Metabolisme utama dan persinyalan terkait dengan proliferasi, stres sel, dan apoptosis.
Metformin bekerja pada metabolisme utama dan jalur persinyalan sel . Contohnya pada
pembentukan energi (metabolisme glukosa dan sinyal AMPK), persinyalan mTOR, sinyal
inflamasi. Metformin dapat bekerja menghambat protein hyperphosphorilasi, stres oksidasi dan
neuroinflamasi. Metformin dapat bekerja seperti neuron tetapi juga dapat bekerja pada target
lain seperti astrosit dan mikroglia. Metformin dapat mempengaruhi status inflamasi yang
berkaitan dengan metabolisme glukosa pada semua lokasi otak. Jalur metabolisme yang terlibat
adalah jalur P3 (pentose phospate pathway)