f.

Syarat penyusunan SOP:

1) Perlu ditekankan bahwa SOP harus ditulis oleh mereka yang
melakukan pekerjaan tersebut atau oleh unit kerja tersebut.
Timatau panitia yang ditunjuk oleh Kepala Puskesmas/FKTP
hanya untuk menanggapi dan mengkoreksi SOP tersebut. Hal
tersebut sangatlah penting, karena komitmen terhadap
pelaksanaan SOP hanya diperoleh dengan adanya keterlibatan
personel/unit kerja dalam penyusunan SOP.
2) SOP harus merupakan flow charting dari suatu kegiatan.
Pelaksana atau unit kerja agar mencatat proses kegiatan dan
membuat alurnya kemudian Tim Mutu diminta memberikan
tanggapan.
3) Di dalam SOP harus dapat dikenali dengan jelas siapa
melakukan apa, dimana, kapan, dan mengapa.
4) SOP jangan menggunakan kalimat majemuk. Subjek, predikat
dan objek SOP harus jelas.
5) SOP harus menggunakan kalimat perintah/instruksi bagi
pelaksana dengan bahasa yang dikenalpemakai.
6) SOP harus jelas, ringkas, dan mudah dilaksanakan. Untuk
SOP pelayanan pasien maka harus memperhatikan aspek
keselamatan, keamanan dan kenyamanan pasien. Untuk SOP
profesi harus mengacu kepada standar profesi, standar
pelayanan, mengikuti perkembangan Ilmu Pengetahuan dan
Teknologi (IPTEK) kesehatan, dan memperhatikan aspek
keselamatan pasien.
h. Evaluasi SOP
Evaluasi SOP dilakukan terhadap isi maupun penerapan SOP.
1) Evaluasi penerapan/ kepatuhanterhadap SOP
dapatdilakukan dengan menilai tingkat kepatuhan
terhadaplangkah-langkah dalam SOP. Untuk evaluasi ini
dapat dilakukan dengan menggunakan daftar tilik/check
list:
a) Daftar tilik adalah daftar urutan kerja (actions) yang
dikerjakan secara konsisten, diikuti dalam
pelaksanaan suatu rangkaian kegiatan, untuk
diingat, dikerjakan, dan diberi tanda (check-mark).
 b) Daftar tilik merupakan bagian dari sistem
manajemen mutu untuk mendukung standarisasi
suatu proses pelayanan.
c) Daftar tilik tidak dapat digunakan untuk SOP yang
kompleks.
d) Daftar tilik digunakan untuk mendukung,
mempermudah pelaksanaan dan memonitor SOP,
bukan untuk menggantikan SOP itu sendiri.
e) Langkah-langkah menyusun daftartilik:
Langkah awal menyusun daftar tilik dengan
melakukan Identifikasi prosedur yang membutuhkan
daftar tilik untuk mempermudah pelaksanaan dan
monitoringnya.
(1) Gambarkan flow-chart dari prosedur tersebut,
(2) Buat daftar kerja yang harus dilakukan,
(3) Susun urutan kerja yang harus dilakukan,
(4) Masukkan dalam daftar tilik sesuai dengan
format tertentu,
(5) Lakukan uji-coba,
(6) Lakukan perbaikan daftartilik,
(7) Standarisasi daftar tilik.
f) Daftar tilik untuk mengecek kepatuhan terhadap SOP dalam
langkah-langkah kegiatan, dengan rumus sebagai berikut.
Σ Ya
Compliance rate (CR)= x 100 %
Σ Ya+Tidak

2) Evaluasi isi SOP

a) Evaluasi SOP dilaksanakan sesuai kebutuhan dan
minimal dua tahun sekali yang dilakukan oleh
masing-masing unit kerja.
b) Hasil evaluasi: SOP masih tetap bisa dipergunakan,
atau SOP tersebut perlu diperbaiki/direvisi.
Perbaikan/revisi isi SOP bisa dilakukan sebagian
atau seluruhnya.
c) Perbaikan/ revisi perlu dilakukan bila:
• Alur SOP sudah tidak sesuai dengan keadaan
yang ada,
• Adanya perkembangan Ilmu dan Teknologi
(IPTEK) pelayanan kesehatan,
 • Adanya perubahan organisasi atau kebijakan
baru,
• Adanya perubahan fasilititas.
d) Peraturan Kepala FKTP tetap berlaku meskipun
terjadi penggantian Kepala FKTP.

KOMUNIKASI
No.Dokumen : ADM/SOP/5
 No. Revisi :1
SOP
Tanggal Terbit : 22 Nov 2019

Halaman :1/3
UPT
dr. Fitrin Miadianti, MM
Puskesmas NIP. 19701228 200701 2 014
Kembang

1.Pengertian Komunikasi adalah proses penyampaian informasi dari

seseorang (petugas) kepada orang lain (masyarakat) melalui
suatu cara tertentu.
2.Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk
mendapatkan informasi agar dapat diketahui oleh masyarakat
dan untuk mengidentifikasi kebutuhan masyarakat serta
umpanbalik dari setiap pemberian informasi yang diterima.
3.Kebijakan Surat Keputusan Kepala UPT Puskesmas Kembang Nomor 1
Tahun 2019
4.Referensi PeraturanMenkes Nomor 75 Tahun 2014 tentangPusat
Kesehatan Masyarakat.
5.Prosedur / 1. Persiapan Alat dan Bahan:
Langkah - a. Alat Tulis
langkah b. Kertas formulir kotak saran
2. Petugas yang melaksanakan:
a. Petugas pelayanan pendaftaran
b. Petugas Promosi kesehatan
3. Langkah – langkah:
a. Petugas menyiapkan media komunikasi yang digunakan
untuk menjalin komunikasi.
b. Petugas menerima dan mencatat kebutuhan dan umpan
balik yang disampaikan oleh masyarakat.
c. Petugas mengidentifikasi kebutuhan dan umpan balik
masyarakat sebagai bahan untuk menjalin komunikasi
dan pemberi informasi.
d. Petugas menemukan informasi yang akan disampaikan
kepada masyarakat.
e. Petugas menyampaikan infomasi yang dibutuhkan
masyarakat melalui cara yang telah ditentukan.
f. Petugas menganalisa reaksi masyarakat terhadap pesan
yang disampaikan.
g. Petugas mengidentifikasi umpanbalik terhadap informasi
yangdiberikan.

6.Bagan Alir
Petugas menyiapkan media komunikasi yang
digunakan untuk menjalin komunikasi.

Petugas menerima dan mencatat kebutuhan dan umpanbalik

yang disampaikan oleh masyarakat.
 Petugas mengidentifikasi kebutuhan dan umpanbalik masyarakat
sebagai bahan untuk menjalin komunikasi dan pembeti
informasi.

Petugas menemukan informasi yang akan disampaikan kepada

masyarakat.

Petugas menyampaikan infomasi yang dibutuhkan masyarakat

melalui cara yang telah ditentukan.

7.Hal-hal yang Identitas pelanggan dicatat dengan lengkap.

perlu Petugas menganalisa reaksi masyarakat terhadap pesan

diperhatikan yangdisampaikan.

8.Unit Terkait 1. Tata Usaha,

Petugas mengidentifikasi umpanbalik
2. UKP,
terhadap informasi yangdiberikan.
3. Admen,
4. Penanggung Jawab Kotak Saran.
9.Dokumen 1. Lembar kotak saran
terkait

10.Rekaman No Yang diubah Isi Perubahan Tanggal Mulai

historis diberlakukan
perubahan
31 Januari 2019
1 Komponen SOP 7 item menjadi
10 item

Tanda Tangan
2. KOP SOP
Kepala
Puskesmas
ditengah
3. Istilah
SPO menjadi
SOP