Anda di halaman 1dari 5

Nomor : ........./A72/U.10/D/A.

11/IV/2019 Malang, 6 April 2019


Lampiran : 2 bendel
Perihal : PERMOHONAN YUDISIUM DOKTER (dr.)

Yth. Rektor
Universitas Islam Malang
Up. Kepala BAAK UNISMA

Assalamu’alaikum War. Wab.


Sehubungan dengan telah diterbitkanya Pengumuman hasil akhir Ujian
Kompetensi Mahasiswa Program Profesi Dokter (UKMPPD) periode Pebruari
2019 pada tanggal 12 Maret 2019, maka yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : dr. Rahma Triliana, M.Kes, PhD


NIP : 205.02.00001
Jabatan : Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Islam Malang

mengajukan permohonan untuk Yudisium Dokter (dr.) mahasiswa Program


Studi Profesi Dokter Fakultas Kedokteran Universitas Islam Malang pada
Semester Genap Tahun Akademik 2018/2019.
Sebagai bahan pertimbangan bersama ini kami lampirkan daftar nama
mahasiswa, Draft SKPI dan Draft Transkrip Sementara mahasiswa masing-
masing 1 lembar.
Demikian permohonan ini dan atas perkenannya disampaikan terima kasih
Wassalamu’alaikum War. Wab.

Dekan,

dr. Rahma Triliana, M.Kes, PhD


NPP. 205.02.00001

Tembusan :
1. Kepala BAUK Universitas Islam malang
2. Arsip
Lampiran Surat Nomor : ........./A72/U.10/D/A.11/IV/2019

DAFTAR PESERTA YUDISIUM


UNIVERSITAS ISLAM MALANG
Fakultas : Kedokteran Semester : Genap
Program Studi : Profesi Dokter Tahun akademik : 2018/2019
8
Total Tanggal Lulus
No NPM Nama SKS IPK Masa Studi
Nilai UKMPPD
1. 2131220013 ARISDA HAKIM 40 122 3.05 12 SEMESTER 12 MARET 2019
2. 21404101062 FIDDIEN INDERASAKTI 40 120 3.00 10 SEMESTER 12 MARET 2019
3. 21404101075 EKA FITRIA 40 122 3.05 10 SEMESTER 12 MARET 2019
4. 21404101095 RINI MAYASARI 40 122 3.05 9 SEMESTER 12 MARET 2019
5. 21404101109 TONNY KUSDITA KUNONG 40 128 3.20 9 SEMESTER 12 MARET 2019
6 21504101007 BISMA DANI SAPUTRO 40 130 3.25 8 SEMESTER 12 MARET 2019
7 21504101019 HIDAYATULLOH ARIEF 40 124 3.10 8 SEMESTER 12 MARET 2019
8 21504101026 RISTA EKA SUCIWULANSARI 40 126 3.15 8 SEMESTER 12 MARET 2019
9 21504101047 AGUS NASHIR MUHAMMAD 40 124 3.10 7 SEMESTER 12 MARET 2019
10 21504101064 FIQRI ARIF FACHRUDIN 40 127 3.18 7 SEMESTER 12 MARET 2019
11 21504101069 NONI DWI FITRIANI 40 127 3.18 7 SEMESTER 12 MARET 2019
12 21604101007 MUHAMMAD IQBAL MAULANA BAKRUN 40 128 3.20 6 SEMESTER 12 MARET 2019
13 21604101008 RAMA TIAR NUGROHO 40 132 3.30 6 SEMESTER 12 MARET 2019
14 21604101009 YANA ULFIANI HASRI 40 132 3.30 6 SEMESTER 12 MARET 2019
15 21604101011 MUKHAMAD ANDREY MEYNAR PRATAMA 40 134 3.35 6 SEMESTER 12 MARET 2019
16 21604101012 LAILA NUR JANNAH 40 120 3.00 6 SEMESTER 12 MARET 2019
17 21604101013 JULIAH MAKDASARI 40 131 3.28 6 SEMESTER 12 MARET 2019
18 21604101014 ARDILLA UTARI DEWI 40 126 3.15 6 SEMESTER 12 MARET 2019
19 21604101015 MOHAMMAD FAHMI VERY RIZKI 40 136 3.40 6 SEMESTER 12 MARET 2019
20 21604101016 NINDY CLAUDIA ELVANDASARI YANUWAR 40 128 3.20 6 SEMESTER 12 MARET 2019
21 21604101017 DYMAS BRYLIANDI NOFARENGGA 40 130 3.25 6 SEMESTER 12 MARET 2019
22 21604101019 RACHMA FARIZA PRAMALIA 40 127 3.18 6 SEMESTER 12 MARET 2019
23 21604101020 RULITA APRILYA AMBARWATI 40 126 3.15 6 SEMESTER 12 MARET 2019
24 21604101021 RAHMAN 40 124 3.10 6 SEMESTER 12 MARET 2019
25 21604101022 FATIMAH AZZAHRO’ 40 130 3.25 6 SEMESTER 12 MARET 2019
26 21604101023 DINAR MAWARRANI UTAMAN 40 124 3.10 6 SEMESTER 12 MARET 2019
27 21604101024 NURUL AYNI 40 141 3.53 6 SEMESTER 12 MARET 2019
28 21604101025 DIANNE KARTIKA PUTRI 40 124 3.10 6 SEMESTER 12 MARET 2019
29 21604101026 DEVY PURNAMASARI NURROCHMAN 40 128 3.20 6 SEMESTER 12 MARET 2019
30 21604101028 FARAH MEGA REZITA AMANDA 40 131 3.28 6 SEMESTER 12 MARET 2019
31 21604101029 KHUSNUN NISA’ ZAHRO 40 125 3.13 6 SEMESTER 12 MARET 2019
32 21604101032 MEILANO SETIAWAN AMIRUDDIN 40 127 3.18 6 SEMESTER 12 MARET 2019
33 21604101033 SITI ULFI RIANI 40 131 3.28 6 SEMESTER 12 MARET 2019
34 21604101034 NURAINI FAJRIANTI 40 127 3.18 6 SEMESTER 12 MARET 2019
35 21604101036 LAILI CINTHIANUR KURNIASARI 40 127 3.18 6 SEMESTER 12 MARET 2019
36 21604101038 IKO RAHMANDA NOVRATIONI 40 125 3.13 6 SEMESTER 12 MARET 2019
37 21604101039 ZAKIYA YUSNUR RAFIQA 40 125 3.13 6 SEMESTER 12 MARET 2019
38 21604101045 ANNISA AMILIA 40 125 3.13 6 SEMESTER 12 MARET 2019
39 21604101046 KARINA ISTI DAMAYANTI 40 123 3.08 6 SEMESTER 12 MARET 2019
40 21604101048 DINI INDAH LAILATUL SOFARIYAH PURWANTININGSIH 40 129 3.23 6 SEMESTER 12 MARET 2019
41 21604101052 HALIM MAHRUS SYAFI’ AHDA SABIL 40 125 3.13 6 SEMESTER 12 MARET 2019
DAFTAR HASIL PENGECEKAN BERKAS
AJUAN YUDISIUM DOKTER
YUDISIUM SEMESTER GENAP TAHUN AKADEMIK 2018/2019

Ijazah& Transkrip dari PT Asal

Skripsi/Tesis dari Perpustakaan


Surat Keterangan Jurnal dari
Mhs.Pindahan / Alih Jenjang

Form.Berhenti Studi Tetap

Tanda Terima Penyerahan


Surat Keterangan Pindah

Sertifikat Pendalaman
Keislaman dari LPITI
Transkrip Sementara
Hasil Konversi Bagi
bagi Mhs.Pindahan
Foto Hitam Putih

Sertifikat KKN
Ijazah S.Ked
Foto Warna
Kartu Her.

EPSBED
Biodata

LPPM
No NPM Nama Ket.

1. 2131220013 ARISDA HAKIM     - - -    - - - - - Lengkap


2. 21404101062 FIDDIEN INDERASAKTI     - - -    - - - - - Lengkap
3. 21404101075 EKA FITRIA     - - -    - - - - - Lengkap
4. 21404101095 RINI MAYASARI     - - -    - - - - - Lengkap
5. 21404101109 TONNY KUSDITA KUNONG     - - -    - - - - - Lengkap
6 21504101007 BISMA DANI SAPUTRO     - - -    - - - - - Lengkap
7 21504101019 HIDAYATULLOH ARIEF     - - -    - - - - - Lengkap
8 21504101026 RISTA EKA SUCIWULANSARI     - - -    - - - - - Lengkap
9 21504101047 AGUS NASHIR MUHAMMAD     - - -    - - - - - Lengkap
10 21504101064 FIQRI ARIF FACHRUDIN     - - -    - - - - - Lengkap
11 21504101069 NONI DWI FITRIANI     - - -    - - - - - Lengkap
MUHAMMAD IQBAL MAULANA
12 21604101007     - - -    - - - - - Lengkap
BAKRUN
13 21604101008 RAMA TIAR NUGROHO     - - -    - - - - - Lengkap
14 21604101009 YANA ULFIANI HASRI     - - -    - - - - - Lengkap
15 21604101011 MUKHAMAD ANDREY MEYNAR     - - -    - - - - - Lengkap
PRATAMA
16 21604101012 LAILA NUR JANNAH     - - -    - - - - - Lengkap
17 21604101013 JULIAH MAKDASARI     - - -    - - - - - Lengkap
18 21604101014 ARDILLA UTARI DEWI     - - -    - - - - - Lengkap
19 21604101015 MOHAMMAD FAHMI VERY RIZKI     - - -    - - - - - Lengkap
NINDY CLAUDIA ELVANDASARI
20 21604101016     - - -    - - - - - Lengkap
YANUWAR
DYMAS BRYLIANDI
21 21604101017     - - -    - - - - - Lengkap
NOFARENGGA
22 21604101019 RACHMA FARIZA PRAMALIA     - - -    - - - - - Lengkap
23 21604101020 RULITA APRILYA AMBARWATI     - - -    - - - - - Lengkap
24 21604101021 RAHMAN     - - -    - - - - - Lengkap
25 21604101022 FATIMAH AZZAHRO’     - - -    - - - - - Lengkap
26 21604101023 DINAR MAWARRANI UTAMAN     - - -    - - - - - Lengkap
27 21604101024 NURUL AYNI     - - -    - - - - - Lengkap
28 21604101025 DIANNE KARTIKA PUTRI     - - -    - - - - - Lengkap
DEVY PURNAMASARI
29 21604101026     - - -    - - - - - Lengkap
NURROCHMAN
30 21604101028 FARAH MEGA REZITA AMANDA     - - -    - - - - - Lengkap
31 21604101029 KHUSNUN NISA’ ZAHRO     - - -    - - - - - Lengkap
MEILANO SETIAWAN
32 21604101032     - - -    - - - - - Lengkap
AMIRUDDIN
33 21604101033 SITI ULFI RIANI     - - -    - - - - - Lengkap
34 21604101034 NURAINI FAJRIANTI     - - -    - - - - - Lengkap
35 21604101036 LAILI CINTHIANUR KURNIASARI     - - -    - - - - - Lengkap
36 21604101038 IKO RAHMANDA NOVRATIONI     - - -    - - - - - Lengkap
37 21604101039 ZAKIYA YUSNUR RAFIQA     - - -    - - - - - Lengkap
38 21604101045 ANNISA AMILIA     - - -    - - - - - Lengkap
39 21604101046 KARINA ISTI DAMAYANTI     - - -    - - - - - Lengkap
DINI INDAH LAILATUL
40 21604101048     - - -    - - - - - Lengkap
SOFARIYAH PURWANTININGSIH
HALIM MAHRUS SYAFI’ AHDA
41 21604101052     - - -    - - - - - Lengkap
SABIL