Anda di halaman 1dari 9

FORM MUROQOBAH SANTRI

NAMA SANTRI : AUFA HAMMAM


KELAS :X
PROGRAM : REGULER
ASRAMA/KAMAR :7
NAMA ORANG TUA : WINARDI dan YUNI SETIYARSIH
ALAMAT ORANG TUA : Jl. RAMBUTAN NO 15, KECAMATAN KRAMAT UTARA, KOTA MAGELANG
NO HP ORANG TUA : 081268082750 (AYAH); 085356356505 (IBU)
NAMA PENGASUH : WIJAYA KURNIA SANTOSO

MINGGU KE KEADAAN SANTRI


Kadang-kadang sakit gigi

FISIK

Dalam minggu ini masuk terus

AKADEMIK

Kelihatan penurut jika di depan ustaz

SIKAP

Satu kali tidak ikut jamaah di masjid

10 sd 16 Februari 2019 IBADAH


Belum puasa Senin Kamis

Masih rokokan 2 hisab

MASALAH
Tidak halqoh, Guru (U. Rosyid kosong)

Dinasehati
SOLUSI
Rencana akan dibawa ke terapis

Dikeluarkan jika tidak bisa diperbaiki


REKOMENDASI

Baron, 16 Februari 2019

TTD PENGASUH
FORM MUROQOBAH SANTRI

NAMA SANTRI : WARATMAJA RAMADHANTA AB


KELAS :X
PROGRAM : REGULER
ASRAMA/KAMAR :7
NAMA ORANG TUA : AHMAD MUZAMMIL dan ANIK HANDAYAI
ALAMAT ORANG TUA : NGALE, KEC. PARON, KAB. NGAWI
NO HP ORANG TUA : 08121719002 (IBU)
NAMA PENGASUH : WIJAYA KURNIA SANTOSO

MINGGU KE KEADAAN SANTRI

Kepala belakang pusing tapi sudah sembuh


FISIK

Tidak halqoh, Guru (U. Rosyid kosong)


AKADEMIK

SIKAP

Sholat subuh mulai rutin


10 sd 16 Februari 2019 IBADAH
Belum puasa Senin Kamis

Belum bisa jujur


MASALAH

Dinasehati
SOLUSI

Perlu pengawalan ketat dan patroli ketertiban


REKOMENDASI

Baron, 16 Februari 2019

TTD PENGASUH
FORM MUROQOBAH SANTRI

NAMA SANTRI : AHMAD NUR FAUZI


KELAS :X
PROGRAM :
ASRAMA/KAMAR :
NAMA ORANG TUA : SUWANTO dan ROKAMAH
ALAMAT ORANG TUA : Desa Mantup, Kecamatan Mantup, Lamongan
NO HP ORANG TUA : 085748788340 (Ibu)
NAMA PENGASUH : WIJAYA KURNIA SANTOSO

MINGGU KE KEADAAN SANTRI

FISIK

Masuk sekolah terus

AKADEMIK

SIKAP

Ikut Remas

10 sd 16 Februari 2019 IBADAH Puasa Kamis saja

Pelajaran mapel IPA kurang memahami

MASALAH

Melejitkan potensi lainnya, keulamaan

SOLUSI

Kelas khusus

REKOMENDASI

Baron, 16 Februari 2019

TTD PENGASUH
FORM MUROQOBAH SANTRI

NAMA SANTRI : MUHAMMAD NABIL YUSRIL PATTIHAWEAN


KELAS :X
PROGRAM REGULER
ASRAMA/KAMAR :7
NAMA ORANG TUA : GUSTAF PATTIHAWEAN TRI JULIANI
ALAMAT ORANG TUA GRAHA SURYANATA I3/21 SUMBEREJO,PAKAL,SURABAYA
NO HP ORANG TUA : 085745439666
NAMA PENGASUH : WIJAYA KURNIA SANTOSO

MINGGU KE KEADAAN SANTRI

Skybies tangan hampir sembuh


FISIK

Masuk terus

AKADEMIK Pelajaran pondok kesulitan, belum bisa narjim

SIKAP

Rutin jamaah
10 sd 16 Februari 2019 IBADAH
Senin-Kamis Puasa

Pelajaran pondok kesulitan, belum bisa narjim

MASALAH

Diminta bantuan ke ustadz yang bisa untuk belajar


SOLUSI

Kelas Khusus
REKOMENDASI

Baron, 16 Februari 2019

TTD PENGASUH
FORM MUROQOBAH SANTRI

NAMA SANTRI : BINTANG RAMADHAN H


KELAS :X
PROGRAM : REGULER
ASRAMA/KAMAR :7
NAMA ORANG TUA : JUDIANSYAH HAKIM dan MADE DARIYANI
ALAMAT ORANG TUA : JL. BERINGIN INDAH 3, TAMAN, SIDOARJO
NO HP ORANG TUA : 087854888118 (BINTANG); 081703366118 (AYAH)
NAMA PENGASUH : WIJAYA KURNIA SANTOSO

MINGGU KE KEADAAN SANTRI

Sakit pilek, sudah sembuh


FISIK

Tidak halqoh, Guru (U. Rosyid kosong)


AKADEMIK

SIKAP

Satu kali tidak ikut jamaah di masjid

10 sd 16 Februari 2019 IBADAH


Pernah sholat diqodo karena sakit

Merokok pada minggu ini 2 batang

MASALAH

Rencana akan dibawa ke terapis

SOLUSI

Dikeluarkan apabila tidak berubah dan membuat kesalahan


REKOMENDASI

Baron, 16 Februari 2019

TTD PENGASUH
FORM MUROQOBAH SANTRI

NAMA SANTRI : M. HAMZAH T.A


KELAS :X
PROGRAM : REGULER
ASRAMA/KAMAR :7
NAMA ORANG TUA : AHMAD FATHONI DAN CHOIRUN NISA'
ALAMAT ORANG TUA : JL. TANGGUL V NO.16 KOMPLEK TNI AL, KEC. KELAPA GADING BARAT, JAKARTA UTARA
NO HP ORANG TUA : 081380679333 (AYAH); 081293273136 (IBU)
NAMA PENGASUH : WIJAYA KURNIA SANTOSO

MINGGU KE KEADAAN SANTRI


Batuk ringan masih

FISIK

Masuk terus

AKADEMIK Masuk daftar peseta OSN Geografi

Tidak halqoh, Guru (U. Rosyid kosong)


Baik

SIKAP

Jama'ah Subuh tidak ikut 1 kali

10 sd 16 Februari 2019 IBADAH Kamis Puasa, Senin Tidak

Kurang istiqomah mengikuti jadwal, terutama setelah pulang sekolah

MASALAH

Menasehati

SOLUSI

Perlu piket ustaz

REKOMENDASI

Baron, 16 Februari 2019

TTD PENGASUH
FORM MUROQOBAH SANTRI

NAMA SANTRI : FIKRI ALVARIZQI


KELAS :X
PROGRAM : REGULER
ASRAMA/KAMAR :7
NAMA ORANG TUA : DJOKO PRASETJA dan TRI PUDYASTUTI
ALAMAT ORANG TUA : Jl. Belibis 1 HB no 10 GKA, Manyar Gresik
NO HP ORANG TUA :
NAMA PENGASUH : WIJAYA KURNIA SANTOSO

MINGGU KE KEADAAN SANTRI


Sehat

FISIK

Masuk terus
AKADEMIK

Baik
SIKAP

Baik, rajin, namun perlu dikontrol


10 sd 16 Februari 2019 IBADAH

kadang mod-mod tan


MASALAH

Perlu kontrol ketertiban dari semua pihak


SOLUSI

Piket malam ustaz


REKOMENDASI

Baron, 16 Februari 2019

TTD PENGASUH
FORM MUROQOBAH SANTRI

NAMA SANTRI : MUHAMMAD DAFIUDDIN


KELAS :X
PROGRAM : REGULER
ASRAMA/KAMAR :7
NAMA ORANG TUA : NURODIN dan HASRIATI
ALAMAT ORANG TUA SULAWESI TENGGARA, AMONGGEDO,KAB.KONAWE,KEC.AMONGGEDO DESA.LALOMBONDA
NO HP ORANG TUA : 085241588808 (AYAH)
NAMA PENGASUH : WIJAYA KURNIA SANTOSO,

MINGGU KE KEADAAN SANTRI

FISIK

Masuk terus
AKADEMIK
Tidak halqoh, Guru (U. Rosyid kosong)

SIKAP

Sholat subuh berjamaah terus

10 sd 16 Februari 2019 IBADAH Puasa Senin Kamis

Sulit bangun sholat Subuh

MASALAH

Minta tolong piket ustaz membangunkan

SOLUSI

Perlu ada piket

REKOMENDASI

Baron, 16 Februari 2019

TTD PENGASUH
FORM MUROQOBAH SANTRI

NAMA SANTRI : SHODIQ M FATIH


KELAS :X
PROGRAM : TQ
ASRAMA/KAMAR :7
NAMA ORANG TUA : IFREDI ARIF dan YETTY NAWARTI
ALAMAT ORANG TUA :
NO HP ORANG TUA :
NAMA PENGASUH : WIJAYA KURNIA SANTOSO

MINGGU KE KEADAAN SANTRI

FISIK

Kurang konsentrasi dalam pelajaran


AKADEMIK
Sulit menghafal Al Qur'an akhir-akhir ini

Baik

SIKAP

Sering ikut sholat jamaah

10 sd 16 Februari 2019 IBADAH


Puasa Senin Kamis

Mempunyai masalah dengan teman namun dipendam

MASALAH

Menasehati

SOLUSI

Konsultasi khusus
REKOMENDASI

Baron, 16 Februari 2019

TTD PENGASUH