preparación, conservación, esterilización y desinfección de instrumental quirúrgico
• Limpieza del servicio y de las camas
Actividades • Censo de pacientes internados
Administrativas • Custodia de pertenencias personales de los pacientes
• Llenado de historia clínica
• Coordinaciones con los servicios de farmacia y laboratorio
• Control de visitas
• Asignación de tareas auxiliares
• Información a los familiares
• Epicrisis
• Orden de alta
• Verificación de cancelación de cuenta de los pacientes
• Entrega de pertenencias personales a los pacientes
• Coordinación para cita de control
• Registro del egreso de los pacientes
40
Servicio I1 Sala de Internamiento de Niños

Flujograma de ingreso • Ingreso por Emergencia
• Ingreso por consultorios en pacientes que requieran internamiento
• Alta
• Defunciones
41
Servicio I2 Sala de Internamiento de Mujeres

Obstetriz
Enfermera
• Evaluación médica de admisión de mujeres
• Evolución médica de mujeres
• Evolución del puerperio (por médico u obstetriz)
• Evaluación médica completa del recién nacido
• Evolución médica del recién nacido
• Evolución de enfermería o de obstetriz
• Preparación de pacientes en trabajo de parto
• Curaciones
• Alta médica
Actividades Asistenciales • Admisión de pacientes para internamiento
• Preparación de pacientes en trabajo de parto (enema, preparación perineal)
• Evolución médica de mujeres
• Evolución del puerperio (por médico u obstetriz) (estado general, control de
funciones vitales, examen de mamas, genitales e involución uterina)
• Evaluación médica completa del recién nacido (evaluación del estado general,
evaluación antropométrica, determinación del riesgo neonatal, maduración fetal,
examen físico completo, examen neurológico)
• Evolución de enfermería (temperatura, frecuencia cardíaca y respiratoria, peso,
talla, presión arterial, balance hídrico, observación del paciente, identificación de
signos de alarma, monitoreo de latidos fetales)
• Higiene
• Baño en cama
• Aseo perineal
• Curaciones
• Alta médica
42
Servicio I2 Sala de Internamiento de Mujeres

• Epicrisis
• Orden de alta
• Expedir certificados médicos, de nacimiento y de defunción (Nota: La Ley
General de Salud lo establece como derecho. En los establecimientos se
considera erróneamente como procedimiento sujeto a tarifa)
• Ingreso por sala de partos o por Sala de Operaciones
Flujograma de salida • Egreso a sala de partos o a Sala de Operaciones
• Referencia a otro establecimiento de mayor complejidad
• Alta
• Defunciones
43
Servicio I3 Sala de Neonatos de Cuidados Intermedios

Enfermera
• Evaluación médica de admisión de neonatos de riesgo
• Evaluación médica completa del recién nacido
• Curaciones
• Alta médica
Actividades Asistenciales • Admisión de pacientes para internamiento
• Evaluación médica completa del recién nacido (evaluación del estado general,
evaluación antropométrica, determinación del riesgo neonatal, maduración fetal,
examen físico completo, examen neurológico)
• Evolución de enfermería (temperatura, frecuencia cardíaca y respiratoria, peso,
balance hídrico, observación del paciente, identificación de signos de alarma)
• Higiene
• Baño
• Alimentación de los pacientes (lactancia materna)
• Administración de terapias:
• Fototerapia
• Exsanguíneo transfusión
• Incubadora
• Procedimientos preparatorios y de obtención de muestras (punción lumbar)
• Curaciones
• Alta médica
• Limpieza del servicio, de las cunas e incubadoras
Administrativas • Llenado de historia clínica
• Control restringido de visitas
• Epicrisis
• Orden de alta
44
Servicio I3 Sala de Neonatos de Cuidados Intermedios

• Ingreso por Sala de Partos o por Sala de Operaciones
• Ingreso por Sala de Internamiento de Mujeres (puerperio)
Flujograma de salida • Referencia a Sala de Internamiento de Mujeres (puerperio)
• Alta
• Defunciones
45
Servicio I4 Servicio de Atención Inmediata del Recién Nacido (en Sala de Partos)
Enfermera
Procedimientos • Atención inmediata del recién nacido
• Atención inmediata del recién nacido con asfixia
• Procedimientos terapéuticos y de obtención de muestras
Actividades Asistenciales • Atención inmediata del recién nacido:
• Secado del neonato
• Aspiración de secreciones
• Evaluación de esfuerzo respiratorio, frecuencia cardíaca y color de piel
• Ligadura del cordón umbilical
• Profilaxis del cordón umbilical
• Exploración física inicial
• Determinación retrospectiva del APGAR
• Limpieza del neonato
• Evaluación antropométrica
• Abrigo del neonato
• Profilaxis oftálmica
• Administración de vitamina K
• Contacto precoz madre – niño
• Atención inmediata del recién nacido con asfixia:
• Aspiración meconial
• Reanimación básica (ventilación a presión positiva)
• Reanimación avanzada (intubación endotraqueal, masaje cardíaco, medicación)
• Procedimientos de obtención de muestras
• Limpieza del servicio y de la mesa de atención
Actividades • Identificación del neonato
Administrativas • Pelmatoscopía
• Tarjeta de identificación neonatal
• Orden de internamiento
• Mantener la confidencialidad de la atención de los usuarios
Flujograma de ingreso • Partos
Flujograma de salida • Referencia a Sala de Internamiento de Mujeres (puerperio)
• Referencia a Sala de Neonatos de Cuidados Intermedios
• Defunciones
46
Servicio I5 Sala de Internamiento de Adultos Varones

Enfermera
• Curaciones
• Alta médica
Actividades • Admisión de pacientes para internamiento
Asistenciales • Evaluación médica de admisión
• Evolución de enfermería (temperatura, frecuencia cardíaca y respiratoria, peso, talla,
presión arterial, balance hídrico, observación del paciente, identificación de signos de
alarma)
• Higiene
• Baño en cama
• Curaciones
• Alta médica
• Epicrisis
• Orden de alta
47
Servicio I5 Sala de Internamiento de Adultos Varones

• Ingreso por Sala de Operaciones
• Alta
• Defunciones
• Referencia a Admisión para citas
48
Servicio SP Sala de Partos

Obstetriz
Procedimientos • Admisión de gestantes
• Evaluación médica u obstétrica de admisión
• Atención de la gestante en el período de dilatación
• Atención de la gestante en el período expulsivo
• Atención de la gestante en el período de alumbramiento
• Atención de la gestante en el puerperio inmediato
• Episiotomía y episiorrafía según indicaciones de protocolo
• Procedimientos especiales en servicios de mayor complejidad autorizados o como
procedimientos de urgencia por personal entrenado, si no es posible la transferencia:
• Reposición manual del utero en la inversión uterina
Actividades • Admisión de gestantes
Asistenciales • Evaluación médica u obstétrica de admisión:
• Detección de signos de alarma y factores de riesgo
• Funciones vitales
• Examen físico general (incluyendo estado de hidratación, descarte de edemas y
reflejos ósteo – tendinosos) y obstétrico (altura uterina, maniobras de Leopold,
latidos fetales, patrón de contracciones uterinas)
• Examen pélvico
• Determinación del riesgo obstétrico y lugar de atención
• Preparación de pacientes en trabajo de parto (baño, enema, preparación perineal,
cambio de ropa de cama)
• Atención de la gestante en el período de dilatación:
• Detección de signos de alarma
• Control de funciones vitales
• Examen físico y obstétrico según evolución
• Monitoreo de latidos fetales
• Monitoreo del patrón de contracciones y dinámica uterinas (dilatación, descenso del
polo de presentación)
• Atención de la gestante en el período expulsivo:
• Monitoreo del patrón de contracciones y dinámica uterinas (descenso del polo de
presentación)
• Preparación de la gestante, del servicio y del prestador
• Protección perineal y avance de la presentación
• Recepción del neonato
• Ligadura y corte del cordón
• Atención de la gestante en el período de alumbramiento:
• Examen físico (signos de desprendimiento placentario, cantidad de sangrado vaginal,
funciones vitales, estado de consciencia)
• Manejo del alumbramiento de la placenta
• Examen de la placenta y las membranas
• Atención de la gestante en el puerperio inmediato:
• Evaluación del estado de consciencia
• Control de la cantidad de sangrado y estado de contracción uterina
• Revisión del canal del parto
• Sutura de laceraciones en el canal del parto
49
Servicio SP Sala de Partos

• Procedimientos especiales en servicios de mayor complejidad autorizados o como
procedimientos de urgencia por personal entrenado, si no es posible la transferencia:
• Reposición manual del utero en la inversión uterina
• Cuidados generales de los pacientes (higiene, baño en cama, aseo perineal, cambio de
ropa de cama)
• Información a la madre y sus familiares
• Consejería a la madre
• Limpieza del servicio y de la camilla o cama de partos
Actividades • Libro de partos
• Llenado de historia clínica, el carnet perinatal, partograma
• Pelmatoscopía
• Expedir certificados médicos, de nacimiento y de defunción (Nota: La Ley General de
Salud lo establece como derecho. En los establecimientos se considera erróneamente
Flujograma de • Referencia de servicio de Emergencia
ingreso • Referencia de consultorios
• Referencia de Admisión de partos en período expulsivo
• Referencia de Sala de Internamiento de Mujeres
Flujograma de • Referencia a Sala de Internamiento de Mujeres (puerperio)
salida • Referencia a Sala de Operaciones
• Defunciones
50
Servicio SOP Sala de Operaciones

Recursos Humanos Médicos
Enfermera
Procedimientos Los siguientes procedimientos de cirugía con anestesia local o regional, de acuerdo al
entrenamiento médico y la autorización recibida:
• Apendicectomía simple con anestesia regional (apendicitis sin peritonitis)
• Cesárea con anestesia regional
• Evacuación uterina por Legrado uterino
• Herniorrafías
• Curación y sutura de heridas grandes
Atención inmediata del neonato nacido por cesárea
Administración de medicamentos
Procedimientos preparatorios, terapéuticos y de obtención de muestras
Actividades Asistenciales • Admisión de pacientes
• Preparación de pacientes y de campo operatorio
• Preparación y asepsia del personal
• Anestesia regional o local
• Atención inmediata del recién nacido (ver servicio de atención del recién nacido en
sala de partos)
• Atención inmediata del recién nacido con asfixia (ver servicio de atención del recién
nacido en sala de partos)
• Procedimientos quirúrgicos:
• Apendicectomía simple con anestesia regional (apendicitis sin peritonitis)
• Cesárea con anestesia regional
• Evacuación uterina por Legrado uterino
• Herniorrafías
• Curación y sutura de heridas grandes
• Monitoreo de funciones vitales
• Limpieza del servicio y de la mesa de operaciones
Actividades • Registro de Sala de Operaciones
Administrativas • Libro de partos
• Identificación del neonato
• Pelmatoscopía
• Informe de Sala de Operaciones
51
Servicio SOP Sala de Operaciones

• Mantener la confidencialidad de la atención de los usuarios
Flujograma de ingreso • Referencia de servicio de Emergencia
• Referencia de Sala de Partos
• Referencia de consultorios
• Referencia de otros establecimientos
• Referencia de Sala de Internamiento de Mujeres, Sala de Internamiento de Niños y
Sala de Internamiento de Adultos Varones
Flujograma de salida • Referencia a Sala de Internamiento de Mujeres, Sala de Internamiento de Niños y
Sala de Internamiento de Adultos Varones
• Referencia a Sala de Neonatos de Cuidados Intermedios
• Defunciones
52
Servicio SEM Servicios Extramurales

Centros y Puestos de Salud
Actividad: Atención Integral del Niño en Comunidad
Recursos Humanos Enfermeras (*) /Técnicos de Enfermería
Procedimientos Atención Integral del Niño:
• Descarte de enfermedades prevalentes y atención básica de morbilidad en
caso de ser requerido.
• Administración profiláctica de suplementos y tratamientos
• Consejería
• Toma de muestras para laboratorio
Actividades Asistenciales Atención Integral del Niño:
• Descarte de enfermedades comunes y manejo de problemas de baja
complejidad:
• Dermatopatías (dermatitis de pañal, acarosis, pediculosis)
• Parasitosis por Ascaris o Enterobius
• Malnutrición (retardo en el crecimiento y anemia)
• Administración profiláctica de suplementos
• Hierro para profilaxis de anemia
• Vitamina A para profilaxis de deficiencia
• Control de calendario de inmunizaciones y aplicación de inmunizaciones
• Evaluación y Consejería a los padres
• Evaluación de la alimentación y Consejería nutricional
Toma de muestras para laboratorio: gota gruesa, orina
Actividades Administrativas • Preparación del ambiente en el local comunal o comedor.

• Registro en el Carnet del niño
• Registro y actualización del padrón de niños.
• Orden de referencia al establecimiento
• Asegurar la privacidad y confidencialidad de la atención de los usuarios.
• Expedir certificados médicos, de nacimiento y de defunción (Nota: La ley
de Salud lo establece como derecho. En los establecimientos se
• Notificar maltratos y violaciones
Flujograma de ingreso • Aviso recibido durante la visita a la localidad
• Programación de atención extramural elaborada por el Coordinador de Area:
• Seguimiento de enfermedad moderada y grave
• Seguimiento de niños con adelgazamiento
• Inasistencia a su cita para vacunación o control de crecimiento y
desarrollo
Flujograma de salida • Derivación al establecimiento de referencia en caso de detectar signos de
alarma
• Referencia al establecimiento en cita establecida.
• Salida
(*) Debidamente capacitada para manejo y prescripción,
53
Actividad: Atención Integral de la Mujer en Comunidad

Lugar Puesto Móvil / Domicilio
Recursos Humanos Médico / Obstetrices (*)

Procedimientos Atención Integral de la Mujer:
• Descarte de enfermedades comunes y atención de morbilidad ginecológica leve
• Control prenatal de bajo riesgo obstétrico
• Consejería
Toma de muestras para laboratorio
Actividades Atención Integral de la Mujer:
Asistenciales • Descarte de enfermedades prevalentes:
• Tuberculosis
• Enfermedad febril – malaria
• Enfermedad ginecológica leve (infección urinaria baja, leucorrea – ETS)
• Malnutrición (desnutrición y anemia)
• Caries dental
• Detección precoz de gestación y control prenatal de bajo riesgo obstétrico (*)
• Medición de peso y perímetro braquial
• Administración profiláctica de suplementos
• Hierro para profilaxis de anemia
• Evaluación y Consejería
• Evaluación de la alimentación y Consejería nutricional
• Control de calendario de inmunización antitetánica y aplicación de vacuna
• Toma de muestras para exámenes auxiliares: BK en esputo, orina.
Actividades • Preparación del ambiente en el local comunal o comedor

Administrativas • Llenado de historia clínica de la mujer y de la gestante
• Carnet perinatal
• Orden de referencia al establecimiento
• Registro y actualización de padrón de mujeres en edad fértil y de gestantes
• Asegurar la privacidad y confidencialidad de la atención de los usuarios.
• Expedir certificados médicos.
• Notificar maltratos y violaciones
Flujograma de • Aviso recibido durante la visita a la localidad

ingreso • Programación de atención extramural elaborada por el Coordinador de Area:
• Seguimiento de enfermedad moderada y grave
• Inasistencia a su cita para vacunación o control de prenatal de ARO o control de
puerperio
Flujograma de • Derivación al establecimiento de referencia en caso de presentar morbilidad moderada,
salida signos de alarma o indicadores de ARO.
• Referencia al establecimiento en cita establecida.
• Salida
(*) Debidamente capacitada para manejo y prescrilpción
54
Actividad: Atención del Niño Escolar y del Adolescente Escolar

Lugar Puesto Móvil / Colegio / Domicilio
Recursos Humanos Médicos generales / odontólogos (*) / enfermeras (*)
Procedimientos Atención integral del Niño Escolar:

• Descarte de enfermedades
• Enjuagatorios de flúor
• Consejería
Atención integral del Adolescente Escolar:

• Descarte de enfermedades
• Control de crecimiento
• Aplicación de inmunizaciones en mujeres
• Consejería
Toma de muestras para laboratorio

Actividades Asistenciales Atención Integral del Niño Escolar:
• Descarte de enfermedades:
• Malnutrición (anemia)
• Tuberculosis
• Malaria
• Caries
• Control de crecimiento por peso/edad y talla/edad
• Evaluación del desarrollo:
• Agudeza visual
• Defectos posturales
• Enjuagatorios de flúor
• Consejería en:
• Alimentación
• Salud bucal (higiene dental y cepillado)
• Higiene
Atención Integral del Adolescente:

• Descarte de enfermedades:
• Malnutrición (anemia)
• Tuberculosis
• Malaria
• Caries
• Control de crecimiento por peso/edad y talla/edad
• Evaluación del desarrollo:
• Agudeza visual
• Defectos posturales
• Aplicación de inmunización antitetánica en mujeres
• Consejería:
• Nutricional
• Salud bucal (higiene dental y cepillado)
• Prevención de ETS y promoción de la salud
• Higiene
• Educación sexual
• Prevención de tabaquismo, alcoholismo y drogadicción
• Prevención de problemas de comportamiento social
Toma de muestras para laboratorio: gota gruesa, orina, BK en esputo

Actividades • Preparar el ambiente en el local comunal o colegio
Administrativas • Llenado de historia clínica del Recetario e indicaciones
• Registro y actualización de padrón de escolares
55
Actividad: Atención del Niño Escolar y del Adolescente Escolar

• Expedir certificados médicos, de nacimiento y de defunción (Nota: La ley de
Salud lo establece como derecho. En los establecimientos se considera
erróneamente como procedimiento sujeto a tarifa)
• Notificar abortos intencionales, maltrato y violaciones
Flujograma de ingreso • Aviso recibido durante la visita a la localidad

• Programación de atención en colegios elaborada por el Coordinador de Area.
Flujograma de salida • Referencia al establecimiento de referencia en caso de detectar signos de alarma

• Salida
56
Actividad: Atención del Parto en Comunidad
Lugar Domicilio

Obstetriz
Procedimientos • Evaluación médica u obstétrica inicial
• Atención de la gestante en el período de dilatación
• Atención de la gestante en el período expulsivo
• Atención inmediata del recién nacido
• Atención de la gestante en el período de alumbramiento
• Atención de la gestante en el puerperio inmediato
Actividades Asistenciales • Evaluación médica u obstétrica de admisión:

• Detección de signos de alarma y factores de riesgo
• Funciones vitales
• Examen físico general (incluyendo estado de hidratación, descarte de edemas y
reflejos ósteo – tendinosos) y obstétrico (altura uterina, maniobras de Leopold,
latidos fetales, patrón de contracciones uterinas)
• Examen pélvico
• Determinación del riesgo obstétrico y lugar de atención
• Preparación de pacientes en trabajo de parto (baño, enema, preparación perineal,

cambio de ropa de cama)
• Atención de la gestante en el período de dilatación:

• Detección de signos de alarma
• Examen físico y obstétrico según evolución
• Monitoreo del patrón de contracciones y dinámica uterinas (dilatación, descenso
del polo de presentación)
• Atención de la gestante en el período expulsivo:

• Monitoreo del patrón de contracciones y dinámica uterinas (descenso del polo
de presentación)
• Preparación de la gestante, del servicio y del prestador
• Protección perineal y avance de la presentación
• Recepción del neonato
• Ligadura y corte del cordón
• Atención inmediata del recién nacido:

• Secado del neonato
• Aspiración de secreciones
• Evaluación de esfuerzo respiratorio, frecuencia cardíaca y color de piel
• Ligadura del cordón umbilical
• Profilaxis del cordón umbilical
• Exploración física inicial
• Determinación retrospectiva del APGAR
• Limpieza del neonato
• Evaluación antropométrica
• Abrigo del neonato
• Profilaxis oftálmica
• Administración de vitamina K
57
Actividad: Atención del Parto en Comunidad
• Atención de la gestante en el período de alumbramiento:

• Examen físico (signos de desprendimiento placentario, cantidad de sangrado
vaginal, funciones vitales, estado de consciencia)
• Manejo del alumbramiento de la placenta
• Examen de la placenta y las membranas
• Atención de la gestante en el puerperio inmediato:
• Evaluación del estado de consciencia
• Control de la cantidad de sangrado y estado de contracción uterina
• Revisión del canal del parto
• Sutura de laceraciones en el canal del parto
• Cuidados generales de los pacientes (higiene, baño en cama, aseo perineal, cambio
de ropa de cama)
• Información a la madre y sus familiares
• Consejería a la madre
Actividades • Libro de partos
Administrativas • Llenado de historia clínica, el carnet perinatal, partograma
• Pelmatoscopía
• Orden de referencia
Flujograma de ingreso • Aviso recibido durante la visita a la localidad y el establecimiento.
Flujograma de salida • Referencia al establecimiento para control de puerperio

• Referencia al establecimiento para vacunación del neonato
• Referencia al establecimiento en casos de presentar signos de alarma la gestante o
el recién nacido
• Defunciones
58
Actividad: Atención Integral de Riesgos en el Hogar
Lugares Viviendas del ámbito del establecimiento (con énfasis en viviendas de familias de mayor
riesgo.
Recursos Humanos Médico / Enfermera / Obstetriz / Técnico de Enfermería
Procedimientos • Provisión complementaria de atenciones

• Intervención sobre elementos de riesgo
• Provisión de mensajes de IEC
• Actualización de datos poblacionales
Actividades • Provisión complementaria de atenciones para alcanzar la protección (*)
Asistenciales • Intervención sobre factores de riesgo en el hogar
• Nivel de ventilación de las habitaciones. Humos o contaminación ambiental en
el hogar.
• Inspección de nichos peridomiciliarios para vectores (en zonas de
enfermedades metaxénicas).
• Almacenamiento de agua y alimentos
• Medición del nivel de cloración de agua
• Medición de yodo en la sal para consumo doméstico.
• Situación de los servicios de saneamiento básico. Estado de las letrinas.
Manejo de excretas y residuos sólidos.
• Uso de mosquiteros en las ventanas (en zonas de enfermedades metaxénicas).
• Observación de situaciones de riesgo de accidentes en el hogar.
• Tenencia de animales en el hogar.
• Existencia de cepillos dentales en el hogar.
• Provisión de mensajes de IEC en el hogar.
Actividades • Levantamiento de información

Administrativas • Verificación de la información disponible
• Eventos: Nacimientos, defunciones, separaciones y migraciones en la
familia.
• Información sobre filiación y atenciones integrales básicas recibidas de los
miembros de la familia.
• Información sobre situaciones de riesgo en el hogar y atenciones integrales
básicas en el hogar.
• Empadronamiento y levantamiento de la información no consignada
• Levantamiento de información complementaria (brotes en la familia, otros
factores de riesgos identificados, opinión sobre los servicios de salud).
• Corrección del reporte emitido a partir del padrón de usuarios.
• Llenado del carné del niño o de la gestante y tarjetas de vacunación por TT.
• Llenado de Historia Clínica (en caso de atención complementaria).
• Receta e indicaciones.
• Llenado de Ficha de seguimiento del hogar.
• Registro diario de actividades.
• Reasignación de nuevas citas para los casos de abandono o ausencia.
Flujograma de ingreso • Programación de atención extramural elaborada por Coordinador del Area.
• Familia de alto riesgo (pobreza con énfasis en extrema pobreza, desnutrición
infantil o materna).
• Inasistencia para tratamiento supervisado (TBC, malaria, leishmania, etc.).
• Aviso recibido durante la visita a la localidad.
Flujograma de salida • Referencia de miembros del hogar al puesto fijo o al establecimiento para consulta o
control.
• Calificación de familia protegida o familia saludable.
(*) Ver protocolos de servicios extramurales - atención del niño en comunidad / atención de la mujer en
comunidad
59
Actividad: Visita de Control de Casos de Tuberculosis y Enfermedades Metaxénicas
Lugares Viviendas de pacientes diagnósticados de TBC o enfermedades metaxénicas bajo

tratamiento supervisado.
Recursos Humanos Enfermera /Técnico de Enfermería
Procedimientos • Captación de caso sospechoso.

• Inspección de condiciones de riesgo en el hogar.
• Consejería e Información a la Familia.
• Toma de muestras
Actividades • Captación de caso sospechoso

Asistenciales • Examen físico de paciente
• Inspección de condiciones de riesgo en el hogar
• Identificación del número de contactos.
• Nivel de ventilación de las habitaciones. Humos o contaminación ambiental
en el hogar.
• Inspección de nichos peridomiciliarios para vectores.
• Slituación de los servicios de saneamiento básico. Estado de las letrinas.
Manejo de excretas y residuos sólidos.
• Uso de mosquiteros en las ventanas (en zonas de enfermedades
metaxénicas).
• Consejería e Información a la Familia
• Información sobre la enfermedad
• Cuidados y atención al paciente en el hogar.
• Toma de muestras:
• BK en esputo de contactos de caso de TBC
• Gota gruesa y frotis de sangre en colaterales de caso de malaria
• Biopsia en colaterales sospechosos de caso de leishmania
• Sangre en capilar para hematocrito
Actividades • Verificación del domicilio del paciente
Administrativas • Actualización del padrón de familias.
• Registro de información pertinente sobre los contactos.
• Actualización de información complementaria.
• Aplicación de ficha social
• Asignación de citas para consulta en el establecimiento.
• Llenado de historia / ficha de visita del hogar.
• Paciente registrado como beneficiario del tratamiento supervisado.
• Inasistencia para tratamiento supervisado (TBC, malaria, leishmania, etc.).
• Aviso recibido durante la visita a la localidad sobre caso sospechoso.
Flujograma de salida • Referencia de miembros del hogar al puesto fijo o al establecimiento para consulta
o control.
• Calificación de familiar protegida o familia saludable.
60
Actividad: Sesiones Demostrativas de preparación de alimentos
Recursos Humanos Enfermera

Obstetriz
Técnico de enfermería
Nutricionista
Cartera de Demostración de preparación de alimentos
Procedimientos Atención Integral del Niño y la Mujer en comunidad
• Control nutricional del niño
• Control nutricional de la mujer embarazada, puérpera y que lacta
Actividades • Presentación de mensajes de importancia para el niño/mujer, motivación de

Asistenciales las participantes
• Demostración y preparación de alimentos
• Calificación de las preparaciones elaboradas por las participantes
• Verificación de la comprensión y aprendizaje
• Cumplimiento calendarizado de meta de control nutricional y sesiones
demostrativas según protocolo de Atención de Salud del Niño
Actividades • Organización y programación de las sesiones demostrativas para el periodo

Administrativas • Elaboración del padrón de mujeres y convocatoria para sesiones
• Aprovisionamiento de alimentos, insumos y batería para la demostración
• Chequeo de los insumos necesarios
• Registro y verificación de la asistencia según padrón
• Registro de actividades
Flujograma de • Programación de actividades extramurales

ingreso • Solicitud de sesión demostrativa por grupos de madres.
Flujograma de • Cumplimiento de meta programada para la población en riesgo nutricional
Salida (niños y mujeres gestantes)
• Programación de visitas domiciliarias
61
Servicio SA Saneamiento Ambiental y Salud en la Comunidad

Centros y Puestos de Salud
Actividad: Inspección de Fuentes de Abastecimiento de Agua
Lugares • Canales o acueductos

• Surtidores comunales, pilón o piletas públicas
• Reservorios comunales, pozos y manantiales
• Puntos de distribución mediante camiones cisterna
Procedimientos • Inspección de grado de conservación y condiciones de funcionamiento de las
fuentes.
• Verificación del tratamiento del agua.
• Supervisión del desempeño de la Junta Administradora de Agua (JAAP), Asociación
de regantes, Comité de agua, o cualquier otro grupo responsable.
• Demostración del mantenimiento de la fuente y tratamiento del agua para grupos
responsables.
• Toma de muestras
• Provisión de mensajes de IEC
• Levantamiento de información complementario.
Actividades Asistenciales • Inspección de conservación y condiciones de funcionamiento de las fuentes.
• Estado de conservación y limpieza del sistema.
• Existencia de focos contaminantes cercanos (aguas servidas, basura, animales
sueltos, etc.).
• Exposición del agua a contaminantes externos
• Verificación del tratamiento
• Observación de características físicas del agua
• Medición del nivel de cloración.
• Supervisión del desempeño de los grupos responsables
• Evaluar la organización de las actividades de mantenimiento del sistema de
abastecimiento y del tratamiento del agua.
• Evaluar el nivel de competencia de las personas responsables.
• Indagación sobre dificultades existentes y problemas identificados por otras
organizaciones comunales.
• Demostración del mantenimiento de la fuente y tratamiento del agua
• Limpieza y mantenimiento del sistema.
• Tratamiento del agua.
• Control del agua en el nivel local.
• Toma de muestras para examen en laboratorio de micro red, en la Dirección de
Saneamiento o en la Dirección Ejecutiva de Salud Ambiental, del nivel regional.
• Transmisión de mensajes a principales grupos existentes en la localidad.
Actividades • Coordinación con autoridades y organizaciones locales:

Administrativas • Comunicación de situaciones observadas
• Coordinación para garantizar la aplicación de medidas comunicación.
• Actualización de la información sobre focos de riesgo en comunidad.
• Actualización de información sobre los grupos responsables.
• Llenado de Ficha de Intervención.
• Informe de observaciones para el grupo responsable.
Flujograma de salida • Envío de muestra a laboratorio de referencia.

• Coordinación con institución local o ONG que decida asumir la ejecución de las
actividades anteriores.
(*) Debidamente capacitado
62
Actividad: Inspección de la calidad de yodación de la sal
Lugares Establecimientos de expendio de alimentos

• Tiendas, bodegas y puestos de venta
• Plantas de yodación de sal
• Comedores y restaurantes locales
Recursos Humanos Técnico de Saneamiento / Técnico de Enfermería (*)
Procedimientos • Inspección de la calidad sanitaria de la sal
Actividades • Inspección de la calidad de yodación de la sal

Asistenciales • Medición de yodo en sal
• Toma de muestras para análisis en laboratorio de referencia
• Coordinar el decomiso de sal y hielo que no cumplen los requisitos
• Actualización del padrón de riesgos y levantamiento de información
complementaria.
• Aviso recibido durante la visita a la localidad.
Actividad: Eliminación de canes y roedores. Vacunación de canes.
Lugares Vía Pública: Focos de concentración de animales domésticos y de roedores en la comunidad

Recursos Humanos Técnico Sanitario / Técnico de Enfermería (*)
Procedimientos Eliminación de canes y roedores:

• Preparación del material para la jornada.
• Colocación de los cebos y trampas
• Recojo y disposición de animales capturados
• Envío de muestras para laboratorios de referencia
Vacunación de canes
Actividades Eliminación de canes y roedores:
Asistenciales • Preparación del material para la jornada
• Preparación del veneno e inclusión al cebo a ser usado.
• Preparación de trampas.
• Colocación de los cebos y trampas
• Recojo y disposición de animales capturados
• Retiro de los cebos y trampas.
• Levantamiento de animales capturados
• Examen de animales capturados.
• Envío de muestras para laboratorios de referenca
• Preparación de la muestra para su transporte.
Vacunación de canes
Actividades • Preparación de la jornada y coordinaciones previas.
Administrativas • Preparación de informes de hallazgos.
Flujograma de • Programación de atención extramural elaborada por Coordinador del Area.
ingreso
63
Actividad: Control de vectores
Lugares Focos o nichos identificados.
Recursos Humanos Técnico Sanitario / Técnico de Enfermería (*)
Procedimientos • Preparación del material para la jornada.

• Fumigación
• Erradicación de focos
• Colocación de trampas para vectores
• Envío de muestras para laboratorios de referencia
• Eliminación de desechables (focos de vectores)
Actividades • Preparación del material para la jornada

Asistenciales • Preparación de soluciones
• Preparación de equipos
• Fumigación.
• Recojo y disposición de muestras
• Erradicación de focos.
• Eliminación de desechables (recipientes de focos de vectores)

• Actualización del padrón de riesgos y levantamiento de información complementaria.

64
Servicio UTM
Puestos y Centros de Salud
Recursos Humanos Técnico de Enfermería
Actividades • Recepción de usuarios

Asistenciales • Control del orden y flujo de los usuarios
• Información a los usuarios
• Control de citas de control
• Obtención de muestras
• Preparación, esterilización y desinfección de material de la unidad tomadora de
muestras
• Conservación mantenimiento preventivo de los equipos
Actividades • Formato de registro de citas

Administrativas • Archivo de resultados de laboratorio
• Informes epidemiológicos
• Registro de ocurrencias
• Registro de envío de muestras
• Registro de recolección de muestras
• Envío de muestras a los laboratorios (formulario)
• Entrega de resultados de exámenes auxiliares a Admisión (cuaderno de cargo)
• Autoevaluación y control de la calidad de los procedimientos de obtención de
muestras
• Registro de acciones de supervisión, capacitación, evaluación y control de la
calidad
• Almacenamiento de documentos médico legales
• Proveer copia de los resultados a los usuarios que lo soliciten
Flujograma de • Ingreso por referencia de Consultorios o Emergencia

ingreso • Ingreso de muestras por Salas de Internamiento, Sala de Partos
• Ingreso por referencia de otro establecimiento de la Red
• Ingreso por referencia de otras instituciones
Flujograma de • Entrega de resultados a los Consultorios o Emergencia

salida • Entrega de resultados a los usuarios
• Entrega de resultados a las Salas de Internamiento, Sala de Partos
• Envío de muestras a los laboratorios
65
Servicio L1 Laboratorio Local I

Centro de Salud
Recursos Humanos Técnicos de laboratorio

Procedimientos • Hemograma Completo
• Hemoglobina
• Hematocrito
• Tiempo de coagulación
• Tiempo de sangría
• Grupos sanguíneos y Rh
• Compatibilidad sanguínea
• Velocidad de Sedimentación Eritrocitaria
• Diagnóstico del embarazo
• VDRL/RPR
• Aglutinaciones para Salmonella
• Aglutinaciones para Brucella
• Orina completa
• Sedimento urinario
• Examen directo de secreciones
• Gram de secreciones
• Bk en esputo
• Bk en orina
• Parasitológico (por concentración)
• Examen directo de heces
• Graham
• Gota gruesa
• Benedict en heces
Actividades Asistenciales • Recepción de usuarios
• Control del orden y flujo de los usuarios
• Control de citas del servicio de laboratorio
• Procesamiento de pruebas de laboratorio
• Preparación, esterilización y desinfección de material del laboratorio y de las
unidades recolectoras de los Puestos de Salud
• Conservación mantenimiento preventivo de los equipos del laboratorio
Administrativas • Registro de los resultados de laboratorio
• Archivo de resultados de laboratorio
• Envío de muestras a los laboratorios de mayor complejidad (formulario)
• Envío de muestras al laboratorio de referencia para control de calidad (formulario)
• Acciones de supervisión, capacitación, evaluación y control de la calidad de los
procedimientos de obtención de muestras de las unidades recolectoras de los
Puestos de Salud
• Registro de acciones de supervisión, capacitación, evaluación y control de la calidad
66
Servicio L1 Laboratorio Local I

Centro de Salud
Flujograma de ingreso • Ingreso por referencia de Consultorios o Emergencia

• Ingreso de muestras por Salas de Internamiento, Sala de Partos
• Ingreso de muestras de las unidades recolectoras de los Puestos de Salud
Flujograma de salida • Entrega de resultados a los Consultorios o Emergencia

• Entrega de resultados a otro establecimiento de la Red
• Entrega de resultados a las unidades recolectoras de los Puestos de Salud
• Entrega de resultados a los usuarios
• Entrega de resultados a las Salas de Internamiento, Sala de Partos
• Envío de muestras a los laboratorios de mayor complejidad
67
Servicio L2 Laboratorio Local II

Recursos Humanos Tecnólogo, Biólogo o Médico Patólogo

Técnicos de laboratorio
Procedimientos • Hemograma Completo
• Hemoglobina
• Hematocrito
• Tiempo de coagulación
• Tiempo de sangría
• Grupos sanguíneos y Rh
• Compatibilidad sanguínea
• Velocidad de Sedimentación Eritrocitaria
• Diagnóstico del embarazo
• VDRL/RPR
• Aglutinaciones para Salmonella
• Aglutinaciones para Brucella
• Orina completa
• Sedimento urinario
• Examen directo de secreciones
• Gram de secreciones
• Bk en esputo
• Bk en orina
• Parasitológico (por concentración)
• Examen directo de heces
• Graham
• Gota gruesa
• Benedict en heces
• Test de HIV Elisa
• Test de Hepatitis B
• Identificación de Leishmania
• Hemocultivo
• Urocultivo
• Cultivo de Secreciones
• Cultivo de Bk
• Proteínas séricas
• Bilirrubinas
• Fosfatasa Alcalina
• Glicemia
• Urea sérica
• Creatinina sérica
• Transaminasas séricas
• Colesterol
• Triglicéridos
• Electrólitos séricos
• Proteínas en orina
• Papanicolaou (en los lugares que disponen de personal entrenado)

• Control de citas del servicio de laboratorio
• Procesamiento de pruebas de laboratorio
• Preparación, esterilización y desinfección de material del laboratorio y de las
unidades recolectoras de los Puestos de Salud de su ámbito directo
• Preparación de material e insumos de los laboratorios básicos
• Conservación mantenimiento preventivo de los equipos del laboratorio
68
Servicio L2 Laboratorio Local II


Administrativas • Registro de los resultados de laboratorio
• Archivo de resultados de laboratorio
• Envío de muestras a los laboratorios de mayor complejidad (formulario)
• Envío de muestras al laboratorio de referencia para control de calidad (formulario)
• Acciones de supervisión, capacitación, evaluación y control de la calidad de los
procedimientos de obtención de muestras de las unidades recolectoras de los
Puestos de Salud de su ámbito directo y de los laboratorios básicos
• Registro de acciones de supervisión, capacitación, evaluación y control de la calidad
Flujograma de ingreso • Ingreso por referencia de Consultorios o Emergencia
• Ingreso de muestras por Salas de Internamiento, Sala de Partos, Sala de
Operaciones
• Ingreso de muestras de las unidades recolectoras de los Puestos de Salud y de los
laboratorios básicos a su cargo
Flujograma de salida • Entrega de resultados a los Consultorios o Emergencia
• Entrega de resultados a las unidades recolectoras de los Puestos de Salud y de los
laboratorios básicos a su cargo
• Entrega de resultados a las Salas de Internamiento, Sala de Partos, Sala de
Operaciones
• Envío de muestras a los laboratorios de mayor complejidad
69
SERVICIO RX Radiología
Recursos Humanos 1 Técnico de Radiología
Procedimientos • Recepción del usuario.

• Toma de exámenes radiológicos:
• Abdomen simple
• Tórax y pulmones
• Sistema óseo
Actividades Asistenciales Recepción del usuario e interpretación correcta de las indicaciones
• Control de citas del servicio de Radiología
• Exámenes radiológicos:
• Abdomen simple
• Tórax y pulmones
• Sistema óseo
• Revelado de placas radiográficas
• Preparación de material e insumos de radiología
• Conservación mantenimiento preventivo de los equipos de radiología
Administrativas • Registro de los resultados de radiología
• Archivo de resultados de radiología
• Entrega de resultados de exámenes a Admisión (cuaderno de cargo)
Fluxograma de Ingreso • Ingreso por referencia de Consultorios o Emergencia
• Ingreso de pacientes de Salas de Internamiento
Fluxograma de salida • Entrega de resultados a los Consultorios o Emergencia
• Entrega de resultados a las Salas de Internamiento
Salida
70
SERVICIO F Farmacia
Recursos Humanos 1 Técnico de Farmacia

1 Químico Farmacéutico en Centro de Salud de Referencia
Procedimientos • Recepción del usuario.

• Expendio de medicamentos.
• Educación al usuario.
• Control de medicamentos.
• Reabastecimiento.
Actividades Asistenciales Recepción del usuario:

• Interpretación correcta de la receta
• Retención de la receta.
Expendio o dispensación de medicamentos.
• Identificación del (los) medicamento (s).
• Cálculo y preparación de la cantidad total del medicamento prescrito.
• Empaque y etiquetado.
• Entrega del medicamento.
• Información al paciente.
• Comprobar que el paciente entendió.
Educación al usuario
• Uso racional de medicamento.
• Nociones sobre su salud etc.
Actividades Control de medicamentos

Administrativas Cálculo de medicamentos para petitorio
Priorización de necesidades.
Llenado de tarjetas de control visible
Llenado de hoja de informe diario de movimiento.
Consolidado mensual del consumo de medicamentos.
Informe mensual del consumo de medicamentos.
Mantener el orden y limpieza del ambiente.
Mantener en orden los medicamentos.
Reconocimiento de medicamentos malogrados o vencidos.
Responsabilidades legales:
Custodia de drogas
Mantener confidencialidad de la información médica
Cumplimiento de normas de expendio.
Medicamentos bajo control.
Reabastecimiento.
Fluxograma de Ingreso Ingreso directo para la compra de medicamentos:

Ingreso por consultorio médico.
Ingreso por consultorio de la mujer.
Ingreso por consultorio del niño.
Ingreso por consultorio de odontología.
De caja luego del pago.
De emergencia, Salas de Internamiento, Salas de Parto y Sala de Operaciones
Fluxograma de salida Referencia de caja

Entrega de medicamentos a emergencia, Salas de Internamiento, Salas de Parto y
Sala de Operaciones
Salida
71
ADM1 Unidad de Admisión

Servicio
Recursos Humanos Técnicos de enfermería y técnicos administrativos
Procedimientos • Admisión de usuarios

• Triaje
• Información y educación a usuarios
• Manejo del Archivo de historias clínicas

• Actualización de datos de filiación
• Llenado de historias nuevas
• Triaje (detección de signos de alarma, identificación del servicio donde debe acudir
el usuario)
• Traslado de pacientes con signos de alarma al servicio de Emergencia
• Control de citas
• Oferta de la Atención Integral Básica a los familiares y acompañantes
• Información y educación a través de videos educativos en sala de espera
Actividades • Búsqueda de historia clínica

Administrativas • Listas de chequeo de signos de alarma del niño, de la mujer y del adulto
• Lista de chequeo de la atención integral básica del niño, de la mujer y del adulto
• Fichas familiares
• Fichas de atención del niño, de la mujer, del adulto y de la gestante (historia
perinatal)
• Tarjetas de identificación familiar
• Cuaderno de registro simplificado de usuarios
• Formato de registro de citas
• Distribución y recolección de historias clínicas
• Seguimiento de historias clínicas y estadísticas de atención en Admisión:
• Formatos de seguimiento de historias clínicas
• Formatos de entrega de historias clínicas entre servicios
• Registro mensual de pacientes internados
• Cuaderno de cargo para préstamo de historias clínicas
• Archivo de historias clínicas
• Orden y conservación de las historias clínicas
• Depuración de historias clínicas
• Adjuntar pruebas de exámenes auxiliares a la historia clínica
• Programación de actividades de información sanitaria en sala de espera
• Mantenimiento del orden y limpieza en sala de espera
• Proveer copia de la historia clínica a los usuarios que lo soliciten
Flujograma de ingreso • Ingreso público

• Ingreso por referencia de otro establecimiento
• Ingreso por referencia de agente comunitario
• Ingreso por Consultorios para referencia a otro consultorio o para cita
• Ingreso por salas de internamiento para ingreso/egreso
Flujograma de salida • Emergencia en caso de detectar signos de alarma

• Consultorios en función del triaje
• Contra-referencia a otro establecimiento
• Salida
72
Servicio ADM2 Unidad de Admisión – Botiquín – Caja

Puesto de Salud
Recursos Humanos Técnicos de enfermería y técnicos administrativos
Procedimientos • Admisión de usuarios
• Triaje
• Manejo del archivo de historias clínicas
• Recepción del usuario para expendio de medicamentos
• Cobro de servicios y medicamentos
• Manejo de la Caja chica
• Expendio de medicamentos
• Información y educación al usuario
• Control de medicamentos
• Reabastecimiento
Actividades • Recepción de usuarios
Asistenciales • Control del orden y flujo de los usuarios
• Actualización de datos de filiación
• Llenado de historias nuevas
• Triaje (detección de signos de alarma, identificación del servicio donde debe acudir el
usuario)
• Traslado de pacientes con signos de alarma al servicio de Emergencia
• Control de citas
• Oferta de la Atención Integral Básica a los familiares y acompañantes
• Información y educación a través de videos educativos en sala de espera en los lugares
en que se dispone de equipo
• Expendio de medicamentos
• Educación al usuario en uso de medicamentos
• Recepción del usuario para expendio de medicamentos:
• Interpretación correcta de la receta
• Retención de la receta.
• Expendio o dispensación de medicamentos.
• Identificación del (los) medicamento (s).
• Cálculo y preparación de la cantidad total del medicamento prescrito.
• Empaque y etiquetado.
• Entrega del medicamento.
• Información al paciente.
• Comprobar que el paciente entendió
Actividades • Búsqueda de historia clínica
Administrativas • Listas de chequeo de signos de alarma del niño, de la mujer y del adulto
• Lista de chequeo de la atención integral básica del niño, de la mujer y del adulto
• Fichas de atención del niño, de la mujer, del adulto y de la gestante (historia perinatal)
• Seguimiento de historias clínicas y estadísticas de atención en Admisión:
• Distribución y recolección de historias clínicas
• Archivo de historias clínicas
• Orden y conservación de las historias clínicas
• Depuración de historias clínicas
• Adjuntar pruebas de exámenes auxiliares a la historia clínica
• Programación de actividades de información sanitaria en sala de espera
• Mantenimiento del orden y limpieza en sala de espera
• Manejo de Ingresos:
• Cobro de Servicios
• Emisión y entrega de comprobantes de pago
• Registro de Ingresos y Exoneraciones
73
• Informes Diario y Mensual de Ingresos y Exoneraciones por Servicio y Actividad

• Manejo de Egresos:
• Adquisición de Bienes por Caja Chica
• Registro de Egresos
• Deposito de Ingresos en Banco
• Informe Mensual de Egresos
• Conciliación de Caja:
• Custodia de dinero y documentación contable
• Arqueo Diario de Caja
• Entrega o cierre de caja
• Informe de Conciliación Mensual
• Priorización de necesidades.
• Llenado de tarjetas de control visible
• Llenado de hoja de informe diario de movimientos
• Consolidado mensual del consumo de medicamentos
• Informe mensual del consumo de medicamentos.
• Mantener el orden y limpieza del ambiente.
• Mantener en orden los medicamentos.
• Reconocimiento de medicamentos malogrados o vencidos.
• Reabastecimiento
• Proveer copia de la historia clínica a los usuarios que lo soliciten
• Cumplimiento de normas de expendio de medicamentos
• Medicamentos bajo control
Flujograma de • Ingreso público
ingreso • Ingreso por referencia o contra referencia de otro establecimiento
• Ingreso por referencia de agente comunitario
• Ingreso directo para la compra de medicamentos
• Ingreso por consultorio médico para compra de medicamentos o para citas
Flujograma de salida • Emergencia en caso de detectar signos de alarma
• Consultorios en función del triaje
• Contra - referencia a otro establecimiento
• Salida
74
Servicio CAJA Unidad de Caja

Recursos Humanos Técnicos administrativos
Procedimientos • Cobro de servicios y medicamentos

• Manejo de la Caja chica
Actividades • Manejo de Ingresos:

Administrativas • Cobro de Servicios
• Emisión y entrega de comprobantes de pago
• Registro de Ingresos y Exoneraciones
• Informes Diario y Mensual de Ingresos y Exoneraciones por Servicio y
Actividad
• Registro de gastos de pacientes internados
• Manejo de Egresos:
• Adquisición de Bienes por Caja Chica
• Registro de Egresos
• Deposito de Ingresos en Banco
• Informe Mensual de Egresos
• Conciliación de Caja:
• Custodia de dinero y documentación contable
• Arqueo Diario de Caja
• Entrega o cierre de caja
• Informe de Conciliación Mensual
• Mantener la confidencialidad de la información médica y del cobro a usuarios
Flujograma de ingreso • Ingreso por Admisión

• Ingreso por Farmacia o Laboratorio para pago de medicamentos y exámenes
auxiliares
• Ingreso por salas de internamiento para cancelación de cuenta de pacientes
internados
• Ingreso de información sobre gastos de pacientes internados, Sala de Partos, Sala
de Operaciones y Emergencia
Flujograma de salida • Egreso hacia consultorios, Farmacia o Laboratorio

• Egreso del establecimiento de pacientes internados
75
Servicio CRA Centro de Recursos de Aprendizaje

Recursos Humanos Responsable del Centro de Recursos de Aprendizaje

Responsables de Áreas orgánicas del establecimiento
Tutores y Docentes externos
Procedimientos • Actividades de capacitación

• Preparación de materiales de capacitación
• Actividades de gestión de la capacitación
• Reuniones del personal del establecimiento
• Servicios de videoteca y cintoteca
• Servicios de biblioteca
Actividades • Actividades de capacitación:

Asistenciales • Pasantías y capacitación de servicio
• Capacitación presencial
• Grupos de interaprendizaje
• Preparación de materiales de capacitación
Actividades • Actividades de gestión de la capacitación: organización de la ejecución, ejecución,

Administrativas monitoreo, evaluación.
• Administración de los bienes y materiales de capacitación
• Servicios de videoteca y cintoteca
• Servicios de biblioteca
• Registro de docentes y tutores
• Registro de materiales de capacitación
• Mantenimiento de equipos y materiales de capacitación y audiovisual
76
Servicio SU Sala de Usos Múltiples

Centro de Salud - Centro de Salud de Referencia
Recursos Humanos Responsables de Áreas orgánicas del establecimiento

Tutores y Docentes externos
Procedimientos • Actividades de capacitación de personal y de agentes comunitarios

• Reuniones de coordinación con organizaciones e instituciones externas
• Reuniones de educación con la comunidad incluyendo demostraciones de
alimentos
Actividades Asistenciales • Actividades de capacitación:

• Pasantías y capacitación de servicio
• Capacitación presencial
• Grupos de interaprendizaje
alimentos
•
Actividades • Mantener el orden y limpieza del servicio
Administrativas • Administración de los bienes y materiales de capacitación
• Mantenimiento de equipos y materiales de capacitación y audiovisual
77
3. ESTANDARES DE INFRAESTRUCTURA, EQUIPAMIENTO E INSUMOS
En el presente acápite se presenta los requerimientos de los servicios de salud, en los siguientes rubros
por cada uno de ellos:
✯ Recursos humanos ✯ Iluminación

✯ Actividades ✯ Climatización
✯ Relaciones funcionales ✯ Equipamiento
✯ Requerimientos funcionales ✯ Insumos materiales
✯ Dimensiones ✯ Formatos
✯ Instalaciones eléctricas y sanitarias ✯ Ropa
Los servicios o unidades son los siguientes:
Código –
Espacio/ Nombre Establecimientos Página
Area
C1 Consultorio de Salud Integral PS I
C1 Consultorio de Salud del Niño PS – CS – CSR 63
C2 Consultorio de Salud de la Mujer PS – CS – CSR 66
C3 Consultorio Médico General PSI – CS – CSR 68
C4 Consultorio de Pediatría CSR 71
C5 Consultorio de Gíneco – Obstetricia CSR 74
C8 Consultorio de Medicina Interna CSR
C9 Servicio Dental (Básico) CS – CSR 77
C10 Servicio Dental (Mediana Complejidad) CSR
C11 Consultorio de Psicología CSR
TE Tópico Emergencia PS – CS – CSR 79
I1 Sala de Internamiento de Niños CS con internamiento – 83
CSR
I2 Sala de Internamiento de Mujeres CS con Internamiento – 85
CSR
I3 Sala de Neonatos de Cuidados Intermedios CSR 87
I4 Servicio de Atención Inmediata del Recién Nacido CS con Internamiento – 91
(en Sala de Partos) CSR
I5 Sala de Internamiento de Adultos Varones CS con Internamiento – 89
CSR
SP Sala de Partos CS con Internamiento – 91
CSR
SOP Sala de Operaciones CSR 95
SEM Servicios Extramurales PS – CS – CSR 99
SA Servicio de Salud Ambiental CS – CSR 108
L1 Laboratorio Local I De acuerdo a ubicación en 110
la Red de Laboratorios
L2 Laboratorio Local II De acuerdo a ubicación en 113
la Red de Laboratorios
RX Radiología CSR 117
F Farmacia CS – CSR 119
SE Sala de Espera PS – CS – CSR 121
ADM1 Unidad de Admisión PS con gran demanda de 122
atención – CS – CSR
ADM2 Unidad de Admisión – Botiquín – Caja PS con poca demanda de 124
atención
CAJA Unidad de Caja CS con gran demanda de 126
atención (*) – CSR
CRA Centro de Recursos de Aprendizaje CSR 127
SU Sala de Uso Múltiple CSR – CS 129
ACF Almacén Cadena de Frío CS – CSR 130
ALM Almacén PS (rural) – CS – CSR 131
Código –
Espacio/ Nombre Establecimientos Página
Area
DPG Depósito de pesticidas y germicidas CS – CSR 132
VIV Vivienda PS (rural) – CS (rural) 133
ALOJ Alojamiento CSR 134
(*) Dependiendo de los recursos humanos y la infraestructura existente, las Unidades de Admisión y de Caja pueden funcionar o no
en ambientes separados. Es recomendable separar las funciones de Admisión de las de Caja: en los establecimientos con gran
demanda se debe separar los ambientes de ambas unidades; de no ser posible ello, se debe asignar un ambiente exclusivo para
Admisión y la Unidad de Caja puede funcionar en la Farmacia. En los establecimientos que tienen muy poca demanda de usuarios
(Puestos de Salud), las funciones de caja deben ser encargadas al responsable de Admisión, en un ambiente exclusivo o en un
área de la sala de espera.
Código – Espacio/Area : C1
Nombre : Consultorio de Salud Integral
Establecimiento : Puesto de Salud I
Recursos Humanos:
• 1 enfermera/ 1 técnico de enfermería
Actividades:
• Atención Integral ambulatoria del niño, de la mujer y del adulto, en sus
aspectos preventivos, promocionales y recuperativos de problemas leves.
Relaciones Funcionales:
• Directa con la Sala de Espera.
• Directa recomendable con el Tópico de Emergencia.
Requerimientos Funcionales:
• Un área de examen que garantizará la intimidad del paciente por medio de un
biombo plegable. La mesa de examen en lo posible debe ser accesible por dos
lados. El área de consulta tendrá el espacio suficiente para el trabajo de
escritorio y la atención al paciente; conformará un ambiente íntimo en el que el
paciente y el profesional pueden tratar asuntos personales sin temor a la
interrupción. Las puertas serán con luz libre mínima de 1.00 m. de ancho La
puerta abrirá evitando la vista directa desde el interior.
Dimensiones:
• Area mínima 14.00 m² con un ancho mínimo de 3.00 ml.
Instalaciones Eléctricas y Sanitarias:
Descripción Cantidad
• Tomacorrientes dobles 10 amp. 3
• Interruptor simple 1
• Artefacto de 2 lámparas fluorescentes 1
• Punto de agua potable 1
• Punto de desagüe 1
• Lavatorio de loza vitrificada 1
Iluminación:
• Natural y artificial imprescindible
Climatización:
• Ventilación natural
Equipamiento:
• 1 camilla para examen
• 1 escalinata de dos peldaños
• 1 escritorio
• 3 sillas
• 1 vitrina
• 1 balanza de pie
• 1 balanza bebes métrica 16 Kg x 20 gr
• 1 balanza bebe sus. tipo Salter portátil 25 Kg.
• 1 mesa para balanza
• 5 juegos de pantalones para balanza bebes
• 1 manta para pesar bebes (910x1270mm)
• 1 refrigerador kerosene/gas/electricidad
• 1 estetoscopio tipo Littman pediátrico (*)
• 1 tensiómetro con brazalete para adultos, niños preescolares y escolares
• 1 otoscopio
• 1 biombo
• 1 linterna médica
• 1 martillo para reflejos
• Termómetros (oral/rectal)
• 1 centímetro o cinta métrica inextensible
• 1 taburete giratorio
• 1 mesa rodable para curaciones
• 1 papelera
• 1 cuchara de mesa chica (para té) inoxidable
• Juego de platos para niños
• 1 caja vacuna 2.8 litro
• 6 vasos para bebe 350 ml melamine
• 1 jarra l litro medida de propileno
• 6 cucharitas, 6 botellas de litro, 2 goteros
• 1 tallímetro de crecimiento para bebes/niños
• 1 tallímetro para niños preescolares/Adultos
• 1 bidón de 20 Lt. de agua potable
• 1 mesa para bidón
• 1 lámpara de cuello de ganso
• 1 pinza porta objetos, mediana
• 2 riñoneras 26 x 14 cm
• 1 cubeta metálica de acero con tapa 26x22x6 cm.
• 1 cajas de metal para instrumental 33x13x9
• 2 tambores 18 x 18
• 1 tijera Mayo curva de 30 cm.
• Equipo de curaciones:
- 1 pinza de disección con uña
- 1 pinza Kocher recta
- 1 tijera Mayo punta fina
Batería para el TA:

• 10 cubos de madera de 2.5 cm x lado (color rojo)
• 1 cucharita de plástico de 19 cm de largo
• 1 campanita de bronce
• 1 argolla roja de 12 cm de diámetro con un cordel de 50 cm
• 1 pastilla polivitamínica
• 1 pañal pequeño
• 1 lámina con figura de animales (del TEPSI)
• 1 lámina con una cruz (del TEPSI)
• 1 lámina con un círculo (del TEPSI)
• 1 frasco de 4-5 cm. de alto x 4 de diámetro
• 1 lápiz de cera
• 1 palo de 41 cm. de largo x 1 de diámetro
• Dibujo de una muñeca
• 3 tableros de madera de 10 x 10 cm. (azul, amarillo y rojo)
• 1 lápiz sin goma
• 1 estuche de tela de 10 x 15 cm. con botones y ojales
Batería para el EEPD (*):

• 1 argolla roja de 12 cm de diámetro con pabilo de 50 cm
• Hoja de papel de tamaño oficio sin líneas
• 1 pastilla polivitamínica (rosada)
• 1 botella entre 4 y 4.5 cm. de alto y 4 cm. de diámetro
Batería para el TEPSI (*):

• 2 vasos de plástico de 7 cm. de alto
• 1 tablero de madera 15 x 10 cm con 3 pares de agujeros
• 3 tableros de madera 10 x 10 cm. (azul, amarillo y rojo)
• 12 cubos de madera de 2.5 cm. por lado
• 1 aguja de lana punta roma
• 1 pelota de tenis amarilla
• 1 cordón de zapato
• 1 estuche de tela de 15 x 10 cm., con tapa sobrepuesta, con ojales y botones
• lápiz negro Nº2
• Bolsa de 15 x 10 cm. de tela, rellena con arena
• Bolsa de 15 x 10 cm. de tela, rellena con esponja
• Ambas del mismo color
• 1 globo
• Tablero de 20 cm. Por lado con cuatro barritas pegadas (de 15, 12, 9 y 6 cm.
de largo por 2 cm. de ancho)
• Hilo de nylon (30 cm.)
Insumos:
• Bajalenguas
• Alcohol
• Alcohol yodado
• Agua destilada
• Solución antiséptica (Sablón)
• Solución de lejía
• Solución de cloruro de sodio al 0.9 %
• Tintura de yodo
• Cintas para detectar albúmina
• Cinta tornasol pH
• Algodón
• Gasa
• Esparadrapo
• Hisopos de algodón
• Ligadura para cordón umbilical
• Lápices de cera
• Guantes estériles
• Jabón líquido
• Jabón
• Bencina
• Vasitos descartables
• Cepillos dentales y molde dental para educación
Formatos:
• Historia Clínica (Ficha de Atención del Niño, de la Mujer, Perinatal, del Adulto)
• Padrón de niños, mujeres, gestantes y adultos
• Registros de atención
• Carnés de crecimiento y desarrollo
• Carné perinatal
• Recetario
• Indicaciones médicas
• Test Abreviado
• Test Desarrollado*
• Test de Evaluación del Desarrollo Psicomotor*
• Rotafolios
• Folletos educativos
• Cuaderno de citas
• Batería para educación nutricional (guías, tarjetas de alimentos)
• Rotafolios
• Afiches educativos
Ropa:
• Solera
• Mandiles
• Toalla de mano
Nombre : Consultorio de Salud del Niño
Establecimiento : Puesto de Salud II, Centro de Salud, Centro de Salud de Referencia
Recursos Humanos:
Actividades:
• Atención Integral ambulatoria del niño, en sus aspectos preventivos,
promocionales y recuperativos de problemas leves.
• Directa recomendable con el Consultorio Médico.
Dimensiones:
Iluminación:
Climatización:
Equipamiento:
• 1 escritorio
• 3 sillas
• 1 vitrina
• 1 balanza bebes métrica 16 Kg x 20 gr
• 1 balanza bebe sus. tipo Salter portátil 25 Kg.
• 5 juegos de pantalones para balanza bebes
• 1 manta para pesar bebes (910x1270mm)
• 1 refrigerador kerosene/gas/electricidad
• 1 otoscopio
• 1 tensiómetro con brazalete para niños preescolares y escolares
• 1 biombo
• 1 papelera
• 1 cuchara de mesa chica (para té) inoxidable
• Juego de platos para niños
• 6 vasos para bebe 350 ml de melamine
• 1 jarra l litro medida de propileno
• 6 cucharitas, 6 botellas de litro, 2 goteros
• 1 tallímetro para niños preescolares

• 10 cubos de madera de 2.5 cm x lado (color rojo)
Batería para el EEPD (*):

• 1 argolla roja de 12 cm de diámetro con pabilo de 50 cm
• Hoja de papel de tamaño oficio sin líneas
• 1 pastilla polivitamínica (rosada)
• 1 botella entre 4 y 4.5 cm. de alto y 4 cm. de diámetro
Batería para el TEPSI (*):

• 2 vasos de plástico de 7 cm. de alto
• 1 tablero de madera 15 x 10 cm con 3 pares de agujeros
• 3 tableros de madera 10 x 10 cm. (azul, amarillo y rojo)
• 12 cubos de madera de 2.5 cm. por lado
• 1 aguja de lana punta roma
• 1 pelota de tenis amarilla
• 1 cordón de zapato
• 1 estuche de tela de 15 x 10 cm., con tapa sobrepuesta, con ojales y botones
• lápiz negro Nº2
• Bolsa de 15 x 10 cm. de tela, rellena con arena
• Bolsa de 15 x 10 cm. de tela, rellena con esponja
• Ambas del mismo color
• 1 globo
• Tablero de 20 cm. Por lado con cuatro barritas pegadas (de 15, 12, 9 y 6 cm.
de largo por 2 cm. de ancho)
• Hilo de nylon (30 cm.)
Insumos:
• Bajalenguas
• Alcohol
• Alcohol yodado
• Agua destilada
• Tintura de yodo
• Algodón
• Gasa
• Esparadrapo
• Jabón
• Jabón líquido
• Bencina
Formatos:
• Historia Clínica (Ficha de Atención del Niño)
• Padrón de niños
• Recetario
• Test Abreviado
• Test Desarrollado*
• Test de Evaluación del Desarrollo Psicomotor*
• Rotafolios
Ropa:
• Soleras
• Mandiles
• Toalla de mano
• Batas para examen
Nombre : Consultorio de Salud de la Mujer
Establecimiento : Centro de Salud, Centro de Salud de Referencia
Recursos Humanos:
• 1 Obstetriz
Actividades:
• Atención Integral ambulatoria de la mujer, en sus aspectos preventivos,
• Directa con la sala de espera.
• Directa con ½ baño propio.
biombo plegable. La mesa de examen en lo posible debe ser accesible por tres
escritorio y la atención al paciente y conformará un ambiente íntimo en el que
el paciente y el profesional puedan tratar asuntos personales sin temor a la
interrupción.
• Las puertas serán de un ancho mínimo de 1.00 m. de ancho.
• La puerta abrirá evitando la vista directa del interior.
Dimensiones:
• Area mínima 14.00 m², ancho mínimo 3.00 ml. (incluye baño).

• Tomacorrientes dobles de 10 amp 3
Iluminación:
• Artificial y natural imprescindible.
Climatización:
• Ventilación natural imprescindible.
Equipamiento:
• 1 camilla ginecológica
• 1 escritorio
• 3 sillas
• 1 vitrina para instrumental
• 1 balanza
• 1 tallímetro
• 1 tensiómetro con brazalete para adultos
• 1 tambor de gasa
• 1 estetoscopio con campana y diafragma (*)
• 1 biombo
• 1 martillo para reflejos (*)
• 1 cubo metálico para desperdicios con tapa
• 1 fetoscopio
• 1 mesa de curaciones
• 1 balde con su porta balde
• 1 papelera
• Espéculos Graves chicos, medianos y grandes (*)
• 2 pinzas de anillo Foester

• Equipos inserción DIU (*)
- Pinzas de limpieza vaginal de Bozzeman
- Histerómetro
- Tijeras Mayo curva 20 cm.
- Pinza tirabalas de Pozzi
• 1 termómetro
• 1 gestograma
• Cajas de metal para instrumental 33x13x9
Insumos:
• Laca para cabello (*)
• Láminas porta objetos (*)
• Guantes estériles 6½, 7, 7½, 8
• Frascos boca ancha (láminas Papanicolaou) (*)
• Agua destilada
• Alcohol yodado
• Bencina
• Jabón líquido
• Tintura de yodo
• Vaselina líquida (*)
• Cintas para detectar albúmina en orina (*)
• Cinta tornasol pH (*)
• Bajalenguas
• Espátulas de Ayre de madera (*)
• Papel Kraft
• Algodón
• Gasa
• Esparadrapo
• Ligadura para cordón umbilical
• 1 ciento de clips
• Lápices de cera (*)
Formatos:
• Historia clínica perinatal simplificada
• Historia clínica de la mujer
• Recetarios (*)
• Indicaciones (*)
• Registros de atención (HIS-MIS)
• Registros de Papanicolaou (*)
• Libro de registro de mujeres en edad fértil (libro único)
• Libro de registro de gestantes (libro único)
• Carné de citas
• Rotafolios
• Posters educativos
• Cartilla de alimentación de la gestante
Ropa:
• Soleras 1.5 x 1 m.
• Toalla de mano
• Mandiles
Nota: (*) Sólo donde hay personal Profesional de Salud.
Nombre : Consultorio de Salud del Adulto
Establecimiento : Centro de Salud, Centro de Salud de Referencia
Recursos Humanos:
Actividades:
• Atención Integral ambulatoria del adulto, en sus aspectos preventivos,
Dimensiones:
Iluminación:
Climatización:
Equipamiento:
• 1 escritorio
• 3 sillas
• 1 vitrina
• 1 estetoscopio
• 1 otoscopio
• 1 biombo
• 1 papelera
• 1 tallímetro para Adultos

Insumos:
• Bajalenguas
• Alcohol
• Alcohol yodado
• Agua destilada
• Tintura de yodo
• Algodón
• Gasa
• Esparadrapo
• Jabón líquido
• Jabón
• Bencina
Formatos:
• Historia Clínica (Ficha de Atención del Adulto)
• Padrón de adultos
• Recetario
• Rotafolios
• Rotafolios
Ropa:
• Solera
• Mandiles
• Mandilón para examen físico
• Toalla de mano
Nombre : Consultorio Médico General
Establecimiento : Puestos de Salud II, Centros de Salud, Centros de Salud de
Referencia
Recursos Humanos:
• 1 Médico
Actividades:
• Atención Integral ambulatoria del paciente, en sus aspectos preventivos,
promocionales y recuperativos de problemas leves y moderados.
• Directa recomendable con Consultorio de Salud de la Mujer, Salud del Niño y
Salud del Adulto.
escritorio y la atención al paciente, conformando un ambiente íntimo en el que
el paciente y el profesional pueden tratar asuntos personales sin temor a la
interrupción. Las puertas serán con luz libre mínima de 1.00 m. de ancho. La
puerta abrirá evitando la vista directa del interior.
Dimensiones:
• Area mínima 12.00 m², con un ancho mínimo de 3.00 ml.
Descripción: Cantidad
• Tomacorrientes dobles de 10 amperios 3
Iluminación:
• Artificial y natural imprescindible
Climatización:
• Ventilación natural imprescindible
Equipamiento:
• 1 camilla para examen ginecológico
• 1 escritorio
• 1 silla para proveedor de salud
• 2 sillas, para paciente y acompañante
• 1 negatoscopio de 1 campo
• 1 balanza con tallímetro
• 1 tensiómetro con brazalete para adultos, niños preescolares y escolares
• 1 estetoscopio tipo Litman pediátrico
• 1 estetoscopio tipo Litman para adultos
• 1 balanza bebes métrica 16 Kg. x 20 gr.
• 1 pantoscopio
• 1 fetoscopio
• 1 gestograma
• 1 biombo
• 1 termómetro
• 1 cubo metálico con tapa para desperdicios
• 1 papelera
• Espéculos Graves chicos, medianos y grandes
• Equipos inserción DIU:
- Histerómetros
- Tijeras mayo curva 20 cm.
- Pinzas tirabalas de Pozzi
• Equipo de cirugía menor:
- 1 mango de bisturí Nº 3
- 1 pinza de disección con uñas 14 cm
- 1 pinza de disección sin uñas 14 cm
- 2 pinzas de Kelly curvas
- 1 tijera mayo recta 15 cm
- 1 porta agujas tipo Hegar 14 cm
- 2 agujas en medio círculo
• 1 cuchara de mesa chica de acero (para té) inoxidable

• 10 cubos de madera de 2.5 cm. x lado (color rojo)
• 3 tableros de madera de 10 x 10 cm (azul, amarillo y rojo)
Insumos:
• Bajalenguas
• Láminas porta objetos
• Solución antiséptica (sablón)
• Agua destilada
• Alcohol yodado
• Bencina
• Jabón líquido
• Tintura de yodo
• Vaselina líquida
• Papel Kraft
• Algodón
• Gasa
• Esparadrapo
• Laca para cabello
• Frascos boca ancha (láminas Papanicolaou)
• Cintas para detectar albúmina en orina
• Cintas tornasol pH
• Espátulas Ayre de madera
Formatos:
• Historia clínica (Ficha de Atención del Niño, de la Mujer, del Adulto)
• Carné de crecimiento y desarrollo
• Test abreviado
• Registros de Papanicolaou
• Libro de registros de mujeres en edad fértil (libro único)
• Recetarios
• Carné de citas
• Rotafolios
• Cartillas de orientación nutricional del niño, de la gestante y del adulto
Ropa:
• Toalla de mano
• Mandiles
Nombre : Consultorio de Pediatría
Establecimiento : Centros de Salud de Referencia
Recursos Humanos:
• 1 Médico Pediatra
Actividades:
• Atención Integral ambulatoria especializada del niño, en sus aspectos
preventivos, promocionales y recuperativos de problemas leves y moderados.
• Directa recomendable con Consultorio de Salud de la Mujer y Salud del Niño.
Dimensiones:
Iluminación:
Climatización:
Equipamiento:
• 1 escritorio
• 1 estetoscopio tipo Litman pediátrico
• 1 pantoscopio
• 1 biombo
• 1 papelera
• 1 termómetro
• 1 cuchara de mesa chica de acero (para té) inoxidable
• 1 balanza bebes métrica 16 Kg. x 20 gr.

• 10 cubos de madera de 2.5 cm. x lado (color rojo)
• 1 argolla roja de 12 cm de diámetro con un cordel de 50 cm.
Insumos:
• Bajalenguas
• Agua destilada
• Alcohol yodado
• Bencina
• Jabón líquido
• Tintura de yodo
• Papel Kraft
• Algodón
• Gasa
• Esparadrapo
Formatos:
• Historia clínica (Ficha de Atención del Niño)
• Carné de crecimiento y desarrollo
• Test abreviado
• Recetarios
• Carné de citas
• Rotafolios
• Cartillas de orientación nutricional del niño
Ropa:
• Toalla de mano
• Mandiles
Nombre : Consultorio de Gíneco – Obstetricia
Recursos Humanos:
• 1 Médico Gíneco - Obstetra
Actividades:
• Atención Integral ambulatoria especializada de la mujer, en sus aspectos
• Directa recomendable con el Consultorio de Salud de la Mujer y de Salud del
Adulto.
el paciente y el profesional puedan tratar asuntos personales sin temor a la
interrupción.
• Las puertas serán con luz libre mínima de 1.00 m. de ancho.
• La puerta abrirá evitando la vista directa del interior.
Dimensiones:

Iluminación:
• Artificial y natural imprescindible.
Climatización:
Equipamiento:
• 1 camilla para examen ginecológico
• 1 escritorio
• 3 sillas
• 1 tensiómetro
• 1 estetoscopio con campana y diafragma
• 1 pantoscopio
• 1 biombo

• 1 fetoscopio
• 1 papelera
• Espéculos Graves chicos, medianos y grandes
• Equipos inserción DIU:
- Histerómetros
- Tijeras mayo curva 20 cm.
- Pinzas tirabalas de Pozzi
• 1 termómetro con brazalete para adulto
• 1 gestograma
• Equipo de Curaciones:
• Equipo de Cirugía Menor:
- 1 hoja de bisturí, estéril, Nº 15
- 1 pinza de disección con uñas, 14 cm
- 1 pinza de disección sin uñas, 14 cm
Insumos:
• Laca para cabello
• Frascos boca ancha (láminas Papanicolaou)
• Agua destilada
• Alcohol yodado
• Bencina
• Jabón líquido
• Solución de cloruro de sodio al 9%º
• Tintura de yodo
• Bajalenguas
• Espátulas Ayre de madera
• Papel Kraft
• Algodón, gasa, esparadrapo
Formatos:
• Recetarios
• Indicaciones
• Registros de Papanicolaou
• Libro de registros de mujeres en edad fértil (libro único)
• Carné de citas
• Rotafolios
• Posters y folletos educativos
• Cartillas de orientación nutricional de la gestante y del adulto
Ropa:
• Toalla de mano
• Mandiles
Nombre : Consultorio de Medicina Interna
Recursos Humanos:
• 1 Médico Internista
Actividades:
• Atención Integral ambulatoria especializada del adulto, en sus aspectos
• Directa recomendable con Consultorio de Salud del Adulto y de Salud de la
Mujer.
Dimensiones:
Iluminación:
Climatización:
Equipamiento:
• 1 escritorio
• 1 tensiómetro con brazalete para adulto
• 1 estetoscopio
• 1 tallímetro para adultos
• 1 pantoscopio
• 1 biombo
• 1 termómetro
• 1 papelera
Insumos:
• Bajalenguas
• Agua destilada
• Alcohol yodado
• Bencina
• Jabón líquido
• Tintura de yodo
• Papel Kraft
• Algodón
• Gasa
• Esparadrapo
Formatos:
• Historia clínica (Ficha de Atención del Adulto)
• Libro de registros de adultos
• Recetarios
• Carné de citas
• Rotafolios
• Posters y folletos educativos
• Cartillas de orientación nutricional del adulto
Ropa:
• Toalla de mano
• Mandiles
Nombre : Servicio Dental (Básico)
Establecimiento : Centros de Salud y Centros de Salud de Referencia
Recursos Humanos:
• 1 Odontólogo
Actividades:
• Atención integral odontológica del paciente, en sus aspectos preventivos,
promocionales y recuperativos de problemas odontológicos leves y moderados,
incluyendo cirugía menor de cavidad bucal.
• Directa con la Sala de Espera
• Recomendable cercanía con los consultorios
• Un área de examen que garantice la intimidad del paciente. El sillón dental en
lo posible debe ser accesible por 3 lados. El área tendrá el espacio suficiente
para el trabajo de escritorio y la atención al paciente, conformando un
ambiente íntimo en el que el paciente y el profesional puedan tratar asuntos
personales sin temor a la interrupción. La puerta será con luz libre mínima de
1.00 m. de ancho. La puerta abrirá evitando la vista directa del interior.
Dimensiones:
• Punto de agua potable (en el piso) 2
• Punto de desagüe (en el piso) 2
• Estabilizador de corriente 1
Iluminación:
Climatización:
Equipamiento:
• 1 archivador metálico de 4 cajones

• 1 vitrina de dos cuerpos
• 1 cubo de desperdicio con tapa de pedal
• 1 escritorio
• 1 silla giratoria
• 2 sillas
• 1 sillón dental anatómico
• 2 tambores metálicos para algodón o gasa
• 1 autoclave o esterilizadora
• 1 compresora de 220 voltios y de 1 HP
• 1 cubo metálico para desperdicio
• 1 mesa rodante o coche de curaciones
• 1 unidad dental completa que contenga:
• Lámpara cialítica
• Escupidera
• 1 pieza de mano de alta velocidad
• Micromotor
• Jeringa triple
• 1 amalgamador
• 1 equipo Morse con mango y 10 puntos intercambiables
• Espejo bucal sin mango
• Espejo bucal con mango
• Pinza porta algodón
• Explorador
• Espátula para cemento
• Platina de vidrio doble
• Atacador para cemento
• Atacador para amalgama
• Porta amalgama
• Bruñidor
• Mortero
• Tallador para amalgama
• Pilon
• Porta matriz
• Fórceps recto anterior
• Fórceps para molares superior derecho
• Fórceps para molares superior izquierdo
• Fórceps tipo bayoneta
• Fórceps pico de loro
• Fórceps pico Milano
• Fórceps universal
• Botador recto acanalado
• Botador pata de cabra derecho
• Botador pata de cabra izquierdo
• Botador angulado derecho
• Botador angulado izquierdo
• Alveolótomo
• Jeringa Carpule
• Lima para hueso
• Cureta para alvéolo
• Cureta para dentina
• Mango de bisturi Nº 3
• Porta aguja
• Cubeta de acero para instrumental
• Porta instrumental
• Tijera recta
• Tijera curva
• Legra
Insumos:
• Cánula para eyector de saliva
• Copas de goma blanda para profilaxis
• Escobilla para profilaxis dental
• Desinfectante
• Hilo dental
• Mascarillas
• Pasta para profilaxis
• Revelador de placa bacteriana
• Vasos descartables
• Sellantes autocurable más ácido grabador
• Papel de articular
• Guantes descartables
• Fluoruro diamino de plata
• Ionómero de vidrio
• Limadura de plata grano fino
• Mercurio dental
• Resina autocurable
• Hidróxido de calcio
• Cinta matriz de celuloide - recta
• Cuñas de plástico
• Tiras de lija para resina

• Dique de goma
• Piedras de Arkansas para alta velocidad
• Fresas de diamante para alta velocidad
• Fresas de diamante para baja velocidad
• Ionómero de vidrio para base
• Agua oxigenada
• Hipoclorito de sodio
• Anestesia dental
• Agujas Carpule
• Eugenol
• Algodón
• Gasa
• Vaselina sólida
• Cinta matriz metálica - recta
• Hilo de sutura con aguja
• Tira nervios
• Hoja de bisturí
• Formocresol
• Agua destilada
• Alcohol yodado
• Jabón liquido
• Servilleta de papel blanca
• Oxido de zinc
Formatos:
• Ficha Odontológica
• Registro diario de atención
• Libros de registros
• Recetarios
• Rotafolios
• Folletos
Ropa:
• Mandiles
• Batas y mantas para pacientes
• Toallas de mano
• Mascarillas de tela blanca

Nombre : Servicio Dental (Mediana Complejidad)
Recursos Humanos:
• 1 Odontólogo
Actividades:
• Atención integral odonto - estomatológica del paciente, en sus aspectos
preventivos, promocionales y recuperativos de problemas odonto –
estomatológicos de mayor complejidad.
• Un área de examen que garantice la intimidad del paciente. El sillón dental en
lo posible debe ser accesible por 3 lados. El área tendrá el espacio suficiente
para el trabajo de escritorio y la atención al paciente, conformando un
ambiente íntimo en el que el paciente y el profesional puedan tratar asuntos
personales sin temor a la interrupción. La puerta será con luz libre mínima de
1.00 m. de ancho. La puerta abrirá evitando la vista directa del interior.
Dimensiones:
• Area mínima 12.00 m², con un ancho mínimo de 3.00 m.
• Estabilizador de corriente 1
Iluminación:
Climatización:
Equipamiento:
• 1 archivador metálico de 4 cajones
• 1 vitrina de dos cuerpos
• 1 cubo de desperdicio con tapa de pedal
• 1 escritorio
• 2 sillas
• 1 sillón dental anatómico
• 1 equipo de rayos X dental
• 1 equipo portátil de revelado
• 1 autoclave o esterilizadora
• 1 compresora de 220 voltios y de 1 HP con cajón acústico
• 1 cubo metálico para desperdicio
• 1 mesa rodante o coche de curaciones
• 1 unidad dental completa que contenga:
• Lámpara cialítica
• Escupidera
• 1 pieza de mano de alta velocidad

• Micromotor
• Jeringa triple
• 1 amalgamador
• 1 ultra sonido para destartraje
• 1 lampara de luz halógena
• 1 equipo Morse con mango y 10 puntos intercambiables
• 2 tambores metálicos para algodón de gasa
• Espejo bucal sin mango
• Espejo bucal con mango
• Pinza porta algodón
• Explorador
• Espátula para cemento
• Platina de vidrio doble
• Atacador para cemento
• Atacador para amalgama
• Porta amalgama
• Bruñidor
• Mortero
• Tallador para amalgama
• Pilon
• Porta matriz
• Fórceps recto anterior
• Fórceps para molares superior derecho
• Fórceps para molares superior izquierdo
• Fórceps tipo bayoneta
• Fórceps pico de loro
• Fórceps pico Milano
• Fórceps universal
• Botador recto acanalado
• Botador pata de cabra derecho
• Botador pata de cabra izquierdo
• Botador angulado derecho
• Botador angulado izquierdo
• Alveolótomo
• Jeringa Carpule
• Lima para hueso
• Cureta para alvéolo
• Cureta para dentina
• Mango de bisturi Nº 3
• Porta aguja
• Cubeta de acero para instrumental
• Porta instrumental
• Tijera recta
• Tijera curva
• Sonda periodontal
• Bisturí Kirecean
• Bisturí Fish
• Legra
• Pinza mosquito
• Pinza con cuña
• Pinza sin cuña
• Porta dique
Insumos:
• Cánula para eyector de saliva
• Copas de goma blanda para profilaxis
• Escobilla para profilaxis dental
• Desinfectante
• Hilo dental
• Mascarillas
• Pasta para profilaxis
• Revelador de placa bacteriana
• Vasos descartables
• Sellantes autocurable más ácido grabador
• Papel de articular
• Guantes descartables
• Fluoruro diamino de plata
• Ionómero de vidrio
• Limadura de plata grano fino
• Mercurio dental
• Resina autocurable
• Hidróxido de calcio
• Cinta matriz de celuloide - recta
• Cuñas de plástico
• Tiras de lija para resina
• Dique de goma
• Piedras de Arkansas para alta velocidad
• Fresas de diamante para alta velocidad
• Fresas de diamante para baja velocidad
• Ionómero de vidrio para base
• Agua oxigenada
• Hipoclorito de sodio
• Anestesia dental
• Agujas Carpule
• Eugenol
• Algodón
• Gasa
• Vaselina sólida
• Cinta matriz metálica - recta
• Hilo de sutura con aguja
• Tira nervios
• Hoja de bisturí
• Formocresol
• Agua destilada
• Alcohol yodado
• Jabón liquido
• Servilleta de papel blanca
• Oxido de zinc
• Resina fotocurada
• Placas radiográficas - periapicales
• Placas radiográficas - oclusales
• Topes de jebe
• Jeringa descartable de 5 cc.
• Escariadores
• Limas
• Conos de papel
• Para monoclorofenol
• Gotas para obturación de conducto
• Conos de gutapercha
• Cemento quirúrgico
Formatos:
• Ficha Odontológica
• Registro diario de atención
• Recetarios
• Rotafolios
• Folletos
Ropa:
• Mandiles
• Campos de tela, batas y mantas para pacientes
• Toallas de mano
• Mascarillas de tela blanca

Nombre : Consultorio de Psicología
Recursos Humanos:
• 1 Psicólogo
Actividades:
• Atención especializada individual y grupal de problemas de salud mental por
psicólogo.
• Un área de examen que garantice la intimidad del paciente. El área tendrá el
espacio suficiente para el trabajo de escritorio y la atención al paciente,
conformando un ambiente íntimo en el que el paciente y el profesional puedan
tratar asuntos personales sin temor a la interrupción. La puerta será con luz
libre mínima de 1.00 m. de ancho. La puerta abrirá evitando la vista directa del
interior.
Dimensiones:
Iluminación:
Climatización:
Equipamiento:
• 1 vitrina
• 1 cubo para desperdicios con tapa de pedal
• 1 escritorio
• 2 sillas
Insumos:
Formatos:
• Historia clínica
• Registro de atención
• Recetarios
• Indicaciones
• Rotafolios
Ropa:
• Mandiles
• Toallas de mano
Código – Espacio/Area : IE
Nombre : Tópico Emergencia
Establecimiento : Puestos y Centros de Salud
Recursos Humanos:
• 1 Médico
• 1 Enfermera
• 1 Técnico de Enfermería
Actividades:
• Atención de urgencia de enfermedades moderadas y graves.
• Atención del servicio de tópico, curaciones e inyectables.
• Observación de pacientes que lo requieran.
• Preparación, conservación, esterilización y mantenimiento de materiales del
Tópico y los Consultorios.
• Toma de muestras (para establecimientos de salud que carecen de Laboratorio
y en los que funciona la Unidad Tomadora de muestras en el Tópico de
Emergencia), para envío al laboratorio correspondiente.
• Recomendable cercanía con consultorios.
biombo plegable. La mesa de examen debe ser accesible por tres lados. Debe
tener un mueble fijo con cajones para trabajo y para lavadero. El área de
consulta tendrá el espacio suficiente para el trabajo de escritorio y la atención
al paciente, y conformará un ambiente íntimo en el que el paciente y el
profesional puedan tratar asuntos personales sin temor a la interrupción.
• Las puertas serán con luz libre mínima de 1.20 m. de ancho. La puerta abrirá
evitando la vista directa del interior.
• La Unidad Tomadora de Muestra se organiza en un espacio asignado dentro del
Tópico en los establecimientos que carecen de Laboratorio.
Dimensiones:

• lavadero de acero inoxidable con escurridero 1
Iluminación:
Climatización:
Equipamiento:
• 1 camilla a ruedas portátil y desmontable
• 1 escritorio
• 4 sillas
• 1 biombo de 2 cuerpos
• 1 negatoscopio de 1 campo (*)
• 1 tensiómetro pediátrico (*)

• 1 estetoscopio pediátrico (*)
• 1 pantoscopio (*)
• Electrocardiógrafo (CSR)
• 1 martillo para reflejos (**)
• 1 gestograma
• 1 fetoscopio de Pinard
• 2 portasueros rodantes
• 1 mesa rodable para equipo médico
• 1 esterilizador de aire caliente
• 1 nebulizador con mascarillas (*)
• Balón de oxígeno con manómetro (**)
• Cánulas y catéteres nasales
• Collarines cervicales rígidos para adultos y niños
• 1 bomba de aspiración
• 1 reloj de pared con segundero
• 2 estufas de ambiente
• 1 ambú adultos
• 1 ambú pediátrico
• Aerocámara pediátrica para inhalaciones
• 1 laringoscopio (*)
• 1 laringoscopio pediátrico (*)
• Sondas endotraqueales para adultos y niños (*)
• Sondas nasogástricas
• Sondas Foley
• Equipo de punción lumbar (*)
• Llave de doble y tiple vía (*)
• Tubos de Mayo
• Espéculos Graves chicos, medianos y grandes (**)
• Termómetros
Nota:
(*) Sólo donde haya médico (**) Donde haya personal Profesional de Salud

- 1 hoja de bisturí Nº 15
- 1 tijera Mayo recta 15 cm
• 1 papelera
• 2 bacines (chatas)
• 2 urinarios (papagayos)
• 1 irrigador para enema
• 1 frasco descartable de boca angosta, con lejía, para colocar las agujas
descartables usadas
• Incinerador
En establecimientos que carecen de Laboratorio considerar el equipamiento de la
Unidad Tomadora de Muestras (Ver los estándares de infraestructura, equipamiento
e insumos del servicio de UTM).
Insumos:
• Bajalenguas
• Frascos boca ancha
• Agua destilada
• Alcohol yodado
• Bencina
• Jabón líquido
• Dextrosa al 5 %
• Ampollas de Dextrosa al 33% (*)
• Ampollas de ClNa 11.7% o al 20%
• Ampollas de ClK 14.9% o al 20%
• Hemoglucocinta
• Medicamentos para urgencias
• Manitol al 20% (*)
• Equipo de venoclisis
• Catéter venoso (abbocath) nº 18
• Jeringas descartables de 5, 10, 20 cc.
• Agujas descartables: n² 18, 20, 21, 25
• Tintura de yodo
• Cánula rectal descartable
• Máquina de afeitar descartable
• Papel Kraft
• Algodón
• Gasa
• Esparadrapo
• Hilos de seda o algodón Nº 0, 10, 40
• Catgut crómico 2/0 con aguja MR35
• Mascarillas protectoras sin filtro biológico.
• Guantes quirúrgicos con recubrimiento de látex del número 7 al 8.
En establecimientos que carecen de Laboratorio considerar los insumos de la Unidad
Tomadora de Muestras (Ver los estándares de infraestructura, equipamiento e
insumos del servicio de UTM).
Formatos:
• Historia clínica de emergencia
• Identificación de historia clínica
• Hojas de evolución
• Papeleta de alta
• Epicrisis
• Alta voluntaria
• Autorización para procedimientos médico/quirúrgicos
• Certificado de defunción
• Hoja de gráficas de funciones vitales
• Hoja de anotaciones de enfermería
• Hoja de balance hídrico
• Hoja de tratamiento recibido
• Hoja de exámenes auxiliares
• Hoja de transferencia
• Recetarios
• Indicaciones
• Registros de atención en emergencia
• Para la información Estadística General Mensual
• Para la solicitud de los ensayos
• Para los resultados de los ensayos
En establecimientos que carecen de Laboratorio considerar los insumos de la Unidad
Tomadora de Muestras (Ver los estándares de infraestructura, equipamiento e
insumos del servicio de UTM).
Ropa:
• Toalla de mano
• Mandiles
(*) Sólo en establecimientos de salud con médico.

Código – Espacio/Area : I1
Nombre : Sala de Internamiento de Niños
Establecimiento : Centro de Salud y Centro de Salud de Referencia
Recursos Humanos:
• 1 Enfermera
• 1 Médico
Actividades:
• Internamiento de niños.
• Directa con Estación de Enfermeras.
• Directa con SS.HH. propio con ducha.
• Es un área semi restringida.
• Las puertas serán con luz libre mínima de 1.20 m de ancho, llevaran un visor
de vidrio transparente fijo.
Dimensiones:
• De acuerdo al número de camas para niños y cunas. Se recomienda 5.00 m²
por cama para niños y 2.50 m² por cuna.
• Tomacorrientes dobles de 10 amp. De acuerdo a número de camas
• Interruptor doble 1
• Pulsador de llamadas De acuerdo a número de camas
• Artefacto luz de cabecera De acuerdo a número de camas
Iluminación :
• Artificial, recomendable también iluminación natural (iluminación general : 1000
luxes, localizada : 20,000 luxes, de intensidad graduable).
Climatización :
• Ventilación mecánica: 15 renovaciones por hora.
Equipamiento:
• Camas de niños
• Cunas
• Veladores con tablero para alimentos
• Porta - historias
• Sillas apilables
• Portasueros rodantes
• 2 biombo
• Papagayos
• Chatas
• 1 balanza bebés métrica 16 Kg. X 20 Kg.
• 1 lámpara Petromax
• 3 riñoneras
• 1 estetoscopio tipo Littman pediátrico
• 1 pantoscopio

• Termómetros orales
• Termómetros rectales
• Lavatorios
• Equipo de curación
• 1 coche de curaciones
• 1 armario
• Tienda de oxígeno/humedad
• Balón de oxígeno y manómetro
• Aerocámara pediátrica para inhalaciones
• Equipo de punción lumbar
Ropa:
• Sábanas
• Frazadas
• Colchas
• Soleras
• Toallas
• Camisas de dormir
• Mandilones
Insumos:
• Pañales descartables
• Algodón
• Alcohol
• Yodo
• Agua oxigenada
• Gasa
• Esparadrapo
• Jeringas
• Agujas estériles
• Medicamentos
• Soluciones desinfectantes
• Guantes
Formatos:
• Anamnesis
• Examen físico
• Ordenes de laboratorio
• Hojas de resultado de laboratorio
• Epicrisis
• Alta voluntaria
• Autorización para procedimientos médicos
• Hoja de identificación del niño
Nombre : Sala de Internamiento Mujeres
Establecimiento : Centro de Salud I y Centro de Salud de Referencia
Recursos Humanos:
• 1 Enfermera
• 1 Obstetriz
• 1 Médico
Actividades:
• Internamiento de mujeres.
• Directa con Estación de Enfermería.
• Recomendable cercanía a la Sala de de partos.
• Las puertas serán de luz libre mínima de 1.20 m. de ancho. Llevará un visor de
vidrio transparente fijo.
Dimensiones:
• De acuerdo al número de camas. Se recomienda 6.00 m² por cama.
• Tomacorriente doble de 10 amp. De acuerdo a número de camas
• Artefacto para 2 lámparas fluorescentes 2
Iluminación:
Climatización:
• Ventilación mecánica : 15 renovaciones por hora
Equipamiento:
• Camas hospitalarias
• Cunas acoplables
• 1 biombo
• Chatas
• 1 lámpara a gas de querosene o de gasolina
• 1 riñonera
• 1 estetoscopio tipo Littman
• 1 pantoscopio
• Lavatorios
• Capilares para hematocrito
• 1 Armario
• 1 Balanza con tallímetro
Ropa:
• Sábanas
• Frazadas
• Colchas
• Soleras
• Toallas
• Mandilones
• Camisetitas para bebés
Insumos:
• Pañales descartables
• Algodón
• Alcohol
• Yodo
• Agua oxigenada
• Gasa
• Esparadrapo
• Jeringas
• Aguja estéril
• Medicamentos
• Guantes
Formatos:
• Identificación de Historia Clínica
• Anamnesis
• Examen físico
• Historia Perinatal
• Epicrisis
• Alta voluntaria
• Autorización para procedimientos médicos/quirúrgicos
Nombre : Sala de Neonatos
Establecimiento : Centro de Salud de Referencia
Recursos Humanos:
• 1 enfermera
• 1 técnica de enfermería
• 1 médico
Actividades:
• Internamiento de recién nacidos con patología.
• Cercanía a Sala de partos, Sala de Operaciones y Sala de Puerperio.
• Es un área restringida y semi esterilizada.
• Las puertas serán de luz libre mínima 1.20 m. de ancho y tendrán un visor de
vidrio transparente fijo.
• Tendrá un mueble fijo con tablero y lavadero de acero inoxidable empotrado
(tina de neonatos), mueble fijo con tablero y cajonería para trabajo.
Dimensiones:
• Area mínima 8.00 m².

• Tomacorriente doble de 10 amp. 5
• Toma de fuerza 1
• Artefacto tipo plafón para 2 focos 2
• Lavadero de acero inoxidable sin escurridero 1
Iluminación:
• Artificial, recomendable también iluminación natural (iluminación general: 1000
Climatización:
Equipamiento:
• 2 cunas neonatos
• 1 incubadora
• 1 aspirador de secreciones
• 1 tina para bebés
• 1 cuna metálica rodable
• Portasueros
• 1 mesa pediátrica
• 1 balanza para neonatos 10 Kg.
• 1 estetoscopio pediátrico
• Lámpara para fototerapia
• Oxígeno con manómetro
• 1 ambú neonato
• 1 mascarilla recién nacido a término y 1 para pre-término
• 1 laringoscopio neonatos
• Sondas endotraqueales neonatales N² 2.5, 3.0 y 3.5

• Sondas nasogástricas N² 6, 8
• Equipo de curaciones
• 1 Coche de curaciones
• 1 cocina pequeña
• 3 bolsas de agua caliente
• 1 vitrina
• Equipo de flebotomía
• Llave de doble vía y triple vía
• Mechero
Ropa:
• Pañales descartables, toallas, sábanas, frazadas, ropa de bebé, camisetitas,
soleras.
• Mandilón, gorro, mascarilla.
Insumos:
• Alcohol, yodo, gasa, esparadrapo de bebés (hipoalérgico), jeringas, agujas,
cinta umbilical, sondas de alimentación, colector de orina
• Medicamentos
• Hemoglucocinta, capilares para hematocrito
• Equipo de venoclisis con microgotero
• Equipo de transfusión
• Alitas n² 21, 23, 25, agujas 23 x 5/8
• Jeringas descartables
Formatos:
• Anamnesis
• Examen físico
• Epicrisis
• Alta voluntaria
• Hoja de examenes auxiliares
• Hoja de identificación del niño
Nombre : Sala de Internamiento Varones
Recursos Humanos:
• 1 Enfermera
• 1 Médico
Actividades:
• Internamiento de adultos varones.
• Las puertas serán con luz libre mínima de 1.20 m de ancho, llevaran un visor
de vidrio transparente fijo.
Dimensiones:
• De acuerdo al número de camas. Se recomienda 6.00 m² por cama

• Tomacorrientes dobles de 10 amp. De acuerdo a número de camas
Iluminación :
Climatización :
Equipamiento:
• Camas hospitalarias
• 2 biombos
• Papagayos
• Chatas
• 1 lámpara petromax
• 3 riñoneras
• 1 estetoscopio tipo Littman
• 1 pantoscopio
• Lavatorios
• 1 armario
• Balón de oxígeno y manómetro
• Equipo de punción lumbar
Ropa:
• Sábanas
• Frazadas
• Colchas
• Soleras
• Toallas
• Mandilones
Insumos:
• Algodón
• Alcohol
• Yodo
• Agua oxigenada
• Gasa
• Esparadrapo
• Jeringas
• Agujas estériles
• Medicamentos
• Guantes
Formatos:
• Anamnesis
• Examen físico
• Epicrisis
• Alta voluntaria
• Hoja de identificación
Código – Espacio/Area : SP
Nombre : Sala de Partos
Recursos Humanos:
• 1 Médico
• 1 Obstetriz
• 1 Enfermara
Actividades:
• Atención de partos normales y atención del Recién Nacido.
• Cercanía con Sala de puerperio.
• Cercanía con la Estación de Enfermería.
• Cercanía con Sala de Operaciones (en C.S. de Referencia).
• Cercanía con Sala de Neonatos (en C.S. de Referencia).
• Es un área restringida y semi estéril.
• La puerta será de un mínimo de 1.20 m. de ancho.
Dimensiones:
• Area mínima 60.00 m² (incluye esterilización y vestidor).
• Artefacto para 2 lámparas fluorescentes 2
• Punto llamada de enfermera 1
Iluminación:
• Natural y artificial imprescindible.
Climatización:
Equipamiento:
• 1 cama hospitalaria
• 1 camilla ginecológica
• 1 camilla a ruedas portátil y desmontable (de tópico)
• 1 mesa pediátrica
• 1 cuna para recién nacido
• Amplificador de látidos fetales (Dopler) (CSR)
• 1 mesa para instrumental
• 2 mesas rodable para equipo médico
• 2 sillas
• 2 lámparas de cuello de ganso
• 1 balanza para neonatos 10 kg
• 1 fetoscopio de Pinard
• 1 bombilla de aspiración
• 1 ambú adultos
• 1 ambú para neonatos
• 1 mascarilla para recién nacido a término
• 1 mascarilla para recién nacido pre-término
• 1 laringoscopio adultos (*)
• 1 laringoscopio neonatos (*)
• Sondas endotraqueales neonatales Nº 2.5, 3.0 y 3.5
• Sondas endotraqueales adultos Nº 7.0, 7.5, 8.0, 8.5, 9.0, 9.5 y 10.0 (*)
• Sondas nasogástricas Nº 6, 8
• Sondas Foley Nº 16 y 18
• 2 centímetros o cintas métricas inextensibles
• 1 balón de oxígeno con manómetro
• 1 pinza para limpieza de campo
• Equipo de anestesia epidural (*)
• Set de partos:
- 1 pinza Pean curva 200 mm
- 2 pinzas hemostática Kocher recta 200 mm
- 1 tijera quirúrgica recta 145 mm
- 1 pinza porta esponjas rectas 200 mm
• Equipo de cirugía menor: (*)
- 1 mango de bisturí n² 3
- 1 hoja de bisturí, estéril, n²15
- 1 sonda acanalada
- 1 estilete
• Set de episiotomía:
- 2 pinzas hemostática Kelly recta 200 mm
- 4 pinzas para campo operatorio Jones 90 mm
- 2 pinzas tenacillas dentadas 1x2 145 mm
- 1 portagujas recto estrecho Mayo - Hegar 160 mm
- 1 tijera disección mayo curva o recta 170 mm
- 1 tijera episiotomía angulada tipo Braun 145 mm
• Equipo de revisión de cuello uterino: (*)
- 2 valvas separadoras
- 2 pinzas Foester rectas
• Termómetros
• 1 papelera
• 2 bacines (chatas)
• 2 cepillos de manos cirujano
• 1 gestograma
• Equipo para pelmatoscopía (tinta indeleble, rodillo)
Insumos:
• Solución antiséptica (Sablón o Yodopovidona)
• Agua estéril
• Alcohol yodado
• Tintura de yodo
• Bencina
• Jabón líquido
• Agua destilada
• Algodón
• Gasa
• Esparadrapo
• Dextrosa al 5 %
• Ampollas de Dextrosa al 33%
• Ampollas de ClNa 11.7% ó al 20%
• Ampollas de ClK 14.9%
• Hemoglucocinta
• Capilares para hematocrito
• Equipo de venoclisis con microgotero
• Alitas Nº 18, 19, 20, 21, 23, 25
• Catéter venoso (Abbocath) Nº 18
• Agujas descartables Nº 18, 19, 20, 21,23 x 5/8, 25x 5/8
• Oxitocina ampollas
• Metil Ergometrina, ampollas
• Lidocaína 2% s/epinefrina frascos
• Cinta umbilical
• Catgut 2/0 c/aguja
• Pulsera o cinta para identificación del neonato
• Diazepán, ampollas (*)
• Petidina, ampollas (*)
• Vitamina K ampollas
• Solución oftálmica
Formatos:
• Partograma con curva de alerta
• Recetarios
• Registro de atención de partos
• Certificados de nacimiento
• Formatos para pelmatoscopía
• Certificados de defunción fetal o neonatal
• Hoja de ingreso temporal a emergencia
• Examen físico
• Alta voluntaria
Ropa:
• Sábanas
• Frazadas
• Bata con abertura delantera
• Mandiles de plástico
• Toallas de mano
• Set de ropa estéril de atención de partos:
- 4 campos estériles
- 1 sábana fenestrada
- 1 campo estéril para el recién nacido
- 1 mandilón
- 1 gorro
- 1 mascarilla
- botas estériles
• Ropa para recién nacido
(*) Sólo en establecimientos con personal médico

Código – Espacio/Area : SOP

Nombre : Sala de Operaciones
Recursos Humanos:
• 2 Médicos
• 1 Enfermera
Actividades:
• Intervenciones quirúrgicas.
• Cercanía con salas de hospitalización.
• Cercanía con estación de enfermería.
• Cercanía con sala de partos.
• Directa con pasadizo estéril.
• Es un área restringida y esterilizada. Las puertas serán de un mínimo de 1.20 m
de ancho y tendrán una protección de plancha de acero cromado para
protección contra el golpe de las camillas. Los materiales de los acabados del
ambiente serán de fácil limpieza y no deberán existir juntas, rebordes o
salientes, que permitan la acumulación de polvo y/o dificulten la limpieza.
Dimensiones:
• Area mínima 20.00 m².
• Artefacto empotrado 2 lámparas fluorescentes 2
• Artefacto fluorescente de luz ultravioleta 2
• Punto de llamada de enfermeras 1
Iluminación:
• Artificial imprescindible
Climatización:
• Ventilación artificial imprescindible
Equipamiento:
• 1 mesa de operaciones
• 1 lámpara cialítica
• 1 camilla a ruedas portátil y desmontable
• 2 escalinatas de un peldaño
• 3 taburetes giratorios
• 2 lámparas de cuello de ganso
• 1 lámpara de luz ultravioleta portátil
• 1 tensiómetro pediátrico
• 1 estetoscopio de Pinard
• 1 ambú para niños
• 1 mesa para instrumental ajustable tipo Mayo

• 2 mesas rodable para equipo médico
• 1 balón de oxígeno con manómetro
• 1 ambú adultos
• 1 ambú niños
• 1 laringoscopio adultos
• 1 laringoscopio niños
• Sondas endotraqueales adultos, niños y neonatos
• Sondas nasogástricas
• Tubos de Mayo
• Sondas Foley N² 14, 16 y 18
• 3 pinzas porta objetos, medianas
• 4 pinzas para limpieza de campo
• Llave de Doble Vía
• Termómetros
• 3 baldes con sus porta baldes
• 1 papelera
• 2 cepillos de manos cirujano
Set de Anestesia Epidural:

• 10 agujas espinales 20 g 0.9x70 mm/220 desechable
• 2 agujas espinales niño 0.70x38mm/226x1.5"
• 2 agujas espinales niño 0.70x63mm/220 mm/226x2.5"
• 2 agujas espinales Quincke 1.10x89 mm/196x3.5"
Equipo de Cirugía Menor:

• 1 mango de bisturí Nº 3 y hoja de bisturí Nº 15
• 1 pinza de disección con uñas 14 cm
• 1 pinza de disección sin uñas 14 cm
• 2 pinzas de Kelly curvas
• 1 tijera mayo recta 15 cm
• 1 sonda Acanalada
• 1 estilete
• 1 porta agujas tipo Hegar 14 cm
• 2 agujas en medio círculo
Set de Episiotomía:
• 2 pinzas hemostática Kelly recta 200 mm
• 4 pinzas para campo operatorio Jones 90 mm
• 2 pinzas tenacillas dentadas 1x2 145 mm
• 1 portagujas recto estrecho Mayo - Hegar 160 mm
• 1 tijera disección mayo curva o recta 170 mm
• 1 tijera episiotomía angulada tipo Braun 145 mm
Equipo de Revisión de Cuello Uterino:

• 2 valvas separadoras
• 2 pinzas Foester rectas
Set de Apendicectomía:
• 1 cubeta para instrumental poco profunda 480x330x19 mm inoxidable
• 10 pinzas hemostáticas curvas Kelly 140 mm inoxidable
• 2 pinzas hemostáticas curva Rochester - Pean 160 mm inoxidable
• 4 Pinzas hemostáticas rectas Kelly 140 mm inoxidable
• 6 pinzas para campo operatorio Jones 9 cm
• 1 pinzas tejido Babcock 20 cm
• 1 pinzas tenacillas vendajes 210 mm inoxidable
• 1 porta agujas recto ancho Mayo - Hegar 200 mm
• 1 porta agujas recto estrecho Mayo - Hegar 160 mm
• 1 sonda acanalada punta redonda 145 mm
Set de Cesárea

• 3 hoja de bisturí cirugía menor # 15
• 2 mangos de bisturí para cirugía menor # 3
• 3 pinzas arteria uterina tipo Phaneuf 215 mm inoxidable
• 4 pinzas hemostáticas curvas Rochester - Pean 160 mm
• 6 pinzas hemostáticas rectas Kelly 140 mm inoxidable
• 2 pinzas hemostáticas rectas Kocher (Ochsner) 180 mm
• 1 pinzas porta esponjas rectas 200 mm
• 2 porta agujas recto ancho Mayo - Hegar 200 mm
• 2 porta agujas recto estrecho Mayo - Hegar 160 mm
• 1 retractor abdominal Kelly 50x65 mm pala x 260 mm
• 1 retractor abdominal 2 cabos Richardson juego de 2
• 1 separador operatorio maleable abdominal
• 1 tijeras disección curvas Mayo 170 mm R/R inoxidable
• 1 tijeras disección curvas Mayo 230 mm R/R inoxidable
• 1 tijeras disección rectas Mayo 170 mm R/R inoxidable
• 1 tijeras uterina curvas tipo Sims 200 mm inoxidable
• 1 tubo de aspiración
• 1 manguera de aspiración
Set de Bloqueo Tubario por Minilaparatomía:

• 1 elevador de útero con gancho
• 1 elevador uterino de Ramathidobi
• 2 hoja de bisturí cirugía menor # 12
• 2 mango de bisturí para cirugía menor # 3
• 2 pinzas hemostáticas 6x7 tipo Thoms - Allis 200 mm inoxidable
• 2 pinzas hemostáticas curvas Rochester - Pean 160 mm
• 2 pinzas tejido Babcock 20 cm
• 1 pinzas tenacillas dentadas 1x2 145 mm inoxidable
• 1 porta agujas recto estrecho Mayo Hegar 160 mm
• 1 retractor abdominal Kelly 20x35 mm pala x 260 mm
• 2 retractor abdominal 2 cabos Richardson juego de 2
• 1 tijeras disección curvas Metzenbaum 145 mm R/R
• 1 tijeras disección rectas Mayo 170 mm R/R inoxidable
• 1 tijeras quirúrgicas rectas 145 mm R/R inoxidable
Equipo de evacuación uterina (legrado uterino):
• 2 valvas vaginales (separadores)

• 1 pinza tirabalas de Pozzi
• 1 histerómetro
• 1 pinza de anillos Foester curva
• 1 legra uterina Nº 3
• 1 legra uterina Nº 4
• 1 pinza Bozzemann
• 1 pinza de limpieza vaginal
Equipo de aspiración manual endouterina:
• Jeringas KARMAN de válvula sencilla con cánulas KARMAN flexibles de 4, 5 y 6

mm de diámetro. Para abortos menores a 10 semanas
• Jeringas KARMAN de válvula doble con cánulas KARMAN de 6 a 12 mm. Para
abortos de 10 a 12 semanas.
Formatos:
• Registros de atención de partos
• Certificados de nacimiento, pelmatoscopía
• Certificados de defunción
Insumos:
• Solución antiséptica (Sablón o Yodopovidona)
• Agua destilada, alcohol yodado
• Tintura de yodo
• Bencina
• Jabón líquido
• Dextrosa al 5 %
• Ampollas de Dextrosa al 33%
• Ampollas de ClNa 11.7% ó al 20%
• Ampollas de ClK 14.9%
• Vitamina K ampollas
• Equipo de transfusión sanguínea
• Catéter venoso (Abbocath) Nº 18
• Jeringas y agujas descartables
• Algodón, gasa, esparadrapo
• Oxitocina ampollas
• Metil Ergometrina, ampollas
• Lidocaína 2% s/epinefrina frascos
• Solución oftálmica
• Catgut 2/0 c/aguja
• Pulsera o cinta para identificación del neonato
Suturas:
• Seda 2/0 ó 0, con aguja MR Nº 35
• Catgut crómico 2/0 ó 0, con aguja MR Nº 35
• Catgut simple, sin aguja, Nº 2/0 ó 3/0
• Seda 3/0 ó 4/0, con aguja MC Nº15
• Lino Nº 0, suelto para ligar muñón apendicular
• Hilo de seda o algodón Nº 0,10,40
• Catgut crómico 1, con aguja MR35
• Vicryl, Dexon Nº 1, con aguja MR35
Ropa:
• Sábanas, frazadas, bata con abertura delantera
• Gorros, mascarillas, botas estériles
• Mandiles de plástico
• Set de ropa estéril para intervenciones:
- 4 campos
- 2 sábanas
- 1 sábana fenestrada
- 1 campo para el recién nacido
- 1 funda para la mesa de instrumental
- 1 sábana para la mesa auxiliar
- 3 mandilones
• Soleras 1.5 x 1 m
Código – Espacio/Area : SEM

Nombre : Servicios Extramurales
ACTIVIDAD : ATENCIÓN INTEGRAL DEL NIÑO EN LA COMUNIDAD Y DE LA MUJER EN LA

COMUNIDAD
Recursos Humanos:
• médicos
• enfermeras
• obstetrices
• técnicos de salud
Atenciones:
• Atención Integral del Niño
• Atención Integral de la Mujer
Lugares, Ambientes y Relaciones:

Puesto Móvil:
• Un local proporcionado por la comunidad que disponga de 3 ambientes
para consultorio (uno para triaje/admisión/caja/ farmacia a cargo de
técnico, otro para atención del niño, un tercero para atención de la mujer).
• En un local proporcionado por la comunidad que disponga de un ambiente
suficientemente amplio en el cual se separen ambientes para instalar los
diferentes consultorios.
• En carpas.
Domicilio (en aquellos casos en que constituya la única forma de brindar la

atención)
• El ambiente acondicionado para cada consultorio de atención puede corresponder a
una habitación, una carpa o un sector de un ambiente común dentro de una sala
acondicionado por medio de un biombo plegable o una cortina o toldo que separe
el ambiente a fin de procurar cierta privacidad que haga preservar la intimidad del
paciente. Debe contarse con buena iluminación y debe evitarse que esté expuesto
al frío.
• El área de cada ambiente de consulta tendrá el espacio suficiente para el trabajo de
interrupción.
• Se requiere contar cuando menos con una mesa para examen (puede
acondicionarse a partir de una mesa y una manta) en lo posible debe ser accesible
por dos lados y que puede ser usada en un sector como escritorio.
• Debe contarse con lavatorio o recipiente apropiado para el lavado de manos.
Iluminación:
• Natural (y artificial de ser posible)
Climatización:
Equipamiento Requerido:
a) Obtenido a nivel local

• 4 mesas (2 acondicionadas como escritorio para cada ambiente, 1
acondicionadas como mesa de exámenes y una acondicionada como mesa
de curaciones).
• 7 sillas (3 sillas para cada uno de los 2 consultorios y 1 para el ambiente
de admisión/triaje/caja/farmacia).
• 2 mantas
• 3 papeleras
b) Trasladado desde el establecimiento
• Para atención Integral del Niño:

– 1 balanza bebe suspendidas tipo Salter portátil 25 Kg.
– 2 juegos de pantalonetas para balanza bebés
– 1 manta para pesar bebés (910x1270mm)
– 1 conservador para vacunas (caja vacuna 2.8 litro)
– 1 estetoscopio tipo Littman pediátrico (*)
– 1 otoscopio
– 1 biombo (opcional)
– 1 linterna médica
– 1 martillo para reflejos
– Termómetros (oral/rectal)
– 1 centímetro o cinta métrica inextensible
– 1 tallímetro de crecimiento para bebes/niños (opcional en puesto
móvil)
– 1 tallímetro para niños preescolares (opcional en puesto móvil)
– Batería para el TA:
• 10 cubos de madera de 2.5 cm.x lado (color rojo)
• Para atención Integral de la Mujer:

– 1 balanza de disco (baño)
– 1 tensiómetro
– 1 estetoscopio con campana y diafragma (*)
– 1 biombo
– 1 martillo para reflejos (*)
– 1 centímetro o cinta métrica inextensible
– 1 fetoscopio
– 1 termómetro
– 1 gestograma
Insumos:
• Bajalenguas
• Alcohol yodado
• Algodón
• Gasa
• Esparadrapo
• Jabón
• Bencina
• Capilares para micro hematocrito
• Frascos para capilares de microhematocrito
• Frascos para muestras
• Guantes estériles 6 ½, 7, 7 ½ y 8
• Agua destilada
• Tintura de yodo
• Papel Kraft
• Medicamentos:
• Albendazol / Mebendazole
• Vacunas: Antipolio, antisarampionosa, BCG, DPT y toxoide tetánico.
• Sulfato ferroso o Fumarato ferroso (en tabletas y suspensión)
Formatos:
• Recetario
• Formatos específicos del niño:
• Historia Clínica (Ficha de Atención del Niño)
• Padrón de niños
• Test Abreviado para niños
• Rotafolios educativos para niño y mujer
• Formatos específicos de la mujer
• Libro de registro de mujeres en edad fértil (libro único)
• Carné de citas
• Rotafolios
ACTIVIDAD: ATENCIÓN DEL NIÑO ESCOLAR Y DEL ADOLESCENTE ESCOLAR
Recursos Humanos:
• médicos
• enfermeras
Atenciones:
• Atención Integral del niño escolar y el adolescente escolar.

Lugares, Ambientes y Relaciones:
Puesto Móvil:
• Un local proporcionado en el colegio. Debe disponer de uno o dos
ambientes para la atención.
Domicilio (en aquellos casos en que constituya la única forma de brindar la

atención)
• El ambiente acondicionado puede corresponder a un aula acondicionado por

medio de un biombo plegable o una cortina o toldos que separen en
pequeños ambientes a fin de ejecutar las actividades en serie con cierto
grado de privacidad que haga preservar la intimidad del paciente. Debe
contarse con buena iluminación y debe evitarse que esté expuesto al frío.
• El área de cada ambiente de consulta tendrá el espacio suficiente para el
trabajo de escritorio y la atención al paciente; conformará un ambiente
íntimo en el que el paciente y el profesional pueden tratar asuntos
personales sin temor a la interrupción.
• Se requiere contar cuando menos con una mesa para examen (puede
acondicionarse a partir de una mesa y una manta) en lo posible debe ser
accesible por dos lados y que puede ser usada en un sector como escritorio.
Iluminación:
• Natural (y artificial de ser posible)
Climatización:

• 2 mesas (acondicionadas como escritorio y mesa de exámenes).
• 4 sillas
• 2 mantas
• 2 papeleras
• 1 Balanza de disco para pesaje de pie.

• 1 conservador para vacunas (caja vacuna 2.8 litro)
• 1 otoscopio
• 1 biombo (opcional)

• 1 tallímetro de crecimiento niños.
• 1 tallímetro para niños preescolares.
• 1 Tabla de medición de agudeza visual
• Equipo de descarte de alteraciones de la pisada (peldaños transparente con
espejo o caja de talco y cartulina oscura.
Insumos:
• Bajalenguas
• Vasitos descartables para esputo.
• Láminas portaobjetos.
• Capilares para microhematocrito
• Caja para capilares de microhematocrito
• Cinta Scoth
• Frasco para coleccionar orina.
• Guantes estériles 6 ½, 7, 7 ½, 8
• 1 caja de talco (para impresión plantar)
• Medicamentos:
• Albendazol / Mebendazole
• Vacunas: toxoide tetánico.
• Sulfato ferroso o Fumarato ferroso (en tabletas y suspensión)
• Gel de flúor para topicación
Formatos:
• Padrón de Escolares
• Historias Clínicas
• Recetario
• Rotafolios educativos para niño y mujer
• Formatos específicos de la mujer
ACTIVIDAD: ATENCIÓN DOMICILIARIA DEL PARTO EN COMUNIDAD
Recursos Humanos:
• Médicos u obstetrices
• técnicos de salud
Actividades:
• Atención del Parto y Puerperio
• Atención del Recién Nacido
Ambientes y Requerimientos Funcionales:
• El ambiente de atención del parto es el dormitorio de la gestante. El ambiente debe

reunir condiciones que permitan privacidad. Debe contarse con buena iluminación
y debe evitarse que esté expuesto al frío. Debe contener espacio suficiente para
que el personal de salud pueda movilizarse.
• Se requiere contar cuando menos con dos mesas: (una para el instrumental y otra
para la atención inicial del recién nacido).
Iluminación y Climatización:
• Iluminación natural.
• Ventilación natural imprescindible. Evitar exposición al frío.

• 2 mesas (acondicionadas para el instrumental y para la atención inmediata
del recién nacido.
• 3 mantas limpias.
• 3 sábanas limpias.
• 2 sillas
• 1 papelera
• 1 lavatorio para lavado de manos.
• 1 tetera
• Maletín de Atención Domiciliaria del Parto

– 1 tensiómetro
– 1 estetoscopio con campana y diafragma
– 1 estetoscopio pediátrico
– 1 fetoscopio de Pinard
– 1 bombilla de aspiración
– 2 centímetros o cintas métricas inextensibles
– 1 reloj de escritorio con segundero
– 1 pinza porta objetos, mediana
– 2 riñoneras 26 x 14 cm
– Set de partos:
– 1 pinza Pean curva 200 mm
– 2 pinzas hemostática Kocher recta 200 mm
– 1 tijera quirúrgica recta 145 mm
– Set de episiotomía:
– 2 pinzas hemostática Kelly recta 200 mm
– 4 pinzas para campo operatorio Jones 90 mm
– 2 pinzas tenacillas dentadas 1x2 145 mm
– 1 portagujas recto estrecho Mayo-Hegar 160 mm
– 1 tijera disección mayo curva o recta 170 mm
– 1 tijera episiotomía angulada tipo Braun 145 mm
– Termómetros
– 1 cepillos de manos cirujano
– 1 gestograma
– Balanza para bebé suspendidas Salter de 25 Kg.
– Manto para pesar bebé.
– Equipo para pelmatoscopia (rodillo o tampón).
– Equipo de Reanimación:
– Ambú pediátrico
– Equipo de venoclisis.
– Medicamentos (ampollas de adrenalina, bicarbonato y
soluciones de cloruro de sodio y dextrosa).
• Ropa:
– 1 paquete de pañales descartables,
– toallas
– 1 juego de ropa de bebé
– Mandilón, gorro, mascarilla.
Insumos:
• Alcohol, yodo, gasa, esparadrapo de bebés (hipoalérgico), jeringas, agujas,
cinta umbilical, sondas de alimentación.
• Medicamentos y soluciones:
• Cloruro de sodio al 9 0/00
• Oxitócicos.
• Nitrato de Plata.
• Alcohol yodado
• Jabón líquido.
• Gasas.
• Alitas Nº 18, 21, 23, 25, agujas 23 x 5/8
Formatos:

• Recetario
• Hojas de partograma con curva de alerta
• Registro de Atención de Partos
• Hojas de tratamiento recibido.
• Historia clínica del neonato
• Certificado de nacimiento
• Formatos para pelmatoscopia
• Certificado de defunción (fetal o neonatal)
• Carné de citas
ACTIVIDAD : ATENCIÓN INTEGRAL DE RIESGOS EN EL HOGAR Y VISITA DE CONTROL

DE CASOS DE TUBERCULOSIS Y ENFERMEDADES METAXÉNICAS
Recursos Humanos:
• Médicos / enfermeras / obstetricies / técnicos de enfermería
Actividades:
• Provisión Complementaria de atenciones
• Intervención sobre elementos de riesgo
• Provisión de mensajes de IEC.
• Actualización de datos poblacionales.
Ambientes y Requerimientos Funcionales:

• Por tratarse de una actividad de campo hay requerimiento de ambientes.
Por tanto no hay estándares para iluminación y climatización.
• Aunque no hay consideraciones sobre iluminación y climatización para
infraestructura en el trabajo de campo, debe observarse la vestimenta y
aditamentos que requiere el personal de salud para realizar dichas labores en
climas lluviosos o calurosas y en zonas de exposición a vectores.
• Maletín de Instrumental para visita domiciliaria
– 1 tensiómetro
– 1 estetoscopio con campana y diafragma
– Termómetros
– Medidor simple de cloro para muestras de agua
– Agujas y lancetas para toma de muestras.
– Hoja de bisturí.
– Guantes
– Pastillas de medición de cloro.
– Set de yoditest
– Pastillas de cloro
• Vestimenta y aditamentos personales:
En zonas o épocas de lluvia:

– Botas de caucho
– Impermeable (sombrero y abrigo/ poncho).
– Paraguas
En zonas calurosas:
– Cantimplora
– Sombrero
En zonas de exposición a vectores:

– Lociones o cremas repelentes
Insumos:
– Láminas portaobjetos.
– Frascos para toma de muestras (agua doméstica, esputo, orina).
Formatos:
• Ficha de visita a hogar / historia familiar.
• Padrón de familias.
• Fichas de control social.
• Carné del niño.
• Carné de gestante
• Carné de Citas para mujeres.
• Rotafolio con mensajes educativos.
• Medidas de Higiene en el hogar.
• Prácticas Alimentarias.
• Prevención de accidentes
• Tuberculosis: Definición. Cuadro Clínico. Tratamiento.
• Malaria: Definición. Cuadro Clínico. Tratamiento.
• Leishmaniasis: Definición. Cuadro Clínico. Tratamiento.
•
• Cuadernos de citas.
• Recetario
ACTIVIDAD : SESIÓN DEMOSTRATIVA DE PREPARACIÓN DE ALIMENTOS
Recursos Humanos: Enfermera, Obstetriz, Nutricionista, Técnicos de Enfermería /Técnicos Sanitarios
Actividades:
Atención integral de Niño y la Mujer en comunidad
Demostraciones alimentarias
Seguimiento de niños y mujeres nutricionalmente en riesgo
Ambientes y requerimientos Funcionales:
Ambiente para reuniones con grupos (en local o al aire libre)

Mesa central y asientos alrededor.
Iluminación:
Artificial y natural imprescindible
Climatización:
Ventilación natural imprescindible
Obtenido en el nivel local ( para demostraciones alimentarias)
• Mesa
• Asientos
Batería para Sesiones Demostrativas
• 10 platos para niños.
• 10 platos de bebé
• 1 bolso de transporte
• 1 batea ( 20 litros)
• 1 jarra ( 1 litro)
• 1 bidón para agua ( 5 litros)
• 1 jabonera
• 3 paños / secador
• 12 cucharas
• 12 tenedores
• 12 cuchillos
• 12 cucharitas
• 1 tabla de picar
• 12 recipientes con tapa hermética ( 1 litros)
• 2 baldes con agua tratada
Formatos:
Guía de Sesiones demostrativas
Carteles con mensajes claves
Padrón de niños y madres, de mujeres
Registro de participantes
Lista de chequeo de organización
Lista de chequeo de batería de sesiones demostrativas
Lista de chequeo de alimentos
Insumos:
Plumones gruesos ( 4 colores)
Papel papelógrafo ( 10)
Cinta masking tape ( 1)
Bolsas para basura ( 2)
Jabón
Vestimenta y aditamentos personales:
Mandiles (delantales)
Código – Espacio/Area : SA
Nombre : Saneamiento Ambiental y Salud en la Comunidad
Establecimiento : Centro de Salud - Centro de Salud de Referencia
Recursos Humanos:
• Técnicos Sanitarios / Técnicos de Enfermería
Actividades:
• Inspección de Fuentes de Abastecimiento de Agua
• Inspección de la calidad de la yodación de la sal
• Eliminación de canes y roedores
• Toma de muestras.
• Algunas actividades no requieren ambientes. Son las relacionadas a
inspección y las que contienen actividades realizadas al aire libre (inspección
de fuentes de abastecimiento de agua, inspección de la calidad de la
yodación de la sal, eliminación de canes y roedores)
• Las actividades de vacunación de canes requieren un ambiente mínimo para
organizar un puesto de atención.
Dimensiones:
• Ambiente mínimo de 10.00 m² para el técnico / profesional responsable del
Area.
• Depósito para germicidas y pesticidas (10.00 m²)
• Aunque no hay consideraciones sobre iluminación y climatización para
infraestructura en el trabajo de campo, debe observarse la vestimenta y
aditamentos que requiere el personal de salud para realizar dichas labores en
climas lluviosos o calurosas y en zonas de exposición a vectores.
a) Trasladado desde el establecimiento
• Maletín de salida para saneamiento

– Medidor simple de cloro para muestras de agua
– Guantes
– Frascos con tapa para toma de muestras (agua doméstica)
• Vestimenta y aditamentos personales:
En zonas o épocas de lluvia:

– Botas de caucho
– Impermeable (sombrero y abrigo/ poncho).
– Paraguas
En zonas calurosas:
– Cantimplora
– Sombrero
En zonas de exposición a vectores:

– Lociones o cremas repelentes
• Caja para vacunas

• Equipo de fumigación
• Vestimenta y mascarilla para fumigación.
• Trampas para roedores.
• Set de yoditest
b) Para la Oficina
• Escritorio (1)
• Sillón (1)
• Sillas (2)
• Armario (1)
• Mesa (1)
• Estante (1)
Insumos:
• Jeringas de 2.5 cc
• Agujas Nº 21
• Bolsas de plástico
• Estricnina
• Jabón
• Insecticidas para fumigación.
• Guantes
• Pastillas de medición de cloro.
• Vacunas antirrábica.
Formatos:
• Ficha de registro de intervención
• Padrón de focos en comunidad.
• Padrón de organizaciones locales
• Rotafolios con mensajes educativos en los diferentes temas:
!"Inspección de Fuentes de Abastecimiento de Agua
!"Inspección de la calidad de la yodación de la sal
!"Eliminación de canes y roedores
!"Vacunación de canes / Control de vectores
Ropa:
• Mandiles
• Toallas
• Secadores
Espacio/Area : UTM
Nombre : Unidad Tomadora de Muestra
Recursos Humanos:
• 1 Técnico de enfermería
Actividades:
• Recolección de muestras.
• Envío de las muestras a Laboratorio I o II correspondiente.
Dimensiones:
• Corresponderán a los requerimientos técnicos y de bioseguridad, según el
tipo de muestras recolectadas, tomando en cuenta la privacidad y comodidad
de los usuarios. El ambiente podrá ser específico para la toma y recolección
de muestras o compartido con el Tópico de Emergencia (en establecimientos
sin laboratorio) o en el Laboratorio (en aquellos que cuenten con este
servicio).
Relaciones:
• Es recomendable la cercanía con los consultorios.
• Es un área del Tópico de Emergencia o del Laboratorio.

• Requiere muebles móviles para la Toma y Recolección de Muestras.
• Los acabados de construcción serán de fácil limpieza.
• 2 Tomacorrientes simples o un doble de 10 amp.

• 1 Interruptor simple.
• 1 Punto de agua potable (del Tópico de Emergencia).
• 1 Punto de desagüe (del Tópico de Emergencia).
• 1 Lavadero de acero inoxidable de 1 poza, con escurridero (del Tópico de
Emergencia o del Laboratorio).
Iluminación:
Climatización:
Equipamiento:
• 1 Coche de curaciones rodable para toma de muestras.
• 1 Gaveta para almacenar las muestras.
• 1 Gaveta para almacenar los materiales e insumos.
• 1 Refrigerador eléctrico.
• 1 Esterilizador de calor seco (*)
• 1 Incinerador (fuera del laboratorio y según las especificaciones contenidas
en el “Manual de Procedimientos de Laboratorio”).
• 1 Centrifugador (*).
• Cajas para transportar muestras.
Insumos y Materiales:
• Envases para colectar muestras.

• Materiales para embalar muestras.
• Materiales de limpieza.
• Mascarillas protectoras sin filtro biológico.
• Guantes quirúrgicos con recubrimiento de látex del número 7 al 8.
• Medios y envases de transporte acordes con las muestras que se obtengan.
• Materiales para procedimientos de obtención de muestras, según los diversos

tipos que se obtengan:
• Jeringas
• Agujas
• Lancetas
• Hisopos
• Tubos al vacío o tubos de prueba con tapa para la toma de muestras
sanguíneas
• Otros materiales.
• Otros materiales que se requieren para obtener muestras de importancia en
Salud Pública para la zona geográfica.
Formatos:
Manuales
• Manual de Organización y Funciones de la Red de Laboratorios
• Manual de Bioseguridad.
• Manual de Procedimientos de Laboratorio.
• Manual de Procedimientos de Control de Calidad.
Cuadernos de registro:
• Cuaderno de ingreso de muestras y resultados de Laboratorio.
• Cuaderno de la red de Laboratorios.
• Cuaderno de registro de ensayos específicos de importancia en Salud
Pública (Gota gruesa, Baciloscopía, etc.)
• Cuaderno de ocurrencias.
Formularios:
• Formularios para la Estadística General Mensual.
• Formularios para la solicitud de ensayos.
• Formularios para los resultados de los ensayos.
• Hoja de consumo de insumos y requerimientos.
• Fichas Epidemiológicas.
• Fichas de Registro de Equipos de Laboratorio.
• Tarjetas de Mantenimiento de Equipos/Aparatos de Laboratorio (Anexo
Ropa:
• Mandil
(*) Sólo para aquellas UTM que contengan muestras sanguíneas.

Código – Espacio/Area : L1
Nombre : Laboratorio Local I
Establecimiento : Centro de Salud
Recursos humanos
• 01 a 02 Tecnólogos Médicos o Biólogos.
• 01 a 03 Técnicos de Laboratorio.
Solo si no existieran tales recursos humanos se capacitarán a Técnicos de

Enfermería, según los módulos estructurados especialmente para ese fin.
Actividades
• Efectuar los ensayos de un Laboratorio de nivel básico.
Requerimientos Funcionales
• Requiere muebles fijos para las áreas de trabajo y para guardar instrumentos
y reactivos. La superficie de trabajo será de fórmica, se evitará el uso de
mayólicas para este fin.
• Los acabados de construcción serán de fácil limpieza y altamente resistentes
a los insumos empleados en el laboratorio, especialmente los ácidos (ver
“Manual de Bioseguridad”).
• La atención al público se brindará a través de una ventana, con repisa y la
puerta será de tipo holandesa (dos hojas).
Dimensiones:
• Area total mínima 36 m2, de estos 6 m2 corresponden a la sala de atención
al usuario y los 30 m2 a la alta de procesamiento de muestras (OPS).
Instalaciones eléctricas y sanitarias:
• 04 Tomacorrientes dobles de 10 amp. cada uno.

• 01 Interruptor doble.
• 01 Artefacto de 2 lamparas fluorescentes para cada ambiente.
• 01 Punto de agua potable.
• 01 Punto de desagüe.
• 01 Lavadero de acero inoxidable de 1 poza, con escurridero.
• 01 Línea a tierra, con un amperaje según los requerimientos de cada
Laboratorio.
Iluminación:
Climatización:
Equipamiento:
• 01 Aglutinoscopio (trans iluminador).
• 01 Balanza de laboratorio con pesas, con un rango de 10mg a 100 g (sólo
si prepara reactivos)
• 01 Centrifugador de hasta 5,000 rpm, con cabezal para tubos standard (13
x 100), 220v.
• 01 Centrifugador para micro hematocrito, para 24 capilares, 220v.
• 01 Rotador de rango graduable ( 100 a 200 r.p.m.)
• 01 Esterilizador de calor seco, aprox. 40x33x40 cm, 220v.
• 01 Microscopio binocular, con espejo y lámpara, 220v.
• 01 Refrigerador eléctrico de 10 pies cúbicos, 220v.
• 01 Incinerador (fuera del laboratorio y según las especificaciones contenidas

en el “Manual de Procedimientos de Laboratorio”).
• 02 Supresores de pico.
• 01 Contador diferencial de células sanguíneas.
• 01 Contador manual de 0-9999.
• 01 Cámara Neubauer, con laminilla standard de repuesto.
• 01 Cronómetro.
• 01 Hemoglobinómetro (tipo Micro método por densidad optica, sólo para
aquellos casos en los que no se efectúe el método colorimétrico).
• 01 Glucómetro simple (sólo para aquellos casos en los que no se efectúe el
método colorimétrico).
• 01 Mechero de alcohol con tapa rosca de metal, de 60 ml de capacidad.
• 01 Reloj con alarma, con una esfera de diámetro 125 mm.
• 02 Cubetas para coloración vertical (Coplin), para 10 láminas.
• 04 Cajas de 100 láminas porta objetos cada una.
• 04 Cajas de 100 laminillas cubre objetos cada una.
• 03 Pipetas serológicas de vidrio CF, 1x0.01 ml.
• 01 Fiola aforada, de 1 Litro.
• 01 Probeta de 50 ml.
• 01 Probeta de 100 ml.
• 01 Micropipeta 20-200 microlitros.
• 500 puntas descartables de plástico para la Micropipeta.
• 50 Tubos al vacío, 12x75 mm, o tubos de ensayo de medida semejante, con
anti coagulante.
• 50 Tubos al vacío, 13x100 mm, o tubos de ensayo de medida semejante,
sin anti coagulante.
• 06 tubos de Wintrobe.
• 100 agujas para Tubos al vacío o de 20 x 11/2 si se emplean tubos de
ensayo.
• 12 placas serológicas con 12 anillos (sólo para los efectúen el USR).
• 05 Propipetas de Silicona, de tres salidas.
• 50 guantes quirúrgicos con recubrimiento de látex, del número 7 al 8.
• 50 mascarillas sin filtro biológico.
• 10 Gradillas de acero quirúrgico, según las medidas de los tubos de vidrio.
• 1,000 viales de plástico de 2ml.
• 100 frascos de plástico opaco con tapa rosca, con un diámetro de 6cm y una
altura de 4.5cm.
• 01 Arco de cierra con hoja de cierra de 12 pulgadas, para metal.
• 01 Extintor, cuyo contenido y volumen será apropiado para los insumos
existentes en el laboratorio, previa coordinación con el representante de
Defensa Civil del ámbito.
Insumos:
• Set para Grupo sanguíneo y Factor Rh.
• Set de Aglutinaciones Tíficas, Paratíficas y Brucella.
• Set de U.S.R. o R.P.R.
• Set de Glucosa enzimática (*)
• Set de Urea sérica (*).
• Set de Creatinina sérica (*).
• Set de Transaminasas séricas (*).
• Set de Bilirrubinas Total y Fraccionada (*).
• Tiras reactivas para el examen bioquímico de Orina.
• Tiras reactivas para el dosaje de Glicemia (sólo para los que no efectúen el
método colorimétrico).
• Set para el diagnóstico del embarazo.
• Aceite de inmersión.
• Lancetas deshechables.
• Tubos capilares heparinizados de 75 mm.
• Tubos capilares no heparinizados de 75 mm.
• Insumos para la coloración BK (fucsina, azul de metileno, alcohol ácido).
• Insumos para coloración de Gota Gruesa (Giemsa, Metanol)
• Insumos para coloración Gram (Cristal violeta, Yodo, Safranina)
• Insumos para coloración del Hemograma.
• Insumos para el diagnóstico de Leishmania (frotis e intradermo reacción).

Sólo para los laboratorios que efectúen tales ensayos.
• Papel lente.
• Insumos para el estudio parasitológico directo y contrastado (suero
fisiológico y lugol).
• Cajas térmicas para transporte de muestras, de 30x28x20cm.
• Envase para envío de muestras, tamaño standard (ver "Manual de envío de
Muestras").
• Cajas para la eliminación del material contaminado (ver “Manual de
Bioseguridad”).
• Cajas para la eliminación de las agujas contaminadas (ver “Manual de
Bioseguridad”).
• Papel toalla.
Formatos:
• Cuaderno de Registro de Ingreso de Muestras y Resultados de Laboratorio
(Anexo 7)
• Cuaderno de la Red de Laboratorios (Anexo 8).
• Cuaderno de Registro específico para ensayos de importancia en Salud
Pública (Gota gruesa, Baciloscopía, etc)
• Formularios para la Estadística General Mensual (Anexo 10).
• Formularios para la solicitud de ensayos (Anexo 6).
• Formularios para los resultados de los ensayos (Anexo 13).
• Cuaderno de ocurrencias.
• Fichas de Registro de Equipos de Laboratorio (Anexo 4).
• Tarjetas de Mantenimiento de Equipos/Aparatos de Laboratorio (Anexo
Ropa
• Mandiles
• Mandilones
(*) Sólo para aquellos Laboratorios Locales I cuyo establecimiento cuente con
servicio de Emergencia.
Código – Espacio/Area : L2
Nombre : Laboratorio Local II
Recursos Humanos:
• 01 a 03 Tecnólogo Médico ó Biólogo.

• 02 a 05 Técnicos de Laboratorio.
• 01 Auxiliar de Laboratorio.
Actividades:
• Efectuar ensayos de Laboratorio de nivel Local II.
Relaciones Funcionales
Requerimientos Funcionales
• El ambiente es de ingreso restringido, garantizando la seguridad general y
la Bioseguridad. Requiere la división de ambientes para la zona
administrativa, sala de atención al usuario, Microbiología, Hematología-
Inmunología-Bioquímica, Esterilización y Servicios Higiénicos.
• Requiere de muebles fijos para las áreas de trabajo y para guardar
instrumentos y reactivos. La superficie de trabajo será de formica, no se
emplearan mayólicas para ese fin.
• Los acabados de construcción serán de fácil limpieza y altamente
resistente a los insumos utilizados en el Laboratorio, especialmente a los
ácidos (ver “Manual de Bioseguridad”).
• La atención al público se brindará a través de una ventana con repisa y la
puerta será de tipo holandesa (2 hojas).
Dimensiones:
• Area mínima total de 100 m2, correspondiendo 6 a 8 m2 a la zona
administrativa, 6 a 8 m2 a la sala de atención al usuario, y el resto a las
salas de procesamiento de muestras, tomando en cuenta que existirá un
ambiente específico para Microbiología.
Instalaciones eléctricas y sanitarias

• 12 Tomacorrientes dobles, de 10 amp. cada uno.
• 03 Interruptores simples.
• 03 Artefactos de 2 lámparas fluorescentes.
• 03 Puntos de agua potable.
• 01 Punto de desagüe.
• 03 Puntos de gas (como mínimo).
• 03 Lavaderos de acero inoxidable con poza, con escurridero.
• 01 Línea a tierra, con amperaje de acuerdo a los requerimientos de cada
Laboratorio.
Iluminación
Climatización
Equipamiento y Materiales
• 01 Incubadora para cultivos, de aproximadamente 60x40x40cm, 220v.
• 01 Aglutinoscopio (trans iluminador).
• 01 Balanza de laboratorio con pesas, con un rango de 10 mg a 100 g.
• 01 Centrifugador de hasta 5,000 rpm, con cabezal para tubos standard (13
x 100), 220v.
• 01 Centrifugador para Micro hematocrito, para 24 capilares, 220v.
• 01 Rotador de rango graduable (100 a 200 rpm).
• 01 Esterilizador de calor seco, de 60 x 40 x40 cms como medidas mínimas,
220v.
• 01 Autoclave, de por lo menos 14 litros, 220v.
• 02 Microscopios binoculares, con luz incorporada y espejo, 220v.
• 01 Estereoscopio binocular.
• 02 Refrigeradores, de 16 pies cúbicos cada uno, 220v (1 para
Microbiología y 1 para el resto de requerimientos).
• 01 Incinerador (fuera del laboratorio y según las especificaciones
contenidas en el “Manual de Procedimientos de Laboratorio”).
• 03 Supresores de pico (como mínimo).
• 02 Contadores diferenciales de células sanguíneas.
• 02 Contadores manuales de 0-9999.
• 06 Cámaras Neubauer, con láminillas standard de repuesto.
• 01 Cronómetro.
• 01 Lámpara de luz ultravioleta por cada ambiente.
• 02 Mecheros de alcohol, con tapa rosca de metal, de 60 ml de capacidad.
• 02 Mecheros de Bunsen, con conexión de gas.
• 02 Relojes con alarma con una esfera de 125 mm.
• 01 Baño María, con una capacidad de 6 litros, 220v.
• 01 Espectrofotómetro digital, 220v.
• 01 Cabina de Flujo Laminar, tipo I o II.
• 01 Potenciómetro (pH metro).
• 12 Cubetas de coloración vertical (Coplic), para 10 láminas.
• 04 Cajas de láminas porta objetos, de 100 cada una.
• 04 Cajas de laminillas cubre objetos, de 100 cada una.
• 20 Pipetas serológicas de vidrio CF, 1 x0.01ml. (*)
• 20 Pipetas serológicas de vidrio CF, 10 x0.1 ml. (*)
• 20 Pipetas serológicas de vidrio CF, 5x0.1 ml. (*)
• 01 Micropipeta de 5 a 50 microlitros.
• 01 Micropipeta de 50 a 100 microlitros.
• 01 Micropipeta de 100 a 1,000 microlitros.
• 01 Micropipeta de 100 microlitros (rango fijo).
• 1,000 Puntas descartables según las medidas de las Micropipetas.
• 01 Probeta de 50 ml. (*)
• 01 Probeta de 1,000 ml. (*)
• 100 Pipetas Pasteur de pico largo. (*)
• 100 tubos al vacío de 12x75mm, o tubos de ensayo de medidas
semejantes, con anticoagulante. (*)
• 100 tubos al vacío de 13x100mm, o tubos de ensayo de medidas
semejantes, sin anticoagulante. (*)
• 200 agujas para tubos al vacío o 20 x 1 ½ si se utilizan tubos de ensayo.
• 100 tubos con tapa rosca de 13x100mm. (*)
• 100 tubos con tapa rosca de 20 x 125mm (para cultivo de BK). (*)
• 100 tubos sin tapa de 18 x 150mm (para cultivo de hongos). (*)
• 500 Tubos capilares heparinizados de 75 mm. (*)
• 500 Tubos capilares no heparinizados de 75 mm. (*)
• 12 Tubos de Wintrobe.
• 12 placas serológicas con 12 anillos (sólo para los que efectúen el U.S.R.).
• 05 Propipetas de Silicona, de tres salidas.
• 30 Gradillas de acero quirúrgico y según las medidas de los tubos de
vidrio.
• 1,000 viales de plástico de 2ml.
• 100 frascos de plástico opaco, con tapa rosca, con un diámetro de 6cm y
una altura de 4.5cm.
• 01 Arco de cierra con hoja de 12 pulgadas, para metal.
• 05 Asas de platino.
• 01 Porta asas.
• 10 Erlenmeyer, de 100 ml. (*)
• 10 Erlenmeyer, de 1,000 ml. (*)
• 50 Placas Petri de vidrio, de 10 x 100mm. (*)
• 01 Campana para el cultivo de anaerobios. (*)
• 100 guantes quirúrgicos con recubrimiento de látex, del número 7 al 8 (*).
• 100 mascarillas sin filtro biológico.
• 20 mascarillas biológicas N-95 (para cultivo de BK y hongos).
• 100 bajalenguas de madera.
• 100 torundas.
• 100 hisopos de alginato de Calcio.
• 100 hisopos de algodón.
• 02 varillas de vidrio, huecas, de 6mm de diámetro y 1.50m de longitud.
• Extintores en número, volumen y contenido concordantes con los insumos
existentes, previa coordinación con el representante de Defensa Civil del
ámbito.
Insumos
• Set para Grupo sanguíneo y Factor Rh.
• Set de Aglutinaciones Tíficas, Paratíficas y Brucella.
• Set de U.S.R. o R.P.R.
• Set para la detección de anticuerpos anti-V.I.H.
• Set para la detección del Antígeno Australiano del Virus de la Hepatitis B.
• Set de Glucosa enzimática.
• Set de Urea sérica.
• Set de Creatinina sérica.
• Set de Transaminasas séricas.
• Set de Bilirrubinas Total y Fraccionada.
• Set de Proteínas séricas total y fraccionada.
• Set de Colesterol sérico total.
• Set de Triglicéridos.
• Set de Fosfatasa Alcalina total.
• Insumos para Hemocultivo.
• Insumos para Urocultivo.
• Insumos para Coprocultivo.
• Insumos para Cultivo de Secreciones.
• Insumos para Cultivo de Bacilo Tuberculoso.
• Insumos para Antibiograma.
• Tiras reactivas para el examen bioquímico de Orina.
• Set para el diagnóstico del Embarazo.
• Aceite de inmersión.
• Papel lente.
• Lancetas deshechables.
• Insumos para la coloración BK.
• Insumos para la coloración de Gota Gruesa.
• Insumos para la coloración de Gram.
• Insumos para la coloración del Hemograma.
• Insumos para el examen parasitológico directo y contrastado.
• Insumos para el diagnóstico de Leishmania (frotis, intradermo reacción y
cultivo). Sólo para los laboratorios que realizan tales ensayos.
• Cajas térmicas para el transporte de muestras, de 30x28x20cm.
• Envase para transporte de muestras, tamaño standard (ver "Manual de
envío de muestras").
• Cajas para la eliminación de material contaminado (ver “Manual de
Bioseguridad”).
• Cajas para la eliminación de agujas contaminadas (ver “Manual de
Bioseguridad”).
• Papel toalla.
Formularios
• Cuaderno de Registro de Ingreso de Muestras y Resultados de
Laboratorio (Anexo 7).
• Cuaderno de la Red de Laboratorios (Anexo 8).
• Cuaderno de Registro específico para ensayos de importancia en Salud
Pública (Gota Gruesa, Baciloscopía para BK, etc).
• Formularios para la información Estadística General Mensual (Anexo 10)
• Formularios para la solicitud de los ensayos (Anexo 6).
• Formularios para los resultados de los ensayos (Anexo 13).
• Cuaderno de Ocurrencias.
• Fichas de Registro de Equipos (Anexo 4).
• Tarjeta de Mantenimiento de Equipos/Aparatos de Laboratorio (Anexo 5).
Ropa
• Mandiles.
• Mandilones.
(*) El número de este material puede variar según la demanda.

Código – Espacio/Area : RX
Nombre : Radiología
Establecimiento : Centro de Salud / Centro de Salud de Referencia
Recursos Humanos:
• 1 Técnico Radiólogo
Actividades:
• Toma de placas, revelado, archivo
• Directa con Sala de Espera
• Recomendable cercanía a consultorios y laboratorio.
• El ambiente es de uso restringido y garantizará seguridad.
• Se acondicionará un cuarto oscuro para revelado y un espacio de vestidor.
• Tarrajeo de pared con sulfato de bario (baritina)
• Puerta con revestimiento de plomo
• Ventana alta (con cortinas emplomadas de color negro)
Dimensiones:
• Aproximadamente de 16.00 m²
• llave trifásica 1
• Artefacto de 1 lámpara fluorescente 2
Iluminación:
• Natural (ventana alta), y artificial imprescindible.
Climatización:
• Ventilación natural (ventana alta)
Equipamiento:
• 1 mesa radiológica
• 1 equipo de Rayos X de 30-50 MA
• 1 Negatoscopio metálico de 2 campos, para adosar en la pared
• 1 mesa
• 2 sillas
• Biombo
• Armario para archivos de placas
• Papelera
• Juego de marcadores de placas
Ropa:
• Delantal de jebe emplomado
• Guante de jebe emplomado
• Mandiles
• Toallas
Insumos:
• Revelador
• Fijador
CUARTO OSCURO
• 1 tanque de revelado para películas radiográficas, capacidad 19 litros

• 1 lámpara de seguridad con filtro pardo
• 1 reloj de señal de mesa de 60 minutos (cronometrador)
• 1 extractor de aire, mural, con trampa de luz
• 1 varilla agitadora para cubo revelador (juego 2)
• 3 chasis metálico con pantalla reforzada de 10” x 12”
• 3 chasis metálico con pantalla reforzada de 14” x 17”
• 3 colgadores de acero inoxidable, para películas de 10” x 12”
• 3 colgadores de acero inoxidable, para películas de 14” x 17”
• 1 porta chasis de pared para soporte de radiografías
• 1 papelera de plástico con tapa y ventana batible, capacidad 10 lts.
• 2 placas radiográficas (caja x 100).
Vestidor:
• 2 perchas metálica de pared, de 4 ganchos
Formatos:
• Hoja de resultados radiológicos

• Cuaderno de resultados
• Cuaderno de ocurrencias
• Hoja de informe diario
• Hoja de informe mensual
Código – Espacio/Area :F
Nombre : Farmacia
Recursos Humanos:
• 1 Técnico de Farmacia.
• 1 Químico Farmacéutico (de ser posible en el CSR).
Actividades:
• Expendio, control de medicamentos.
• Directa con sala de espera.
• Recomendable cercanía con administración.
• Recomendable cercanía con el ingreso al local.
• El ambiente es de uso restringido y garantizará seguridad. Deberá permitir la
labor del personal sin interferencias.
• La atención se dará a través de una ventana o un mueble mostrador que dé
hacia la Sala de Espera para los pacientes y de una ventana pequeña hacia el
exterior del local para el público externo.
Dimensiones:
• Aproximada de 14.00 m².
Descripción cantidad
• Tomacorrientes dobles de 10 amp. 1
Iluminación:
• Natural y artificial impescindible.
Climatización:
• Ventilacion natural.
Equipamiento:
• Estanterías de angulos ranurados de acuerdo al consumo de medicamentos
• 1 archivador metálico (kárdex)
• 1 escritorio
• 1 mostrador (ventana de atención)
• 1 silla giratoria rodable
• 1 silla
• 1 escalera de tijera de 1.20 mts.
• 1 papelera
• Equipo para dispensación (jarra con medida de 1 litro, cuchara sopera)
• 1 armario para medicamentos
• 1 máquina sumadora con wincha
Insumos:
• Utiles de escritorio
• Insumos para dispensación (frascos, bolsitas para dispensación)
Formatos:
• Control visible de almacén

• Hoja de informe diario de movimiento de recetas
• Consolidado mensual de consumo de medicamentos
• Informe mensual de medicamentos e insumos
Ropa :
• Mandiles
Código – Espacio/Area : SE
Nombre : Sala de Espera
Recursos Humanos:
• 1 Técnico de Salud (de Admisión)
• 1 Vigilante o Portero (*)
• 1 Anfitrión(a) (*)
Actividades:
• Ingreso de usuarios.
• Espera de pacientes.
• Exposición y distribución de materiales de educación de salud.
• Directa con el ingreso exterior
• Directa con los consultorios y el Tópico de Emergencia
• Directa con la Unidad de Admisión
• Directa con la Unidad de Caja
• Directa con Farmacia y Laboratorio
• Directa con los servicios higiénicos públicos
• Recomendable sectorizar el área de manera que a cada consultorio le
corresponda un sector de la sala. Se cuidará el buen aspecto y se deberá tener
una comunicación visual con un patio o jardín.
• Deberá tener todas las señalizaciones.
Dimensiones
• Para Puesto de Salud tendrá una área mínima de 28.00 m². Para el centro de
salud es variable, con un mínimo de 60.00 m².
• El ambiente deberá contar con tomacorrientes dobles de 10 amperios,

interruptores dobles y artefactos de lámparas fluorescentes, en número
suficiente en función del tamaño del ambiente.
Iluminación:
Climatización:
Equipamiento:
• Bancas en número adecuado según la demanda
• Papeleras
• 1 bidón de 20 litros de agua potable
• 1 pizarra
• 1 televisión (**)
• 1 soporte para TV / VHS (**)
• 1 equipo de video (**)
• 1 reloj con segundero
• Paneles de señalización e identificación
• Paneles para información al público
• Buzón de sugerencias y quejas de usuarios
Se podrá incrementar el número de equipos de acuerdo a la necesidad.
Insumos:
• Cloro en tabletas o solución madre
• Insumos para limpieza
(*) En los establecimientos de salud con gran demanda de pacientes (**) Sólo en los Centros de Salud
Código – Espacio/Area : ADM

Nombre : Unidad de Admisión
Establecimiento : Puesto (*) y Centros de Salud
Recursos Humanos:
• 1 Técnico de Salud/50 usuarios/turno
Actividades:
Constituye el primer punto de encuentro entre el paciente y el servicio. Cumple las
siguientes funciones:
• Aplicación de la lista de chequeo para detectar problemas de salud.
• Información, recepción, administración, admisión y triaje de usuarios.
• Archivo, manejo, distribución, control de Historias Clínicas.
• Debe tener un frente abierto con un mueble mostrador hacia la Sala de Espera
de tipo modular, para atención directa al público y un área para atención
personalizada.
Dimensiones:
• El área mínima será de 10.00 m².

Iluminación:
Climatización:
Equipamiento:
• Armarios de ángulos ranurados en número adecuado según población de la
jurisdicción
• 1 escritorio
• Separadores de historias clínicas
• 1 máquina de escribir y/o computadora
• 1 silla/técnico
• 1 archivador
• Papeleras
• 1 ordenador para guardar formatos
• 1 engrapador/técnico
• 1 perforador/técnico
• 1 cinta métrica/técnico
• 3 termómetros orales
• 3 termómetros rectales
• 1 tensiómetro
• 1 estetoscopio
Insumos:
• Files con tapa (de acuerdo a la demanda)
• Útiles de escritorio
Formatos:
• Listas de chequeo de signos de alarma del niño, de la mujer y del adulto
• Lista de chequeo de la atención integral básica del niño, de la mujer y del
adulto
perinatal)
• Registro mensual de pacientes internados
• Formatos de referencia y contrarreferencia
(*) Puestos de Salud con gran demanda de pacientes

Código – Espacio/Area : ADM2

Nombre : Unidad de Admisión / Botiquín / Caja
Establecimiento : Puestos de Salud
Recursos Humanos:
• 1 Técnico de Salud
Actividades:
Constituye el primer punto de encuentro entre el paciente y el servicio. Cumple las
siguientes funciones:
• Aplicación de la lista de chequeo para detectar problemas de salud.
• Información, recepción, administración, admisión de usuarios.
• Archivo, manejo, distribución, control de Historias Clínicas.
• Actividad de caja, en el cobro de las tarifas, control de ingresos, egresos, etc.
• Expendio y control de medicamentos.
• Directa con la Sala de Espera/Uso Múltiple (puede ser un área de ésta)
• Debe tener un frente abierto con un mueble mostrador hacia la sala de uso
múltiple, para atención directa al público y un área para atención personalizada.
Dimensiones:
• Area mínima de 10.00 m².

Iluminación:
• Natural y artificial.
Climatización:
• Ventilación natural.
Equipamiento:
• 1 armario de ángulos ranurados o armario con puerta
• Separadores de historias
• 1 armario con puerta para medicamentos
• 1 escritorio
• 3 sillas
• 1 máquina calculadora con wincha
• 1 mesa para las máquinas
• 1 caja fuerte pequeña
• 1 máquina de escribir manual
• 1 ordenador para guardar formatos
• 1 archivador
• 1 papelera
• 1 vitrina
• 1 engrapador
• 1 perforador
• 1 cinta métrica
• 2 termómetros orales
• 2 termómetros rectales
• 1 tensiómetro
• 1 estetoscopio
Insumos:
• Files con tapa (de acuerdo a la demanda)
Formatos:
• Listas de chequeo de signos de alarma del niño, de la mujer y del adulto
• Lista de chequeo de la atención integral básica del niño, de la mujer y del
adulto
perinatal)
• Comprobantes de pago
• Registro diario de ingresos y exoneraciones por servicio y de farmacia
• Registro diario de ingresos y exoneraciones por actividad en consultorios
• Informe mensual de ingresos y exoneraciones por servicio
• Informe mensual de ingresos y exoneraciones por actividad en consultorios
• Registro de egresos
• Formato de arqueo diario de caja chica
• Informe de conciliación mensual
• Formatos de referencia y contrarreferencia
Código – Espacio/Area : Caja

Nombre : Unidad de Caja
Establecimiento : Centros de Salud
Recursos Humanos:
• 1 Técnico Administrativo
Actividades:
• Actividad de caja, en el cobro de las tarifas, control de ingresos, egresos, etc.
• Directa con Sala de Espera
• Cercana a Farmacia
• El ambiente debe ser cerrado y garantizará seguridad.
• Deberá permitir la labor del personal sin interferencias.
• La atención se dará a través de una ventana o mueble mostrador, con
separación de vidrio de seguridad.

• Tomacorriente dobles de 10 amp. 2
Iluminación:
• Artificial, recomendable también natural.
Climatización:
Equipamiento:
• 1 escritorio
• 1 silla
• 1 máquina registradora
• 1 calculadora con wincha
• 1 caja fuerte pequeña
• 1 mesa para las máquinas
• 1 máquina de escribir manual y/o computadora
• 1 archivador con llave
• 1 papelera
• 1 engrapador
• 1 perforador
Insumos:
Formatos:
• Comprobantes de pago
• Registro diario de ingresos y exoneraciones por servicio y de farmacia
• Registro diario de ingresos y exoneraciones por actividad en consultorios
• Informe mensual de ingresos y exoneraciones por servicio
• Informe mensual de ingresos y exoneraciones por actividad en consultorios
• Registro de egresos
• Formato de arqueo diario de caja chica
• Informe de conciliación mensual
Código – Espacio/Area : CRA

Nombre : Centro de Recursos de Aprendizaje
Recursos Humanos:
• Responsable del Centro de Recursos de Aprendizaje
• Responsables de áreas orgánicas
• Tutores y docentes
Actividades:
• Actividades de capacitación, de gestión de la capacitación y de preparación de
materiales de capacitación
• Servicios de videoteca, cintoteca y biblioteca
• No requiere relación directa con otros servicios
• El servicio tendrá 3 ambientes: un aula para usos múltiples para unas 30
personas, un ambiente para videoteca, cintoteca y biblioteca con un área para
lectura, y un ambiente para depósito de los equipos. Opcionalmente se puede
considerar un ambiente para las actividades de gestión de la capacitación.
Dimensiones:
• El área mínima será de 80.00 m².
Se debe considerar la cantidad suficiente de los siguientes elementos:
• Tomacorriente dobles de 10 amp.
• Interruptor simple/doble/triple
• Artefacto de 2 lámparas fluorescentes
• Salidas para conexión a Internet
• Anexo telefónico
Iluminación:
Climatización:
• Ventilación natural y artificial imprescindible.
Equipamiento:
• Computadora con multimedia

• Impresora
• Equipo de sonido
• Equipo de perifoneo
• Grabadora portátil
• Video grabadora
• Televisión a color 29´
• Retroproyector
• Proyector de slides
• Pizarra acrílica y de madera
• Mesas y sillas
• Escritorio
• Estantes para libros
• Estante para material audiovisual
• Equipos de simulación: reanimación neonatal, maquetas y modelos.
• Persianas
Insumos:
• Insumos audiovisuales (cintas de audio, video, transparencias, etc.)
• Material de cómputo
Formatos:
• Serie de libros para profesionales de salud

• Serie de libros para técnicos de salud
• Serie de libros para agentes comunitarios
• Materiales educativos para educación en comunidad: boletines, cartillas,
rotafolios, etc.
• Videos educativos sobre temas de salud
• Juegos educativos sobre temas de salud
• Microprogramas radiales
• Sotfware educativos sobre temas de salud
• Guías metodológicas
• Cuadernos autoeducativos
• Registros para la gestión de la capacitación
Código – Espacio/Area : SU
Nombre : Sala de Usos Múltiple
Recursos Humanos:
• Responsables de áreas orgánicas
• Tutores y docentes
Actividades:
• Actividades de capacitación de personal y de agentes comunitarios
alimentos
• No requiere relación directa con otros servicios
• El servicio tendrá una capacidad para unas 30 personas.


• Interruptor simple/doble/triple 4
Iluminación:
Climatización:
• Ventilación natural y artificial imprescindible.
Equipamiento:
• Equipo de sonido
• Equipo de perifoneo
• Grabadora portátil
• Video grabadora
• Televisión a color 29”
• Retroproyector
• Proyector de slides
• Pizarra acrílica y de madera
• Mesas y sillas
• Escritorio
• Armario para material audiovisual
• Equipamiento para demostraciones alimentarias: ollas, platos, cubiertos de
cocina y de mesa, cocina, baldes con agua tratada.
Insumos:
• Insumos audiovisuales (cintas de audio, video, transparencias, etc.)
Formatos:
• Registros para las actividades de la capacitación
Código – Espacio/Area : ACM

Nombre : Almacén Cadena de Frio
Recursos Humanos:
• No requiere personal
Actividades:
• Almacenamiento de vacunas y otros productos que requieran refrigeración.
• Recomendable cercanía con almacén general
• El ambiente es de uso restringido y garantizará la seguridad
Dimensiones:
• Area aproximada 8.00 m².
• Lavadero de acero inoxidable con escurridero 1
Iluminación:
• Natural y artificial imprescindible (ventana alta)
Climatización:
• Ventilación natural imprescindible (ventana alta)
Equipamiento:
• Mueble repostero
• Estantería de ángulos ranurados
• Refrigeradora y/o conservadoras de acuerdo al volumen de material que
requiere cadena de frío
Insumos:
• Hojas de informe diario de movimiento
• consolidado mensual de consumo
• Informe mensual de material en stock
Formatos:
• Material en stock
Código – Espacio/Area : ALM

Nombre : Almacén
Establecimiento : Puestos de Salud, Centro de Salud y Centro de Salud de Referencia
Recursos Humanos:
Actividades:
• Almacenaje de equipos, materiales e insumos.
• Elemento independiente
• El ambiente es de uso restringido y garantizará seguridad
• Se considerará una puerta metálica de dos hojas (ancho mínimo de la puerta
1.60 m.)
Dimensiones:
Iluminación:
Climatización:
• Ventilación natural imprescindible (ventana alta)
Equipamiento:
• Estanterías de ángulos ranurados

• Una escalera de tijera de 1.20 mts.
Insumos:
• Control visible de almacén
• Hoja de informe diario
• Consolidado mensual de consumo
Código – Espacio/Area : DPG

Nombre : Depósito de pesticidas y germicidas
Recursos Humanos:
Actividades:
• Almacenaje de pesticidas, germicidas y otros materiales tóxicos
• Elemento independiente, se recomienda cercanía al almacén general.
• El ambiente es de uso restringido y garantizará seguridad
Dimensiones:
Iluminación:
Climatización:
• Ventilación natural (ventana alta con malla metálica)
Equipamiento:
• Estanterías de ángulos ranurados
Insumos:
• Hoja de informe de movimiento de stock
• Consolidado mensual de consumo
Código – Espacio/Area : VIV

Nombre : Vivienda
Recursos Humanos:
Actividades:
• Alojamiento Jefatura del Establecimiento
• Elemento independiente.
• El módulo consta de sala-comedor, cocina, 2 dormitorios y baño (lavatorio,
inodoro y ducha) y patio (lavandería-tendal). La cocina cuenta con lavadero de
una poza con escurridero.
Dimensiones:
• 5 puntos de agua
• 5 puntos de desagúe
Iluminación:
Climatización:
Equipamiento:
• Mueble de sala (2)
• Mesa y 4 sillas (comedor)
• 2 camas de 1 plaza con colchones
• 2 mesas de noche
Código – Espacio/Area : ALOJ

Nombre : Alojamiento
Recursos Humanos:
Actividades:
• Alojamiento de familiares de los pacientes
• Elemento independiente.
• El módulo consta de 2 ambientes de alojamiento, cada uno con una zona para
el preparado de alimentos con un pequeño lavadero de una sola poza. Cuenta
con un baño común (lavatorio, inodoro tipo turco y ducha).
Dimensiones:
(Descripción para cada alojamiento) Cantidad

• Salida de agua 1
• Salida de desagüe 1
• Tomacorriente simple de 10 amp. 1
• Salidas de agua 3
• Salidas de desagüe 3
Iluminación:
Climatización:
Equipamiento:
• 4 camas de 1 plaza
• 4 colchones con forro plástico
• 2 mesitas de noche
• 2 mesas
• 8 sillas
RESUMEN DE COSTOS POR AMBIENTES
ESTANDAR DE EQUIPOS Y MATERIALES POR AMBIENTES

DE LOS SERVICIOS DE SALUD
AREA MONTO
P.S. C.S. C.S.R.
Código Denominación (U.S.$)
C1 Consultorio Salud del Niño ✔ ✔ ✔ 6,800
C2 Consultorio Salud de la Mujer ✔ ✔ ✔ 8,400
C3 Consultorio Medicina General ✔ ✔ ✔ 8,200
C4 Consultorio Médico Salud del Niño ✔ 6,200
C5 Consultorio Médico Salud de la Mujer ✔ 8,200
C6 Servicio Dental ✔ ✔ 14,000
TE Tópico / Emergencia ✔ ✔ ✔ 18,200
I1 Sala de Internamiento Niños ✔ ✔ 12,500
I2 Sala de Internamiento Mujeres ✔ ✔ 11,500
I3 Sala de Neonatos ✔ 23,500
I5 Sala de Internamiento Adultos Varones ✔ ✔ 11,500
SP Sala de Partos ✔ ✔ 27,000
SOP Sala de Operaciones ✔ ✔ 38,500
SA Servicio de Salud Ambiental ✔ ✔ 4,500
L1 Laboratorio Local I ✔ 15,000
L2 Laboratorio Local II ✔ 48,000
RX Rayos X ✔ ✔ 26,500
F Farmacia ✔ ✔ 8,500
SE Sala de Espera ✔ ✔ ✔ 10,000
ADM1 Unidad de Admisión ✔ ✔ 4,600
ADM2 Unidad de Admisión/Botiquín/Caja ✔ 4,800
CAJA Unidad de Caja ✔ ✔ 4,200

AREA MONTO
P.S. C.S. C.S.R.
Código Denominación (U.S.$)
CRA Centro de Recursos de Aprendizaje ✔ 28,500
SU Sala de Uso Múltiple ✔ ✔ 16,200
ACF Almacén Cadena de Frío ✔ ✔ 6,500
ALM Almacén ✔ ✔ ✔ 14,000
DPG Depósito de pesticidas y germicidas ✔ ✔ 3,200
VIV Vivienda ✔ ✔ ✔ 18,500
ALOJ Alojamiento ✔ ✔ 14,800
Incluye: Equipamiento, Insumos, Materiales, Ropa, Lencería y Formatos.

02 - Estandar de Servicios y Equipos

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02 - Estandar de Servicios y Equipos

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Estándar de equipos y materiales de los Servicios de Salud

Organización de Servicios de Salud

ESTANDARES DE INFRAESTRUCTURA Y EQUIPAMIENTO PARA

1. Organización de las Redes de Servicios de Salud Primaria Pág. 4

- Definición de la Red Pág. 4

- Delimitación de las Redes de Servicios Pág. 4

- Sectorización de la Red Pág. 5

- Conformación de la Red Pág. 6

- Niveles de resolución de los servicios Pág. 7

- Nivel de complejidad de los establecimientos Pág. 9

- Estructura de ambientes de los establecimientos Pág. 15

- Áreas de influencia de los establecimientos de Salud Pág. 17

2. Estándares de los Servicios de Salud Pág. 18

3. Estándares de Infraestructura, Equipamiento e Insumos Pág. 62

4. Resumen de Costos Pág. 136

NORMAS SOBRE NIVELES DE COMPLEJIDAD

1. ORGANIZACIÓN DE LAS REDES DE SERVICIOS DE SALUD DEL 1º y 2º NIVEL DE ATENCIÓN

Redes de Servicios de Salud:

Micro Red de Salud:

Delimitación de las Redes de Servicios:

La delimitación e implementación de las redes de servicios de salud es responsabilidad de las Direcciones

2. NIVELES DE RESOLUCIÓN DE SERVICIOS

NIVELES DE RESOLUCION DE LOS SERVICIOS DE SALUD

Nivel de Resolución del Servicio

Nivel Atención de Tópico y

Primeros auxilios, curaciones • Atención básica de urgencias y emergencias según su competencia,

Urgencias clínicas de baja • Todo lo anterior.

Internamiento de parturientas • Internamiento de parturientas normales, por obstetriz.

3. NIVEL DE COMPLEJIDAD DE LOS ESTABLECIMIENTOS

La aplicación de estos principios determinará el uso de dos estrategias principales:

La capacidad de resolución de los establecimientos depende de su ubicación en zonas urbanas o rurales y es

Criterios para la determinación del nivel de complejidad de los establecimientos de salud

ESTABLECIMIENTO DE Urbano 1 hora 100,000 – 350,000

REFERENCIA DE LA RED Rural 2 horas o más 10,000 – 100,000

Urbano 20 minutos 10,000 – 60,000

PUESTO DE SALUD Urbano 10 minutos 2,000 – 3,000

DE TIPO I Rural 30 minutos Menos de 1,500

PUESTO DE SALUD Urbano 10 minutos 2,000 - 3,000

DE TIPO II Rural * 30 minutos a 2 horas 1,500 - 3,000

Niveles de Resolución de Servicios según Niveles de Complejidad de

Centro de Salud B + C C Ninguno Ninguno Ninguno Ninguno C

Puesto de Salud B B Ninguno

Niveles de Resolución de Servicios según Niveles de Complejidad

Nivel de EESS Atención de Laboratorio Atención de Diagnóstico Atención de Educación de Actividades

Niveles de Resolución de Servicios según Niveles de Complejidad de

Niveles de Resolución de Servicios según Niveles de Complejidad de

Nivel de EESS Atención de Laboratorio Atención de Diagnóstico Atención de Educación de Actividades

Puesto de Salud A+B+C C

4. ESTRUCTURA DE AMBIENTES DE LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD

Ambientes de los Establecimientos de Referencia de la Red:

El Establecimiento de Referencia es el de mayor complejidad dentro de la Red, constituyéndose en el nivel de

El Centro de Salud de Referencia

Ambientes de los Centros de Salud:

El Centro de Salud tiene los siguientes ambientes:

Consultorio de Salud del Niño (por enfermera) Sala de Partos (**)

Ambientes de los Puestos de Salud:

• Tipo I, con enfermera y técnico de enfermería.

El Puesto de Salud de Tipo I tiene los siguientes ambientes:

Consultorio de Salud Integral Cuarto de Limpieza

(*) Nota: en los Puestos de Salud de Tipo I de ámbito rural.

El Puesto de Salud de Tipo II tiene los siguientes ambientes:

(*) Nota: en los Puestos de Salud de Tipo II de ámbito rural.

2. ESTANDARES DE LOS SERVICIOS DE SALUD