MONITORING DAN EVALUASI MUTU

PROSES & HASIL STERILISASI

RS ISLAM Nomor Dokumen : Nomor Revisi : Halaman :

SULTAN AGUNG
SEMARANG ………………… ……………… ………

Tanggal Terbit Ditetapkan oleh :

STANDAR Direktur
OPERASIONAL
PROSEDUR
Dr. H. Masyhudi, AM, M.Kes

Melakukan monitoring dan evaluasi mutu proses dan hasil sterilisasi

Pengertian dengan menggunakan cara (Bowie Dick Test), Attest Biological,
Indikator Strip Steam dan Gas EO) hasil akhir akan dievaluasi dengan
pemeriksaan laboratorium.
1. Sebagai acuan supaya tindakan dilakukan dengan benar
Tujuan 2. Dapat membuktikan bahwa alat-alat layak pakai/ benar-benar
steril
3. Pemakai alat dapat mengetahui bahwa alat yang dipakai telah
steril.
4. Jaminan mutu produk CSSD
Sesuai peraturan direksi no.../ RSISA/ CSSD/ 2014 tentang pelayanan
Kebijakan sterilisasi
1. Cara Bowie Dick Test
Prosedur  Dilakukan sehari sekali sebelum mesin suhu tinggi
(belimed) digunakan
 Letakkan kertas bowie Dick Test di tengah-tengah tabung
uji bowiie dick test.
 Tabung uji bowie dick tes diletakkan di tengah-tengah
alat/linen
 Nyalakan mesin sesuai program sampai selesai,matikan
mesin setelah selesai proses sterilisasi.
 Keluarkan tabung uji bowie dick tes dari mesin.
 Keluarkan kertas bowie dick test dari tabung uji test.
 Amati hasil kertas uji bowie dick test.
 Hasil dapat dikatakan bagus apabila warna gambar hitam
merata.
  Tulis pada lembar dokumen hasil sterilisasi yang meliputi
tanggal pemeriksaan,hasil pemeriksaan, nama pemeriksa dan
arsipkan.

2. Indikator Strip
 Indikator Strip steam
a. Letakkan strip steam di tengah-tengah pouches yang berisi
instrument/linen.
b. Rekatkan pouches yang berisi instrument/linen dan strip
steam pada mesin sealing.
c. Masukkan pouches yang berisi instrument/linen dan strip
steam kedalam mesin sterilisasi.
d. Setelah proses sterilisasi selesai amati perubahan warna
yang terjadi di indicator strip steam.
e. Dikatakan alat-alat steril apabila instrument/linen
disterilkan dengan steam indicator berubah warna dari
kuning menjadi hitam merata.
 Indikator strip Gas EO
Indikator gas EO dimasukkan dalam pouches terutama untuk alat
berupa karet/plastic yang akan disterilkan dengan gas EO. Alat-
alat dikatakan steril apabila indicator strip setelah distrilkan
dalam gas EO berubah warna dari merah maron menjadi coklat
tua.

3. Indikator Biologi
 Dilakukan satu minggu sekali, setiap hari kamis bersama
alat yang sedang disterilkan.
 Menggunakan 2 ampul indicator biologi ( control & uji )
masing-masing berwarna ungu.
 Ampul indicator biologi yang untuk uji dimasukkan di
dalam tabung uji dan dimasukkan kedalam mesin jauh dari
jangkauan uap / disela-sela alat yang disterilkan.
 Setelah mesin steril selesai ampul yang untuk uji
dikeluarkan dari tabung dan dipecahkan diberi tulisan mesin
 Ampul indicator biologi yang untuk kontrol dipecahkan
diberi tulisan control.
 Kemudian diinkubasikan ± 24 jam di dalam alat incubator
biologi sesuai standart ( 57 oC )
 Setelah ± 24 jam 2 ampul indicator biologi ( control &
uji ) di amati, ampul yang ada tulisannya mesin apabila tidak ada
perubahan warna indicator ( tetap berwarna ungu ) menunjukkan
tidak ada microba / strilnya maximal.
 Ampul indicator biologi yang ada tulisannya control
berubah warna kuning menun jukkan adanya mikroba.
Unit terkait - CSSD