RESUME KEPERAWAWATAN PADA TN “I” DENGAN MASALAH KEPERAWATAN

DENGAN GANGGUAN PRESEPSI SENSORI HALUSINASI PENDENGARAN

DI RUANG PERAWATAN SAWIT RSKD PROV. SUL-SEL

A. Pengkajian

Tn “I”, umur 26 tahun, beragama islam, pekerjaan wiraswasta, suku Makassar, tinggal

serumah dengan orang tuanya. Klien masuk ke RSKD diantar oleh ibunya dengan keluhan

mengamuk di alami sejak ± 3 bulan yang lalu. Pasien suka merusak barang, melempar barang,

memecahkan kaca mobil dan kaca lemari, bicara sendiri tentang nabi.

Pada saat dilakukan pengkajian tanggal 08 Februari 2019 klien mengatakan kadang masih

mendengar suara-suara bahwa ada yang menyuruhnya merusak barang, menikah, dan

memberontak, suara itu di dengar pada saat ingin tidur siang dan malam, suara itu di dengar

terkadang cuma 1x di dengar kadang juga 2x dalam sehari respon klien mengatakan

mengamuk saat mendengar suara tersebut. Klien Nampak gelisah dan sering berbicara dan

tertawa sendiri, klien minum obat teratur.

B. Pohon Masalah

Resiko perilaku kekerasan

Perubahan persepsi sensori :

Halusinasi pendengaran

Harga diri rendah

C. Masalah keperawatan

 Gangguan presepsi sensori: halusinasi pendengaran

 Harga diri rendah