Anda di halaman 1dari 2

COMMON COLD

No. Dokumen : SOP / / Pusk.Selbar/2016


SOP No. Revisi : 00
Tanggal Terbit : 14 November 2016
Halaman : 1/3
Puskesmas dr. IGK Hadi Suryanto
Selemadeg Barat NIP. 19700507 200003 1 011
1. Pengertian Peradangan pada mukosa hidung yang berlangsung akut (< 12 minggu ) disebabkan oleh infeksi
virus, bakteri ataupun iritan
2. Tujuan Sebagai acuan atau pedoman dalam penatalaksanaan common cold
3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas Selemadeg Barat No 1/SK/Pusk.selbar/ I /2018 tentang jenis-jenis
pelayanan
4. Referensi 1. Permenkes N0.5 Tahun 2014 Tentang Panduan Praktik Klinis Bagi Dokter di Fasilitas
Pelayanan Kesehatan Primer
Alat / Bahan :
5. Persiapan 1. Rekam medis
2. Bolpoint

6. Prosedur/ 1. Perawat menerima rekam medis


Langkah- 2. Perawat memanggil pasien sesuai nomor urut
Langkah 3. Perawat mencocokkan identitas pasien dengan identitas dalam rekam medis pasien
4. Bila tidak sesuai, perawat konfirmasi ulang ke bagian pendaftaran sampai terjadi
kesesuaian
5. Perawat melakukan anamnesa penyakit (keluhan utama)
6. Perawat melakukan pemeriksaan vital sign yang diperlukan
7. Perawat memberikan rekam medis ke meja periksa
8. Perawat memanggil pasien ke meja periksa
9. Dokter melakukan anamnesis (keluhan utama, riwayat penyakit sekarang, riwayat
penyakit dahulu, riwayat alergi dan riwayat penyakit keluarga) : demam ringan, bersin
keluar ingus dari hidung (rinorea), hidung tersumbat disertai rasa panas dan gatal pada
hidung, batuk,kadang nyeri atau gatal pada tenggorokan
10. Dokter melakukan pemeriksaan fisik
11. Dokter menegakkan diagnosis
12. Dokter memberikan terapi dan pengobatan seperti :
Terapi : a. Bed rest
b. pemberian suplemen
c. hindari rokok/alkohol
d. perbanyak minum air
pengobatan :
a. Analgetik, antipiretik : Paracetamol 3x500 mg
b. Antihistamin : CTM 3x1
c. Suplemen k/p
13. Dokter memberikan resep obat
14. Dokter/Perawat mengucapkan salam
15. Dokter dan Perawat cuci tangan
16. Dokumentasi
7. Diagram :
Alir Menerima Memanggil Anamnesa Pemeriksaan
rekam medis pasien vital sign

Pemeriksaan Dokter Perawat


Dokter memanggil pasien
fisik melakukan
menegakkan ke meja periksa
anamnesa
diagnosis

Pemberian Dokter Mengucapkan Cuci tangan


terapi dan memberi resep salam
pengobatan obat

Dokumentasi

8. Hal-hal  Catat tindakan yang telah dilakukan, tanggal dan jam pelaksanaan
Yang Perlu  Catat hasil tindakan (respon subjektif dan objektif) di dalam catatan
Diperhatikan  Dokumentasikan tindakan dalam bentuk SOAP

9. Unit Terkait 1. Ruang Pemeriksan Umum


2. Lab
3. Farmasi

10. Dokumen
Terkait

11. Rekaman Historis

N Halaman Yang Diubah Perubahan Diberlakukan Tanggal


o