CLINICAL PATHWAYS DAN SISTEM DRCGs CASEMIX

SMF Bedah Orthoepedi RSUD Andi Makkasau Kota Parepare

Fracture of Neck of Femur, Closed ( ICD 10 : S 72.00)

2015

Nama Pasien : Umur : BB: TB: Nomor RM :

Kode ICD 10: Rencana rawat :
Diagnosis Awal:
Fracture of neck femur Tgl/Jam Masuk Tgl/Jam Keluar Kelas: Biaya (Rp)

R. RAWAT :
Aktifitas Pelayanan Hari I Hari II Hari III Hari IV Hari V Hari VI
Poliklinik
Diagnosis :
n Penyakit Utama Fracture of Fracture of Fracture of Fracture of Fracture of neck Rawat jalan.
neck femur neck femur neck femur neck femur femur
n Penyakit Penyerta Pasien dapat
n Komplikasi • Nyeri tidak rawat jalan 5 hari
teratasi post operatif jika
• Infeksi tanpa penyulit
• Gangguan
fungsi

Assessmen Klinis:
Pemeriksaan Dokter Primary Evaluasi Evaluasi tanda Evaluasi tanda Evaluasi tanda
Survey : tanda vital vital (Tensi, vital (Tensi, vital (Tensi, Nadi,
ABCDE (Tensi, Nadi, Nadi, Suhu, Nadi, Suhu, Suhu,
Secondary Suhu, pernafasan, pernafasan, pernafasan,
Survey : pernafasan, nyeri) nyeri) nyeri)
Head to Toe nyeri) Evaluasi luka. Evaluasi luka. Evaluasi luka.
examination Evaluasi
Deformitas, luka.
hematom,
edema
Adanya nyeri
tekan
Evaluasi
status
neurovascular
dan cedera
penyerta
langsung

n Konsultasi
Pemeriksaan Imaging : Imaging :
Penunjang: X-Ray : X-ray kontrol
• Trauma (bila perlu)
series (bila
perlu) Laboratoriu
• Pelvis AP m:
• Femur Hb (bila
AP/lateral perlu)
(sendi distal
dan proksimal Lainnya bila
fraktur perlu..
terlihatdenga
n jelas)
Laboratorium
: darah rutin
Lainnya
sesuai
kebutuhan

Tindakan: Prosedur Rawat luka Rawat luka Rawat luka Rawat luka
ATLS Rehabilitasi Rehabilitasi Rehabilitasi Rehabilitasi
2. Analgetik medik medik medik medik
3. Antibiotik
4. Roborantia
5. Operatif :
tergantung
umur dan
grade
• Umur
muda :
Pinning
• Umur Tua :
Hemiarthropla
sty atau Total
Hip
Arthroplasty

Obat-Obatan: Antibiotik Antibiotik Antibiotik bila Analgetik Analgetik

profilaksis bila perlu perlu (post op) Roborantia Roborantia
Analgetik (post op) Analgetik
Roborantia Analgetik Roborantia
Roborantia

Nutrisi: Biasa Biasa Biasa Biasa Biasa

Hasil (Outcome): terkontrol

Pendidikan/
Rencana pemulangan kontrol poliklinik

Varians:
Nama Dokter: Diagnosa Akhir: Kode ICD-10

Utama
Nama
Perawat:

Nama
Pelaksana
Verifikasi:

Penyerta