PEMERINTAH KELURAHAN SILALAS KECAMATAN MEDAN BARAT

LINGKUNGAN VI

SURAT PENGANTAR
No. Surat :……………………..
Kepada Yth.

BAPAK/IBU LURAH
Kelurahan Silalas
Di
Tempat
Dengan Hormat,
Plt. Kepala Lingkungan VI Kel. Silalas dengan ini menerapkan bahwa :
Nama : Helena Ruth Lumbantoruan
Tempat & Tgl Lahir : Pabatu
Jenis Kelamin : Perempuan
Kawin/Tidak Kawin : Tidak
Agama : Kristen Protestan
Pekerjaan : Mahasiswa
Alamat : Dusun II Desa Penonggol
NIK : 121813670999002

Adalah benar penduduk Lingkungan VI Kel. Silalas dengan alamat tersebut diatas dan ianya
bermaksud mengurus :

Menerangkan bahwa nama yang tersebut diatas benar adanya kos di Jalan Asam No. 6
Demikian surat pengantar ini di perbuat dengan sebenarnya untuk dapat penyelesaiannya
sebagaimana mestinya. Atas perhatian dan kerja sama yang baik itu saya hanturkan Terima
Kasih.

Kelurahan Silalas