Indikator Keselamatan Rekam Medis

Klinik Rolas Medika Banjarsari

Indikator Mutu Rekam Medis

Nama Indikator Kelengkapan pengisian berkas rekam medis pasien

Untuk melaksanakan inform consent sebelum pengisian

Tujuan indikator
kelengkapan berkas rekam medis

Asesmen medis terhadap pasien menurut kriteria

kelengkapan berkas rekam medis meliputi, identitas
Definisi Operasional pasien, anamnesis, pemeriksaan fisik, diagnosis,
penatalaksanaan, tatanggal/jam dan tanda tangan
dokter

Tipe Indikator Proses

Frekuensi Pengumpulan Data Setiap hari sebelum pergantian shift

Periode Waktu Pelaporan Sebulan sekali

Petugas Pengumpul Data Mei
Sumber Data Berkas Rekam Medis

Tempat Pengumpulan Data Klinik Rolas Medika Banjarsari

1. Melakukan pengisian berkas rekam medis /
iform consent dengan tepat dn lengkap
Langkah Kegiatan 2. Menuliskan pada buku register untuk
menyesuaikan kelengkapan data

Jumlah berkas rekam medis yang sesuai dengan

Numerator (Pembilang)
kelengkapan nya
Denumerator (Penyebut) Seluruh jumlah rekam medis yang terkumpul

Jumlah berkas rekam medis yang lengkap

X 100%
Cara Pengukuran
Seluruh jumlah rekam medis yg ada

Target 100 %