Kehamilan Ektopik

Penanganan tatalaksana Umum

 Restorasi cairan tubuh dengan cairan kristaloid NaCL 0,9% atau Ringer Laktat (500 Ml
dalam 15 menit pertama) atau 2 L dan 2 jam pertama
 Segera rujuk ke rumah sakit
Penanganan Khusus
 Segera uji silang darh dan persiapan laparotomi
 Saat laparotomy, lakukan eksplorasi kedua ovarium dana tuba fallopi:
-Jika terjadi kerusakan berat pada tuba, lakukan salpingektomi (eksisi bagian tuba yang
mengandung hasil konsepsi).
- Jika terjadi kerusakan ringan pada tuba, usahakan melakukan salpingostomi untuk
mempertahankan tuba (hasil konsepsi dikeluarkan, tuba diperhankan)
 Sebelum memulangkan pasien, memberi konseling untuk menggunakan kontrasepsi.
Jadwalkan kunjungan ulang setelah 4 minggu. Atasi anemia dengan pemberian tablet
besi sulfas ferrosus 60 mg/ hari selama 6 bulan.

Mola Hidatidosa
Penaganan Umum
 Jika servik tertutup, pasang batang laminara selama 24 jam untuk mendilatasi serviks
 Siapkan transfuse, terutama pada mola berukuran besar
 Penanganan ini ditatalaksanakan pada fasilitas kesehatan yang lengkap
Penangan Khusus
 Lakukan evakuasi dengan menggunakan Aspirasi Vakum Manual (AVM) dan
kosongkan isi uterus secara cepat. Pastikan tersedia tiga tabung AVM yang siap dipakai
karena banyaknya jaringan yang dievakuas. Aspirasi vakum elektrik lebih diutamakan
bila tersedia.
 Sementara proses evakuasi berlangsung, pasang infus oksitosin 10 unit dalam 500 ml
NaCl 0,9% atau RL dengan kecepatan 40-60 tetes /menit untuk mencegah perdarahan.
 Ibu dianjurkan menggunakan kontrasepsi hormonal bila ingin memiliki anak dan
tubektomi jika tidak ingin memiliki anak.
 Selanjutnya ibu di pantau
1. Pemeriksaan HCG serum setiap 2 minggu
2. Bila hasil HCG serum terus menetap atau naik dalam 2 kali pemeriksaan
berturut-turut. Ibu dirujuk ke rumahsakit rujukan tersier yang memiliki fasilitas
kemoterapi
3. HCG urin yang belum memberikan hasil negative setelah 8 minggu juga
mengindikasi ibu perlu dirujuk ke rumah sakit rujukan tersier
Daftar Pustaka
Word Health Organization.2013.Pelayanan Kesehatan Ibu di Fasilitas Kesehatan Dasar dan
Rujukan