LAPORAN PPG DESA RAMASARI

LAPORAN
PERENCANAAN PROGRAM GIZI (PPG)

DESA RAMASARI KECAMATAN HAURWANGI
KABUPATEN CIANJUR
Disusun sebagai salah satu tugas Mata Kuliah

Perencanaan Program Gizi
Semester V 2018/2019 Program Studi Diploma IV Gizi
Intan Puspitadewi P17331116403 Hafizhah Silmi P17331116420

Putri Sifa Faujiah P17331116405 Ismira Larassati P17331116429
Rina Sofiani P17331116406 Diniyah Agnia P17331116436
Ine Ayu N. P17331116409 Gabriellia Jasmine S.B P17331116440
Ameisya Nabilah I. P17331116416
KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

POLITEKNIK KESEHATAN BANDUNG
JURUSAN GIZI
2018
LEMBAR PERSETUJUAN
LAPORAN PRAKTIK BELAJAR LAPANGAN (PBL)

PERENCANAAN PROGRAM GIZI (PPG)
29 Oktober – 2 November 2018
DESA RAMASARI
Telah mendapatkan persetujuan dari dosen pembimbing
Mengetahui,
Ketua Jurusan Gizi Pembimbing

Poltekkes Kemenkes Bandung
Dr. Judiono, MPS Ichwanuddin, SKM., M.Kes

NIP. 196401081988031001 NIP. 196208161987031003
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT yang telah
melimpahkan karunia dan rahmat-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan
“Laporan Perencanaan Program Gizi”. Laporan ini diajukan untuk memenuhi
tugas mata kuliah Perencanaan Program Gizi (PPG).
Penulis mengucapkan terima kasih kepada:
1. Bapak Dr. Judiono, MPS, selaku Ketua Jurusan Gizi Politeknik Kesehatan
Kemenkes Bandung;
2. Ibu Dr. Pusparini, SKM, MSc, selaku Ketua Program Studi Diploma IV
Gizi Politeknik Kesehatan Kemenkes Bandung;
3. Bapak Mamat Rahmat, SKM, MKM, selaku Koordinator Mata Kuliah
Perencanaan Program Gizi yang telah membantu dan memberikan
bimbingan dalam penyusunan laporan ini;
4. Seluruh tim dosen pembimbing PPG yang telah memberikan bimbingan
dalam penyusunan laporan ini;
5. Bapak Kepala Desa Ramasari Kecamatan Haurwangi Kabupaten Cianjur
beserta jajarannya;
6. Kepala Puskesmas Kecamatan Haurwangi Kabupaten Cianjur beserta
jajarannya;
7. Seluruh Staf Desa di Desa Ramasari beserta jajarannya yang telah
memberikan izin sehingga kegiatan PPG ini dapat terlaksana;
8. Semua pihak yang telah ikut membantu dan terlibat dalam proses
penyusunan laporan ini.
Cimahi, Desember 2018
Penulis
i
DAFTAR ISI
KATA PENGANTAR ............................................................................................ i

DAFTAR ISI .......................................................................................................... ii
DAFTAR TABEL ............................................................................................... vii
DAFTAR GAMBAR .......................................................................................... xiii
BAB I ...................................................................................................................... 1
PENDAHULUAN ................................................................................................. 1
1.1. Latar Belakang ....................................................................................... 1
1.2. Rumusan Masalah .................................................................................. 2
BAB II .................................................................................................................... 4
TUJUAN PENELITIAN ...................................................................................... 4
2.1. Tujuan Umum ........................................................................................ 4
2.2. Tujuan Khusus ....................................................................................... 4
BAB III ................................................................................................................... 6
TINJAUAN PUSTAKA ........................................................................................ 6
3.1. Ibu Balita ................................................................................................. 6
3.2. Balita ........................................................................................................ 7
3.2.1. Asupan Gizi Balita .......................................................................... 7
3.2.2. Riwayat Infeksi ................................................................................ 9
3.2.3. Status Gizi Balita........................................................................... 11
3.2.4. Riwayat ASI Eksklusif Balita ...................................................... 12
3.2.5. Keaktifan ke Posyandu ................................................................. 13
3.3. Keluarga Sehat ..................................................................................... 14
3.3.1. Indikator Keluarga Sehat............................................................. 14
3.3.2. Indikator Rumah Sehat ................................................................ 14
3.4. Ibu Hamil .............................................................................................. 17
3.4.1. Gizi pada Ibu Hamil ..................................................................... 17
3.4.2. Riwayat ANC (Ante Natal Care) .................................................. 21
3.4.3. Kekurangan Energi Kronis pada Ibu Hamil.............................. 22
ii
3.5. Anak SD ................................................................................................ 24
3.5.1. Status Gizi Anak SD ..................................................................... 24
3.5.2. Pengetahuan Gizi Seimbang pada Anak SD .............................. 25
3.5.3. Asupan Gizi pada Anak SD ......................................................... 26
3.6. Kader dan Posyandu ............................................................................ 27
3.6.1. Pengetahuan dan Keterampilan Kader Posyandu..................... 27
3.7. Posyandu ............................................................................................... 29
3.7.1. Tingkat dan Partisipasi dalam Penimbangan di Posyandu (D/S)
......................................................................................................... 29
3.7.2. Faktor-faktor yang Berhubungan dengan Partisipasi Ibu Balita
dalam Penimbangan Balita ke Posyandu .................................................. 29
BAB IV ................................................................................................................. 35
VARIABLE INDICATOR MATRIX DAN DEFINISI OPERASIONAL ..... 35
4.1. Variable Indicator Matrix (VIM) ....................................................... 35
4.2. Definisi Operasional ............................................................................. 37
4.2.1. Balita .............................................................................................. 37
4.2.2. Ibu Balita ....................................................................................... 39
4.2.3. Keluarga......................................................................................... 40
4.2.4. Ibu Hamil ....................................................................................... 41
4.2.5. Siswa SD ......................................................................................... 43
4.2.6. Kader Posyandu ............................................................................ 45
4.2.7. Posyandu ........................................................................................ 46
BAB V .................................................................................................................. 47
METODE PENGUMPULAN DATA ................................................................ 47
5.1. Desain dan Waktu Pengumpulan Data .............................................. 47
5.2. Ruang Lingkup ..................................................................................... 47
5.3. Populasi dan Sampel ............................................................................ 47
5.4. Jenis dan Cara Pengumpulan Data .................................................... 49
5.4.1. Jenis Data ....................................................................................... 49
5.4.2. Cara Pengumpulan Data .............................................................. 50
5.5. Pengolahan dan Analisis Data ............................................................. 52
iii
5.5.1. Pengolahan Data ........................................................................... 52
5.5.2. Analisis Data .................................................................................. 55
BAB VI ................................................................................................................. 56
HASIL PENGUMPULAN DAN ANALISA DATA......................................... 56
6.1. Gambaran Umum Wilayah Desa Ramasari ...................................... 56
6.1.1. Keadaan Wilayah .......................................................................... 56
6.1.2. Batas Wilayah................................................................................ 56
6.1.3. Gambaran Umum Demografi ...................................................... 57
6.1.4. Data Aparatur Pemerintah Desa ................................................. 57
6.1.5. Data Ketua RT/RW Desa Ramasari ........................................... 58
6.1.6. Data Sekolah di Desa Ramasari................................................... 60
6.2. Analisa Data Univariat ........................................................................ 60
6.2.1. Pendidikan Keluarga Balita ......................................................... 60
6.2.2. Status Gizi Balita........................................................................... 61
6.2.3. Asupan Gizi Balita ........................................................................ 66
6.2.4. Pendapatan Keluarga Balita ........................................................ 69
6.2.5. Keluarga Sehat .............................................................................. 70
6.2.6. Rumah Sehat ................................................................................. 80
6.2.7. Pengetahuan Gizi Ibu Balita ........................................................ 81
6.2.8. Riwayat Keaktifan Balita Datang ke Posyandu ......................... 84
6.2.9. Riwayat Infeksi Balita .................................................................. 85
6.2.10. Riwayat ASI Eksklusif .................................................................. 86
6.2.11. Pendidikan Ibu Hamil .................................................................. 87
6.2.12. Asupan Gizi Ibu Hamil ................................................................. 88
6.2.13. Asupan Fe (Zat Besi) Pada Ibu Hamil ........................................ 91
6.2.14. Perilaku Sarapan Anak SD .......................................................... 92
6.2.15. Status Gizi Anak Kelas 4 SD ........................................................ 92
6.2.16. Pengetahuan Gizi Anak SD .......................................................... 95
6.2.17. Pendidikan Kader ......................................................................... 98
6.2.18. Pengetahuan Kader ...................................................................... 99
6.2.19. Keterampilan Kader ................................................................... 103
iv
6.3. Analisa Data Bivariat ......................................................................... 104
6.3.1. Hubungan Asupan Energi dengan Status Gizi Balita Menurut
BB/U ....................................................................................................... 104
6.3.2. Hubungan Asupan Protein dengan Status Gizi Balita Menurut
BB/U ....................................................................................................... 105
6.3.3. Hubungan Asupan Energi dengan Status Gizi Balita Menurut
IMT/U ....................................................................................................... 106
6.3.4. Hubungan Asupan Protein dengan Status Gizi Balita Menurut
IMT/U ....................................................................................................... 107
6.3.5. Hubungan antara ASI Eksklusif dengan Status Gizi Balita
Menurut IMT/U ......................................................................................... 108
6.3.6. Hubungan antara ASI Eksklusif dengan Status Gizi Balita
Menurut TB/U............................................................................................ 109
6.3.7. Hubungan antara Pengetahuan Gizi Ibu dengan Status Gizi
Balita Menurut IMT/U .............................................................................. 110
6.3.8. Hubungan antara Keluarga Sehat dengan Infeksi pada Balita....
....................................................................................................... 111
6.3.9. Hubungan antara Rumah Sehat dengan Infeksi pada Balita . 112
6.3.10. Hubungan antara Keaktifan Posyandu dengan Infeksi pada
Balita ....................................................................................................... 113
6.4. Analisa Masalah ................................................................................. 114
6.4.1. Identifikasi Masalah ................................................................... 114
6.4.2. Prioritas Masalah ........................................................................ 118
6.4.3. Penyebab Masalah ...................................................................... 121
6.4.4. Alternarif Program ..................................................................... 125
6.4.5. Prioritas Program ....................................................................... 126
BAB VII ............................................................................................................. 131
EVALUASI ........................................................................................................ 131
7.1. Plan Of Action (POA) ........................................................................ 131
7.2. Evaluasi ............................................................................................... 138
BAB VIII ............................................................................................................ 143
v
SIMPULAN DAN SARAN ............................................................................... 143
8.1. Simpulan ............................................................................................. 143
8.2. Saran .................................................................................................... 147
vi
DAFTAR TABEL
Tabel 4.1 Variable Indicator Matrix .......................................................... 35

Tabel 4.2 Klasifikasi Status Gizi Balita ...................................................... 38
Tabel 4.3 Klasifikasi Status Gizi Berdasarkan Indeks IMT/U ................ 44
Tabel 4.4 Klasifikasi Status Gizi Berdasarkan Indeks BB/U ................... 44
Tabel 4.5 Klasifikasi Status Gizi Berdasarkan Indeks BB/TB................. 44
Tabel 5.1 Target dan Sasaran Sampel........................................................ 48
Tabel 5.2 Klasifikasi Status Gizi ................................................................. 53
Tabel 6.1 Data Aparatur Pemerintahan Desa Ramasari.......................... 57
Tabel 6.2 Data Ketua RT/RW Desa Ramasari .......................................... 58
Tabel 6.3 Data Sekolah di Desa Ramasari ................................................. 60
Tabel 6.4 Distribusi Frekuensi Pendidikan Orang Tua Balita di Desa
Ramasari Tahun 2018........................................................................................ 60
Tabel 6.5 Distribusi Frekuensi Status Gizi Balita di Desa Ramasari Tahun
2018 ....................................................................................................... 61
Tabel 6.6 Distribusi Frekuensi Status Gizi BB/TB Balita di Desa
Ramasari Tahun 2018..........................................................................................
63
Tabel 6.7 Distribusi Frekuensi Status Gizi BB/U Balita di Desa Ramasari
Tahun 2018 ....................................................................................................... 64
Tabel 6.8 Distribusi Frekuensi Status Gizi TB/U Balita di Desa Ramasari
Tahun 2018 ....................................................................................................... 65
Tabel 6.9 Distribusi Frekuensi Status Gizi IMT/U Balita di Desa
Ramasari Tahun 2018..........................................................................................
66
Tabel 6.10 Distribusi Frekuensi Asupan Energi dan Protein Balita di Desa
Ramasari Tahun 2018........................................................................................ 67
Tabel 6.11 Distribusi Frekuensi Asupan Energi Balita di Desa Ramasari
Tahun 2018 ....................................................................................................... 67
vii
Tabel 6.12 Distribusi Frekuensi Asupan Protein Balita di Desa Ramasari
Tahun 2018 ....................................................................................................... 68
Tabel 6.13 Distribusi Frekuensi Pendapatan Orang Tua Balita di Desa
Ramasari Tahun 2018........................................................................................ 69
Tabel 6.14 Distribusi Frekuensi Keluarga Sehat Balita di Desa Ramasari
Tahun 2018 ....................................................................................................... 70
Tabel 6.15 Distribusi Frekuensi Indikator Penggunaan Alat KB di Desa
Ramasari Tahun 2018........................................................................................ 71
Tabel 6.16 Distribusi Frekuensi Indikator ANC ke Tenaga Kesehatan di
Desa Ramasari Tahun 2018 .............................................................................. 71
Tabel 6.17 Distribusi Frekuensi Indikator Imunisasi Lengkap pada Bayi 0-
11 Bulan di Desa Ramasari Tahun 2018 .......................................................... 72
Tabel 6.18 Distribusi Frekuensi Indikator Pelaksanaan ASI Eksklusif di
Tabel 6.19 Distribusi Frekuensi Indikator Penimbangan di Posyandu di
Tabel 6.20 Distribusi Frekuensi Indikator Anggota Keluarga Terdiagnosis
TB di Desa Ramasari Tahun 2018.................................................................... 74
Tabel 6.21 Distribusi Frekuensi Indikator Meminum Obat TB Secara
Teratur di Desa Ramasari Tahun 2018 ........................................................... 75
Hipertensi di Desa Ramasari Tahun 2018 ....................................................... 76
Tabel 6.23 Distribusi Frekuensi Indikator Meminum Obat Hipertensi
Secara Teratur di Desa Ramasari Tahun 2018 ............................................... 77
Gangguan Jiwa Berat di Desa Ramasari Tahun 2018 .................................... 78
Tabel 6.25 Distribusi Frekuensi Indikator Meminum Obat Gangguan Jiwa
Secara Teratur di Desa Ramasari Tahun 2018 ............................................... 78
Tabel 6.26 Distribusi Frekuensi Indikator Anggota Keluarga Merokok di
viii
Tabel 6.27 Distribusi Frekuensi Rumah Baik di Desa Ramasari Tahun
2018 ....................................................................................................... 80
Tabel 6.28 Distribusi Frekuensi Pengetahuan Gizi Ibu Balita di Desa
Ramasari Tahun 2018........................................................................................ 81
Tabel 6.29 Distribusi Frekuensi Pengetahuan Gizi Ibu Balita pada Setiap
Soal di Desa Ramasari Tahun 2018.................................................................. 81
Tabel 6.30 Distribusi Frekuensi Keaktifan Balita Datang ke Posyandu di
Tabel 6.31 Distribusi Frekuensi Riwayat Infeksi Balita di Desa Ramasari
Tahun 2018 ....................................................................................................... 85
Tabel 6.32 Distribusi Frekuensi Riwayat Diare Balita di Desa Ramasari
Tahun 2018 ....................................................................................................... 85
Tabel 6.33 Distribusi Frekuensi Riwayat ISPA Balita di Desa Ramasari
Tahun 2018 ....................................................................................................... 86
Tabel 6.34 Distribusi Frekuensi ASI Eksklusif di Desa Ramasari Tahun
2018 ....................................................................................................... 86
Tabel 6.35 Distribusi Frekuensi Pendidikan Ibu Hamil di Desa Ramasari
Tahun 2018 ....................................................................................................... 87
Tabel 6.36 Distribusi Frekuensi Asupan Energi dan Protein Ibu Hamil di
Tabel 6.37 Distribusi Frekuensi Asupan Energi Ibu Hamil di Desa
Ramasari Tahun 2018..........................................................................................
89
Tabel 6.38 Distribusi Frekuensi Asupan Protein Ibu Hamil di Desa
Ramasari Tahun 2018........................................................................................ 90
Tabel 6.39 Distribusi Frekuensi Asupan Fe (Zat Besi) Ibu Hamil di Desa
Ramasari Tahun 2018........................................................................................ 91
Tabel 6.40 Distribusi Frekuensi Sarapan Anak Kelas 4 SD di Desa
Ramasari Tahun 2018..........................................................................................
92
ix
Tabel 6.41 Distribusi Frekuensi Status Gizi TB/U Anak SD di Desa
Ramasari Tahun 2018........................................................................................ 93
Tabel 6.42 Distribusi Frekuensi Status Gizi IMT/U Anak SD di Desa
Ramasari Tahun 2018........................................................................................ 94
Tabel 6.43 Distribusi Frekuensi Pengetahuan Gizi Anak SD di Desa
Ramasari Tahun 2018........................................................................................ 95
Tabel 6.44 Distribusi Frekuensi Pengetahuan Gizi Anak SD pada Setiap
Soal di Desa Ramasari Tahun 2018.................................................................. 96
Tabel 6.45 Distribusi Frekuensi Pendidikan Kader di Desa Ramasari
Tahun 2018 ....................................................................................................... 98
Tabel 6.46 Distribusi Frekuensi Pengetahuan Kader di Desa Ramasari
Tahun 2018 ....................................................................................................... 99
Tabel 6.47 Distribusi Frekuensi Pengetahuan Kader pada Setiap Soal di
Tabel 6.48 Distribusi Frekuensi Keterampilan Kader di Desa Ramasari
Tahun 2018 ...................................................................................................... 103
Tabel 6.49 Distribusi Frekuensi Hubungan antara Asupan Energi dengan
Status Gizi Balita Menurut BB/U .................................................................... 104
Tabel 6.50 Distribusi Frekuensi Hubungan antara Asupan Protein dengan
Status Gizi Balita Menurut BB/U .................................................................... 105
Tabel 6.51 Distribusi Frekuensi Hubungan antara Asupan Energi dengan
Status Gizi Balita Menurut IMT/U ................................................................. 106
Tabel 6.52 Distribusi Frekuensi Hubungan antara Asupan Protein dengan
Tabel 6.53 Distribusi Frekuensi Hubungan antara ASI Eksklusif dengan
Tabel 6.54 Distribusi Frekuensi Hubungan antara ASI Eksklusif dengan
Status Gizi Balita Menurut TB/U .................................................................... 109
Tabel 6.55 Distribusi Frekuensi Hubungan antara Pengetahuan Ibu
dengan Status Gizi Balita Menurut IMT/U .................................................... 110
x
Tabel 6.56 Distribusi Frekuensi Hubungan antara Indikator Keluarga
Sehat dengan Riwayat Infeksi.......................................................................... 111
Tabel 6.57 Distribusi Frekuensi Hubungan antara Indikator Rumah Sehat
dengan Riwayat Infeksi .................................................................................... 112
Tabel 6.58 Distribusi Frekuensi Hubungan antara Keaktifan ke Posyandu
dengan Riwayat Infeksi .................................................................................... 113
Tabel 6.59 Identifikasi Masalah di Desa Ramasari Tahun 2018 .............. 114
Tabel 6.60 Prioritas Masalah Instrumen Keluarga di Desa Ramasari
Tahun 2018 ...................................................................................................... 117
Tabel 6.61 Prioritas Masalah Instrumen Ibu Hamil di Desa Ramasari
Tahun 2018 ...................................................................................................... 118
Tabel 6.62 Prioritas Masalah Instrumen Anak SD di Desa Ramasari
Tahun 2018 ...................................................................................................... 119
Tabel 6.63 Alternatif Program Instrumen Keluarga di Desa Ramasari
Tahun 2018 ...................................................................................................... 124
Tabel 6.64 Alternatif Program Instrumen Ibu Hamil di Desa Ramasari
Tahun 2018 ...................................................................................................... 124
Tabel 6.65 Alternatif Program Instrumen Anak SD di Desa Ramasari
Tahun 2018 ...................................................................................................... 125
Tabel 6.66 Prioritas Program Instrumen Keluarga di Desa Ramasari
Tahun 2018 ...................................................................................................... 126
Tabel 6.67 Prioritas Program Instrumen Ibu Hamil di Desa Ramasari
Tahun 2018 ...................................................................................................... 127
Tabel 6.68 Prioritas Program Instrumen Anak SD di Desa Ramasari
Tahun 2018 ...................................................................................................... 128
Tabel 7.1 Plan Of Action (POA) Program Intervensi/Kegiatan:
Penyuluhan Mengenai Asupan Gizi Seimbang pada Anak Balita ............... 131
Tabel 7.2 Plan Of Action (POA) Program Intervensi/Kegiatan: Pemberian
Edukasi Gizi Seimbang dan Makanan Sumber Fe (Zat Besi) bagi Ibu Hamil
...................................................................................................... 133
xi
Tabel 7.3 Plan Of Action (POA) Program Intervensi/Kegiatan:
Penyuluhan Mengenai Gizi Seimbang dan Jajanan Anak SD Kelas 5 SDN
Cipetir 3 135
Tabel 7.4 Penyusunan HIPPOPOC Tabel Program Intervensi/Kegiatan:
Penyuluhan Mengenai Asupan Gizi Seimbang pada Anak Balita ............... 138
Pemberian Edukasi Gizi Seimbang dan Makanan Sumber Fe (Zat Besi) bagi
Ibu Hamil ...................................................................................................... 139
Penyuluhan Mengenai Gizi Seimbang dan Jajanan Anak SD Kelas 5 SDN
Cipetir 3 ...................................................................................................... 140
xii
DAFTAR GAMBAR
Gambar 6.1 Peta Desa Ramasari ..................................................................... 56

Gambar 6.2 Skema Faktor yang Mempengaruhi Asupan Energi Kurang
pada Balita ...................................................................................................... 121
Gambar 6.3 Skema Faktor yang Mempengaruhi Asupan Fe (Zat Besi) pada
Ibu Hamil ...................................................................................................... 122
Gambar 6.4 Skema Faktor yang Mempengaruhi Anak SD Kurus ............. 123
xiii
BAB I
PENDAHULUAN
1.1. Latar Belakang

Pembangunan kesehatan adalah investasi utama bagi pembangunan
sumber daya manusia Indonesia. Pembangunan kesehatan pada dasarnya adalah
upaya untuk meningkatkan kesadaran, kemauan, serta kemampuan setiap orang
untuk dapat berperilaku hidup yang sehat untuk mencapai derajat kesehatan
masyarakat yang setinggi-tingginya. Untuk mewujudkan hal tersebut, perlu
perencanaan pembangunan kesehatan yang sistematis, terarah, terpadu dan
menyeluruh, serta dibutuhkan keterlibatan berbagai sektor dan seluruh komponen
bangsa dalam pelaksanaannya.
Pembangunan kesehatan pada periode 2015-2019 adalah Program
Indonesia Sehat dengan sasaran meningkatkan derajat kesehatan dan status gizi
masyarakat melalui upaya kesehatan dan pemberdayaan masyarakat yang
didukung dengan perlindungan finansial dan pemeratan pelayanan kesehatan.
Masalah gizi pada hakikatnya adalah masalah kesehatan masyarakat,
namun penanggulangannya tidak dapat dilakukan dengan pendekatan medis dan
pelayanan kesehatan saja. Penyebab timbulnya masalah gizi adalah multifaktor,
oleh karena itu pendekatan penanggulangnya harus melibatkan berbagai sektor
terkait.
Masalah gizi meskipun sering berkaitan dengan masalah kekurangan
pangan, pemecahannya tidak selalu berupa peningkatan produksi dan pengadaan
pangan. Pada kasus tertentu, seperti keadaan krisis (bencana kekeringan, perang,
kekacauan sosial, krisis ekonomi), masalah gizi muncul akibat ketahanan pangan
ditingkat rumah tangga, yaitu kemampuan rumah tangga untuk memperoleh
makanan untuk semua anggotanya. Menyadari hal ini, peningkatan status gizi
masyarakat memerlukan kebijakan yang menjamin setiap anggota masyarakat
untuk memperoleh makanan yang cukup dalam jumlah dan mutunya.
Perkembangan masalah gizi di Indonesia, termasuk di Kabupaten Cianjur
Jawa Barat, menunjukkan bahwa masalah gizi masih merupakan masalah utama
1
dan berisiko terhadap kelompok penduduk rawan gizi, diantaranya pada anak
balita, anak sekolah, ibu hamil dan menyusui, serta akan mempengaruhi kualitas
pertumbuhan dan perkembangan anak sejak di dalam kandungan hingga tahun-
tahun kritis dalam siklus kehidupannya. Salah satu masalah gizi yang sampai saat
ini belum dapat sepenuhnya diatasi adalah balita dengan ukuran tinggi yang tidak
sesuai usianya, atau balita pendek.
Kompleksitas faktor determinan masalah gizi di level masyarakat, harus
mampu dijalin sedemikian rupa sehingga faktor-faktornya dapat disusun kedalam
hubungan sebab-akibat yang jelas. Selanjutnya hubungan tersebut dirumuskan
kedalam kerangka logis yang dapat digunakan sebagai acuan penanggulangan.
1.2. Rumusan Masalah

1. Bagaimana gambaran hubungan kesesuaian keluarga terhadap 12 indikator
keluarga sehat dengan riwayat infeksi (ISPA dan diare 1 bulan terakhir) di
Desa Ramasari pada tahun 2018?
2. Bagaimana gambaran hubungan keadaan rumah keluarga terhadap
indikator rumah sehat dengan riwayat infeksi (ISPA dan diare 1 bulan
terakhir) di Desa Ramasari pada tahun 2018?
3. Bagaimana gambaran hubungan tingkat keaktifan ke posyandu pada anak
balita dengan riwayat infeksi (ISPA dan diare 1 bulan terakhir) balita di
Desa Ramasari pada tahun 2018?
4. Bagaimana gambaran hubungan asupan zat gizi makro (E dan P) dengan
status gizi (BB/U) pada anak balita di Desa Ramasari pada tahun 2018?
5. Bagaimana gambaran hubungan asupan zat gizi makro (E dan P) dengan
status gizi (IMT/U) pada anak balita di Desa Ramasari pada tahun 2018?
6. Bagaimana gambaran hubungan pengetahuan gizi ibu balita dengan status
gizi (IMT/U) pada anak balita di Desa Ramasari pada tahun 2018?
7. Bagaimana gambaran hubungan riwayat ASI eksklusif balita dengan status
gizi (IMT/U) pada anak balita di Desa Ramasari pada tahun 2018?
8. Bagaimana gambaran hubungan riwayat ASI eksklusif balita dengan
Status gizi (TB/U) pada anak balita di Desa Ramasari pada tahun 2018?
2
9. Bagaimana gambaran kepatuhan ANC (6T) ibu hamil di Desa Ramasari
pada tahun 2018?
10. Bagaimana gambaran prevalensi ibu hamil yang mengalami KEK di Desa
Ramasari pada tahun 2018?
11. Bagaimana gambaran asupan zat gizi makro pada ibu hamil di Desa
12. Bagaimana gambaran tingkat pengetahuan gizi siswa SD kelas 4 di Desa
13. Bagaimana gambaran status gizi (BB/U, TB/U, IMT/U, BB/TB) pada
siswa kelas 4 di Desa Ramasari pada tahun 2018?
14. Bagaimana gambaran pengetahuan kader posyandu di Desa Ramasari pada
tahun 2018?
15. Bagaimana gambaran keterampilan kader posyandu di Desa Ramasari
pada tahun 2018?
3
BAB II
TUJUAN PENGUMPULAN DATA
2.1. Tujuan Umum

Mengetahui gambaran masalah yang terkait dengan zat gizi pada
kelompok sasaran balita, ibu balita, ibu hamil, anak sekolah dasar, dan kader
posyandu serta faktor-faktor penyebab langsung maupun tidak langsung yang
berpengaruh terhadap timbulnya masalah gizi tersebut dan gambaran hubungan
keduanya.
2.2. Tujuan Khusus

1. Mengetahui gambaran hubungan kesesuaian keluarga terhadap 12
indikator keluarga sehat dengan riwayat infeksi (ISPA dan diare 1 bulan
terakhir) di Desa Ramasari pada tahun 2018.
2. Mengetahui gambaran hubungan keadaan rumah keluarga terhadap
indikator rumah sehat dengan riwayat infeksi (ISPA dan diare 1 bulan
terakhir) di Desa Ramasari pada tahun 2018.
3. Mengetahui gambaran hubungan tingkat keaktifan ke posyandu pada anak
balita dengan riwayat infeksi (ISPA dan diare 1 bulan terakhir) balita di
Desa Ramasari pada tahun 2018.
4. Mengetahui gambaran hubungan asupan zat gizi makro (E dan P) dengan
status gizi ( BB/U) pada anak balita di Desa Ramasari pada tahun 2018.
5. Mengetahui gambaran hubungan asupan zat gizi makro (E dan P) dengan
status gizi (IMT/U) pada anak balita di Desa Ramasari pada tahun 2018.
6. Mengetahui gambaran hubungan pengetahuan gizi ibu balita dengan status
gizi (IMT/U) pada anak balita di Desa Ramasari pada tahun 2018.
7. Mengetahui gambaran hubungan riwayat ASI eksklusif balita dengan
status gizi (IMT/U) pada anak balita di Desa Ramasari pada tahun 2018.
8. Mengetahui gambaran hubungan riwayat ASI eksklusif balita dengan
status gizi (TB/U) pada anak balita di Desa Ramasari pada tahun 2018.
9. Mengetahui gambaran kepatuuhan ANC (6T) ibu hamil di Desa Ramasari
4
pada tahun 2018.
10. Mengetahui gambaran prevalensi ibu hamil yang mengalami KEK di Desa
Ramasari pada tahun 2018.
11. Mengetahui gambaran asupan zat gizi makro pada ibu hamil di Desa
12. Mengetahui gambaran tingkat pengetahuan gizi siswa SD kelas 4 di Desa
13. Mengetahui gambaran status gizi (BB/U, TB/U, IMT/U, BB/TB) pada
siswa kelas 4 di Desa Ramasari pada tahun 2018.
14. Mengetahui gambaran pengetahuan kader posyandu di Desa Ramasari
pada tahun 2018.
15. Mengetahui gambaran keterampilan kader posyandu di Desa Ramasari
pada tahun 2018.
5
BAB III
TINJAUAN PUSTAKA
3.1. Ibu Balita

Pengetahuan ibu tentang Gizi Balita Menurut Poerwodarminto (1976: 104)
pengetahuan dapat diartikan sebagai segala apa yang diketahui berkenaan dengan
suatu hal. Dalam kamus besar Bahasa Indonesia yang dimaksud dengan gizi
adalah zat makanan pokok yang diperlukan bagi pertumbuhan dan kesehatan
badan (Depdikud, 1977: 731). Jadi pengetahuan ibu tentang gizi balita dapat
diartikan sebagai segala apa yang diketahui oleh ibu tentang zat makanan pokok
yang diperlukan bagi pertumbuhan dan kesehatan badan balita. Balita merupakan
anak usia di bawah lima tahun (0-5) tahun. Pada usia tersebut merupakan masa
pertumbuhan yang memerlukan perhatian khusus dari orangtua. Orangtua yang
paling berperan dalam tumbuh kembang anak adalah ibu, terutama dalam hal
makanan agar asupan gizi yang diberikan balita dapat seimbang. Hal tersebut
dikarenakan balita merupakan usia yang rentan akan gizi dan perlu pemantauan
khusus masalah gizi agar mampu tumbuh dan berkembang secara optimal.
Sumber pengetahuan tentang gizi balita yang dimiliki oleh ibu dapat diperoleh
dari jenjang pendidikan, yaitu :
1. Pendidikan formal,
2. Pendidikan informal,
3. Pendidikan non formal.
Poerwosoedarmo (1977: 3 dalam Mulyaningsih F 2008) menjelaskan
bahwa: Pokok ilmu gizi adalah bahwa tubuh dalam segala fugsinya memerlukan
zat-zat makanan yang diperoleh dari makanan sehari-hari. Hal ini mendasari
hubungan pengetahuan ibu tentang gizi balita terhadap pola makan balita.
Pemberian makan pada usia balita tak lepas dari peran ibu sebagai penyelenggara
maupun pengatur makan keluarga. Makanan yang disediakan oleh ibu harus
memenuhi kebutuhan gizi balita.
6
Pengetahuan gizi untuk pertumbuhan balita penting untuk dimiliki karena:
1. Status gizi yang cukup adalah penting bagi kesehatan dan
kesejahteraan
2. Setiap orang hanya akan cukup gizi bila makanan yang dimakan
mampu menyediakan zat gizi yang diperlukan secara optimal,
pemeliharaan, dan energi
3. Ilmu gizi memberikan fakta-fakta yang perlu sehingga penduduk dapat
belajar menggunakan pangannya dengan baik bagi kesejahteraan gizi
(Suhardjo, dkk. Dalam Mulyaningsih F :2008)
3.2. Balita
3.2.1. Asupan Gizi Balita
Makanan adalah hal yang terpenting dalam kehidupan terutama untuk
pertumbuhan. Tanpa asupan makanan dan nutrisi yang cukup, suatu organisme
tidak bisa tumbuh dan berkembang secara normal (Robert, 1999 dalam Lupiana,
2010).
Makronutrien atau yang disebut sebagai zat gizi makro yang terdiri dari
karbohidrat, protein, dan lemak adalah jenis zat gizi yang sangat diperlukan untuk
pertumbuhan anak. Energi diperlukan untuk pertumbuhan, metabolisme, utilisasi
bahan makanan, dan aktivitas. Kebutuhan energi disuplai terutama oleh
karbohidrat dan lemak. Walaupun protein dalam diet dapat memberikan energi
untuk keperluan tersebut, fungsi utamanya yaitu untuk menyediakan asam amino
bagi sintesa protein sel, dan hormon maupun enzim untuk mengatur metabolisme
(Pudjiadi, 2005).
Kebutuhan nutrient tertinggi per kg berat badan dalam sikulus daur
kehidupan adalah pada masa bayi dimana kecepatan tertinggi dalam pertumbuhan
dan metabolism terjadi pada masa ini (Kusharisupeni, 2007). Seorang anak yang
sehat dan normal akan tumbuh sesuai dengan potensi genetik yang dimilikinya.
Akan tetapi asupan zat gizi yang dikonsumsi dalam bentuk makanan akan
mempengaruhi pertumbuhan anak. Kekurangan asupan makanan akan
7
dimanifestasikan dalam bentuk pertumbuhan yang menyimpang dari standar
(Khomsan,2004).
Asupan makanan terkait dengan ketersediaan pangan namun tidak berarti
jika tersedia pangan kemudian akan secara pasti setiap orang akan tercukupi
konsumsi makanan yang dikonsumsinya. Apabila anak balita asupan makanannya
tidak cukup maka daya tahan tubuhnya akan menurun sehingga akan mengalami
kurang gizi dan mudah terserang penyakit infeksi, maka anak akan kehilangan
nafsu makan sehingga intake makanan menjadi kurang. Dua hal inilah yang
menjadi penyebab gizi kurang. Selama masa pertumbuhan anak balita
memerlukan asupan energi dan protein. Protein diperlukan oleh anak balita untuk
pemeliharaan jaringan, perubahan komposisi tubuh, dan pertumbuhan jaringan
baru (Robberts,et,al. 2000 dalam Nuraeni, 2008). Menurut Arisman (2004), jika
asupan protein kurang pada balita maka dapat berpengaruh terhadap pertumbuhan
jaringan dan organ, berat badan dan tinggi badan, serta lingkar kepala. Dan
menurut Unicef (1998), anak yang tidak cukup menerima asupan makan maka
daya tahan tubuh (imunitas) melemah, sehingga hal ini dapat menyebabkan
terjadinya gizi kurang.
Energi merupakan salah satu hasil metabolisme karbohidrat, lemak, dan
protein yang berfungsi sebagai zat tenaga untuk metabolisme, pertumbuhan,
pengaturan suhu, kegiatan fisik. Setiap orang membutuhkan energi untuk
mempertahankan hidup guna menunjang proses pertumbuhan dan melakukan
aktivitas harian. Keadaan berat badan seseorang dapat digunakan sebagai satu
petunjuk apakah seseorang dalam keadaan seimbang, kelebihan atau kekurangan
energi (Sayogo, 2006).
Sedangkan protein merupakan bagian dari semua sel-sel hidup, seperlima
dari berat tubuh orang dewasa merupakan protein (Yuniastuti, 2008). Protein
sebagai pembentuk energi, angka energi yang diperoleh akan tergantung dari
macam jumlah bahan makanan nabati dan hewani yang dikonsumsi manusia
setiap harinya. Bahan makanan hewani merupakan sumber protein yang baik
dalam jumlah maupun mutu seperti: telur, susu, daging, unggas, ikan, dan kerang.
8
Sumber nabati adalah kacang kedelai dan hasilnya, seperti tempe, tahu, serta
kacang-kacangan lain (Almatsier, 2002).
Menurut Depkes RI (2002), kekurangan energi dan protein pada masa
anak-anak akan berdampak secara langsung terhadap gangguan pertumbuhan,
perkembangan, dan produktifitas. Proses pertumbuhan yang terganggu tersebut
akibat dari penggunaan protein tubuh sebagai sumber energi bukan pada fungsi
sebagai sumber zat pembangun. Menurut Sediaoetama (1996), konsumsi energi
dan protein lebih banyak ditentukan oleh kualitas dan kuantitas pangan yang
dikonsumsi. Kualitas pangan mencerminkan adanya zat gizi yang dibutuhkan oleh
tubuh yang terdapat dalam bahan pangan, sedangkan kuantitas pangan
mencerminkan jumlah setiap gizi dalam suatu bahan pangan. Untuk mencapai
keadaan gizi yang baik, maka unsur kualitas dan kuantitas harus dapat terpenuhi.
3.2.2. Riwayat Infeksi

Penyakit infeksi masih merupakan salah satu masalah kesehatan di dunia,
termasuk Indonesia. Hasil ringkasan kajian kesehatan Ibu dan Anak oleh UNICEF
(2012), menyebutkan bahwa di Indonesia, 1 dari 3 balita yang demam disebabkan
oleh malaria, infeksi saluran pernafasan akut, dan lainnya. Sedangkan untuk diare,
1 dari 7 balita mengalaminya.
3.2.2.1. ISPA (Infeksi Saluran Pernafasan Akut)

Infeksi Saluran Pernafasan Akut (ISPA) atau IRA (Infeksi Respiratori
Akut) merupakan infeksi pada saluran nafas baik saluran pernafasan atas maupun
bawah (parenkim paru) yang sudah akut. Suatu penyakit dikatakan akut jika
infeksi tersebut berlangsung hingga 14 hari. Infeksi akut pada saluran pernafasan
ini sering terjadi pada anak dibawah usia 5 tahun. Kejadian penyakit ini sering
terjadi di negara berkembang 2-10 kali lipat lebih besar daripada di negara maju.
Penyebab ISPA di negara berkembang lebih banyak disebabkan oleh bakteri,
sedangkan di negara maju disebabkan oleh virus (Naning, Wahani, dan Wantania,
2014). Menurut WHO (2007), ISPA merupakan penyakit yang menyebabkan
infeksi pada saluran pernafasan. Penyebabnya adalah agen infeksius yang
ditularkan dari satu manusia ke manusia yang lain.
9
Penyakit ISPA terjadi disebabkan oleh virus dan bakteri. Virus terbanyak
yang menyebabkan ISPA di antaranya adalah Rhinovirus, Adenovirus, RSV
(Respiratory Syncytia Virus), virus Influenza, virus Parainfluenza. Pada
klasifikasi khusus seperti bronkhitis akut ditemukan virus rubeola dan
paramyxavirus. Sedangkan pada bronkiolitis ditemukan virus Mycoplasma. Virus-
virus tersebut paling banyak ditemukan pada kasus ISPA. Selain virus, penyebab
infeksi pada pernafasan akut juga disebabkan oleh bakteri. Bakteri yang sering
menyerang seperti bakteri Streptococcus, pada kasus penyakit faringitis,
tonsillitis, dan tonsilofaringitis adalah bakteri Strepcoccus beta hemolitikus grup
A dan Streptococcus grup A. Golongan Streptococcus lainnya yang biasanya
menyebabkan infeksi adalah Streptococcus Pnemuoniae dan Streptococcus
Pyogenes. Bakteri lain seperti Hemophilus Influenzae (beberapa diantaranya tipe
B), Staphylococcus Aereus, dan Mycoplasma Pneumoniae (Naning et al, 2014).
Faktor predisposisi, yaitu gizi buruk, seorang anak dengan gizi yang buruk maka
akan berpengaruh pada respon sistem imun dalam tubuh anak, sehingga anak
mudah sekali terserang bakteri maupun virus (Akhmad, 2008) dan anggota
keluarga merokok, karena terdapat 62,22% balita mengalami ISPA karena
terpapar asap rokok oleh anggota keluarga perokok aktif yang serumah (Arsin,
Marhamah, dan Wahiduddin, 2012).
3.2.2.2. Diare
Diare merupakan suatu keadaan saat tubuh kehilangan banyak cairan dan
elektrolit melalui feses, biasanya terjadi karena kelainan pada penyerapan di usus
halus (Sodikin, 2011). Menurut Marmi dan Rahardjo (2012), diare digambarkan
dengan peningkatan pengeluaran feses dengan konsistensi dari lembek ke cair
hingga cair, dengan atau tanpa darah dan lendir. Diare dibagi menjadi dua, yaitu
diare akut yang terjadi secara mendadak pada anak yang sehat, dan diare kronis
yang terjadi lebih dari 2 minggu. Diare akut adalah perubahan konsistensi feses
yang terjadi secara tiba-tiba yang dikarenakan oleh kandungan air pada feses
melebihi normal (10 ml/KgBB/hari) dengan peningkatan defekasi lebih dari 3
kali/24 jam yang berlangsung kurang dari 14 hari (Venita dan Kadim, 2014).
10
Diare merupakan bukan penyakit, melainkan sebuah tanda adanya
kelainan pada saluran pencernaan sehingga usus berusaha mengeluarkan kuman
tersebut (Fida dan Maya, 2012).
3.2.3. Status Gizi Balita

Status gizi adalah status kesehatan yang dihasilkan oleh keseimbangan
antara kebutuhan dan masukan nutrient (Beck 2002 dalam Jafar 2010). Menutut
Almatsier (2005) status gizi didefinisikan sebagai suatu keadaan tubuh akibat
konsumsi makanan dan penggunaan zat-zat gizi.
Dalam menentukan status gizi balita harus ada ukuran baku yang sering
disebut reference. Pengukuran baku antropomentri yang sekarang digunakan di
Indonesia adalah WHO-NCHS.
Menurut Harvard dalam Supariasa 2002, klasifikasi status gizi dapat
dibedakan menjadi empat yaitu:
1. Gizi Lebih (Overweight)
Gizi lebih terjadi bila tubuh memperoleh zat-zat gizi dalam jumlah
berlebihan sehingga menimbulkan efek toksis atau membahayakan
(Almatsier, 2005). Kelebihan berat badan pada balita terjadi karena
ketidakmampuan antara energi yang masuk dengan keluar, terlalu
banyak makan, terlalu sedikit olahraga, atau keduanya. Kelebihan
berat badan anak tidak boleh diturunkan, karena penyusutan berat akan
sekaligus menghilangkan zat gizi yang diperlukan untuk pertumbuhan
(Arisman, 2007).
2. Gizi Baik (Well Nourished)
Status gizi baik atau status gizi optimal terjadi bila tubuh memperoleh
cukup zat-zat gizi yang digunakan secara efisien sehingga
memungkinkan pertumbuhan fisik, perkembangan otak, kemampuan
kerja, dan kesehatan secara umum pada tingkat setinggi mungkin
(Almatsier, 2005).
3. Gizi Kurang (Underweight)
11
Status gizi kurang terjadi bila tubuh mengalami kekurangan satu atau
lebih zat-zat esensial (Almatsier, 2005).
4. Gizi Buruk (Severe PCM)

Gizi buruk adalah suatu kondisi di mana seseorang dinyatakan
kekurangan nutrisi, atau dengan ungkapan lain status nutrisinya berada
di bawah standar rata-rata. Nutrisi yang dimaksud bisa berupa protein,
karbohidrat, dan kalori.
Menurut Depkes RI (2005) Paremeter BB/TB berdasarkan Z-Score
diklasifikasikan menjadi :
1. Gizi Buruk (Sangat Kurus) : <-3 SD
2. Gizi Kurang (Kurus) : -3SD sampai <-2SD
3. Gizi Baik (Normal) : -2 SD sampai +2SD
4. Gizi Lebih (Gemuk) : > +2 SD
3.2.4. Riwayat ASI Eksklusif Balita

ASI adalah sebuah cairan tanpa tanding ciptaan Allah SWT untuk
memenuhi kebutuhan gizi bayi dan melindunginya dalam melawan serangan
penyakit (Yahya, 2005). Pengertian lain tentang ASI adalah minuman alamiah
untuk semua bayi cukup bulan selama usia bulan-bulan pertama (Nelson, 2000).
Sehingga dapat disimpulkan ASI adalah makanan sempurna bagi bayi baru lahir,
selain itu, payudara wanita memang berfungsi untuk menghasilkan ASI
(Chumbley, 2004).
Menurut World Health Organization (WHO), ASI eksklusif adalah
pemberian ASI saja pada bayi sampai usia 6 bulan tanpa tambahan cairan ataupun
makanan lain. ASI dapat diberikan sampai bayi berusia 2 tahun. Pemberian ASI
eksklusif selama 6 bulan dianjurkan oleh pedoman internasional yang didasarkan
pada bukti ilmiah tentang manfaat ASI baik bagi bayi, ibu, keluarga, maupun
negara (WHO, 2011).
12
Pertumbuhan dan perkembangan bayi dan balita sebagian besar ditentukan
oleh jumlah ASI yang diperoleh, termasuk energi dan zat gizi lainnya yang
terkandung di dalam ASI tersebut. Pemberian ASI tanpa bahan makanan lain
dapat mencukupi kebutuhan pertumbuhan bayi pada usia sekitar enam bulan.
Menurut Hubertin (2004), ASI eksklusif adalah pemberian ASI sedini mungkin
setelah persalinan, diberikan tanpa jadwal dan tanpa makanan lain, walaupun
hanya air putih, sampai bayi berumur 6 bulan. Setelah 6 bulan, bayi mulai
diperkenalkan dengan makanan lain dan tetap diberikan ASI sampai bayi berumur
dua tahun.
3.2.5. Keaktifan ke Posyandu

Posyandu sebagai salah satu pelayanan kesehatan berfungsi memudahkan
masyarakat dalam mengetahui atau memeriksakan kesehatan terutama untuk ibu
hamil dan anak balita agar terwujud keluarga kecil bahagia dan sejahtera dengan
berbagai program-program kesehatan sehingga posyandu menjadi wadah titik
temu antara pelayanan profesional dari petugas kesehatan dan peran serta
masyarakat dalam menanggulangi masalah kesehatan masyarakat (Utami, dkk,
2014).
Kegiatan posyandu dikatakan meningkat jika peran aktif ibu balita atau
peran serta masyarakat semakin tinggi yang terwujud dalam cakupan program
kesehatan seperti imunisasi, pemantauan tumbuh kembang balita, pemeriksaan ibu
hamil, dan KB yang meningkat. Tujuan posyandu adalah memantau peningkatan
status gizi masyarakat terutama anak balita dan ibu hamil. Agar tercapai itu semua
maka ibu yang memiliki anak balita hendaknya aktif dalam kegiatan posyandu
agar status gizi balitanya terpantau (Risqi, 2013).
Keteraturan ibu dalam mengunjungi Posyandu dan menimbangkan
balitanya ke Posyandu akan sangat bermanfaat sebagai monitoring tumbuh
kembang dan status gizi balita serta deteksi dini terhadap kelainan tumbuh
kembang dan status kesehatan balita sehingga dapat segera ditentukan intervensi
lebih lanjut. Kesenjangan antara angka pencapaian partisipasi masyarakat atau
ketidakteraturan ibu dalam melakukan kunjungan bulanan ke Posyandu dengan
13
target pada Posyandu dimungkinkan oleh beberapa faktor. Pengetahuan yang baik
diharapkan dapat mempengaruhi partisipasi ibu dalam membawa anaknya ke
posyandu (Notoatmodjo, 2010).
3.3. Keluarga Sehat

3.3.1. Indikator Keluarga Sehat
Yang dimaksud satu keluarga adalah satu kesatuan keluarga inti (ayah, ibu,
dan anak) sebagaimana dinyatakan dalam Kartu Keluarga. Jika dalam satu rumah
tangga terdapat kakek dan atau nenek atau individu lain, maka rumah tangga
tersebut dianggap terdiri lebih dari satu keluarga. Untuk menyatakan bahwa suatu
keluarga sehat atau tidak digunakan sejumlah penanda atau indikator. Dalam
rangka pelaksanaaan Program Indonesia Sehat telah disepakati adanya 12
indikator utama untuk penanda status kesehatan sebuah keluarga. 12 indikator
utama tersebut adalah sebagai berikut:
1. Keluarga mengikuti program Keluarga Berencana (KB)
2. Ibu melakukan persalinan di fasilitas kesehatan
3. Bayi mendapat imunisasi dasar lengkap
4. Bayi mendapat air susu ibu (ASI) eksklusif
5. Balita mendapatkan pemantauan pertumbuhan
6. Penderita tuberkulosis paru mendapatkan pengobatan sesuai standar
7. Penderita hipertensi melakukan pengobatan secara teratur
8. Penderita gangguan jiwa mendapatkan pengobatan dan tidak
ditelantarkan
9. Anggota keluarga tidak ada yang merokok
10. Keluarga sudah menjadi anggota Jaminan Kesehatan Nasional (JKN)
11. Keluarga mempunyai akses sarana air bersih
12. Keluarga mempunyai akses atau menggunakan jamban sehat
3.3.2. Indikator Rumah Sehat

Parameter yang dipergunakan untuk menentukan rumah sehat adalah
sebagaimana yang tercantum dalam Keputusan Menteri Kesehatan Nomor
14
829/Menkes/SK/VII/1999 tentang persyaratan kesehatan perumahan, meliputi 3
lingkup kelompok komponen penilaian, yaitu:
1. Kelompok komponen rumah, meliputi langit-langit, dinding, lantai,
ventilasi, sarana pembuangan asap dapur, dan pencahayaan.
2. Kelompok sarana sanitasi, meliputi sarana air bersih, pembuangan
kotoran, pembuangan air limbah, dan sarana tempat pembuangan
sampah.
3. Kelompok perilaku penghuni, meliputi membuka jendela ruangan
dirumah, membersihkan rumah dan halaman, membuang tinja ke
jamban, dan membuang sampah pada tempat sampah.
Adapun aspek komponen rumah yang memenuhi syarat rumah
sehat adalah:
1. Langit-langit. Adapun persayaratan untuk langit-langit yang baik
adalah dapat menahan debu dan kotoran lain yang jatuh dari atap,
harus menutup rata kerangka atap serta mudah dibersihkan.
2. Dinding. Dinding harus tegak lurus agar dapat memikul berat dinding
sendiri, beban tekanan angin, dan bila sebagai dinding pemikul harus
dapat memikul beban diatasnya, dinding harus terpisah dari pondasi
oleh lapisan kedap air agar air tanah tidak meresap naik sehingga
dinding terhindar dari basah, lembab dan tampak bersih tidak
berlumut.
3. Lantai. Lantai harus kuat untuk menahan beban diatasnya, tidak licin,
stabil waktu dipijak, dan permukaan lantai mudah dibersihkan. Untuk
mencegah masuknya air ke dalam rumah, sebaiknya lantai ditinggikan
± 20 cm dari permukaan tanah.
4. Ventilasi. Ventilasi ialah proses penyediaan udara segar ke dalam
suatu ruangan dan pengeluaran udara kotor suatu ruangan baik alamiah
maupun secara buatan. Ventilasi yang baik dalam ruangan harus
mempunyai syarat-syarat, diantaranya:
a. Luas lubang ventilasi tetap, minimum 5% dari luas lantai ruangan.
Sedangkan luas lubang ventilasi insidentil (dapat dibuka dan
15
ditutup) minimum 5%. Jumlah keduanya menjadi 10% kali luas
lantai ruangan.
b. Udara yang masuk harus udara bersih, tidak dicemari oleh asap
kendaraan, pabrik, sampah, debu, dan lainnya.
c. Aliran udara diusahakan Cross Ventilation dengan menempatkan
dua lubang jendela berhadapan antara dua dinding ruangan
sehingga proses aliran udara lebih lancar.
5. Pencahayaan. Cahaya yang cukup kuat untuk penerangan di dalam
rumah merupakan kebutuhan manusia. Penerangan ini dapat diperoleh
dengan pengaturan cahaya alami dan cahaya buatan. Yang perlu
diperhatikan, pencahayaan jangan sampai menimbulkan kesilauan.
a. Pencahayaan Alamiah. Penerangan alami diperoleh dengan
masuknya sinar matahari ke dalam ruangan melalui jendela, celah
maupun bagian lain dari rumah yang terbuka, selain untuk
penerangan, sinar ini juga mengurangi kelembaban ruangan,
mengusir nyamuk atau serangga lainnya, dan membunuh kuman
penyebab penyakit tertentu.
b. Pencahayaan Buatan. Penerangan dengan menggunakan sumber
cahaya buatan, seperti lampu minyak tanah, listrik, dan sebagainya.
6. Luas Bangunan Rumah. Luas bangunan rumah sehat harus cukup
untuk penghuni di dalamnya, artinya luas bangunan harus disesuaikan
dengan jumlah penghuninya. Luas bangunan yang tidak sebanding
dengan jumlah penghuninya akan menyebabkan kepadatan penghuni
(overcrowded). Sesuai kriteria Permenkes tentang rumah sehat,
dikatakan memenuhi syarat jika ≥ 8 m2/ orang.
Dilihat dari aspek sarana sanitasi, maka beberapa sarana lingkungan yang
berkaitan dengan perumahan sehat adalah sebagai berikut:
1. Sarana Air Bersih. Air bersih adalah air yang digunakan untuk
keperluan sehari-hari yang kualitasnya memenuhi syarat kesehatan dan
dapat diminum apabila telah dimasak.
16
2. Jamban (sarana pembuangan kotoran). Pembuangan kotoran yaitu
suatu pembuangan yang digunakan oleh keluarga atau sejumlah
keluarga untuk buang air besar.
3. Air Limbah. Air limbah adalah cairan buangan yang berasal dari
rumah tangga, industri, dan tempat umum lainnya, dan biasanya
mengandung bahan atau zat yang membahayakan kehidupan manusia
serta mengganggu kelestarian lingkungan.
4. Sampah. Sampah adalah semua produk sisa dalam bentuk padat,
sebagai akibat aktifitas manusia, yang dianggap sudah tidak
bermanfaat.
3.4. Ibu Hamil

3.4.1. Gizi pada Ibu Hamil
Gizi pada saat kehamilan merupakan salah satu faktor penting untuk
menentukan pertumbuhan janin. Kehamilan menyebabkan meningkatnya
metabolisme energi, karena itu kebutuhan energi dan zat gizi lainnya meningkat
selama kehamilan. Peningkatan energi dan zat gizi tersebut diperlukan untuk
pertumbuhan dan perkembangan janin, pertambahan besarnya organ kandungan,
serta perubahan komposisi dan metabolisme tubuh ibu, sehingga kekurangan zat
gizi tertentu yang diperlukan saat hamil dapat menyebabkan janin tumbuh tidak
sempurna (Almatsier, 2009).
Kondisi fisik dan kenaikan berat badan normal bagi wanita hamil pada
setiap trimester adalah sebagai berikut :
1. Trimester I (0 – 12 minggu)
Umumnya nafsu makan ibu berkurang, sehingga timbul rasa mual dan
ingin muntah. Kondisi ini ibu harus tetap berusaha untuk makan agar
janin dapat tumbuh dengan baik. Kenaikan normal antara 0,7-1,4 kg.
2. Trimester II (sampai usia 28 minggu)
Nafsu makan sudah pulih kembali. Kebutuhan makan harus
diperbanyak. Kenaikan berat badan normal antara 6,7 – 7,4 kg.
3. Trimester III (sampai dengan usia 40 minggu)
17
Nafsu makan sangat baik tetapi jangan sampai berlebihan. Kenaikan
berat badan normal antara 12,7 – 13,4 kg.
Perubahan kebutuhan gizi ibu hamil tergantung dari kondisi kesehatan ibu.
Kusmiyati (2009) mengungkapkan dasar pengaturan gizi ibu hamil adalah adanya
penyesuaian faali selama kehamilan, yaitu sebagai berikut :
1. Peningkatan basal metabolisme dan kebutuhan kalori. Metabolisme
basal pada masa 4 bulan pertama mengalami peningkatanan kemudian
menurun 20-25% pada 20 minggu terakhir.
2. Perubahan fungsi alat pencernaan karena perubahan hormonal,
peningkatan HCG, estrogen, progesteron menimbulkan berbagai
perubahan seperti mual muntah, motilitas lambung sehingga
penyerapan makanan lebih lama, peningkatan absorbsi nutrien, dan
motilitas usus sehingga timbul masalah obstipasi.
3. Peningkatan fungsi ginjal sehingga banyak cairan yang dieksresi pada
pertengahan kehamilan dan sedikit cairan dieksresi pada bulan-bulan
terakhir kehamilan.
4. Peningkatan volume dan plasma darah hingga 50%, jumlah eritrosit
20-30% sehingga terjadi penurunan hemodilusi dan konsentrasi
hemoglobin.
3.4.1.1. Asupan Gizi untuk Ibu Hamil

1. Energi
Meningkatnya metabolisme energi pada ibu hamil menyebabkan
kebutuhan energi ibu hamil itu akan meningkat juga. Tambahan energi
ini diperlukan selain untuk ibu, juga untuk tumbuh kembang janin.
Banyaknya energi yang dibutuhkan pada saat melahirkan adalah
sekitar 80.000 kkal atau membutuhkan tambahan sekitar 300
kkal/harinya.
Kebutuhan energi yang paling tinggi terdapat pada bahan makanan
sumber lemak, seperti lemak dan minyak, kacang-kacangan, biji-
18
bijian. Setelah itu bahan makanan sumber karbohidrat seperti padi-
padian, umbi-umbian, dan gula murni (Almatsier, 2009).
2. Protein
Pada saat hamil terjadi peningkatan kebutuhan protein yang
disebabkan oleh peningkatan volume darah dan pertumbuhan jaringan
baru (Aritonang, 2010). WHO menganjurkan intake protein untuk ibu
hami 1,01 g/kg.BB/hari untuk rata-rata wanita berat badan 55 kg.
Sedangkan menurut Widya Karya Nasional Pangan dan Gizi VIII 2004
menganjurkan penambahan sebanyak 17 gram untuk kehamilan pada
trimester ketiga atau sekitar 1,3 g/kg/hr. Dengan demikian, dalam satu
hari asupan protein dapat mencapai 67-100 gr.
Bahan makanan hewani merupakan sumber protein yang paling baik
dalam hal jumlah maupun mutu, seperti telur, susu, daging, unggas dan
kerang. Selain sumber hewani, ada juga sumber nabati seperti tempe,
tahu, serta kacang-kacangan (Almatsier, 2009).
3. Zat besi (Fe)
Zat besi (Fe) adalah mineral yang sangat berperan penting pada masa
kehamilan. Zat besi dibutuhkan untuk mensuplai pertumbuhan janin
dan plasenta serta meningkatkan jumlah sel darah merah ibu. Zat besi
merupakan senyawa yang digunakan untuk memproduksi hemoglobin
yang berfungsi untuk:
a. Mengangkut oksigen dari paru-paru ke seluruh tubuh
b. Sintesis enzim yang terkait besi
c. Penggunaan oksigen untuk produksi energi sel (Aritonang, 2010)
Arisman (2004) menyatakan total besi yang diperlukan selama hamil
adalah 1040 mg. Dari jumlah ini, 200 mg Fe tertahan oleh tubuh ketika
melahirkan dan 840 mg sisanya hilang. Sebanyak 300 mg ditransfer ke
janin dengan rincian 50-75 mg untuk pembentukan plasenta, 450 mg
untuk menambah jumlah sel darah merah, dan 200 mg lenyap ketika
19
melahirkan. Widyakarya Nasional Pangan dan Gizi 2004
menganjurkan penambahan sebanyak 13 mg untuk kehamilan pada
trimester ketiga.
3.4.1.2. Penambahan Berat Badan

Kenaikan total berat badan selama kehamilan, normalnya berkisar
antara 12-15 kg, sedangkan memasuki trimester 2 janin tumbuh pesat
dengan pertumbuhan kurang lebih 10 gr per hari (minggu ke 16 sekitar 90
gr, minggu ke 20 sekitar 256 gr, minggu ke 24 sekitar 680 gr, minggu ke
27 sekitar 900 gr).
Berat badan ideal calon ibu saat mulai kehamilan berkisar antara
45-65 kg. Berat badan calon ibu yang kurang (underweight) atau berlebih
(overweight), akan berisiko baik kepada ibu maupun bayi yang
dikandungnya. Overweight memang berdampak negatif pada ibu dan janin
yang dikandungnya baik saat hamil, persalinan, maupun seusai persalinan.
Ibu berisiko mengalami hipertensi dan terkena diabetes. Seusai persalinan,
ragam komplikasi masih menanti. Infeksi seusai bersalin akibat banyaknya
pembuluh darah si ibu hamil yang tersumbat seringkali terjadi. Selain itu,
lemak yang berlipat-lipat pada lapisan kulit merupakan media yang
kondusif untuk tumbuhnya kuman sehingga infeksi pun sangat mungkin
terjadi.
Untuk ibu hamil yang mengalami overweight dianjurkan untuk
jalan kaki dipagi hari atau berenang, dimana selain membuat ibu sehat
juga dapat membakar kolesterol dan lemak dalam tubuh. Perlu diingat
jangan melakukan olahraga berat seperti jogging maupun olahraga keras
lainnya karena akan membahayakan janin, selain itu mengakibatkan
penghancuran lemak terlalu drastis dan mengakibatkan keton lemak
meracuni janin.
Pada ibu yang underweight, kenaikan berat badan yang dianjurkan
adalah 0,5 kg setiap minggu. Para ibu hamil perlu mengkonsumsi
karbohidrat, protein/asam amino, vitamin dan mineral, serta enzim yang
20
cukup yang diperlukan untuk memaksimalkan proses penyerapan nutrisi
oleh tubuh sehingga asupan nutrisi ibu saat hamil dapat terpenuhi.
Pada ibu yang normal dan obese kenaikan yang dianjurkan adalah
lebih kecil, masing-masing 0,4 dan 0,3 kg setiap minggu. Pada
kondisi overweight yang bisa dilakukan adalah tetap menjaga pola makan
dengan gizi cukup dan seimbang, selain itu hindari makanan pemicu gula
darah tinggi seperti makanan yang manis-manis, berlemak, goreng-
gorengan, dan makanan tinggi kolesterol. Makanan berserat dan buah-
buahan segar sangat dianjurkan karena bisa mempertahankan rasa kenyang
lebih lama, di samping mengurangi kadar kolesterol dalam darah.
Pembatasan kalori masih menjadi kontraversi, karena di sisi lain janin
membutuhkan nutrisi lebih dimana pengurangan kalori ditakutkan akan
mengganggu perkembangan janin.
3.4.2. Riwayat ANC (Ante Natal Care)

Pelayanan antenatal merupakan pelayanan kesehatan oleh tenaga
kesehatan terlatih untuk ibu selama masa kehamilannya, dilaksanakan sesuai
dengan standar pelayanan antenatal yang ditetapkan dalam Standar Pelayanan
Kebidanan (SPK) (Depkes, 2010). Pengawasan sebelum lahir (antenatal) terbukti
mempunyai kedudukan yang sangat penting dalam upaya meningkatkan kesehatan
mental dan fisik kehamilan, untuk menghadapi persalinan. Dengan pengawasan
hamil dapat diketahui berbagai komplikasi ibu yang dapat memengaruhi
kehamilan atau komplikasi hamil sehingga segera dapat diatasi (Manuaba,1999).
Menurut Departemen Kesehatan RI (2002) tujuan pelayanan antenatal
adalah :
1. Memantau kemajuan kehamilan untuk memastikan kesehatan ibu dan
tumbuh kembang janin.
2. Meningkatkan serta mempertahankan kesehatan fisik, mental, sosial
ibu dan janin.
21
3. Mengenali secara dini adanya ketidaknormalan atau komplikasi yang
mungkin terjadi selama hamil termasuk riwayat penyakit secara
umum, kebidanan, dan pembedahan.
4. Mempersiapkan persalinan cukup bulan, melahirkan dengan selamat
baik ibu maupun bayi dengan trauma seminimal mungkin.
5. Mempersiapkan ibu agar masa nifas berjalan dengan normal dan
pemberian ASI eksklusif.
6. Mempersiapkan peran ibu dan keluarga dalam menerima kelahiran
bayi agar dapat tumbuh kembang secara normal.
7. Menurunkan angka kesakitan dan kematian ibu dan perinatal.
3.4.3. Kekurangan Energi Kronis pada Ibu Hamil

Kekurangan Energi Kronik (KEK) adalah salah satu keadaan malnutrisi.
Dimana keadaan ibu menderita kekurangan makanan yang berlangsung menahun
(kronik) yang mengakibatkan timbulnya gangguan kesehatan pada ibu secara
relatif atau absolut satu atau lebih zat gizi (Helena, 2013).
Ibu hamil merupakan salah satu kelompok rawan kekurangan gizi, karena
terjadi peningkatan kebutuhan gizi untuk memenuhi kebutuhan ibu dan janin yang
dikandung. Pola makan yang salah pada ibu hamil membawa dampak terhadap
terjadinya gangguan gizi antara lain anemia, pertambahan berat badan yang
kurang pada ibu hamil, dan ganguan pertumbuhan janin (Ojofeitimi, 2008 dalam
Fatimah 2011). Ada juga bukti yang menunjukkan bahwa nutrisi yang tidak
memadai selama kehamilan menyebabkan gangguan pertumbuhan janin, bisa
memiliki efek merugikan jangka-panjang pada perkembangan janin, dan
menyebabkan peningkatan risiko penyakit kardiovaskular dan diabetes
(Northstone et al., 2008).
Bila status gizi ibu kurang maka ibu hamil akan mengalami masalah gizi
seperti Kekurangan Energi Kronis (KEK) dan anemia gizi (Handayani,2011).
Kekurangan Energi Kronik (KEK) adalah keadaan ibu menderita kekurangan
makanan yang berlangsung menahun (kronis) yang mengakibatkan timbulnya
gangguan kesehatan (Depkes, 2002). Menurut data Riskesdas (2013), prevalensi
22
KEK wanita hamil secara nasional sebesar 24,2% dan prevalensi KEK wanita usia
subur sebesar 20,8%.
KEK merupakan salah satu keadaan malnutrisi, malnutrisi adalah keadaan
patologis akibat kekurangan atau kelebihan secara relatif atau absolut satu atau
lebih zat gizi (Supriasa, 2002, p.82).
KEK adalah keadaan dimana seseorang mengalami kekurangan gizi
(kalori dan protein ) yang berlangsung lama atau menahun. Dengan ditandai berat
badan kurang dari 40 kg atau tampak kurus dan dengan LILA-nya kurang `dari
23,5 cm (Depkes,1999, p.5).
Tanda dan gejala adalah berat badan kurang dari 40 kg atau tampak kurus
dan LILA kurang dari 23,5cm (Supariasa, 2002, p.48).
1. Pengertian
Kategori KEK adalah apabila LILA kurang dari 23,5 cm atau di bagian
merah pita LILA (Supariasa, 2002, p.49).
Menurut Depkes RI (1994) didalam buku Supariasa (2002, p.48)
pengukuran LILA pada kelompok wanita usia subur (WUS) adalah
salah satu deteksi dini yang mudah dan dapat dilaksanakan masyarakat
awam, untuk mengetahui kelompok beresiko KEK. Wanita usia subur
adalah wanita usia 15-45 tahun. LILA adalah suatu cara untuk
mengetahui resiko KEK.
2. Faktor –faktor yang mempengaruhi
Dari penelitian Surasih (2005), faktor-faktor yang mempengaruhi KEK
antara lain: jumlah asupan energi, umur, beban kerja ibu hamil,
penyakit/infeksi, pengetahuan ibu tentang gizi, dan pendapatan
keluarga.
3. Tujuan Pengukuran LILA
Tujuan pengukuran LILA adalah mencakup masalah WUS baik pada
ibu hamil maupun calon ibu, masyarakat umum dan peran petugas
lintas sektoral. Adapun tujuan tersebut adalah :
23
a. Mengetahui resiko KEK WUS, baik ibu hamil maupun calon ibu,
untuk menapis wanita yang mempunyai resiko melahirkan bayi
berat lahir rendah.
b. Meningkatkan perhatian dan kesadaran masyarakat agar lebih
berperan dalam pencegahan dan penanggulangan KEK.
c. Mengembangkan gagasan baru dikalangan masyarakat dengan
tujuan meningkatakan kesejahteraan ibu dan anak.
d. Mengarahkan pelayanan kesehatan pada kelompok sasaran WUS
yang menderita KEK.
e. Meningkatkan peran dalam upaya perbaikan gizi WUS yang
menderita KEK.
3.5. Anak SD
3.5.1. Status Gizi Anak SD
Menurut data Riset Kesehatan Dasar (2010), status gizi TB/U % BB/TB
DKI Jakarta memiliki status gizi gemuk 10,1% dan Kurus 10,8%. Berdasarkan
status gizi IMT/U DKI Jakarta memiliki prevalensi 12,8% untuk kategori gemuk
dan 6,5% untuk kategori kurus. Sementara itu berdasarkan TB/U untuk kategori
pendek 14,5 % dan 9,4% sangat pendek. Prevalensi status gizi (TB/U) umur 6-12
tahun didapat sebagian besar anak laki-laki terkategori pendek 20,9% dan sangat
pendek 15,6%.
Hal ini secara tidak langsung ada keterkaitan dengan pengetahuan, sikap,
dan perilaku seseorang terhadap gizi seimbang. Kelompok sasaran yang baik
dalam keterkaitannya dengan perilaku adalah lingkungan sekolah, dimana di
sekolah proses pendewasaan dapat terbentuk. Sehingga pada pengabdian
masyarakat ini sasaran utama yang dijadikan wilayah adalah wilayah sekolah.
Oleh karenanya, guru dan pihak Puskesmas/Dinkes sebagai agen of change
behavior perlu adanya penyegaran kembali tentang materi gizi seimbang
khususnya di lingkungan sekolah yang dimulai dari kegiatan UKS. Tujuan umum
dari kegiatan ini adalah untuk memberdayakan masyarakat sekolah melalui
24
sosialisasi pesan gizi seimbang anak sekolah dalam upaya peningkatan
pengetahuan, sikap, dan perilaku tentang gizi seimbang.
Berdasarkan data Riset Kesehatan Dasar (2007), prevalensi nasional Anak
Usia Sekolah (6-14 tahun) Kurus (laki-laki) adalah 13,3% sedangkan prevalensi
nasiona Anak Usia Sekolah Kurus (perempuan) adalah 10,9%. Selain masalah
anak kurus, terdapat juga masalah anak gemuk, yaitu Anak Usia Sekolah Gemuk
(laki-laki) adalah 9,5% sedangkan prevalensi nasiona Anak Usia Sekolah
(perempuan) adalah 6,4%. Masalah gizi kurang pada anak usia sekolah ini dapat
merupakan akibat dari tingginya angka bayi dengan berat badan lahir rendah dan
kurang gizi pada masa balita serta tidak adanya pencapaiam perbaikan
pertumbuhan. Di lain pihak, masalah gizi lebih pada anak usia sekolah merupakan
akibat dari ketidakseimbangan antara asupan energi yang melebihi energi yang
digunakan. Hal ini berkaitan dengan diet tinggi lemak dan tinggi kalori serta pola
hidup kurang gerak (sedentary life style).
3.5.2. Pengetahuan Gizi Seimbang pada Anak SD

Makanan sehari-hari yang dipilih dengan baik akan memberikan semua zat
gizi yang dibutuhkan untuk fungsi normal tubuh. Sebaliknya, bila makanan tidak
dipilih dengan baik, tubuh akan mengalami kekurangan zat-zat gizi esensial
tertentu. Zat gizi esensial adalah zat gizi yang harus didatangkan dari makanan.
Anak-anak dikategorikan sebagai usia 6-12 tahun, dengan karakteristik
pertumbuhan yang relatif dan dengan sedikit masalah pemberian makan. Usia
anak-anak dimana suka mencoba mempelajari keterampilan fisik dan
menghabiskan banyak waktu untuk bermain dan waktu lebih banyak dihabiskan di
sekolah sehingga anak-anak cenderung mulai menyesuaikan dengan jadwal rutin.
Pedoman Umum Gizi Seimbang (PUGS) hendaknya diterapkan dalam
menyusun makanan anak-anak. Makanan dengan kandungan gizi seimbang,
cukup energi dan zat gizi sesuai kebutuhan gizi anak-anak sangat dianjurkan.
Makanan yang dianjurkan untuk memenuhi kebutuhan anak sebaiknya terdiri dari
makanan pokok, lauk pauk, sayur, dan buah. Sebaiknya seorang ibu melakukan
pengaturan-pengaturan dalam menyusun makan untuk anak-anaknya.
25
Pengaturan tersebut bertujuan untuk membentuk kebiasaan makan yang
baik dan berpartisipasi dalam aktivitas olahraga secara teratur. Kebutuhan zat gizi
untuk anak usia 7-9 tahun berdasarkan Widya Karya Pangan dan Gizi, maka
kecukupan energi dan zat-zat gizi sehari adalah 1900 kalori. Sedang untuk anak
usia 10-12 tahun membutuhkan 1800 kalori per hari. Untuk mencukupi energi
tersebut dapat diperoleh dari makanan pokok seperti nasi, mi, roti, dan biscuit,
sedangkan kebutuhan akan protein yang dapat diperoleh dari lauk pauk seperti
ikan, daging, ayam, kacang-kacangan, tempe, dan tahu. Dengan memenuhi
kebutuhan tersebut dapat mencegah terjadinya gizi kurang dan kegemukan pada
anak.
3.5.3. Asupan Gizi pada Anak SD

Anak Usia Sekolah Dasar (6-12 tahun) mempunyai karakteristik banyak
melakukan kebutuhan energi aktivitas jasmani. Oleh karena itu, pada masa ini
anak membutuhkan energi tinggi untuk menunjang aktivitasnya. Energi dalam
tubuh dapat timbul karena adanya pembakaran karbohidrat, protein, dan lemak,
karena itu agar energi tercukupi perlu pemasukan makanan memiliki nilai gizi
yang tinggi. Pola makan yang sehat dibutuhkan anak-anak untuk mendapatkan
gizi yang seimbang. Keseimbangan gizi yang didapat melalui pola makan yang
sehat akan berpengaruh positif terhadap kesehatan serta tumbuh kembang anak
(Anggaraini, 2003:11).
AUS lebih besar, karena mereka banyak melakukan aktivitas fisik,
misalnya olah raga, bermain, atau membantu orang tua. Kecukupan energi pada
usia ini adalah 80-90 kkal/kg BB/hari dan kecukupan proteinnya adalah 1 gram/kg
BB/hari (Judarwanto, 2004).
Kebutuhan energi golongan umur 10-12 tahun lebih besar daripada
golongan 7-9 tahun, karena pertumbuhannya lebih cepat, terutama penambahan
tinggi badan. Mulai umur 10-12 tahun kebutuhan gizi anak laki-laki berbeda
dengan perempuan. Anak laki-laki lebih banyak melakukan aktivitas fisik
sehingga membutuhkan energi lebih banyak sedangkan perempuan biasanya
sudah mulai haid sehingga memerlukan protein dan zat besi lebih banyak (RSCM
26
& Persagi 1990). Menurut Hardinsyah dkk (2002), kebutuhan gizi antar individu
yang berat badannya relatif sama dan berasal dari kelompok umur yang sama
dapat bervariasi. Namun variasi kebutuhan energi lebih kecil dibanding dengan
variasi kebutuhan protein dan zat gizi lainnya pada kelompok umur yang sama.
Hal ini dikarenakan energi dapat disimpan di dalam tubuh dalam bentuk lemak
yang dapat diubah kembali menjadi energi dan digunakan pada kesempatan
lainnya bila kekurangan energi.
3.6. Kader dan Posyandu

3.6.1. Pengetahuan dan Keterampilan Kader Posyandu
Kehadiran Pos Pelayanan Terpadu (Posyandu) di Indonesia telah
memberikan andil yang cukup besar dalam menurunkan angka kematian ibu dan
anak. Posyandu juga mempunyai kontribusi yang besar dalam pencapaian tujuan
pembangunan kesehatan. Dalam hal ini diperlukan upaya untuk meningkatkan
pembangunan kesehatan masyarakat yang dilakukan melalui pemberdayaan
masyarakat, termasuk masyarakat swasta. Salah satu wujud dari pemberdayaan
masyarakat tersebut adalah posyandu (Kusnani, 2011).
Posyandu merupakan upaya peningkatan kualitas sumber daya manusia
sejak dini melalui layanan sosial dasar masyarakat untuk menunjang
pembangunan. Posyandu diselenggarakan untuk kepentingan masyarakat sehingga
pembentukan, penyelenggaraan, dan pemanfaatannya memerlukan peran serta
aktif masyarakat. Posyandu dalam pelaksanaanya dikelola oleh kader posyandu
yang telah mendapatkan pendidikan dan pelatihan dari Puskesmas. Kader
Posyandu mempunyai peran yang penting karena merupakan pelayan kesehatan
(health provider) yang berada di dekat kegiatan sasaran posyandu serta frekuensi
tatap muka kader lebih sering dari pada petugas kesehatan lainnya. Tugas kader
dalam kegiatan posyandu adalah melakukan pendaftaran, penimbangan, mencatat
pelayanan ibu dan anak dalam buku KIA (Kesehatan Ibu dan Anak), dan
27
menggunakan buku KIA sebagai bahan penyuluhan (Wahyutomo, 2010).
Mengingat peran kader posyandu yang sangat berpengaruh, maka terdapat
hal-hal penting yang perlu diperhatikan yang akan mempengaruhi praktek kader
dalam pelayanannya. Karakteristik sangat berpengaruh pada perilaku kader yaitu
predisposing factor meliputi umur, pendidikan, pengetahuan, pekerjaan, dan lama
menjadi kader (Notoatmodjo, 2007). Enabling factor yaitu pendapatan dan
reinforcing factor adalah frekuensi pelatihan yang didapat (Wahyutomo, 2010).
Pengetahuan gizi kader yang baik dan mempunyai pengalaman kerja yang cukup
lama sebagai kader, diharapkan dapat memberikan motivasi kepada masyarakat
untuk hadir dalam penimbangan di posyandu. Kegiatan penimbangan di posyandu
dimaksudkan untuk memantau status gizi balita dan melihat tingkat partisipasi
masyarakat. Semakin lama seseorang bekerja semakin banyak kasus yang
ditangani sehingga semakin meningkat pengalamannya sehingga keahlian dan
ketrampilan kader juga akan meningkat (Depkes RI, 2006). Kader yang lebih
senior biasanya memiliki lebih banyak pengalaman sehingga lebih terampil dari
pada kader yang lebih muda sehingga akan mempengaruhi cara dan pola kerja
dalam menangani ibu dan anak yang datang ke posyandu. Menurut hasil
penelitian Wahyutomo (2010), ada pengaruh karakteristik dan peran kader
posyandu dalam pemantauan tumbuh kembang balita di wilayah kerja Puskesmas
Kalitidu Kabupaten Bojonegoro. Disimpulkan ada hubungan yang signifikan
antara lama menjadi kader dan pengetahuan gizi kader dengan pemantauan
peningkatan berat badan balita di Puskesmas Kalitidu.
Lama menjadi kader harus didukung dengan sarana dan prasarana yang
memadai agar penyampaian informasi dapat berjalan lancar, seperti tempat yang
digunakan untuk kegiatan penyuluhan di posyandu bersih dan sehat, kursi untuk
tempat duduk saat penyuluhan, meja untuk penyuluhan dan pelayanan oleh kader,
media penyuluhan, kartu konsultasi yang berisi pesan kepada ibu yang anaknya.
28
3.7. Posyandu
3.7.1. Tingkat dan Partisipasi dalam Penimbangan di Posyandu (D/S)
Untuk menciptakan masyarakat yang sehat dinas kesehatan dan puskesmas
melakukan berbagai upaya, seperti bagian dari sistem kesehatan nasional dengan
melibatkan peran serta kader dan masyarakat untuk menangani masalah gizi yang
pada hakikatnya adalah masalah kesehatan masyarakat namun penanggulangan
tidak dapat dilakukan lewat pendekatan medis dan pelayanan kesehatan saja.
Penyebab timbulnya masalah gizi adalah multifaktor, oleh karena itu pendekatan
penanggulangannya harus melibatkan berbagai sektor yang terkait (Supariasa,
2002).
KMS adalah suatu pencatatan lengkap tentang kesehatan seorang anak.
KMS harus dibawa ibu setiap kali ibu menimbang anaknya atau memeriksa
kesehatan anak dengan demikian pada tingkat keluarga KMS merupakan laporan
lengkap bagi anak yang bersangkutan, sedangkan pada lingkungan kelurahan
bentuk pelaporan tersebut dikenal dengan SKDN.
Pengertiannya S adalah jumlah balita yang ada diwilayah posyandu, K
adalah jumlah balita yang terdaftar dan yang memiliki KMS, D adalah jumlah
balita yang datang ditimbang bulan ini, N adalah jumlah balita yang naik berat
badanya. Pencatatan dan pelaporan data SKDN untuk melihat cakupan kegiatan
penimbangan, kesinambungan kegiatan penimbangan posyandu, tingkat
partisipasi masyarakat dalam kegiatan, kecenderungan status gizi, efektifitas
kegiatan (Suhardjo, 1996).
Cakupan partisipasi masyarakat (D/S) adalah jumlah balita yang ditimbang
di posyandu dibagi dengan jumlah balita yang ada di wilayah kerja posyandu
kemudian dikali 100 %. Persentase D/S disini menggambarkan berapa besar
jumlah partisipasi masyarakat di daerah tersebut yang telah tercapai.
3.7.2. Faktor-faktor yang Berhubungan dengan Partisipasi Ibu Balita dalam

Penimbangan Balita ke Posyandu
Dari hasil penelitian Pardede (2010), menyatakan bahwa cakupan
penimbangan balita di posyandu terdapat hubungan yang bermakna dengan faktor
29
internal ibu balita (karakteristik ibu) antara lain pendidikan ibu, status pekerjaan
ibu, jumlah anggota keluarga, pengetahuan dan sikap ibu mengenai posyandu.
Karakteristik ibu yang merupakan bagian dari karakteristik individu
seseorang mempunyai peranan penting terhadap pertumbuhan balita.
Gultom (2010) menunjukkan bahwa variabel yang mempunyai pengaruh
signifikan terhadap variabel partisipasi ibu dalam penimbangan balita di posyandu
yaitu variabel pekerjaan, pengetahuan, dan sikap.
1. Pendidikan
Tingkat pendidikan yang dimaksud adalah pendidikan formal.
Pendidikan dalam arti formal sebenarnya adalah suatu proses
penyampaian bahan atau materi pendidikan oleh pendidik kepada
sasaran pendidikan (anak didik) guna mencapai perubahan tingkah
laku (tujuan), karena pendidikan itu adalah suatu proses maka dengan
sendirinya mempunyai masukan dan keluaran. Masukan proses
pendidikan adalah sasaran pendidikan atau anak didik yang
mempunyai karakteristik. Sedangkan keluaran pendidikan adalah
tenaga atau lulusan yang mempunyai kualifikasi tertentu yang sesuai
dengan tujuan pendidikan institusi yang bersangkutan (Notoatmodjo,
2003).
Pendidikan orang tua merupakan salah satu faktor yang penting dalam
tumbuh kembang anak, karena dengan pendidikan yang baik, maka
orang tua dapat menerima segala informasi dari luar terutama tentang
cara pengasuhan anak yang baik, bagaimana menjaga kesehatan
anaknya, pendidikannya dan sebagainya (Soetjiningsih, 1998).
Hasil studi kuantitatif yang dilakukan Pusat Penyuluhan Kesehatan
Masyarakat Depkes RI dan Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Indonesia yang dikutip oleh Soeryoto dalam Gultom
(2010), menyatakan faktor pendidikan ibu balita yang baik akan
mendorong ibu-ibu balita untuk membawa anaknya ke posyandu.
2. Pekerjaan
30
Pekerjaan adalah kegiatan atau aktivitas utama yang dilakukan secara
rutin sebagai upaya untuk membiayai keluarga serta menunjang
kebutuhan rumah tangga. Salah satu alasan yang paling sering
dikemukakan bila ibu tidak membawa balitanya ke posyandu adalah
karena mereka harus bekerja.
Hasil penelitian Pardede (2010), menyatakan bahwa penggunaan
posyandu terkait dengan status pekerjaan ibu. Ibu balita yang
mempunyai pekerjaan tetap akan memengaruhi kesempatan untuk
menimbangkan anaknya ke posyandu.
Dari hasil pengamatan di lapangan oleh Gultom (2010), terlihat adanya
perbedaan dalam penimbangan balita di posyandu antara responden
yang bekerja dengan yang tidak bekerja (termasuk ibu rumah tangga).
Berdasarkan hasil pengamatan ditemukan bahwa bekerja menyebabkan
ibu balita tidak membawa balitanya ke posyandu untuk ditimbang, hal
ini kemungkinan karena posyandu diselenggarakan mulai jam 09.00
hingga 12.00 pada hari kerja.
3. Pengetahuan
Pengetahuan dalam Notoatmodjo (2007) adalah hasil 'tahu' dan ini
terjadi setelah orang melakukan penginderaan terhadap suatu objek
tertentu. Pengetahuan atau kognitif merupakan domain yang sangat
penting untuk terbentuknya tindakan seseorang (overt behavior).
Pengetahuan ibu balita yang baik mengenai posyandu tentunya akan
terkait dengan cakupan penimbangan balita.
4. Sikap
Sikap merupakan reaksi atau respons seseorang yang masih tertutup
terhadap suatu stimulus atau objek. Manifestasi sikap itu tidak dapat
dilihat, tetapi hanya dapat ditafsirkan terlebih dahulu dari perilaku
yang tertutup. Sikap secara nyata menunjukkan konotasi adanya
kesesuaian reaksi terhadap stimulus tertentu yang dalam kehidupan
sehari-hari merupakan reaksi yang bersifat emosional terhadap
stimulus sosial. Sikap belum merupakan suatu tindakan atau aktivitas,
31
akan tetapi merupakan predisposisi tindakan suatu perilaku
(Notoatmodjo, 2003).
5. Kehadiran Kader Posyandu
Kader merupakan motor penggerak kegiatan posyandu. Kader
kesehatan juga promoter kesehatan desa (promkes) adalah tenaga
sukarela yang dipilih oleh masyarakat. Kader posyandu sebagai kader
pembangunan kesehatan di desa, dalam pelayanan di posyandu
mempunyai peran sejak persiapan pelayanan sebelum hari pelaksanan
(Suparyanto, 2011). Kehadiran kader posyandu sangat menentukan
berjalannya kegiatan pelayanan kesehatan posyandu seperti
mengingatkan/mengajak ibu untuk penimbangan balita ke posyandu,
menjelaskan hasil penimbangan, memberikan penyuluhan sesuai
dengan hasil dari penimbangan.
6. Jarak Posyandu
Akses geografis dimaksudkan pada faktor yang berhubungan dengan
tempat yang memfasilitasi atau yang menghambat pemanfaatannya, ini
adalah hubungan antara lokasi suplai dan lokasi dari masyarakat yang
dapat diukur dengan jarak waktu tempuh, pemakaian pelayanan
preventif lebih banyak di hubungkan dengan akses geografis, dari pada
pemakaian pelayanan kuratif (Muninjaya, 2004).
Lawrence Green dalam Notoatmodjo (2003), yang menyatakan bahwa
faktor lingkungan fisik/letak geografis berpengaruh terhadap perilaku
seseorang/masyarakat terhadap kesehatan. Jarak antara tempat tinggal
dengan posyandu sangat mempengaruhi ibu untuk hadir atau
berpartisipasi dalam kegiatan posyandu.
7. Kelengkapan Alat Posyandu
Peralatan posyandu merupakan semua alat yang digunakan dalam
pelaksanaan posyandu baik peralatan yang digunakan untuk mengukur
status gizi maupun peralatan yang digunakan sebagai penunjang
32
lancarnya pelaksanaan posyandu, yaitu ketersediaan alat-alat
penunjang lainnya seperti timbangan bayi/balita, timbangan dewasa,
alat pengukur tinggi/panjang badan, KMS untuk mencatat hasil
penimbangan (Angkat,2010).
Menurut Puspasari (2002) untuk kelancaran kegiatan posyandu selain
diperlukan tempat yang memadai juga harus didukung oleh
ketersediaan alat-alat penunjang lainnya seperti timbangan bayi/balita,
timbangan dewasa, alat pengukur tinggi/panjang badan, KMS untuk
mencatat hasil penimbangan. Dari hasil observasi dan data yang
dikumpulkan sebanyak 54,5% posyandu yang belum memiliki sarana
yang memadai di posyandu Kota Sabang Propinsi Nanggroe Aceh
Darussalam Tahun 2002. Keberhasilan posyandu sangat ditentukan
ketersediaan sarana/peralatan yang memadai. Pada umumnya
permasalahan yang dihadapi dalam pelaksanaan kegiatan posyandu
adalah partisipasi pengguna posyandu masih rendah, peralatan di
posyandu belum memadai.
Angkat (2010), dari hasil penelitian menunjukkan bahwa kelengkapan
peralatan posyandu di Desa Penanggalan Kecamatan Penanggalan
Kota Subulussalam masih tidak lengkap. Masih banyak ibu-ibu yang
mempunyai anak balita khususnya anak berusia 36 bulan keatas
mengatakan malas membawa anaknya ke posyandu karena di
posyandu tidak tersedia timbangan injak untuk anaknya karena
anaknya tidak mau ditimbang dengan menggunakan timbangan dacin
karena anak balita takut, terbukti saat ditimbang anak menangis.
8. Sikap Kader
Kader merupakan motor penggerak kegiatan posyandu. Kader
kesehatan juga promotor kesehatan desa (promkes) adalah tenaga
sukarela yang dipilih oleh masyarakat. Kader posyandu sebagai kader
pembangunan kesehatan didesa, dalam pelayanan di posyandu
mempunyai peran sejak persiapan pelayanan sebelum hari pelaksanan
(Suparyanto, 2011).
33
Hasil penelitian Angkat (2010), menunjukkan ada hubungan yang
signifikan antara dukungan dari kader dengan tingkat partisipasi ibu
menimbangkan anaknya ke posyandu. Bahwa ibu yang mendapat
dukungan dari kader terlihat dari partisipasi ibu menimbangkan balita
cukup baik.
9. Sikap Keluarga
Sikap keluarga terdekat/suami, ibu, atau pengasuh balita akan aktif ke
posyandu jika ada dorongan dari keluarga terdekat. Sikap keluarga
yang mendukung ibu untuk aktif ke posyandu sangat berperan dalam
memelihara dan mempertahankan status gizi balita yang optimal.
Keluarga merupakan sistem dasar dimana perilaku sehat dan
perawatan kesehatan diatur, dilaksanakan, dan diamankan. Keluarga
memberikan perawatan kesehatan yang bersifat preventif dan secara
bersama-sama merawat anggota keluarga. Keluarga mempunyai
tanggung jawab utama untuk memulai dan mengkoordinasikan
pelayanan yang diberikan oleh para professional perawatan kesehatan
(Adin, 2011).
Hasil penelitian Angkat (2010), menunjukkan ada hubungan yang
signifikan antara dukungan dari keluarga ibu dengan tingkat partisipasi
ibu menimbangkan anaknya ke posyandu. Bahwa ibu yang mendapat
dukungan dari keluarga terlihat dari partisipasi ibu menimbangkan
balita sudah cukup baik.
34
BAB IV
VARIABLE INDICATOR MATRIX DAN DEFINISI
OPERASIONAL
4.1. Variable Indicator Matrix (VIM)
TABEL 4.1
VARIABLE INDICATOR MATRIX
No. Variabel Indikator Metode Sumber Data

Riwayat Diare
Primer (Ibu
1. Penyakit Wawancara
ISPA Balita)
Infeksi
Konsumsi Wawancara asupan
Asupan Zat Energi makan dengan Primer (Ibu
2.
Gizi Konsumsi menggunakan Form Balita)
Protein Recall 1 x 24 jam
BB/U Penimbangan BB
TB/U atau
Pengukuran TB atau PB
3. Status Gizi PB/U Primer (Balita)
BB/TB
IMT/U
Tingkat
Pengisian kuesioner
Pengetahuan Pengetahuan Primer (Ibu
4. mengenai pengetahuan
Gizi Ibu Ibu Terkait Batita)
gizi
Gizi
Riwayat
Pemberian
Riwayat ASI Primer (Ibu
5. ASI dari Sejak Wawancara
Eksklusif Batita)
Lahir Hingga
Usia 6 Bulan.
35
Riwayat Kepatuhan
Primer (Ibu
6. Kunjungan Kunjungan Wawancara
Balita)
Posyandu Posyandu
12 Indikator Wawancara 12 indikator
Keluarga
7. Keluarga keluarga sehat dengan Primer
Sehat
Sehat instrumen
Observasi oleh
Indikator
8. Rumah Sehat enumerator dengan Primer
Rumah Sehat
mengisi instrumen
Konsumsi
Energi
Asupan Zat Konsumsi Pencatatan asupan
Primer (Ibu
9. Gizi Protein makan dengan
Hamil)
Konsumsi menggunakan Form
Lemak Recall
Konsumsi
Karbohidrat
Riwayat
Wawancara dengan Primer (Ibu
10. Perilaku Pengukuran
menggunakan kuisoner Hamil)
ANC
Primer (Ibu
11. KEK Lila Pengukuran LILA
Hamil)
Tingkat Pengisian soal mengenai
Pengetahuan Primer (Anak
12. Pedngetahuan pengetahuan gizi dengan
Gizi SD Kelas 4)
Gizi instrumen
BB/U Penimbangan BB Primer (Anak
13. Status Gizi BB/TB Pengukuran BB dan TB SD Kelas 4)
IMT/U Perhitungan usia
Pengetahuan Tingkat Pengisian soal mengenai
14. Primer (Kader)
Gizi Pengetahuan pengetahuan gizi
36
Gizi Kader menggunakan
instrument
Tingkat
Keterampilan
15. Keterampilan Observasi langsung Primer (Kader)
Kader
Kader
Tingkat Melihat data program Sekunder (Data
Partisipasi
16. Partisipasi wajib pemerintah yang yang terdapat
Posyandu
Posyandu terlaksana di posyandu)
4.2. Definisi Operasional
4.2.1. Balita
4.2.1.1. Riwayat Infeksi
a. Definisi : Seseorang yang memiliki riwayat penyakit
infeksi (ISPA/Diare) yang disebabkan karena masuknya bibit
penyakit.
b. Cara Ukur : Wawancara
c. Alat Ukur : Formulir wawancara
d. Hasil Ukur : Ya/Tidak
e. Skala Ukur : Nominal
4.2.1.2. Asupan
a. Definisi : Asupan zat gizi selama sehari yang
dilakukan dengan recall 1 x 24 jam. Diklasifikasikan menjadi
asupan kurang, baik, dan lebih menurut Angka Kecukupan Gizi
2013.
b. Cara Ukur : Recall 1 x 24 jam
c. Alat Ukur : Form Recall
d. Hasil Ukur : Baik 76 – 100 %
Cukup 56 – 75 %
Kurang baik 40 – 55 %
Tidak baik < 40 %
37
e. Skala Ukur : Ordinal
4.2.1.3. Status Gizi

a. Definisi : Status gizi adalah keadaan yang
diakibatkan oleh keseimbangan antara asupan zat gizi dari
makanan dengan kebutuhan zat gizi yang diperlukan oleh tubuh
sehingga dapat diekspresikan dan diukur dengan pengukuran
antropometri, kemudian dibandingkan dengan standar baku
antropometri WHO 2005.
b. Cara Ukur : Antropometri langsung (pengukuran
TB/PB dan BB)
c. Alat Ukur : Microtoice , Infantometer, Dacin, dan
timbangan injak digital
d. Hasil Ukur :
TABEL 4.2
KLASIFIKASI STATUS GIZI BALITA
Indeks Status Gizi Ambang Batas
Gizi Buruk <-3 SD
Berat badan menurut Umur Gizi Kurang -3 s/d <-2 SD
(BB/U) Gizi Baik -2 s/d +2 SD
Gizi Lebih >+2 SD
Sangat Pendek <-3 SD
Tinggi Badan menurut Pendek -3 s/d <-2 SD
Umur (TB/U) Normal -2 s/d +2 SD
Tinggi >+2 SD
Sangat Kurus <-3 SD
Berat Badan menurut Kurus -3 s/d <-2 SD
Tinggi Badan (BB/TB) Normal -2 s/d +2SD
Gemuk >+2SD
Indeks Massa Tubuh Sangat Kurus <-3 SD
38
menurut Umur (IMT/U) Kurus -3 s/d <-2 SD
Normal -2 s/d +2 SD
Overweight >+2 SD
Sumber :Standar WHO 2005
4.2.2. Ibu Balita

4.2.2.1. Pengetahuan Gizi Ibu Balita
a. Definisi : Kemampuan ibu untuk menjawab
pertanyaan seputar gizi yaitu mengenai makanan dan
kesehatan serta hubungannya dengan anak balita.
c. Alat Ukur : Kuesioner
d. Hasil Ukur :
1. Pengetahuan kurang, jika skor jawaban kurang dari skor
median Kecamatan Haurwagi
2. Pengetahuan baik, jika skor jawaban lebih dan sama dengan
skor median Kecamatan Haurwangi
e. Skala ukur : Ordinal
4.2.2.2. Perilaku ASI Eksklusif Ibu Balita

a. Definisi : Riwayat perilaku ibu dalam pemberian ASI
ekslusif pada batita.
d. Hasil Ukur :
1. Jika penjumlahan nilai no 4 dan 5 = 2 maka termasuk
kategori ASI Ekslusif
2. Jika penjumlahan nilai no 4 dan 5 < 2 maka termasuk
kategori tidak ASI Ekslusif
39
4.2.2.3.Perilaku Kunjungan Posyandu Ibu Balita
a. Definisi : Riwayat kunjungan Ibu balita ke Posyandu.
d. Hasil Ukur : Skor 3 = Ya ; Skor <3 = Tidak
4.2.3. Keluarga
4.2.3.1. Keluarga Sehat
a. Definisi : Kondisi keluarga balita dengan melihat 12
indikator keluarga sehat.
c. Alat Ukur : Kuesioner 12 Indikator Rumah Sehat
d. Hasil Ukur :
1. Keluarga sehat > 80% indikator baik
2. Keluarga prasehat 50%-80% indikator baik
4.2.3.2. Rumah Sehat

a. Definisi : Kondisi rumah keluarga balita dengan
melihat indikator rumah sehat.
b. Cara Ukur : Observasi
d. Hasil Ukur :
a) Baik : 76 – 100 %
b) Cukup : 56 – 75 %
c) Kurang Baik : 40 – 55 %
d) Tidak Baik : < 40 %
40
4.2.4. Ibu Hamil
4.2.4.1. Asupan Zat Gizi
1. Asupan energi
a. Definisi : Rata-rata asupan energi (kkal) 24 jam
terakhir dengan menggunakan Food Recall.
Diklasifikasikan menjadi asupan cukup dan asupan kurang
(gram) menurut Angka Kecukupan Gizi 2013.
c. Alat Ukur : Formulir Food Recall
d. Hasil Ukur :
1) Baik apabila asupan energi ≥ 100% dari AKG
2) Sedang apabila asupan energi 80 – 99% dari AKG
3) Kurang apabila asupan energi 70 – 80 % dari AKG
4) Defisit apabila asupan energi < 70 % dari AKG
2. Asupan protein
a. Definisi : Rata-rata asupan protein (gram) 24 jam
d. Hasil Ukur :
1) Baik apabila asupan protein ≥ 100% dari AKG
2) Sedang apabila asupan protein 80 – 99% dari AKG
3) Kurang apabila asupan protein 70 – 80 % dari AKG
4) Defisit apabila asupan protein < 70 % dari AKG
3. Asupan lemak
a. Definisi : Rata-rata asupan lemak (gram) 24 jam
41
d. Hasil Ukur :
4. Asupan karbohidrat
a. Definisi : Rata-rata asupan karbohidrat (gram) 24 jam
d. Hasil Ukur :
4.2.4.2. Antenatal Care (ANC)

a. Definisi : Pemeriksaan Antenatal Care (ANC) adalah
pemeriksaan kehamilan untuk mengoptimalkan kesehatan
mental dan fisik ibu hamil, hingga mampu menghadapi
persalinan, kala nifas, persiapan pemberian ASI, dan
kembalinya kesehatan reproduksi secara wajar.
42
c. Alat Ukur : Kuisioner
d. Hasil Ukur :
1. Ya, bila pernah melakukan pemeriksaan
2. Tidak, bila belum pernah melakukan pemeriksaan
e. Skala Ukur : Nominal
4.2.4.3. KEK (Kekurangan Energi Kronis)

a. Definisi : Keadaan kurang energi dalam jangka
waktu lama pada ibu hamil yang dinilai berdasarkan lingkar
lengan kiri (pada ibu yang tidak kidal) bagian atas.
b. Cara Ukur : Antropometri langsung melalui pengukuran
lingkar lengan atas (LILA)
c. Alat Ukur : Pita LILA ketelitian 0,1 cm
d. Hasil Ukur :
1. KEK, apabila LILA <23,5 cm
2. Tidak KEK, apabila LILA ≥ 23,5 cm
4.2.5. Siswa SD
4.2.5.1. Pengetahuan Gizi Siswa SD
a. Definisi : Kemampuan siswa SD dalam memahami
dan menjawab pertanyaan seputar gizi.
b. Cara Ukur : Pengerjaan Kuesioner
d. Hasil Ukur : Skor pengetahuan dikategorikan menjadi:
1. Kurang jika skor jawaban dibawah nilai median
2. Baik jika skor jawaban sama atau diatas nilai median
4.2.5.2. Status Gizi Siswa SD

a. Definisi : Keadaan tubuh anak SD yang diindikasikan
oleh berat badan dan tinggi badan anak serta umur.
43
b. Cara Ukur : Antropometri langsung
c. Alat Ukur : Microtoise, timbangan berat badan (digital)
d. Hasil Ukur :
TABEL 4.3
KLASIFIKASI STATUS GIZI BERDASARKAN INDEKS IMT/U
Sangat Kurus < -3 SD
Indeks Massa Tubuh Kurus -3 SD s.d.< -2 SD
menurut Umur Normal -2 SD s.d. 1 SD
(IMT/U) Gemuk 1 SD s.d. 2 SD
Obesitas > 2 SD
TABEL 4.4
KLASIFIKASI STATUS GIZI BERDASARKAN INDEKS BB/U
Gizi Buruk < -3 SD
Berat Badan menurut Gizi Kurang -3 SD s.d.< -2 SD
Umur (BB/U) Gizi Baik -2 SD s.d. 2 SD
Gizi Lebih > 2 SD
TABEL 4.5
KLASIFIKASI STATUS GIZI BERDASARKAN INDEKS BB/TB
Sangat Kurus < -3 SD
Berat Badan Menurut
Kurus -3 SD s.d.< -2 SD
Tinggi Badan
Normal -2 SD s.d.2 SD
(BB/TB)
Gemuk > 2 SD
44
4.2.6. Kader Posyandu
4.2.6.1. Pengetahuan Kader Terkait Gizi
a. Definisi : Kemampuan kader untuk menjawab
pertanyaan mengenai posyandu dan pelayanan seputar gizi.
b. Cara Ukur : Self Administrated
c. Alat Ukur : Kuisioner
d. Hasil Ukur :
a) Pengetahuan kurang, jika skor jawaban < skor median
Kecamatan Hawurwangi
b) Pengetahuan baik, jika skor jawaban ≥ skor median
4.2.6.2. Keterampilan Kader

a. Definisi : Mengetahui potensi dan kecakapan kader
dalam menimbang berat badan, mengukur tinggi badan,
mengukur lingkar lengan atas (LILA), mengisi KMS,
menginterpretasikan isi KMS, dan konseling yang dilakukan di
Posyandu.
b. Cara Ukur : Observasi
c. Alat Ukur : Daftar Tilik
d. Hasil Ukur :
a) Tidak terampil, jika skor jawaban < skor median
b) Terampil apabila skor, jika skor jawaban ≥ skor median
45
4.2.7. Posyandu
4.2.7.1. Partisipasi Posyandu
a. Definisi : Tingkat partisipasi masyarakat untuk
datang ke Posyandu dan menimbang berat badan balita
dibandingkan dengan jumlah balita yanga ada di wilayah kerja
posyandu dalam tiga bulan terakhir.
b. Cara Ukur : Analisis Data
c. Alat Ukur : Laporan D/S Posyandu
d. Hasil Ukur : Dua posyandu dari masing-masing desa
dengan D/S terendah
e. Skala ukur : Ordinal
46
BAB V
METODE PENGUMPULAN DATA
5.1. Desain dan Waktu Pengumpulan Data

Desain pengumpulan data ini menggunakan cross sectional, dimana
variabel diukur satu kali dalam waktu yang bersamaan. Variabel yang dimaksud
meliputi asupan energi batita, riwayat diare pada balita, riwayat ISPA pada balita,
status gizi balita, riwayat ASI eksklusif, pengetahuan gizi ibu balita, asupan zat
gizi makro pada ibu hamil, riwayat ANC pada ibu hamil, KEK pada ibu hamil,
pengetahuan gizi siswa SD, status gizi siswa SD pengetahuan dan keterampilan
kader posyandu, kinerja posyandu meliputi data D/S.
Pengumpulan data dilaksanakan pada tanggal 29 Oktober s.d. 2 November
2018 bertempat di Desa Ramasari, Kecamatan Haurwangi, Kabupaten Cianjur,
Jawa Barat.
5.2. Ruang Lingkup

Ruang lingkup pengumpulan data ini meliputi sasaran ibu balita, balita,
ibu hamil, siswa SD, dan kader posyandu. Pengumpulan data pada ibu balita dan
balita meliputi indikator keluarga sehat, indikator rumah sehat, pengetahuan gizi
ibu balita, riwayat kunjungan posyandu, riwayat ASI eksklusif, riwayat infeksi
(diare dan ISPA), perilaku ibu balita terhadap ASI eksklusif, asupan energi balita,
dan status gizi.
Pengumpulan data pada ibu hamil meliputi riwayat ANC, KEK, dan
asupan zat gizi. Pengumpulan data pada siswa SD meliputi pengetahuan gizi dan
status gizi. Pengumpulan data kader meliputi pengetahuan, keterampilan, serta
kinerja posyandu di Desa Ramasari.
5.3. Populasi dan Sampel

Populasi pada pengumpulan data ini adalah masyarakat di Desa Ramasari,
Kecamatan Haurwangi, Kabupaten Cianjur, yang terdiri atas ibu balita, balita, ibu
hamil, siswa SD, kader posyandu, dan posyandu.
47
Teknik pengambilan sampel dengan menggunakan metode cluster
sampling yaitu pengambilan sampel dari kelompok berdasarkan jumlah Rukun
Warga (RW) yang ada di Desa Ramasari, lalu anggota dari setiap RW diambil
secara acak (random) untuk dijadikan sebagai sampel, sehingga sampel dari setiap
RW dapat mewakili populasi.
TABEL 5.1
TARGET DAN SASARAN SAMPEL
SASARAN & KETERANGAN/
NO KRITERIA SASARAN
TARGET INSTRUMEN PULDATA
A. DATA PRIMER
Data yang dikumpulkan :
Karakteristik keluarga (pendidikan,
Keluarga balita : 5 Keluarga dengan balita, sampling
1. pekerjaan, penghasilan), Indikator
keluarga/mahasiswa cluster RW
Keluarga Sehat, Indikator Rumah
Sehat, Pengetahuan ibu
Jika dalam keluarga ada lebih dari
Balita usia (12 – ≤ 59 Recall , antropometri BB dan TB
satu balita, diambil balita dengan
2. bulan) : 5 anak/ (diolah dengan 4 indeks : BB/U,
usia paling muda dan lebih dari 12
mahasiswa TB/U, BB/TB, IMT/U)
bulan
Ibu balita : 5 Pengetahuan gizi ibu, perilaku ibu
3. Keluarga balita yang sama
orang/mahasiswa balita terhadap ASI eksklusif
BB, TB, Lingkar Lengan Atas,
Ibu hamil : 2
4. Semua usia kehamilan Recall, riwayat pemeriksaan
orang/mahasiswa
kehamilan (ANC)
2 posyandu dengan peran serta
Posyandu : 2 Data posyandu (D/S) 3 bulan terakhir
5. masyarakat (D/S) terendah
posyandu/desa (Juli-September)
selama 3 bulan terakhir
Kader posyandu : 2 Dari 2 posyandu, dengan D/S a. Kuesioner pengetahuan
6. posyandu @ 5 kader = terendah, kader terlatih maupun b. Daftar tilik keterampilan :
10 kader/desa tidak terlatih  Observasi Langsung, jika
48
bertepatan dengan jadwal
posyandu
 Simulasi mengukur 1 anak
balita.
Jumlah yang diambil = 1 SDN
per desa, diambil semua siswa
kelas kelas 4, jika jumlah kelas 4 Kelas 4 diukur pengetahuan gizi dan
Siswa SDN kelas 4 :
7. ada 2 kelas maka diambil semua, antropometri BB & TB (diolah
maksimal 2 kelas
tetapi jika jumlah kelas 4 lebih dengan 2 indeks TB/U IMT/U),
dari dua kelas hanya diambil satu
kelas saja
B. DATA SEKUNDER
Peta wilayah, Data demografi desa,
Data Desa, Puskesmas  Data desa
fasilitas kesehatan (rumah bersalin
1. dan Kecamatan  Data Kecamatan Haurwangi
bidan desa, pustu, posyandu),
Haurwangi  Data Puskesmas Cipeuyeum
sekolah dasar, dll
5.4. Jenis dan Cara Pengumpulan Data

5.4.1. Jenis Data
Jenis data yang dikumpulkan terdiri dari data primer dan data sekunder.
Data primer merupakan data yang langsung diambil oleh peneliti meliputi:
1. Data balita, asupan energi balita, riwayat infeksi, berat badan balita,
panjang/tinggi badan balita, status gizi balita, riwayat ASI eksklusif.
2. Tingkat pengetahuan ibu, cara pemberian makan balita.
3. Data identitas ibu hamil, asupan energi, protein, Fe, dan KEK.
4. Data identitas siswa SD dan pengetahuan gizi siswa SD
5. Data identitas kader, pengetahuan, dan keterampilan kader.
Data sekunder meliputi potensi kecamatan, profil kesehatan puskesmas,
potensi desa, daftar nama siswa SD, dan data kinerja posyandu.
49
5.4.2. Cara Pengumpulan Data
5.4.2.1. Data Primer
1. Identitas Kepala Keluarga Balita, Ibu Balita, Balita
a. Data identitas kepala keluarga meliputi nama kepala
keluarga, jenis kelamin, umur, alamat lengkap, nomor
telepon, jumlah anggota keluarga, banyak balita,
pendidikan, pekerjaan, dan riwayat merokok.
b. Data identitas ibu balita meliputi nama ibu balita, tanggal
lahir ibu, pendidikan ibu, dan pekerjaan ibu.
c. Data identitas balita meliputi nama balita, jenis kelamin,
tanggal lahir, umur, berat badan, berat badan lahir, tinggi
badan, dan anak ke-.
d. Pendapatan keluarga meliputi pendapatan keluarga
perbulan.
e. Data antropometri meliputi berat badan (BB) dan
tinggi/panjang badan (TB atau PB). Berat badan diukur
langsung dengan menggunakan timbangan injak digital
(ketelitian 0,01 kg). Tinggi/panjang badan diukur langsung
menggunakan microtoise atau infantometer.
f. Asupan energi dilakukan dengan metode wawancara
menggunakan food recall 24 jam.
g. Riwayat kunjungan posyandu, riwayat ASI eksklusif,
riwayat infeksi (diare dan ISPA), dan tingkat pengetahuan
gizi ibu, cara pemberian makan diperoleh dengan metode
wawancara menggunakan kuesioner.
2. Keluarga
a. Keluarga sehat diperoleh dari hasil wawancara terkait 15
indikator keluarga sehat menggunakan kuesioner.
b. Rumah sehat diperoleh dari hasil observasi enumerator di
rumah keluarga mengunakan kuesioner.
50
3. Ibu Hamil
a. Data identitas ibu hamil meliputi nama, usia, usia pertama
hamil anak pertama, usia kehamilan, kehamilan anak ke-,
berat badan sebelum hamil, alamat lengkap, dan pekerjaan
diperoleh dengan metode wawancara menggunakan
kuesioner.
b. Riwayat pemeriksaan ANC.
c. KEK diperoleh dengan melakukan pengukuran LILA ibu
hamil menggunakan pita meteran.
d. Asupan energi dan protein dilakukan dengan metode
wawancara menggunakan Food Recall.
4. Siswa SD
a. Data identitas siswa meliputi nama siswa, kelas, nama
sekolah, dan desa.
b. Pengetahuan gizi diperoleh dengan metode angket
menggunakan kuesioner.
5. Kader Posyandu
a. Data identitas kader meliputi nama, nama posyandu, alamat
posyandu.
b. Pengetahuan diperoleh dengan metode angket
menggunakan kuesioner.
c. Keterampilan diperoleh dengan observasi langsung ketika
kader melakukan penimbangan dengan dacin, penimbangan
denga bathroom scale, pengukuran tinggi badan
menggunakan mikrotoise, pengukuran LILA, pengisian
KMS dan penyuluhan atau konseling gizi di posyandu.
5.4.2.2. Data Sekunder

Data sekunder meliputi potensi kecamatan, profil kesehatan
puskesmas, potensi desa, daftar nama siswa SD, dan data kinerja
51
posyandu (SKDN, BGM/D, cakupan vitamin A) diperoleh dari
arsip yang ada di kecamatan, SD, dan posyandu setempat.
5.5. Pengolahan dan Analisis Data

5.5.1. Pengolahan Data
5.5.1.1. Balita
1. Asupan gizi balita merupakan total asupan energi rata-rata yang
berasal dari makanan dan minuman sampel (balita) selama 24
jam terakhir, dibandingkan dengan kecukupan gizi yang
dianjurkan (AKG) dan dikalikan 100%. Data ini dikategorikan
menjadi:
a. Kurang < 80% 𝑑𝑎𝑟𝑖 𝐴𝐾𝐺 2013
b. Baik ≥ 80% 𝑑𝑎𝑟𝑖 𝐴𝐾𝐺 2013
2. Asupan protein balita merupakan jumlah protein (gram) rata-
rata yang dikonsumsi dalam 24 jam terakhir dibandingkan
dengan kecukupan gizi yang dianjurkan (AKG) dan dikalikan
100% dan dikategorikan menjadi:
a. Kurang, asupan protein < 80% dari AKG 2013
b. Baik, asupan protein > 80% dari AKG 2013
3. Status gizi balita merupakan ukuran keberhasilan dalam
pemenuhan nutrisi untuk balita yang diindikasikan oleh berat
badan menurut umur, tinggi badan atau panjang badan menurut
umur, berat badan menurut tinggi badan atau panjang badan,
dan Indeks Masa Tubuh (IMT) menurut umur, kemudian
dibandingkan dengan standar atau antropometri WHO 2005.
Hasilnya kemudian dikategorikan menjadi:
52
TABEL 5.2
KLASIFIKASI STATUS GIZI
Indeks Status Gizi Ambang batas
Gizi Buruk <-3 SD

Berat Badan Menurut Umur Gizi Kurang -3 s.d <-2 SD
(BB/U) Gizi Baik -2 s.d +2 SD
Gizi Lebih > +2 SD
Sangat pendek <-3 SD
Tinggi Badan Menurut Umur Pendek -3 s.d <-2 SD
(TB/U) Normal -2 s.d +2 SD
Tinggi > +2 SD
Sangat Kurus <-3 SD
Berat Badan Menurut Tinggi
Kurus -3 s.d <-2 SD
Badan
Normal -2 s.d +2 SD
(BB/TB)
Gemuk > +2 SD
Sangat Kurus <-3 SD
Indeks Massa Tubuh menurut
Kurus -3 s.d <-2 SD
Umur
Normal -2 s.d +2 SD
(IMT/U)
Overweight > +2 SD
5.5.1.2. Ibu Balita

1. Data riwayat ASI eksklusif merupakan pemberian ASI tanpa
makanan dan minuman tambahan lain dari usia 0 – 6 bulan.
Hasilnya dikategorikan menjadi:
a. 1 = jika ya
b. 2 = jika tidak
2. Pengetahuan gizi ibu balita merupakan kemampuan ibu untuk
menjawab tentang gizi seimbang.
3. Cara pemberian makan ibu balita.
53
5.5.1.3.Ibu Hamil
1. Asupan Energi
Total asupan energi rata-rata yang berasal dari makanan dan
minuman sampel (ibu hamil), diperoleh dengan metode Food
Recall, dibandingkan dengan AKG 2013. Kemudian hasilnya
dikategorikan menjadi :
a. Kurang apabila asupan energi ≤ 80% dari kecukupan energi
ibu hamil.
b. Baik apabila asupan energi ≥ 80% dari kecukupan energi
ibu hamil.
2. Risiko Anemia
Kejadian anemia yang berkaitan dengan kebiasaan
mengkonsumsi bahan makanan sumber Fe. Kemudian hasilnya
dikategorikan menjadi :
a. Berisiko, jika skor < 80% AKG
b. Tidak berisiko, jika skor ≥ 80% AKG
3. KEK
Keadaan kurang energi dalam jangka waktu lama pada ibu
hamil yang dinilai berdasarkan lingkar lengan kiri bagian atas
(LILA). Kemudian hasilnya dikategorikan menjadi :
a. KEK, apabila LILA <23,5 cm
b. Tidak KEK, apabila LILA ≥ 23,5 cm
5.5.1.4. Siswa SD
1. Pengetahuan Gizi Siswa SD
Kemampuan siswa SD (kelas 4) dalam memahami dan
menjawab pertanyaan seputar gizi seimbang. Kemudian skor
pengetahuan dikategorikan menjadi:
a. Kurang jika skor jawaban dibawah rata-rata
b. Baik jika skor jawaban diatas rata-rata
54
5.5.1.5. Kader Posyandu
1. Pengetahuan Gizi Kader
Kemampuan kader untuk menjawab pertanyaan-pertanyaan
dengan benar seputar pelayanan kesehatan posyandu berkaitan
dengan gizi sesuai kuesioner yang dinyatakan dalam bentuk
skor. Kemudian hasilnya dikategorikan menjadi:
a. Pengetahuan kurang, jika skor jawaban ≥ skor mean.
b. Pengetahuan baik, jika skor jawaban < skor mean.
2. Keterampilan Kader
Tingkat keterampilan kader dalam menimbang, mengisi KMS,
menginterpretasikan isi KMS, dan penyuluhan yang dilakukan
langsung di posyandu. Kemudian hasilnya dikategorikan
menjadi:
a. Tidak terampil apabila skor < 70%
b. Terampil apabila skor ≥ 70%
3. Partisipasi Masyarakat (D/S)
Tingkat partisipasi masyarakat untuk datang ke posyandu dan
menimbang berat badan balita dibandingkan dengan jumlah
balita yang ada di wilayah kerja posyandu dalam tiga bulan
terakhir. Kemudian proposi D/S dikategorikan menjadi :
a. Kurang baik apabila proporsi D/S < 80%
b. Baik apabila proporsi D/S ≥ 80%
5.5.2. Analisis Data

Analisis data dilakukan secara univariat dan bivariat. Analisis univariat
dilakukan untuk menyajikan data secara deskriptif. Seluruh data dianalisa dengan
data kategori kemudian disajikan menggunakan tabel distribusi frekuensi. Analisis
bivariat dilakukan untuk menyajikan data hubungan satu variable dengan variable
lain. Data – data terpilih dianalisa dengan uji statistik (Chi Square).
55
BAB VI
HASIL PENGUMPULAN DAN ANALISA DATA
6.1. Gambaran Umum Wilayah Desa Ramasari

6.1.1. Keadaan Wilayah
Gambar 6.1
PETA DESA RAMASARI
Desa Ramasari terletak di Kabupaten Cianjur, Provinsi Jawa Barat, 43283.

Desa Ramasari secara geografis menurut informasi memiliki luas wilayah 264 Ha.
Jarak ke pusat pemerintahan kecamatan sekitar 1 km, ke pusat pemerintahan kota
sekitar 135 km, ke pusat pemerintahan kabupaten sekitar 16 km, dan pusat
pemerintahan provinsi sekitar 45 km.
6.1.2. Batas Wilayah

a. Sebelah Utara : Desa Kertamukti
56
b. Sebelah Selatan : Desa Sukatani
c. Sebelah Barat : Desa Haurwangi
d. Sebelah Timur : Desa Hegarmanah
6.1.3. Gambaran Umum Demografi

Desa Ramasari merupakan salah satu desa yang berada di wilayah
Kecamatan Haurwangi dengan luas wilayah sekitar 264 Ha, dengan luas daratan
66 Ha, dan luas sawah 198 Ha, serta memiliki 10 RW. Ini membuktikan bahwa
potensi utama yang berada di Desa Ramasari adalah pertanian, dengan fokus
pertanian adalah padi. Di Desa Ramasari terdiri dari 10 RW dengan 2 kedusunan,
rata-rata jarak antar RW cukup berjauhan sehingga terkadang warga
membutuhkan transportasi seperti motor ataupun mobil dalam menunjang
aktivitasnya.
6.1.4. Data Aparatur Pemerintah Desa

TABEL 6.1
DATA APARATUR PEMERINTAHAN DESA RAMASARI
No. Jabatan Nama Pendidikan
1. Kepala Desa Agus Sumarna SMA
2. Sekretaris Desa Saepulloh, S.E S1
3. Kasi Pemerintahan Jujun Junaedi, S.H. S1
4. Kasi Kemasyarakatan Iyus Darussalam SMA
5. Kaur Tata Usaha Ahmad Saepudin SMA
6. Kaur Keuangan Yeti Sri Suryati SMA
7. Kaur Perencanaan Asep Sudrajat SMA
8. Kepala Kewilayahan I Ceceng SMA
9. Kepala Kewilayahan II Sabar Hadiman SMA
10. Staf Administrasi Ray Kumar SMP
11. Staf Pengairan Endang SMP
12. Staf TANTRIB Ade Raspati SMP
13. Staf Kebersihan Rina Yulianti SD
57
14. Sopir Ambulance Beni Charly SMA
6.1.5. Data Ketua RT/RW Desa Ramasari

TABEL 6.2
DATA KETUA RT/RW DESA RAMASARI
No. Nama Jabatan
RW 01 (Kp. Ramasari)
1. Karyana Ketua RW 01
2. Fera Ketua RT 01
3. Nandi Suhandi Ketua RT 02
4. Dede Hidayat Ketua RT 03
RW 02 (Kp. Raksabala)
1. Oos Gaos Ketua RW 02
2. Marsih Ketua RT 01
3. Apidin Ketua RT 02
4. Nandang Rusmana Ketua RT 03
5. Ujang Nurjaman Ketua RT 04
RW 03 (Kp. Raksabala)
1. Sumardi Ketua RW 03
2. Jamaludin Ketua RT 01
3. Toni Ketua RT 02
4. Pendi Supiandi Ketua RT 03
5. Kodarusman Ketua RT 04
RW 04 (Kp. Sagatan)
1. N. Suherlan Ketua RW 04
2. Jaya Ketua RT 01
3. Ray Kumar Ketua RT 02
4. Amun Ketua RT 03
5. Mustajab Ketua RT 04
58
RW 05 (Kp. Bobodolan)
1. Heri S. Ketua RW 05
2. Udeng Ruslan Ketua RT 01
3. Beni Munajat Ketua RT 02
4. Cece Taryana Ketua RT 03
5. Sopian Ketua RT 04
RW 06 (Kp. Kiarapayung)
1. Dayat Ketua RW 06
2. Yana Hadiana Ketua RT 01
3. Hana Ketua RT 02
4. Dedi Rusmana Ketua RT 03
RW 07 (Kp. Pasirjati)
1. Endin Saprudin Ketua RW 07
2. Yudi Hermawan Ketua RT 01
3. Usep Ketua RT 02
4. Hoer Ketua RT 03
RW 08 (Kp. Rawabadak)
1. Edi Ketua RW 08
2. Dadan S. Ketua RT 01
3. Ismail Yacob Ketua RT 02
4. Ajun Ketua RT 03
RW 09 (Kp. Nyanginuh)
1. Sabar Hadiman Ketua RW 09
2. Ade Wardiman Ketua RT 01
3. Aju Juhana Ketua RT 02
4. Ceceng Ketua RT 03
5. Usup Supriadi Ketua RT 04
RW 10 (Kp. Leuweungkalong)
1. Aip Ketua RW 10
2. Rahmat H. Ketua RT 01
59
3. Iwan Ketua RT 02
4. Nana Johar Ketua RT 03
6.1.6. Data Sekolah di Desa Ramasari
TABEL 6.3
DATA SEKOLAH DI DESA RAMASARI
No. NPSN Nama Satuan Pendidikan Alamat Status
1. 20203418 SDN Rawasirna Kp. Rawabadak Negeri
2. 20204661 SDN Cipetir 3 Jl. Ramasari Negeri
3. 20203558 SDN Kencana Jl. Ramasari Negeri
4. 20203986 SDN Sindangsari Kp. Sagatan Negeri
5. 20203825 SMPN 1 Haurwangi Jl. Ramasari Negeri
6.2. Analisa Data Univariat

6.2.1. Pendidikan Keluarga Balita
Data pendidikan orangtua balita dikategorikan menjadi tinggi dan rendah
berdasarkan tingkat pendidikan yang telah ditempuh. Orangtua yang tidak
menempuh pendidikan, menempuh Pendidikan SD, dan menempuh Pendidikan
SMP dikategorikan memiliki pendidikan rendah. Sedangkan, orangtua yang telah
menempuh Pendidikan SMA dan Perguruan Tinggi dikategorikan memiliki
pendidikan tinggi. Distribusi sampel berdasarkan pendidikan orangtua balita
adalah sebagai berikut:
TABEL 6.4
DISTRIBUSI FREKUENSI PENDIDIKAN ORANG TUA BALITA
DI DESA RAMASARI TAHUN 2018
Tingkat Pendidikan Orang Tua N %

Tingkat Pendidikan Ayah
Pendidikan Rendah 32 71,1
Pendidikan Tinggi 13 28,9
Total 45 100
60
Tingkat Pendidikan Ibu
Pendidikan Rendah 35 77,8
Pendidikan Tinggi 10 22,2
Total 45 100
Dari data tersebut, dapat dilihat bahwa sebagian besar pendidikan orang
tua, baik ayah maupun ibu masih tergolong rendah yaitu berturut-turut sebesar
71,1% dan 77,8% dari 45 sampel keluarga. Pendidikan rendah pada orangtua
dapat berpengaruh kepada pengetahuan keluarga terkait gizi, asupan zat gizi
balita, status gizi balita, perilaku sanitasi dan hygiene keluarga, serta lingkungan
tempat tinggal keluarga.
6.2.2. Status Gizi Balita

Status gizi adalah keadaan yang diakibatkan oleh keseimbangan antara
kebutuhan zat gizi untuk metabolisme tubuh dan asupan zat gizi. Status gizi ini
ditentukan dengan antropometri yaitu pengukuran langsung terhadap tinggi badan
dan berat badan. Hasil yang didapatkan kemudian diolah dengan menggunakan
software WHO Anthro sehingga didapatkan status gizi berdasarkan 4 (empat)
kategori yaitu berat badan menurut tinggi badan (BB/TB), berat badan menurut
umur (BB/U), tinggi badan menurut umur (TB/U), dan indeks massa tubuh
menurut umur (IMT/U).
TABEL 6.5
DISTRIBUSI FREKUENSI STATUS GIZI BALITA
Status Gizi Balita N %

Status Gizi Balita berdasarkan BB/TB
Sangat Kurus 0 0
Kurus 2 4,4
Normal 42 93,3
Gemuk 1 2,2
61
Total 45 100
Status Gizi Balita berdasarkan BB/U
Gizi Buruk 1 2,2
Gizi Kurang 10 22,2
Gizi Baik 33 73,3
Gizi Lebih 1 2,2
Total 45 100
Status Gizi Balita berdasarkan TB/U
Sangat Pendek 4 8,9
Pendek 10 22,2
Normal 29 64,4
Tinggi 2 4,4
Total 45 100
Status Gizi Balita berdasarkan IMT/U
Sangat Kurus 0 0
Kurus 2 4,4
Normal 42 93,3
Gemuk 1 2,2
Total 45 100
6.2.2.1. Status Gizi Balita menurut BB/TB

Status gizi berdasarkan BB/TB merupakan perbandingan berat
badan anak menurut tinggi badan. Status gizi ini mengindikasikan proporsi
berat badan anak apakah sesuai dengan pertumbuhan tinggi badannya.
Data status gizi BB/TB didapatkan melalui pengukuran berat badan balita.
Hasil yang didapatkan kemudian diolah dengan menggunakan software
WHO Anthro sehingga didapatkan status gizi BB/TB. Status gizi BB/TB
kemudian dikategorikan menjadi dua kategori, yaitu kurus dan normal.
Kategori kurus merupakan gabungan dari kurus dan sangat kurus, di
katakan kurus apabila Z-skor < -2 SD. Sedangkan kategori normal
62
merupakan gabungan dari status gizi normal dan gemuk, dikatakan normal
apabila nilai Z-score ≥-2 SD.
TABEL 6.6
DISTRIBUSI FREKUENSI STATUS GIZI BB/TB BALITA

Kurus 2 4,4
Normal 43 95,6
Total 45 100
Dari data di atas dapat disimpulkan bahwa banyak balita yang

memiliki status gizi normal sebanyak 43 orang yaitu sebanyak 95,6%, dan
yang kurus sebanyak 4,4%. Penyebab kurus ini kemungkinan disebabkan
oleh kurangnya pengetahuan ibu terkait gizi, pendapatan keluarga rendah,
dan banyak faktor yang lainnya.
6.2.2.2.Status Gizi Balita menurut BB/U

Status gizi berdasarkan BB/U merupakan perbandingan berat
badan relatif dengan umur anak. Indikator ini digunakan untuk menilai
apakah berat badan anak sesuai dengan umurnya atau kurang berat badan.
Data status gizi BB/U didapatkan melalui pengukuran berat badan balita.
Hasil yang didapatkan kemudian diolah dengan menggunakan software
WHO Anthro sehingga didapatkan status gizi BB/U. Status gizi BB/U
kemudian dikategorikan menjadi dua kategori, yaitu gizi kurang dan gizi
baik. Gizi kurang merupakan gabungan dari gizi buruk dan kurang, di
katakan gizi kurang apabila Z-skor < -2 SD. Sedangkan gizi baik
merupakan gabungan dari gizi baik dan gizi lebih, dikatakan gizi baik
apabila nilai Z-score ≥-2 SD.
63
TABEL 6.7
DISTRIBUSI FREKUENSI STATUS GIZI BB/U BALITA

Gizi Kurang 11 24,4
Gizi Baik 34 75.6
Total 45 100
Dari data diatas, sebagian besar balita di Desa Ramasari memiliki

status gizi baik yaitu sebesar 75,6% dan masih ditemukan balita dengan
status gizi kurang sebesar 24,4%. Indikator ini dapat memberikan indikasi
masalah gizi secara umum karena berat badan berkorelasi positif dengan
umur dan tinggi badan. Berat badan menurut umur yang rendah dapat
disebabkan oleh kurangnya asupan balita serta penyakit infeksi yang
diderita anak. Hal ini berkaitan dengan pola asuh ibu terhadap anak yang
kurang tepat, ketersediaan pangan yang kurang di tingkat rumah tangga,
pendapatan keluarga yang rendah, pengetahuan yang kurang terkait gizi,
dan masih banyak faktor lainnya yang dapat mempengaruhi.
6.2.2.3.Status Gizi Balita menurut TB/U

Status gizi menurut TB/U menggambarkan pertumbuhan anak
menurut tinggi badan anak berdasarkan umurnya. Indikator ini dapat untuk
mengidentifikasi anak-anak yang pendek karena gizi kurang dalam waktu
lama. Data status gizi TB/U didapatkan melalui pengukuran tinggi badan
balita. Hasil yang didapatkan kemudian diolah dengan menggunakan
software WHO Anthro sehingga didapatkan status gizi TB/U. Status gizi
TB/U kemudian dikategorikan menjadi dua kategori, yaitu stunting dan
normal. Kategori stunting merupakan gabungan dari balita dengan status
64
gizi pendek dan sangat pendek, di katakan stunting apabila Z-skor < -2 SD
. Sedangkan kategori normal merupakan gabungan dari status gizi normal
dan tinggi, dikatakan normal apabila nilai Z-score ≥-2 SD.
TABEL 6.8
DISTRIBUSI FREKUENSI STATUS GIZI TB/U BALITA
Status Gizi TB/U N %

Stunting 14 31,1
Normal 31 68,9
Total 45 100
Dari data di atas dapat disimpulkan bahwa banyak balita yang

memiliki status gizi TB/U normal (sebanyak 68,9%). Namun, status gizi
TB/U melebihi angka nasional (sebesar 30,7%). Penyebab stunting ini
kemungkinan disebabkan oleh kurangnya asupan dalam jangka waktu
yang lama yaitu dimulai semasa kehamilan janin mengalami kekurangan
gizi dan pengetahuan ibu yang kurang. Stunting dapat berdampak pada
kemampuan kognitif anak yang nantinya akan menyebabkan penurunan
produktivitas anak.
6.2.2.4.Status Gizi Balita menurut IMT/U

Data status gizi IMT/U didaptakan melalui pengukuran tinggi
badan dan berat badan balita. Hasil pengukuran tinggi badan dan
penimbangan berat badan kemudian diolah dengan menggunakan software
WHO Anthro sehingga didapatkan z-skor untuk status gizi IMT/U. Status
gizi IMT/U kemudian dikategorikan menjadi dua kategori yaitu kurus dan
normal. Kategori kurus merupakan gabungan dari status gizi kurus dan
sangat kurus, dikatakan kurus apabila z-skor <-2 SD. Sedangkan kategori
normal merupakan gabungan dari status gizi normal dan gemuk,
dikatakan normal apabila nilai z-skor ≥- 2 SD.
65
TABEL 6.9
DISTRIBUSI FREKUENSI STATUS GIZI IMT/U BALITA
Status Gizi IMT/U N %

Kurus 2 4,4
Normal 43 95,6
Total 45 100
Dari data di atas, dapat disimpulkan bahwa banyak balita di Desa

Ramasari memiliki status gizi IMT/U termasuk kategori normal (sebanyak
95,6%). Meskipun demikian, masih terdapat balita yang memiliki status
gizi IMT/U kategori kurus (sebanyak 4,4 %). Kemungkinan penyebab
balita kurus adalah asupan yang kurang, pengetahuan ibu yang kurang
dalam memberikan makanan pada balita, serta balita yang mengalami
infeksi.
6.2.3. Asupan Gizi Balita

Data asupan energi dan protein didapatkan dari hasil wawancara survey
konsumsi makanan menggunakan metode recall 1 x 24 jam. Hasil wawancara
yang didapatkan berupa bahan makanan dalam bentuk URT (Ukuran Rumah
Tangga) kemudian dikonversikan ke dalam gram yang selanjutnya di analisis
menggunakan program Nutrisurvey. Asupan energi yang didapatkan akan
dibandingkan dengan AKG (Angka Kecukupan Gizi) kemudian dikategorikan
menjadi 4 kategori, yaitu defisit, kurang, cukup, dan baik. Dikatakan defisit
apabila asupan energi < 70% dari AKG, kurang apabila asupan energi 70% – 79%
dari AKG, cukup apabila asupan energi 80% - 99% dari AKG, dan dikatakan baik
apabila ≥100% dari AKG.
66
TABEL 6.10
DISTRIBUSI FREKUENSI ASUPAN ENERGI DAN PROTEIN BALITA
Asupan N %
Asupan Energi
Asupan Defisit 16 35,6
Asupan Kurang 3 6,7
Asupan Cukup 8 17,8
Asupan Baik 18 40
Total 45 100
Asupan Protein
Asupan Defisit 9 20
Asupan Kurang 4 8,9
Asupan Cukup 8 17,8
Asupan Baik 24 53,3
Total 45 100
6.2.3.1.Asupan Energi Balita

Data asupan energi dibagi menjadi 2 kategori, yaitu asupan kurang
dan asupan baik. Asupan kurang merupakan gabungan dari asupan defisit
dan kurang, dikatakan asupan kurang apabila asupan energi < 80% dari
AKG, dan dikatakan baik apabila ≥80% dari AKG. Distribusi frekuensi
asupan energi dapat dilihat dari tabel dibawah ini.
TABEL 6.11
DISTRIBUSI FREKUENSI ASUPAN ENERGI BALITA
67
DI DESA RAMASARI 2018
Asupan Energi N %
Asupan Baik 26 57,8
Total 45 100
Dari data diatas, dapat disimpulkan bahwa cukup banyak balita

yang mempunyai asupan energi baik (sebanyak 57,8%). Namun, asupan
energi yang defisit tergolong masih banyak dengan persentase melebihi
target (>10%) yaitu 42,2%. Asupan kurang ini kemungkinan disebabkan
karena asupan makan yang kurang, kurangnya variasi makanan sehingga
keinginan balita untuk mengkonsumsi makanan menjadi rendah dan
kurang pengetahuan ibu balita terkait gizi dan makanan.
6.2.3.2. Asupan Protein Balita

Data asupan protein dibagi menjadi 2 kategori, yaitu asupan kurang
dan kurang, dikatakan asupan kurang apabila asupan protein < 80% dari
asupan energi dapat dilihat dari tabel dibawah ini.
TABEL 6.12
DISTRIBUSI FREKUENSI ASUPAN PROTEIN BALITA
Asupan Protein N %
Asupan Baik 32 71,1
Total 45 100
Dari data di atas, dapat disimpulkan bahwa banyak balita yang

memiliki asupan protein baik (sebanyak 71,1%). Namun demikian, masih
68
cukup banyak balita yang asupan proteinnya kurang (sebanyak 28,9%).
Penyebab dari asupan protein yang kurang adalah kurangnya asupan
makanan terutama yang tinggi protein, seperti anak lebih suka
mengkonsumsi makanan ringan (snack), pengetahuan ibu yang kurang
tentang pemilihan makanan bagi balita, serta kurangnya variasi makanan.
6.2.4. Pendapatan Keluarga Balita

Pendapatan orangtua dikategorikan menjadi rendah dan tinggi berdasarkan
pendapatan masing-masing orangtua balita selama 1 bulan. Pendapatan orangtua
balita dikategorikan menjadi rendah bila kurang dari Rp. 2.000.000 dan
dikategorikan tinggi bila lebih dari Rp. 2.000.000. Pengkategorian ini telah
disesuaikan dengan UMK Cianjur yaitu senilai Rp. 1.989.115. Distribusi
frekuensi pendapatan orang tua balita dapat dilihat pada tabel berikut:
TABEL 6.13
DISTRIBUSI FREKUENSI PENDAPATAN ORANG TUA BALITA
Tingkat Pendapatan Orang tua N %

Pendapatan Ayah
Menengah ke Bawah 32 71,1
Menengah ke Atas 13 28,9
Total 45 100
Pendapatan Ibu
Menengah ke Bawah 42 93,3
Menengah ke Atas 3 6,7
Total 45 100
Dari data di atas, dapat dilihat bahwa sebagian besar pendapatan orangtua
balita di Desa Ramasari, baik ayah maupun ibu, tergolong menengah kebawah
yaitu bertutut-turut sebesar 71,1% dan 93,3% dari 45 sampel keluarga.
Pendapatan orang tua balita secara langsung dapat berpengaruh terhadap daya beli
69
keluarga terhadap berbagai bahan pangan. Hal ini akan berdampak pada asupan
zat gizi balita, status gizi balita, keragaman makanan balita, serta kondisi
lingkungan tempat tinggal.
6.2.5. Keluarga Sehat

Keluarga sehat merupakan kondisi dimana kesesuaian keluarga terhadap
indikator keluarga sehat. Data keluarga sehat didapatkan dengan memberikan
beberapa pertanyaan dengan metode wawancara kepada ibu balita dalam bentuk
pilihan ya dan tidak. Hasil penilaian keluarga sehat dikategorikan menjadi 2, yaitu
keluarga sehat dan keluarga prasehat. Dikatakan keluarga sehat jika skor
penilaian 56% - 100% dan dikatakan keluarga prasehat jika skor penilaian 0% -
54%.
TABEL 6.14
DISTRIBUSI FREKUENSI KELUARGA SEHAT BALITA
Keluarga Sehat N %
Keluarga Pra-Sehat 22 48,9
Keluarga Sehat 23 51,1
Total 45 100
Dari data di atas dapat disimpulkan bahwa di Desa Ramasari yang

termasuk ke dalam kategori keluarga sehat yaitu 51,1%. Meskipun demikian,
masih terdapat keluarga yang termasuk ke dalam kategori Keluarga Pra- Sehat
yaitu 48,9%. Kemungkinan penyebabnya yaitu keterbatasan ekonomi dan
kurangnya pengetahuan terhadap pentingnya kesehatan.
Keluarga sehat memiliki beberapa indikator dalam penilaian. Berikut
merupakan penjabaran dari beberapa indikator keluarga sehat.
6.2.5.1. Penggunaan Alat KB

Penggunaan alat KB merupakan salah satu indikator yang terdapat
dalam keluarga sehat. Data penggunaan alat KB didapatkan dengan
70
memberikan beberapa pertanyaan dengan metode wawancara kepada ibu
balita. Hasil penilaian penggunaan alat KB dikategorikan menjadi 2, yaitu
tidak dan ya.
TABEL 6.15
DISTRIBUSI FREKUENSI INDIKATOR PENGGUNAAN ALAT KB
Penggunaan Alat KB N %
Tidak 10 22,2
Ya 35 77,8
Total 45 100

termasuk ke dalam kategori keluarga sehat yang tidak menggunakan alat
KB yaitu 22,2%. Sedangkan yang menggunakan alat KB yaitu 77,8%.
Kemungkinan penyebab tidak menggunakan alat KB yaitu keterbatasan
ekonomi dan kurangnya pengetahuan terhadap pentingnya penggunaan
alat KB.
6.2.5.2. ANC ke Tenaga Kesehatan

ANC ke tenaga kesehatan merupakan salah satu indikator yang
terdapat dalam keluarga sehat. Data ANC ke tenaga kesehatan didapatkan
dengan melihat buku KIA yang dimiliki. Hasil penilaian ANC ke tenaga
kesehatan dikategorikan menjadi 2, yaitu tidak dan ya.
TABEL 6.16
DISTRIBUSI FREKUENSI INDIKATOR ANC KE TENAGAKESEHATAN
ANC ke Tenaga Kesehatan N %
71
Tidak 1 2,2
Ya 44 97,8
Total 45 100

termasuk ke dalam kategori keluarga sehat yang tidak memeriksakan
kehamilannya yaitu 2,2%. Sedangkan yang memeriksakan kehamilannya
yaitu 97,8%. Kemungkinan penyebab tidak memeriksakan kehamilannya
yaitu karena kurangnya pengetahuan terhadap pentingnya memeriksakan
kehamilan.
6.2.5.3. Imunisasi Lengkap pada Bayi 0-11 Bulan

Imunisasi lengkap pada bayi 0-11 bulan merupakan salah satu
indikator yang terdapat dalam keluarga sehat. Data imunisasi lengkap pada
bayi 0-11 bulan didapatkan dengan memberikan beberapa pertanyaan
dengan metode wawancara kepada ibu balita. Hasil penilaian imunisasi
lengkap pada bayi 0-11 bulan dikategorikan menjadi 2, yaitu tidak dan ya.
TABEL 6.17
DISTRIBUSI FREKUENSI INDIKATOR IMUNISASI LENGKAP PADA
BAYI 0-11 BULAN DI DESA RAMASARI TAHUN 2018
Imunisasi Lengkap pada Bayi

N %
0-11 bulan
Tidak 8 17,8
Ya 37 82,2
Total 45 100
Dari data di atas dapat disimpulkan bahwa di desa Ramasari yang

tidak melakukan imunisasi lengkap yaitu 17,8%, sedangkan yang
melakukan imunisasi lengkap yaitu 82,2%. Kemungkinan penyebab tidak
72
melakukan imunisasi lengkap yaitu karena kurangnya pengetahuan
terhadap pentingnya melakukan imunisasi lengkap.
6.2.5.4. Pelaksanaan ASI Eksklusif

Pelaksanaan ASI eksklusif merupakan salah satu indikator yang
terdapat dalam keluarga sehat. Data pelaksanaan ASI eksklusif didapatkan
dengan memberikan beberapa pertanyaan dengan metode wawancara
kepada ibu balita. Hasil penilaian pelaksanaan ASI eksklusif dikategorikan
menjadi 2, yaitu tidak dan ya.
TABEL 6.18
DISTRIBUSI FREKUENSI INDIKATOR PELAKSANAAN
ASI EKSKLUSIF DI DESA RAMASARI TAHUN 2018
Penggunaan ASI Eksklusif N %

Tidak 13 28,9
Ya 32 71,1
Total 45 100

tidak memberikan ASI secara eksklusif yaitu 28,9%, sedangkan yang
memberikan ASI secara eksklusif yaitu 71,1%. Kemungkinan penyebab
tidak memberikan ASI eksklusif yaitu karena kurangnya pengetahuan
terhadap pentingnya memberikan ASI Eksklusif.
6.2.5.5. Penimbangan di Posyandu

Penimbangan di posyandu merupakan salah satu indikator yang
terdapat dalam keluarga sehat. Data penimbangan di posyandu didapatkan
dengan memberikan beberapa pertanyaan dengan metode wawancara
kepada ibu balita. Hasil penilaian penimbangan di posyandu dikategorikan
TABEL 6.19
73
DISTRIBUSI FREKUENSI INDIKATOR PENIMBANGAN
DI POSYANDU DI DESA RAMASARI TAHUN 2018
Penimbangan di Posyandu N %
Tidak 2 4,4
Ya 43 97,8
Total 45 100

tidak melakukan penimbangan di posyandu yaitu 4,4%, sedangkan yang
melakukan penimbangan di posyandu yaitu 97,8%. Kemungkinan
penyebab tidak melakukan penimbangan di posyandu yaitu karena
kurangnya pengetahuan terhadap pentingnya melakukan penimbangan di
posyandu.
6.2.5.6. Anggota Keluarga Terdiagnosis TB

Anggota keluarga terdiagnosis TB merupakan salah satu indikator
yang terdapat dalam keluarga sehat. Data anggota keluarga terdiagnosis
TB didapatkan dengan memberikan beberapa pertanyaan dengan metode
wawancara kepada anggota keluarga. Hasil penilaian anggota keluarga
terdiagnosis TB dikategorikan menjadi 2, yaitu tidak dan ya.
TABEL 6.20
DISTRIBUSI FREKUENSI INDIKATOR ANGGOTA KELUARGA
TERDIAGNOSIS TB DI DESA RAMASARI TAHUN 2018
Anggota Keluarga Terdiagnosis TB N %

Tidak 38 84,4
Ya 7 15,6
Total 45 100

anggota keluarganya tidak terdiagnosis TB yaitu 84,4%, sedangkan yang
74
anggota keluarganya terdiagnosis TB yaitu 15,6%. Kemungkinan
penyebab anggota keluarganya yang terdiagnosis TB yaitu karena
kurangnya pengetahuan terhadap pentingnya melakukan pemeriksaan dan
pencegahan penyakit TB dan adanya keterbatasan ekonomi.
6.2.5.7. Meminum Obat TB Secara Teratur

Meminum obat TB secara teratur merupakan salah satu indikator
yang terdapat dalam keluarga sehat. Data meminum obat TB secara teratur
didapatkan dengan memberikan beberapa pertanyaan dengan metode
wawancara kepada anggota keluarga. Hasil penilaian meminum obat TB
secara teratur dikategorikan menjadi 2, yaitu tidak dan ya.
TABEL 6.21
DISTRIBUSI FREKUENSI INDIKATOR MEMINUM OBAT TB SECARA
TERATUR DI DESA RAMASARI TAHUN 2018
Meminum Obat TB Secara

N %
Teratur
Tidak 37 82,2
Ya 8 17,8
Total 45 100

anggota keluarganya tidak meminum obat TB secara teratur yaitu 82,2%,
sedangkan yang meminum obat TB secara teratur yaitu 17,8%.
Kemungkinan penyebab anggota keluarganya yang tidak meminum obat
TB secara teratur, yaitu karena kurangnya pengetahuan terhadap
pentingnya melakukan pengobatan penyakit TB dan adanya keterbatasan
ekonomi.
6.2.5.8. Anggota Keluarga Terdiagnosis Hipertensi

Anggota keluarga terdiagnosis hipertensi merupakan salah satu
indikator yang terdapat dalam keluarga sehat. Data anggota keluarga
75
terdiagnosis hipertensi didapatkan dengan memberikan beberapa
pertanyaan dengan metode wawancara kepada anggota keluarga. Hasil
penilaian anggota keluarga terdiagnosis hipertensi dikategorikan menjadi
2, yaitu tidak dan ya.
TABEL 6.22
TERDIAGNOSIS HIPERTENSI DIDESA RAMASARI TAHUN 2018
Anggota Keluarga Terdiagnosis

N %
Hipertensi
Tidak 37 82,2
Ya 8 17,8
Total 45 100

anggota keluarganya tidak terdiagnosis hipertensi yaitu 82,2%, sedangkan
yang terdiagnosis hipertensi yaitu 17,8%. Kemungkinan penyebab anggota
keluarganya yang terdiagnosis hipertensi yaitu karena kurangnya
pengetahuan terhadap pentingnya melakukan pengobatan dan pemeriksaan
hipertensi dan adanya keterbatasan ekonomi.
6.2.5.9. Meminum Obat Hipertensi Secara Teratur

Meminum obat hipertensi secara teratur merupakan salah satu
indikator yang terdapat dalam keluarga sehat. Data meminum obat
hipertensi secara teratur didapatkan dengan memberikan beberapa
76
penilaian meminum obat hipertensi secara teratur dikategorikan menjadi 2,
yaitu tidak dan ya.
TABEL 6.23
DISTRIBUSI FREKUENSI INDIKATOR MEMINUM OBAT
HIPERTENSI SECARA TERATUR DI DESA RAMASARI
TAHUN 2018
Meminum Obat Hipertensi

N %
Secara Teratur
Tidak 41 91,1
Ya 4 8,9
Total 45 100

anggota keluarganya tidak meminum obat hipertensi secara teratur yaitu
91,1%, sedangkan yang meminum obat hipertensi secara teratur yaitu
8,9%. Kemungkinan penyebab anggota keluarganya yang meminum obat
hipertensi secara teratur yaitu karena kurangnya pengetahuan terhadap
pentingnya melakukan pengobatan penyakit hipertensi dan adanya
keterbatasan ekonomi.
6.2.5.10. Anggota Keluarga Terdiagnosis Gangguan Jiwa Berat

Anggota keluarga terdiagnosis gangguan jiwa berat merupakan
salah satu indikator yang terdapat dalam keluarga sehat. Data anggota
77
keluarga terdiagnosis gangguan jiwa berat didapatkan dengan memberikan
beberapa pertanyaan dengan metode wawancara kepada anggota keluarga.
Hasil penilaian anggota keluarga terdiagnosis gangguan jiwa berat
dikategorikan menjadi 2, yaitu tidak dan ya.
TABEL 6.24
TERDIAGNOSIS GANGGUAN JIWA BERAT
Anggota Keluarga Terdiagnosis

N %
Gangguan Jiwa Berat
Tidak 44 97,8
Ya 1 2,2
Total 45 100

anggota keluarganya tidak anggota keluarga terdiagnosis gangguan jiwa
berat yaitu 97,8%, sedangkan yang anggota keluarga terdiagnosis
gangguan jiwa berat yaitu 2,2%.
6.2.5.11. Meminum Obat Gangguan Jiwa Teratur

Meminum obat gangguan jiwa secara teratur merupakan salah satu
indikator yang terdapat dalam keluarga sehat. Data meminum obat
gangguan jiwa secara teratur didapatkan dengan memberikan beberapa
78
penilaian meminum obat gangguan jiwa secara teratur dikategorikan
TABEL 6.25
DISTRIBUSI FREKUENSI INDIKATOR MEMINUM OBAT GANGGUAN
JIWA SECARA TERATUR DI DESA RAMASARI TAHUN 2018
Meminum Obat Gangguan

N %
Jiwa secara Teratur
Tidak 44 97,8
Ya 1 2,2
Total 45 100

anggota keluarganya tidak meminum obat gangguan jiwa secara teratur
yaitu 97,8%, sedangkan yang meminum obat gangguan jiwa secara teratur
yaitu 2,2%.
6.2.5.12. Anggota Keluarga yang Merokok

Perokok di dalam keluarga dapat menimbulkan polusi pada
perokok pasif dan lingkungan sekitarnya, terutama balita. Prevalensi
perokok laki-laki dan perempuan usia > 15 tahun di Indonesia menurut
Riskesdas 2013 adalah sebesar 67%. Data anggota keluarga yang merokok
didapatkan dengan memberikan beberapa pertanyaan dengan metode
wawancara kepada anggota keluarga. Hasil penilaian anggota keluarga
yang merokok dikategorikan menjadi 2, yaitu tidak dan ya.
TABEL 6.26
MEROKOK DI DESA RAMASARI TAHUN 2018
Anggota Keluarga yang

N %
Merokok
79
Tidak 10 22,2
Ya 35 77,8
Total 45 100

anggota keluarganya tidak merokok, yaitu 22,2%, sedangkan anggota
keluarga yang merokok, yaitu 77,8%. Hasil ini melebihi prevalensi
perokok di Indonesia. Sebagian besar perokok dikeluarga balita adalah
ayah balita. Asap rokok, baik bagi perokok aktif maupun perokok pasif
akan menyebabkan berbagai penyakit termasuk didalamnya
mempengaruhi timbulnya penyakit ISPA.
6.2.6. Rumah Sehat

Rumah baik merupakan kondisi dimana keadaan rumah telah sesuai
terhadapat indikator rumah sehat seperti yang pertama, yaitu komponen rumah
meliputi langit – langit, dinding, lantai, jendela kamar tidur, jendela ruang
keluarga, ventilasi, lubang asap dapur, pencahayaan, dan luas bangunan rumah.
Indikator kedua, yaitu sarana sanitasi meliputi sarana air bersih, jamban (sarana
pembuangan kotoran), sarana pembuangan air limbah (SPAL), dan sarana
pembuangan sampah (tempat sampah). Indikator yang ketiga yaitu perilaku
penghuni rumah meliputi membuka jendela kamar, membuka jendela ruang
keluarga, membersihkan rumah dan halaman, dan membuang tinja bayi dan balita
ke jamban. Data rumah baik didapatkan dengan cara observasi atau melihat
kondisi rumah yang diinspeksi. Hasil penilaian rumah baik dikategorikan menjadi
2, yaitu rumah baik dan rumah tidak baik. dikatakan rumah baik jika skor
penilaian 56% - 100% dan dikatakan rumah tidak baik jika skor penilaian 0% -
54%.
TABEL 6.27
DISTRIBUSI FREKUENSI RUMAH BAIK
80
Rumah Sehat N %
Rumah Tidak Baik 4 8,9
Rumah Baik 41 91,1
Total 45 100

termasuk ke dalam kategori rumah baik yaitu 91,1%. Meskipun demikian, masih
terdapat rumah yang termasuk ke dalam kategori rumah tidak baik yaitu 8,9%.
Kemungkinan penyebabnya yaitu keterbatasan ekonomi dan kurangnya
pengetahuan terhadap hal tersebut.
6.2.7. Pengetahuan Gizi Ibu Balita

Data pengetahuan gizi ibu balita didapatkan dengan memberikan beberapa
pertanyaan dalam bentuk pilihan ganda mengenai gizi yang diisi langsung oleh
ibu balita. Pengetahuan gizi ibu balita dikategorikan menjadi 2 kategori yaitu
pengetahuan kurang dan baik. Kategori tersebut berdasarkan kategori pengetahuan
ibu, pengetahuan kurang jika jawaban benar ibu <10 dan pengetahuan baik jika
pengetahuan lebih besar sama dengan 11.
TABEL 6.28
DISTRIBUSI FREKUENSI PENGETAHUAN GIZI IBU BALITA
Pengetahuan Gizi Ibu N %

Kurang 33 73,3
Baik 12 26,7
Total 45 100
Dari data di atas, dapat dilihat bahwa pengetahuan ibu di Desa Ramasari
sebanyak 26,7 % berpengetahuan baik dan sebanyak 73,3% ibu balita memiliki
pengetahuan kurang. Dari data tersebut, dapat disimpulkan bahwa masih banyak
81
ibu balita yang memiliki pengetahuan kurang. Pengetahuan yang kurang tersebut
dapat dilihat dari persentase pada tiap soal pertanyaan dibawah ini:
TABEL 6.29
DISTRIBUSI FREKUENSI PENGETAHUAN GIZI IBU BALITA
PADA SETIAP SOAL DI DESA RAMASARI TAHUN 2018
Benar Salah
No. Soal
N % N %
1. Apa yang ibu ketahui tentang makanan 42 93,3 3 6,7
sehat?
2. Makanan yang bergizi adalah… 45 100 0 0
3. Berapa kali kah pola makan utama yang 39 86,7 6 13,3
baik ?
4. Berikut ini merupakan contoh menu untuk 25 55,6 20 44,4
balita yang mengandung zat gizi
seimbang......
5. Makanan berikut yang mengandung 34 75,6 11 24,4
protein hewani adalah............
6. Mentega/margarin merupakan jenis 22 48,9 23 51,1
makanan yang banyak mengandung zat
gizi...
7. Sayuran dan buah-buahan merupakan 33 73,3 12 26,7
bahan makanan yang kaya akan.........
8. Anak yang kekurangan zat besi akan 9 20 36 80
mengalami penyakit sebagai berikut.........
9. Anak kecil yang sering mengalami 37 82,2 8 17,8
sariawan dan gusi berdarah disebabkan
karena kekurangan zat gizi...........
10. Pada saat memasak sayur, garam apakah 42 93,3 3 6,7
yang ibu digunakan.......
82
11. Zat gizi apakah yang terkandung didalam 41 91,1 4 8,9
garam dapur.........
12. Penyakit apakah yang akan diderita 20 44,4 25 55,6
apabila orang kurang mengkonsumsi
garam yodium.......
13. Dalam pemberian makanan pada anak 33 73,3 12 26,7
balita, sebaiknya ibu memberikan
secara....
14. Contoh makanan lumat adalah…. 15 33,3 30 66,7
15. Berapakah berat badan ideal untuk anak 30 66,7 15 33,3
usia 2 tahun?
16. Menyusui ASI saja sampai usia 6 bulan 32 71,1 13 28,9
disebut........
17. Kapan anak sebaiknya mulai diberi 38 84,4 7 15,6
makanan pendamping ASI.......
18. Pada usia berapakah sebaiknya menyapih 38 84,4 7 15,6
atau menhentikan pemberian ASI pada
bayi/ anak balita dilakukan.......
19. Bagaimana cara mengetahui ikan yang 40 88,9 5 11,1
masih segar?
20. Cara menghilangkan zat-zat yang 40 88,9 5 11,1
merugikan atau pestisida dari bahan
makanan yang akan kita konsumsi
yaitu......
Dari data diatas, dapat dilihat bahwa 5 pertanyaan dengan persentase

jawaban salah paling banyak secara berturut-turut yaitu pada pertanyaan nomor 8,
14, 12, 6, dan 4. Pertanyaan nomor 8 yaitu mengenai kekurangan zat besi. Dilihat
dari data, terdapat 80% ibu balita yang menjawab salah. Kebanyakan ibu hanya
mengetahui kurang darah, tetapi tidak mengetahui penyebab dari kurang darah
sendiri disebabkan karena kekurangan zat besi. Selanjutnya pertanyaan nomor 14
83
mengenai makanan lumat. Terdapat 66,7% ibu menjawab dengan salah.
Kebanyakan dari ibu menjawab pertanyaan ini berdasarkan makanan yang
dikonsumsi oleh anaknya. Untuk pertanyaan nomor 12 mengenai kekurangan
yodium, terdapat 55,6% ibu balita menjawab dengan jawaban yang salah.
Selanjutnya pertanyaan nomor 6 mengenai zat gizi yang terkandung dalam
mentega/margarin. Persentase jawaban yang salah pada pertanyaan ini yaitu
sebanyak 51,1%. Kebanyakan ibu yang menjawab salah pada pertanyaan ini yaitu
dengan jawaban zat gizi yang terkandung dalam mentega/margarin adalah protein.
Dan yang terakhir yaitu pertanyaan nomor 4 mengenai contoh gizi seimbang.
Sebanyak 44,4% ibu tidak mengetahui mengenai gizi seimbang.
6.2.8. Riwayat Keaktifan Balita Datang ke Posyandu

Keaktifan balita datang ke Posyandu merupakan kondisi dimana
banyaknya balita yang melakukan kunjungan ke Posyandu. Data Keaktifan balita
datang ke posyandu didapatkan dengan memberikan beberapa pertanyaan dengan
metode wawancara kepada ibu balita dalam bentuk pilihan ya dan tidak. Hasil
penilaian keaktifan balita datang ke posyandu dikategorikan menjadi 2, yaitu aktif
dan tidak aktif. Dikatakan aktif apabila frekuensi kunjungan posyandu 6 kali, dan
dikatakan tidak aktif apabila frekuensi kunjungan posyandu kurang dari 6 kali.
TABEL 6.30
DISTRIBUSI FREKUENSI KEAKTIFAN BALITA DATANG
KE POSYANDU DI DESA RAMASARI TAHUN 2018
Keaktifan Balita datang ke Posyandu N %

Tidak Aktif 13 28,9
Aktif 32 71,1
Total 45 100
Dari data diatas dapat disimpulkan bahwa di Desa Ramasari yang

termasuk ke dalam kategori aktif yaitu 71,1%. Meskipun demikian, masih
terdapat keluarga yang termasuk ke dalam kategori tidak aktif yaitu 28,9%.
84
Kemungkinan penyebabnya yaitu kurangnya pengetahuan terhadap pentingnya
berkunjung ke posyandu, balita mengalami trauma, dan jarak posyandu yang jauh.
6.2.9. Riwayat Infeksi Balita

Riwayat infeksi didapatkan dengan memberikan pertanyaan terkait riwayat
ISPA (batuk, pilek, disertai atau tidak disertai demam) dan riwayat diare selama
satu bulan terakhir serta pernyataan diagnosa dari tenaga kesehatan yang
memeriksanya. Riwayat infeksi dibagi menjadi dua kategori yaitu infeksi dan
tidak infeksi. Dikatakan infeksi bila pernah mengalami gejala ISPA dan atau diare
dan pernah didiagnosis sedangkan tidak diare bila mengalami gejala namun tidak
pernah didiagnosis.
TABEL 6.31
DISTRIBUSI FREKUENSI RIWAYAT INFEKSI BALITA
Riwayat Infeksi N %
Infeksi 5 11,1
Tidak infeksi 40 88,9
Total 45 100
Dari data diatas dapat disimpulkan bahwa balita di Desa Ramasari banyak
yang tidak mengalami infeksi (sebanyak 88,9%). Namun, masih terdapat balita
yang mengalami infeksi selama satu bulan terakhir (sebanyak 11,1%). Infeksi
kemungkinan disebabkan oleh daya tahan tubuh yang rendah dan keadaan
lingkungan yang kurang bersih.
6.2.9.1. Riwayat Diare Balita

TABEL 6.32
DISTRIBUSI FREKUENSI RIWAYAT DIARE BALITA
Riwayat Diare N %
85
Ya 5 11,1
Tidak 40 88,9
Total 45 100
Berdasarkan data diatas, dapat diketahui bahwa sebanyak 11,1%

(N= 5 orang) mengalami diare dalam 1 bulan terakhir (bulan oktober). Hal
ini dapat disebabkan karena rendahnya higiene dan sanitasi lingkungan.
6.2.9.2.Riwayat ISPA Balita

TABEL 6.33
DISTRIBUSI FREKUENSI RIWAYAT ISPA BALITA
Riwayat ISPA N %
Ya 0 0
Tidak 45 100
Total 45 100
Berdasarkan data diatas, dapat diketahui bahwa di Desa Ramasari

tidak terdapat balita yang mengalami ISPA. Dari hasil pengumpulan data,
sebanyak 100% balita tidak mengalami atau didiagnosa ISPA oleh dokter.
6.2.10. Riwayat ASI Eksklusif

Riwayat ASI eksklusif merupakan kondisi dimana ibu memberikan ASI
saja pada balita tanpa memberikan makanan ataupun minuman yang lain
walaupun hanya air putih pada usia < 6 bulan. Riwayat ASI eksklusif didapatkan
dengan memberikan beberapa pertanyaan langsung pada ibu balita menyangkut
pemberian ASI eksklusif dan terdapat 2 (dua) pertanyaan inti yang dapat
menyimpulkan ASI eksklusif atau tidak. Masing-masing pertanyaan harus
mempunyai skor 1. Apabila salah satu dari pertanyaan ini mempunyai skor 0,
maka dinyatakan non ASI eksklusif.
TABEL 6.34
86
DISTRIBUSI FREKUENSI ASI EKSKLUSIF
ASI Eksklusif N %
ASI Eksklusif 30 66,7
ASI Non Eksklusif 15 33,3
Total 45 100
Dari data diatas, dapat disimpulkan bahwa di Desa Ramasari riwayat ASI
eksklusif tergolong baik yaitu 66,7% balita diberikan ASI eksklusif. Persentase
tersebut diatas persentase riwayat ASI eksklusif di Indonesia menurut Riskesdas
2018 yaitu sebanyak 58,2%. ASI eksklusif sangat penting untuk pembentukan
kekebalan tubuh pada balita serta kemampuan kognitif balita. Meskipun
demikian, masih terdapat balita yang tidak diberikan ASI eksklusif (sebesar 15%).
Kemungkinan penyebab ibu tidak memberikan ASI eksklusif yaitu kurangnya
pengetahuan ibu balita mengenai ASI eksklusif serta kepercayaan ibu yang
menganggap bahwa bayi membutuhkan makanan yang lain selain ASI, juga
ketidaktahuan ibu mengenai pemberian air putih saja sudah tidak termasuk ASI
eksklusif.
6.2.11. Pendidikan Ibu Hamil

Data pendidikan ibu hamil dikategorikan menjadi tinggi dan rendah
berdasarkan tingkat pendidikan yang telah ditempuh. Ibu hamil yang tidak
menempuh pendidikan, menempuh Pendidikan SD, dan menempuh Pendidikan
SMP dikategorikan memiliki pendidikan rendah. Sedangkan, orang tua yang telah
pendidikan tinggi. Distribusi sampel berdasarkan pendidikan ibu hamil di Desa
Ramasari adalah sebagai berikut:
TABEL 6.35
DISTRIBUSI FREKUENSI PENDIDIKAN IBU HAMIL
87
Tingkat Pendidikan N %
Rendah 15 83,3
Tinggi 3 16,7
Total 45 100
Tabel diatas menggambarkan mengenai pendidikan ibu yang dikategorikan

menjadi pendikian rendah dan pendidikan tinggi. Pendidikan rendah meliputi ibu-
ibu yang tidak bersekolah hingga tamat SMP sedangkan yang dikategorikan
berpendidikan tinggi yaitu ibu-ibu yang tamat SMA hingga perguruan tinggi.
Menurut data, ibu hamil yang memiliki pendidikan tinggi ada sebanyak 16,7%
sedangkan ibu hamil yang berpendidikan rendah ada sebanyak 83,3%. Pendidikan
ibu secara langsung memiliki pengaruh yang besar pada pemahaman ibu
mengenai masa kehamilan, seperti jenis makanan yang dianjurkan dan yang harus
dihindari, pemeriksaan selama kehamilan, dan pola makan. Selain itu, pendidikan
ibu juga berpengaruh terhadap cara asuh ibu ketika bayi sudah dilahirkan,
termasuk perilaku ASI eksklusif dan pola pemberian makan bayi.
6.2.12. Asupan Gizi Ibu Hamil

Data asupan energi dan protein didapatkan dari hasil wawancara survey
Tangga) kemudian dikonversikan ke dalam gram yang selanjutnya di analisis
apabila asupan energi < 70% dari AKG, kurang apabila asupan energi 70% – 79
% dari AKG, cukup apabila asupan energi 80% - 99% dari AKG, dan dikatakan
baik apabila ≥100% dari AKG.
TABEL 6.36
DISTRIBUSI FREKUENSI ASUPAN ENERGI DAN PROTEIN
IBU HAMIL DI DESA RAMASARI TAHUN 2018
88
Asupan N %
Asupan Energi
Asupan Kurang 1 5,6
Asupan Cukup 1 5,6
Asupan Baik 1 5,6
Total 18 100
Asupan Protein
Asupan Kurang 2 11,1
Asupan Cukup 1 5,6
Asupan Baik 1 5,6
Total 18 100
6.2.12.1. Asupan Energi Ibu Hamil

Data asupan energi dibagi menjadi 2 kategori, yaitu asupan kurang
dan kurang, dikatakan asupan kurang apabila asupan energi < 80% dari
asupan energi dapat dilihat dari tabel dibawah ini:
TABEL 6.37
DISTRIBUSI FREKUENSI ASUPAN ENERGI IBU HAMIL
DI DESA RAMASARI 2018
Asupan Energi N %
Asupan Baik 2 11,2
Total 18 100
89
Data diatas menggambarkan mengenai asupan energi ibu selama
satu hari. Metode yang digunakan adalah single recall 24 hour. Dari data
tersebut dapat dilihat asupan energi yang dikategorikan defisit ada
sebanyak 88,8 % dan asupan energi baik sebanyak 11,2%. Kekurangan
asupan energi pada masa kehamilan sangat beresiko bagi kesehatan bayi
dan juga ibu, seperti pertumbuhan janin terhambat, kenaikan berat badan
tidak sesuai dengan usia kehamilan, dan juga bayi berisiko lahir dengan
berat badan rendah (BBLR) dengan bobot kurang dari 2500 gram di usia
kehamilan cukup bulan.
6.2.12.2. Asupan Protein Ibu Hamil

Data asupan protein dibagi menjadi 2 kategori, yaitu asupan kurang
dan kurang, dikatakan asupan kurang apabila asupan protein < 80% dari
asupan energi dapat dilihat dari tabel dibawah ini:
TABEL 6.38
DISTRIBUSI FREKUENSI ASUPAN PROTEIN IBU HAMIL
Asupan Protein N %
Asupan Baik 2 11,2
Total 18 100
Dari hasil pengambilan data, didapatkan gambaran asupan protein

ibu selama satu hari. Metode yang digunakan adalah single recall 24
hours. Untuk ibu dengan asupan protein yang defisit ada sebanyak 88,8%
dan baik sebanyak 11,2%. Untuk ibu hamil, protein sangat dibutuhkan
untuk pertumbuhan dan perkembangan sel dan jaringan baru bagi janin
dan ibunya. Kekurangan protein selama kehamilan berpotensi
90
menyebabkan tidak maksimalnya perkembangan otak, otot, dan organ
tubuh janin.
6.2.13. Asupan Fe (Zat Besi) Pada Ibu Hamil

Data asupan Fe (zat besi) didapatkan dari hasil wawancara survey
Tangga) kemudian dikonversikan ke dalam gram yang selanjutnya dianalisis
apabila asupan Fe < 70% dari AKG, kurang apabila asupan Fe 70% – 79 % dari
AKG, cukup apabila asupan Fe 80% - 99% dari AKG, dan dikatakan baik apabila
≥100% dari AKG.
TABEL 6.39
DISTRIBUSI FREKUENSI ASUPAN FE (ZAT BESI) IBU HAMIL
Asupan Fe N %
Asupan Baik 2 11,2
Total 18 100
Dari hasil pengambilan data, didapatkan gambaran asupan zat besi (Fe) ibu
selama satu hari. Metode yang digunakan adalah single recall 24 hours. Asupan
zat besi ini dibagi menjadi 2 kategori, yaitu defisit dan baik. Ibu dengan asupan Fe
defisit ada sebanyak 88,9% dan ibu dengan asupan Fe baik ada sebanyak 11,1%.
Kekurangan Fe pada ibu hamil dapat menyebabkan anemia yang akan berdampak
pada kurangnya oksigen di seluruh tubuh sehingga asupan vitamin pada janin
tidak terpenuhi. Selain itu, kekurangan zat besi dapat menyebabkan berat bayi
lahir rendah, seperti meningkatkan angka melahirkan premature.
91
6.2.14. Perilaku Sarapan Anak SD
Belajar merupakan unsur yang sangat mendasar dalam proses belajar
mengajar, dan dalam belajar tersebut mutlak dibutuhkan konsentrasi belajar.
Konsentrasi belajar ikut serta dalam menentukan prestasi belajar. Pada usia
sekolah banyak faktor yang mempengaruhi prestasi belajar, salah satunya adalah
masalah kecukupan gizi. Cara memperbaiki masalah kecukupan gizi anak sekolah
agar prestasi belajar tidak terganggu, dapat dilakukan dengan cara memperbaiki
pola makan dikeluarga. Salah satunya dengan menekankan kebiasaan sarapan
pagi. Sarapan pagi memberikan 13% kontribusi pada gizi seimbang, sehingga
dapat membantu meningkatkan kinerja otak dalam mengingat dan menangkap
materi pelajaran.
TABEL 6.40
DISTRIBUSI FREKUENSI SARAPAN ANAK KELAS 4 SD
Sarapan N %
Tidak 2 5
Ya 38 95
Total 40 100
Dari data tersebut dapat dilihat bahwa sebagian besar anak sekolah
melakukan sarapan, dengan persentasi siswa yang sarapan sebesar 95.5%,
sedangkan yang tidak sarapan hanya sebesar 5%. Kebiasaan sarapan pada anak
sekolah berpengaruh terhadap status gizi. Anak sekolah yang sarapan cenderung
memiliki status gizi dan kognitif yang baik, sedangkan anak yang tidak sarapan
cenderung memiliki status gizi kurang, kognitif, serta konsentrasi dalam belajar
berkurang.
6.2.15. Status Gizi Anak Kelas 4 SD

Status gizi adalah keadaan yang diakibatkan oleh keseimbangan antara
kebutuhan zat gizi untuk metabolisme tubuh dan asupan zat gizi. Status gizi ini
92
ditentukan dengan antropometri yaitu pengukuran langsung terhadap tinggi badan
dan berat badan. Data yang didapatkan kemudian diolah dengan menggunakan
software WHO Anthro sehingga didapatkan status gizi berdasarkan 2 (dua)
kategori yaitu tinggi badan menurut umur (TB/U) dan indeks massa tubuh
menurut umur (IMT/U).
6.2.15.1. Status Gizi Menurut TB/U

Status gizi menurut TB/U menggambarkan pertumbuhan anak
menurut tinggi badan anak berdasarkan umurnya. Indikator ini dapat untuk
mengidentifikasi anak-anak yang pendek karena gizi kurang dalam waktu
lama. Data status gizi TB/U didapatkan melalui pengukuran tinggi badan
balita. Hasil yang didapatkan kemudian diolah dengan menggunakan
software WHO Anthro sehingga didapatkan status gizi TB/U. Status gizi
TB/U kemudian dikategorikan menjadi dua kategori, yaitu stunting dan
normal. Kategori stunting merupakan gabungan dari balita dengan status
gizi pendek dan sangat pendek, di katakan stunting apabila Z-skor < -2
SD, sedangkan kategori normal merupakan gabungan dari status gizi
normal dan tinggi, dikatakan normal apabila nilai Z-score ≥-2 SD.
TABEL 6.41
DISTRIBUSI FREKUENSI STATUS GIZI TB/U ANAK SD

Stunting 18 45
Normal 22 55
Total 40 100
Dari data tersebut dapat dilihat status gizi yang dikategorikan

stunting apabila tinggi badan menurut umur anak tersebut <-3 SD dan
status gizi yang dikategorikan normal apabila tinggi badan menurut umur
anak tersebut -2 SD sampai dengan 2 SD. Persentasi anak sekolah yang
93
stunting sebesar 45% sedangkan anak sekolah dengan TB/U nya normal
sebesar 55%. Keadaan stunting dapat berpengaruh pada imunitas, tingkat
kecerdasan, tingkat obesitas pada masa dewasa, keaktifan, serta
produktifitas pada masa dewasa kurang. Anak yang stunting juga akan
mengalami obesitas di masa dewasa apabila asupan makan tidak di
kontrol, sedangkan, pada anak yang memiliki status gizi yang normal
akan mempunyai imunitas dan kecerdasan kognitif yang baik, serta status
gizi yang baik pada kehidupannya. Anak yang mempunyai status gizi yang
baik juga akan mempunyai tingkat produktifitas yang baik di masa
mendatang.
6.2.15.2. Status Gizi Menurut IMT/U

Data status gizi IMT/U didapatkan melalui pengukuran tinggi
badan dan berat badan balita. Hasil pengukuran tinggi badan dan
penimbangan berat badan kemudian diolah dengan menggunakan software
WHO Anthro sehingga didapatkan z-skor untuk status gizi IMT/U. Status
gizi IMT/U kemudian dikategorikan menjadi dua kategori yaitu kurus dan
normal. Kategori kurus merupakan gabungan dari status gizi kurus dan
sangat kurus, dikatakan kurus apabila z-skor <-2 SD, sedangkan kategori
normal merupakan gabungan dari status gizi normal dan gemuk,
dikatakan normal apabila nilai z-skor ≥- 2 SD.
TABEL 6.42
DISTRIBUSI FREKUENSI STATUS GIZI IMT/U ANAK SD
Status Gizi IMT/U N %

Kurus 5 12,5
Normal 35 87,5
Total 40 100
94
Dari data tersebut dapat dilihat status gizi yang dikategorikan kurus
apabila z-score IMT/U adalah <-2 SD. Dan status gizi yang dikategori
normal apabila z-score -2 SD sampai dengan 1 SD. Persentase anak yang
memiliki status gizi kurus sebesar 12.5 %, sedangkan persentase anak
yang memiliki status gizi normal sebesar 87.5%. Anak yang mempunyai
status gizi kurus dapat diakibatkan oleh kurangnya asupan zat gizi dan
tingginya aktifitas fisik. Hal tersebut dapat berpengaruh terhadap tingkat
kesehatan yang kurang optimal. Pada usia anak sekolah aktifitas fisik
biasanya meningkat karena pada usia tersebut anak-anak lebih suka
bermain di luar. Maka dari itu, aktifitas yang tinggi tersebut harus
diimbangi dengan asupan makan yang cukup agar tidak menimbulkan
masalah gizi.
6.2.16. Pengetahuan Gizi Anak SD

Data pengetahuan gizi anak SD didapatkan dengan memberikan beberapa
pertanyaan dalam bentuk pilihan ganda mengenai gizi yang diisi langsung oleh
siswa tersebut. Pengetahuan gizi anak SD dikategorikan menjadi 2 kategori yaitu
pengetahuan kurang dan baik. Kategori tersebut berdasarkan nilai jawaban benar
yang diisi anak tersebut, dikatakan pengetahuan kurang jika jawaban benar kurang
dari sama dengan 10, dan berpengetahuan baik jika jawaban lebih besar sama
dengan 11.
TABEL 6.43
DISTRIBUSI FREKUENSI PENGETAHUAN GIZI ANAK SD

Kurang 21 52,5
Baik 19 47,5
Total 40 100
95
Dari data tersebut, dapat dilihat untuk pengetahuan anak SD terdapat dua
kategori yaitu kategori kurang jika median <10, dan baik apabila median >10.
Persentase anak SD yang memiliki pengetahuan kurang masih tinggi yaitu 52,5 %
sedangkan anka SD yang memiliki pengetahuan yang baik sebesar 47,5%.
Pengetahuan mengenai makanan dan zat gizi serta kesehatan pada usia anak
sekolah dapat mempengaruhi sikap mereka dalam memilih makanan serta
perilaku mereka dalam menjaga kesehatan. Pengetahuan gizi anak sangat
berpengaruh terhadap pemilihan makanan jajanan. Kurangnya pengetahuan gizi
pada anak membuat anak memilih makanan jajanan sesuai dengan keinginannya
namun tidak sesuai dengan kaidah gizi, itulah yang akan mengancam kesehatan
anak dan akan menimbulkan maslaah gizi kurang pada anak. Namun, tidak hanya
pengetahuan yang menjadi pengaruh perilaku seorang anak tetapi juga lingkungan
keluarga sangat berpengaruh terhadap sikap dan perilaku anak. Pengetahuan yang
kurang tersebut dapat dilihat dari persentase pada tiap soal pertanyaan dibawah
ini:
TABEL 6.44
DISTRIBUSI FREKUENSI PENGETAHUAN GIZI ANAK SD
Benar Salah
No. Soal
N % N %
1. Jenis-jenis zat gizi terdiri atas? 7 17,5 33 82,5
2. Karbohidrat adalah zat gizi yang 31 77,5 9 22,5
berfungsi sebagai?
3. Nasi, mie, dan roti termasuk 22 55 18 45
sumber?
4. Daging, ikan, telur termasuk 11 27,5 29 72,5
sumber?
5. Tahu, tempe, dan kacang-kacangan 15 37,5 25 62,5
termasuk sumber?
96
6. Aneka sayur dan buah termasuk 15 37,5 25 62,5
sumber?
7. Dibawah ini merupakan bahan 15 37,5 25 62,5
makanan yang banyak mengandung
vitamin C adalah?
8. Dalam satu hari, kita dianjurkan 27 67,4 13 32,5
makan lengkap sebanyak?
9. Contoh makanan lengkap dan 9 22,5 31 77,5
bergizi, antara lain?
10. Dibawah ini adalah contoh menu 25 62,5 15 37,5
sarapan yang tidak sehat?
11. Dalam satu hari, kita dianjurkan 8 20 32 80
minum air putih minimal …. gelas
12. Agar dapat berkonsentrasi ketika 26 65 14 35
belajar, maka sebelum pergi ke
sekolah sebaiknya harus?
13. Jika kita akan membeli makanan 27 67,5 13 32,5
yang dikemas, sebaiknya kita
harus?
14. Contoh makanan yang tidak baik di 26 65 14 35
konsumsi adalah?
15. Agar tubuh tatap sehat dan kuat, 36 90 4 10
maka kita harus rajin?
16. Sebelum makan sebaiknya cuci 32 80 8 20
tangan dengan cara?
17. Untuk mengetahui dan menjaga 29 72,5 11 27,5
agar berat badan tidak terlalu
gemuk atau kurus sebaiknya?
18. Contoh jajanan yang sehat adalah? 31 77,5 9 22,5
19 Bumbu yang didalamnya terdapat 16 40 24 60
97
yodium adalah?
20 Anemia (kurang darah) terjadi 6 15 34 85
akibat kekurangan?
Dari data diatas, dapat dilihat bahwa 5 pertanyaan dengan presentase

jawaban salah paling banyak secara berturut-turut yaitu pada pertanyaan nomor
20, 1, 11, 9, dan 4. Pertanyaan nomor 20 yaitu mengenai anemia (kurang darah).
Dilihat dari data, terdapat 85% anak SD yang menjawab salah. Kebanyakan anak
tidak mengetahui akibat dari anemia. Pertanyaan nomor 1 mengenai jenis-jenis zat
gizi. Dilihat dari data, terdapat 82,5% anak SD yang menjawab salah.
Kebanyakan siswa SD tidak mengetahui jenis-jenis zat gizi. Selanjutnya
pertanyaan nomor 11 mengenai anjuran mengkonsumsi air putih. Dilihat dari data,
terdapat 80% anak SD yang menjawab salah. Kebanyakan siswa SD tidak
mengetahui anjuran berapa gelas konsumsi air putih dalam sehari. Selanjutnya
pertanyaan nomor 9 mengenai contoh-contoh makanan lengkap dan bergizi.
Dilihat dari data, terdapat 77,5% anak SD yang menjawab salah. Kebanyakan
siswa SD tidak mengetahui contoh makanan lengkap dan bergizi. Dan yang
selanjutnya yaitu pertanyaan nomor 4 mengenai sumber protein hewani. Dilihat
dari data, terdapat 72,5% anak SD yang menjawab salah. Kebanyakan siswa SD
tidak mengetahui contoh makanan dengan sumber protein hewani.
6.2.17. Pendidikan Kader

Data pendidikan kader dikategorikan menjadi tinggi dan rendah
berdasarkan tingkat pendidikan yang telah ditempuh. Kader yang tidak menempuh
pendidikan, menempuh Pendidikan SD, dan menempuh Pendidikan SMP
dikategorikan memiliki pendidikan rendah. Sedangkan, orang tua yang telah
pendidikan tinggi. Distribusi sampel berdasarkan pendidikan kader adalah sebagai
berikut:
TABEL 6.45
DISTRIBUSI FREKUENSI PENDIDIKAN KADER
98
Tingkat Pendidikan N %
Rendah 4 44,4
Tinggi 5 55,6
Total 9 100
Tabel diatas menggambarkan mengenai Pendidikan kader yang

dikategorikan menjadi pendidikan rendah dan pendidikan tinggi. Pendidikan
rendah meliputi ibu-ibu yang tidak bersekolah hingga tamat SMP, sedangkan
yang dikategorikan berpendidikan tinggi yaitu ibu-ibu yang tamat SMA hingga
perguruan tinggi. Menurut data, kader yang memiliki pendidikan tinggi sebanyak
55,6%, sedangkan kader yang berpendidikan rendah ada sebanyak 44,4%.
Pendidikan kader secara langsung memiliki pengaruh yang besar pada
pemahaman kader mengenai pelayanan umum posyandu dan cara yang tepat
menangani anak.
6.2.18. Pengetahuan Kader

Kemampuan kader posyandu dalam memahami dan menajwab pertanyaan
seputar posyandu. Skor pengetahuan dinilai berdasarkan nilai median data
Kecamatan Haurwangi. Pengetahuan kurang jika kurang dari skor median dan
pengetahuan baik jika lebih dari sama dengan skor median. Distribusi sampel
berdasarkan tingkat pengetahuan dapat dilihat pada tabel dibawah ini:
TABEL 6.46
DISTRIBUSI FREKUENSI PENGETAHUAN KADER

Kurang 6 66,6
Baik 3 33,4
Total 9 100
99
Pengetahuan umum kader posyandu berdasarkan hasil pengolahan data
diperoleh kader yang memiliki pengetahuan kurang sebesar 66,6% dan kader yang
memiliki pengetahuan baik sebesar 33,4%. Hal ini menunjukan bahwa kader
kurang terpapar ilmu mengenai gizi, jam terbang kader dilapangan sudah lama
serta kurang mengikuti pelatihan dan sosialisasi kader secara berkala.
Pengetahuan yang tersebut dapat dilihat dari persentase pada tiap soal pertanyaan
dibawah ini:
TABEL 6.47
DISTRIBUSI FREKUENSI PENGETAHUAN KADER
Benar Salah
No. Soal
N % N %
1. Apa yang dimaksud dengan 6 66,7 3 33,3
posyandu?
2. Siapa saja sasaran dari posyandu? 4 44,4 5 55,6
3. Fungsi dari Posyandu 7 77,8 2 22,2
4. Kegiatan utama posyandu 5 55,6 4 44,4
5. 5 imunisasi dasar yang wajib 0 0 9 100
diberikan pada anak
6. Waktu pemberian kapusl vitamin A 9 100 0 0
7. Pada usia berapa balita diberikan 8 88,9 1 11,1
kapsul vitamin A berwarna biru?
8. Berapa dosis dalam satu kapsul 1 11,1 8 88,9
vitamin A berwarna merah?
9. Urutan langkah kegiatan yang benar 7 77,8 2 22,2
saat pelayanan posyandu
10. Perkembangan posyandu secara 9 100 0 0
umum
11. Kepanjangan dari BGM 9 100 0 0
100
12. Berapa lama ibu hamil diberikan 5 55,6 4 44,4
tablet tambah darah?
13. Sebutan untuk ASI yang pertama kali 8 88,9 1 11,1
keluar pada saat bayi dilahirkan
14. Berapa lama ASI eksklusif 9 100 0 0
diberikan?
15. Berapa perbandingan gula dan garam 5 55,6 4 44,4
dalam membuat oralit?
Berdasarkan hasil dari tabel diatas, pada pertanyaan nomor 1 mengenai

pengertian dari posyandu, 66,7% atau 6 orang kader menjawab benar dan 33,3%
atau sekitar 3 orang kader menjawab salah. Jika dilihat, sebenarnya sebagian besar
kader telah menjawab benar mengenai pengertian posyandu namun masih ada 3
orang kader yang menjawab salah, hal ini berarti masih ada kader yang belum
mengetahui apa itu posyandu. Pada pertanyaan nomor 2 mengenai sasaran dari
dibentuknya posyandu, sekitar 44,4% atau 4 orang menjawab benar dan 55,6%
atau 5 orang menjawab salah. Hal ini menunjukan hanya sekitar 44,4% yang
mengetahui sasaran dari diadakannya posyandu dan sebagian besar menjawab
salah, kejadian ini bisa saja dipengaruhi karena biasanya masyarakat mengetahui
posyandu dibuat hanya untuk anak balita, ibu hamil atau pun lansia saja.
Pada pertanyaan nomor 3, 77,8% atau 7 orang kader sudah memiliki
pengetahuan yang baik dalam menjawab fungsi dari posyandu, namun terdapat
22,2% atau 2 orang kader yang belum menjawab dengan tepat mengenai fungsi
posyandu sehingga diperlukan informasi untuk menjelaskan fungsi dari
dibentuknya posyandu.
Pada pertanyaan nomor 4 mengenai kegiatan utama posyandu, sekitar
55,6% atau sekitar 5 orang kader menjawab benar dan 44,4% atau 4 orang
menjawab salah. Hal ini berarti tidak semua kader mengetahui kegiatan utama
dalam posyandu.
Pada pertanyaan nomor 5, 100% kader menjawab salah mengenai
imunisasi dasar yang wajib diberikan pada anak. Hal ini bisa saja terjadi karena
101
kebanyakan kader hanya mengerjakan tugas sesuai instruksi yang diberikan bidan
atau petugas puskesmas mengenai imunisasi pada anak sehingga tidak mengetahui
nama imunisasi dasar tersebut yang diberikan pada anak-anak di posyandunya.
Sehingga diperlukan penyebarluasan informasi pada kader mengenai imunisasi
dasar yang wajib diberikan. Sedangkan, pada pertanyaan nomor 6, 100% kader
menjawab dengan benar kapan waktu pelaksanaan pemberian kapusl vitamin A
pada anak diberikan.
Pada pertanyaan nomor 7, 88,9% atau sekitar 8 orang kader menjawab
dengan benar pertanyaan mengenai pada usia berapa kapsul vitamin A berwarna
biru mulai diberikan pada anak, dan 11,1% atau 1 orang kader menjawab salah.
Hal ini bisa saja diakibatkan kader lupa mengenai kapan waktu diberikannya
kapsul vitamin A. Berbeda dengan pertanyaan nomor 7, pada pertanyaan nomor 8,
sebagian besar kader atau sekitar 88,9% kader menjawab salah mengenai
pertanyaan dosis dalam satu kapsul vitamin A berwarna merah, pada hal ini
kemungkinan terbesar yaitu kader tidak pernah membaca dosis yang kapsul
vitamin A berwarna merah dan hanya langsung memberikannya pada anak-anak
di posyandu.
Pada pertanyaan nomor 9, 77,8% kader menjawab dengan benar mengenai
langkah yang benar saat di laksanakan kegiatan posyandu, hal ini menunjukan
bahwa sebagian besar kader sudah mengetahui kegiatan yang benar saat dilakukan
kegiatan posyandu yang seharusnya, dimulai dari pendaftaran, penimbangan,
pencatatan pada KMS dan juga penyuluhan.
Pada pertanyaan nomor 10, 100% kader juga menjawab benar mengenai
urutan perkembangan posyandu secara umum. Hal ini menunjukan bahwa kader
memiliki pengetahuan yang baik mengenai perkembangan posyandu. Sama
halnya dengan pertanyaan nomor 10, pada pertanyaan nomor 11, 100% kader
menjawab dengan benar mengenai kepanjangan dari BGM atau Bawah Garis
merah.
Pada pertanyaan nomor 12, sebagian besar kader sudah menjawab dengan
benar mengenai berapa lama ibu hamil diberikan tablet tambah darah yaitu sekitar
55,6% atau 5 orang kader. Namun, masih banyak kader yang belum mengetahui
102
berapa lama ibu hamil diberikan tablet tambah darah, yaitu sekitar 44,4%
sehingga diperlukan pemberian informasi kepada kader.
Pada pertanyaan nomor 13, sebanyak 88,9% kader menjawab dengan
benar mengenai ASI yang pertama kali keluar yaitu kolustrum dan 1 orang
menajawab salah atau sekitar 11,1%, hal ini bisa saja terjadi karena pengetahuan
kader yang belum cukup baik mengenai ASI ataupun informasi yang menyebar di
masyarakat masih salah mengenai ASI. Pada pertanyaan nomor 14 mengenai
berapa lama waktu ASI eksklusif diberikan kepada bayi, 100% kader menjawab
benar. Sehingga, semua kader sudah mengetahui berapa lama ASI eksklusif
diberikan.
Pada pertanyaan nomor 15 mengenai perbandingan gula dan garam untuk
membuat oralit, sebagian besar kader telah menjawab dengan benar, yaitu 55,6%.
Namun masih terdapat 4 orang kader atau 44,4% yang menjawab kurang tepat.
Sehingga perlu dilakukan penyuluhan mengenai cara membuat oralit pada kader,
untuk mengurangi angka penyakit infeksi akibat diare di masyarakat.
6.2.19. Keterampilan Kader

Distribusi sampel berdasarkan keterampilan kader yang didapat dari
penilaian praktek cara memasang dacin dan menimbang balita yang benar, cara
mengukur tinggi badan menggunakan microtoise dan infantometer yang benar,
cara mengisi KMS, menginterpretasikan isi KMS, mengukur lingkar lengan atas
(LILA) dan penyuluhan serta konseling yang dilakukan di Posyandu dan
dikategorikan. Kader yang memiliki keterampilan baik jika nilainya lebih besar
sama dengan 67, dan kader yang cukup jika hasilnya kurang dari 66.
TABEL 6.48
DISTRIBUSI FREKUENSI KETERAMPILAN KADER
Keterampilan N %
Cukup 2 22,2
Baik 7 77,8
Total 9 100
103
Selain pengetahuan, keterampilan pun sangat penting karena diperlukan
saat melakukan kegiatan pengukuran, penimbangan dan penyuluhan di Posyandu.
Adapun keterampilan yang di observasi yaitu keterampilan dalam menimbang
menggunakan dacin, mengukur tinggi badan menggunakan microtoise dan
infantometer, mengukur lingkar lengan atas, mengisi dan membaca KMS serta
melakukan penyuluhan gizi. Dari tabel diatas, sebagian besar kader memiliki
keterampilan yang baik atau sekitar 77,8% (7 orang) dan 22,2% (2 orang)
termasuk dalam kategori kurang. Hal ini kemungkinan terjadi disebabkan karena
kurangnya jam terbang dilapangan, kader posyandu belum pernah mengikuti
pelatihan kader, dan kader hanya ahli pada satu keahlian tertentu, seperti misalnya
hanya ahli dalam menggunakan dacin saja atau ahli dalam mengisi KMS.
6.3. Analisa Data Bivariat

6.3.1. Hubungan Asupan Energi dengan Status Gizi Balita Menurut BB/U
Data diuji menggunakan uji chi square dengan variabel independen yaitu
asupan energi dan variabel dependen yaitu status gizi menurut BB/U. Status gizi
balita menurut BB/U dikategorikan menjadi 2, yaitu Kurus dan Normal.
Dikatakan kurus apabila z score BB/U < -2 SD, dan dikatakan normal apabila z
score ≥ -2 SD. Untuk asupan energi balita, dibagi menjadi 2 kategori yaitu asupan
baik dan kurang baik. Asupan dikatakan baik apabila dari hasil recall balita ≥80%
dari AKG, sedangkan dikatakan kurang baik apabila hasil recall <80%.
TABEL 6.49
DISTRIBUSI FREKUENSI HUBUNGAN ANTARA
ASUPAN ENERGI DENGAN STATUS GIZI BALITA MENURUT BB/U
Status Gizi menurut BB/U

Kurus Normal Total Sig.
N % N %
Asupan Kurang 2 10,5 17 89,5 19 0,086
104
Energi Baik
Baik 9 34,6 17 65,4 26
Dari data diatas, nilai signifikan yang didapatkan lebih dari nilai P (P <
0,05) yaitu 0,086. Sehingga dapat disimpulkan bahwa tidak ada hubungan antara
asupan energi dengan status gizi balita menurut BB/U di Desa Ramasari. Jika
melihat dari proporsi data, balita yang memiliki status gizi kurus dengan asupan
energi yang kurang sebanyak 10,53%, sedangkan balita yang kurus dengan
asupan energi yang baik sebanyak 34,62%. Hal ini bertentangan dengan teori
yang menyatakan bahwa asupan energi yang kurang dapat menyebabkan status
gizi kurus pada balita. Kemungkinan penyebab dari ketidaksesuaian ini adalah
karena keterbatasan ibu dalam mengingat makanan yang dikonsumsi balita dan
recall yang digunakan hanya satu kali sehingga tidak menggambarkan asupan
yang sebenarnya. Kemungkinan yang lainnya yaitu status gizi kurus pada balita ,
selain disebabkan oleh asupan dapat juga disebabkan oleh penyakit infeksi.
6.3.2. Hubungan Asupan Protein dengan Status Gizi Balita Menurut BB/U
asupan protein dan variabel dependen yaitu status gizi menurut BB/U. Status gizi
balita menurut BB/U dikategorikan menjadi 2, yaitu Kurus dan Normal.
score ≥ -2 SD. Untuk asupan protein balita, dibagi menjadi 2 kategori yaitu
asupan baik dan kurang baik. Asupan dikatakan baik apabila dari hasil recall
balita ≥80% dari AKG, sedangkan dikatakan kurang baik apabila hasil recall
<80%.
TABEL 6.50
DISTRIBUSI FREKUENSI HUBUNGAN ANTARA ASUPAN PROTEIN
DENGAN STATUS GIZI BALITA MENURUT BB/U
Status Gizi menurut BB/U

Total Sig.
Kurus Normal
105
n % N %
Kurang
Asupan 3 23,1 10 76,9 13
Baik 1,000
Protein
Baik 8 25,0 24 75,0 32
asupan protein dengan status gizi balita menurut BB/U di Desa Ramasari. Jika
protein yang kurang sebanyak 23,1%, sedangkan balita yang kurus dengan asupan
protein yang baik sebanyak 25,0%. Hal ini bertentangan dengan teori yang
menyatakan bahwa asupan protein yang kurang dapat berpengaruh pada status
gizi kurus pada balita. Kemungkinan penyebab dari ketidaksesuaian ini adalah
karena keterbatasan ibu dalam mengingat makanan yang dikonsumsi balita dan
recall yang digunakan hanya satu kali sehingga tidak menggambarkan asupan
yang sebenarnya. Kemungkinan yang lainnya yaitu kebanyakan balita
mengkonsumsi makanan yang tinggi energi namun rendah protein seperti snack.
Serta, dapat juga asupan protein rendah tetapi asupan zat gizi makro yang lainnya
tinggi sehingga dapat mempengaruhi status gizi balita.
6.3.3. Hubungan Asupan Energi dengan Status Gizi Balita Menurut IMT/U
asupan energi dan variabel dependen yaitu status gizi menurut IMT/U. Status gizi
balita menurut IMT/U dikategorikan menjadi 2, yaitu kurus dan normal.
Dikatakan kurus apabila z score IMT/U < -2 SD, dan dikatakan normal apabila z
score ≥ -2 SD. Untuk asupan energi balita, dibagi menjadi 2 kategori yaitu asupan
baik dan kurang baik. Asupan dikatakan baik apabila dari hasil recall balita ≥80%
dari AKG, sedangkan dikatakan kurang baik apabila hasil recall <80%.
TABEL 6.51
DISTRIBUSI FREKUENSI HUBUNGAN ANTARA ASUPAN ENERGI
DENGAN STATUS GIZI BALITA MENURUT IMT/U
106
Status Gizi menurut IMT/U
n % N %
Asupan Kurang 2 10,5 17 89,4 19
Energi Baik 0,173
Baik 0 0 26 100 26
asupan energi dengan status gizi balita menurut IMT/U di Desa Ramasari. Jika
energi yang kurang sebanyak 10,5%, sedangkan balita yang kurus dengan asupan
energi yang baik sebanyak 0%. Jika melihat dari proporsi data, asupan energi
balita yang kurang berpotensi 10,5% kurus dibandingkan dengan balita yang
asupan energinya baik dengan status gizi kurus.
6.3.4. Hubungan Asupan Protein dengan Status Gizi Balita Menurut IMT/U
asupan protein dan variabel dependen yaitu status gizi menurut IMT/U. Status gizi
score ≥ -2 SD. Untuk asupan protein balita, dibagi menjadi 2 kategori yaitu
asupan baik dan kurang baik. Asupan dikatakan baik apabila dari hasil recall
balita ≥80% dari AKG, sedangkan dikatakan kurang baik apabila hasil recall
<80%.
TABEL 6.52
DISTRIBUSI FREKUENSI HUBUNGAN ANTARA ASUPAN PROTEIN
Status Gizi menurut IMT/U

Total Sig.
Kurus Normal
107
n % N %
Asupan Kurang 2 15,4 11 84,6 13
Protein Baik 0,079
Baik 0 0 32 100 32
asupan protein dengan status gizi balita menurut IMT/U di Desa Ramasari. Jika
protein yang kurang sebanyak 15,4%. Sedangkan balita yang kurus dengan asupan
protein yang baik sebanyak 0%. Jika melihat dari proporsi data, asupan protein
balita yang kurang berpotensi 15,4% kurus dibandingkan dengan balita yang
asupan proteinnya baik dengan status gizi kurus.
6.3.5. Hubungan antara ASI Eksklusif dengan Status Gizi Balita Menurut
IMT/U
ASI eksklusif dan variabel dependen yaitu status gizi menurut IMT/U. Status gizi
score ≥ -2 SD. Untuk ASI eksklusif, dibagi menjadi 2 kategori yaitu eksklusif dan
non eksklusif. ASI dikatakan eksklusif apabila anak diberi hanya ASI saja selama
6 bulan, sedangkan dikatakan non eksklusif apabila anak diberi hanya ASI saja
hingga usia kurang dari 6 bulan.
TABEL 6.53
ASI EKSKLUSI DENGAN STATUS GIZI BALITA MENURUT IMT/U
Status Gizi Menurut IMT/U

n % N %
108
ASI Non 0 0 15 100 15
EKSKLUSIF Eksklusif 0,545
Eksklusif 2 6,7 28 93,3 30
ASI ekskusif dengan status gizi balita menurut IMT/U di Desa Ramasari. Jika
melihat dari proporsi data, balita yang memiliki status gizi kurus dengan ASI non
eksklusif sebanyak 0%. Sedangkan balita yang kurus dengan ASI eksklusif
sebanyak 6,67%. Hal ini bertentangan dengan teori yang menyatakan bahwa ASI
non ekslusif dapat menyebabkan status gizi kurus pada balita. Kemungkinan
penyebab dari ketidaksesuaian ini adalah ketidaktahuan ibu tentang ASI eksklusif
sehingga dalam masa menyusui eksklusif ibu juga memberikan air putih pada
anak.
6.3.6. Hubungan antara ASI Eksklusif dengan Status Gizi Balita Menurut
TB/U
ASI eksklusif dan variabel dependen yaitu status gizi menurut TB/U. Status gizi
balita menurut TB/U dikategorikan menjadi 2, yaitu stunting dan normal.
Dikatakan kurus apabila z score TB/U < -3 SD, dan dikatakan normal apabila z
score ≥ -3 SD. Untuk ASI eksklusif, dibagi menjadi 2 kategori yaitu eksklusif dan
non eksklusif. ASI dikatakan eksklusif apabila anak diberi hanya ASI saja selama
6 bulan, sedangkan dikatakan non eksklusif apabila anak diberi hanya ASI saja
hingga usia kurang dari 6 bulan.
TABEL 6.54
ASI EKSKLUSI DENGAN STATUS GIZI BALITA MENURUT TB/U
Status Gizi Menurut TB/U

Total Sig.
Stunting Normal
109
N % N %
ASI Non 7 46,7 8 53,3 15
EKSKLUSIF Eksklusif 0,172
Eksklusif 7 23,3 23 76,7 30
ASI ekskusif dengan status gizi balita menurut TB/U di Desa Ramasari. Jika
melihat dari proporsi data, balita yang memiliki status gizi stunting dengan ASI
non eksklusif sebanyak 46,67%. Sedangkan balita yang stunting dengan ASI
eksklusif sebanyak 23,3%. Hal ini bertentangan dengan teori yang menyatakan
bahwa ASI non ekslusif dapat menyebabkan status gizi stunting pada balita.
Kemungkinan penyebab dari ketidaksesuaian ini adalah sejak janin anak sudah
mengalami kurang gizi dan penanganan yang terlambat serta ketidaktahuan ibu
tentang penanganan stunting pada anak.
6.3.7. Hubungan antara Pengetahuan Gizi Ibu dengan Status Gizi Balita
Menurut IMT/U
pengetahuan ibu dan variabel dependen yaitu status gizi menurut IMT/U. Status
gizi balita menurut IMT/U dikategorikan menjadi 2, yaitu kurus dan normal.
score ≥ -2 SD. Untuk pengetahuan ibu, didapat dari memberikan sejumlah
pertanyaan terkait pemberian ASI dan pemeberian makan bagi balita.
Pengetahuan ibu menjadi 2 kategori yaitu baik dan kurang. Pengetahuan ibu
dikatakan baik apabila ibu mampu menjawab pertanyaan dengan benar >54%,
sedangkan dikatakan kurang apabila ibu hanya mampu menjawa pertanyaan
dengan benar ≤54%.
TABEL 6.55
DISTRIBUSI FREKUENSI HUBUNGAN ANTARA PENGETAHUAN IBU
110
Status Gizi Menurut IMT/U
N % N %
PENGETA Kurang 1 5,5 21 95,5 22
1,000
HUAN IBU Baik 1 4,6 22 95,7 23
Pengetahuan Ibu dengan status gizi balita menurut IMT/U di Desa Ramasari. Jika
melihat dari proporsi data, balita yang memiliki status gizi kurus dengan
pengetahuan ibu baik sebanyak 5,45%. Sedangkan balita yang kurus dengan
Pengetahuan Ibu baik sebanyak 4,35%. Hal ini bertentangan dengan teori yang
menyatakan bahwa Pengetahuan ibu kurang dapat menyebabkan status gizi kurus
pada balita. Ketidaksesuaian ini kemungkinan dapat disebabkan oleh penerapan
pengetahuan tersebut kurang diterapkan secara benar.
6.3.8. Hubungan antara Keluarga Sehat dengan Infeksi pada Balita

indikator keluarga sehat dan variabel dependen yaitu riwayat infeksi. Indikator
keluarga sehat dikategorikan menjadi 2, yaitu keluarga tidak sehat dan keluarga
sehat. Dikatakan keluarga tidak sehat apabila hasil penilaian wawancara 50% -
80% indikator baik, dan dikatakan keluarga sehat apabila hasil penilaian
wawancara > 80% indikator baik. Untuk riwayat infeksi balita, dibagi menjadi 2
kategori yaitu tidak infeksi dan infeksi. Balita dikatakan tidak infeksi apabila dari
hasil wawancara balita tidak mengalami ISPA dan tidak mengalami diare dalam
satu bulan terakhir, sedangkan dikatakan infeksi apabila hasil wawancara balita
mengalami ISPA dan mengalami diare dalam satu bulan terakhir.
TABEL 6.56
INDIKATOR KELUARGA SEHAT DENGAN RIWAYAT INFEKSI
111
Infeksi
Infeksi Tidak Infeksi Total Sig.
n % N %
Keluarga Keluarga 2 9,1 20 90,9 22
Sehat Tidak
Sehat 1,000
Keluarga 3 13,1 20 86,9 23
Sehat
keluarga sehat dengan infeksi di Desa Ramasari. Jika melihat dari proporsi data,
balita yang mengalami infeksi dengan keluarga tidak sehat sebanyak 9,1%.
Sedangkan balita yang infeksi dengan keluarga sehat sebanyak 13,1%. Keluarga
sebagai kembaga tempat anggota keluarga tumbuh dan berkembang mempunyai
peran dalam menjalankan fungsi perawatan keluarga yang mengharuskan keluarga
untuk menyediakan makanan, pakaian, perlindungan dan asuhan kesehaatan
termasuk mencegah infeksi dan diharapkan balita tidak mengalami infeksi.
6.3.9. Hubungan antara Rumah Sehat dengan Infeksi pada Balita

indikator rumah sehat dan variabel dependen yaitu riwayat infeksi. Indikator
rumah sehat dikategorikan menjadi 2, yaitu rumah tidak sehat dan rumah sehat.
Dikatakan rumah tidak sehat apabila hasil penilaian observasi < 40 %, dan
dikatakan rumah sehat apabila hasil penilaian observasi 76 – 100 %. Untuk
riwayat infeksi balita, dibagi menjadi 2 kategori yaitu tidak infeksi dan infeksi.
Balita dikatakan tidak infeksi apabila dari hasil wawancara balita tidak mengalami
ISPA dan tidak mengalami diare dalam satu bulan terakhir, sedangkan dikatakan
infeksi apabila hasil wawancara balita mengalami ISPA dan mengalami diare
dalam satu bulan terakhir.
TABEL 6.57
112
INDIKATOR RUMAH SEHAT DENGAN RIWAYAT INFEKSI
Infeksi
n % N %
Rumah Rumah 0 0 4 100 4
Sehat Tidak
Sehat 1,000
Rumah 5 12,2 36 87,8 41
Sehat
rumah sehat dengan infeksi di Desa Ramasari. Jika melihat dari proporsi data,
balita yang mengalami infeksi dengan rumah tidak sehat sebanyak 0%, sedangkan
balita yang infeksi dengan rumah sehat sebanyak 12,2%. Hal ini bertentangan
dengan teori yang menyatakan bahwa rumah yang tidak sehat dapat berpengaruh
pada infeksi balita. Kemungkinan penyebab dari ketidaksesuaian ini adalah karena
keterbatasan enumerator dalam mengobservasi kondisi rumah keluarga balita.
6.3.10. Hubungan antara Keaktifan Posyandu dengan Infeksi pada Balita

keaktifan posyandu dan variabel dependen yaitu riwayat infeksi. Keaktifan balita
ke Posyandu dinilai dari frekuensi balita ke posyandu selama 6 bulan terakhir.
Balita dikatakan aktif ke Posyandu jika dalam 6 bulan terakhir minimal 4 kali ke
Posyandu. Untuk riwayat infeksi balita, dibagi menjadi 2 kategori yaitu tidak
infeksi dan infeksi. Balita dikatakan tidak infeksi apabila dari hasil wawancara
balita tidak mengalami ISPA dan tidak mengalami diare dalam satu bulan
terakhir, sedangkan dikatakan infeksi apabila hasil wawancara balita mengalami
ISPA dan mengalami diare dalam satu bulan terakhir.
113
TABEL 6.58
KEAKTIFAN KE POSYANDU DENGAN RIWAYAT INFEKSI
Infeksi
n % N %
Keaktif Tidak 2 15,4 11 84,6 13
an Aktif
0,617
Posyan Aktif 3 9,4 29 90,6 32
du
keaktifan posyandu dengan riwayat infeksi di Desa Ramasari. Jika melihat dari
proporsi data, balita yang mengalami infeksi dengan tidak aktif ke posyandu
sebanyak 15,4%. Sedangkan balita yang infeksi dengan aktif ke posyandu
sebanyak 9,4%. Idealnya, penimbangan di posyandu dilakukan tiap bulan agar
perkembangan dan pertumbuhan balita dapat terpantau dengan baik hingga usia
60 bulan. Rendahnya frekuensi kunjungan posyandu balita dapat disebabkan oleh
kurangnya kesadaran ibu untuk membawa anak ke posyandu, kurangnya
informasi, jauhnya akses ke posyandu, serta banyak faktor lainnya yang dapat
mempengaruhi.
6.4. Analisa Masalah

6.4.1. Identifikasi Masalah
Identifikasi masalah yaitu mengamati dan pengenalan serta usaha untuk
mengurangi perbedaan antara keadaan sekarang (dasain) dan keadaan yang
diharapkan (dasolen) atau usaha mengurangi perbedaan antara kenyataan dengan
harapan yang diinginkan. Pada identifikasi masalah ini, terjadi proses
114
inventarisasi berbagai masalah yang di hadapi di Desa Ramasari dengan membuat
daftar sasaran program. Masalah ini ditemukan jika terjadi kesenjangan antara
target dengan capaian program yang dilaksanakan. Identifikasi masalah yang
ditemukan di Desa Ramasari dapat dilihat pada tabel dibawah ini:
TABEL 6.59
IDENTIFIKASI MASALAH
Target/ Pencapaian
No. Masalah Sumber Kesenjangan Masalah
Rujukan Saat Ini
Instrumen Keluarga
Riskesdas Bukan
1. ISPA 4,40 % 0% (+) 4,40 %
2013 Masalah
Riskesdas Bukan
2. Diare 16,7 % 11,10 % (+) 5,60 %
2013 Masalah
Asupan
3. Energi 10 % WHO 42,20 % (-) 32,2 Masalah
Kurang
Asupan
Riskesdas
4. Protein 23,60 % 28,90 % (-) 5,3 % Masalah
2013
Kurang
Riskesdas Bukan
5. Balita Kurus 10,20 % 4,40 % (+) 5,8 %
2018 Masalah
Balita Riskesdas
6. 30,80 % 31,10 % (-) 0,3 % Masalah
Stunting 2018
Balita Gizi RPJMN
7. 17 % 24,40 % (-) 7,4 % Masalah
Buruk 2019
Data PPG
Pengetahuan
8. 40 % Kec. 48,90 % (-) 8,90 % Masalah
Ibu Kurang
Haurwangi
115
Tahun
2018
Balita ASI
Riskesdas Bukan
9. Tidak 62,70 % 33,30 % (+) 29,40 %
2018 Masalah
Eksklusif
Evaluasi
Program
Keluarga Pra
10. 30% KESLING 49,90 % (-) 19,90 % Masalah
Sehat
Tahun
2016
Instrumen Ibu Hamil
Asupan
11. Energi 10 % WHO 88,90 % (-) 78,9 % Masalah
Kurang
Asupan
Riskesdas
12. Protein 23,60 % 88,90 % (-) 65,30 % Masalah
2013
Kurang
Asupan Fe
Riskesdas
13. (Zat Besi) 38,10 % 88,90 % (-) 50,80 % Masalah
2018
Kurang
Ibu Hamil
Riskesdas Bukan
14. Mengalami 17,30 % 5,60 % (+) 11,70 %
2013 Masalah
KEK
Anak SD
Data PPG
Kec.
Pengetahuan Bukan
15. 49,60 % Haurwangi 47,50 % (+) 2,10 %
Gizi Kurang Masalah
Tahun
2018
16. Anak SD 30,80 % Riskesdas 45 % (-) 14,20 % Masalah
116
Stunting 2018
Anak SD Riskesdas
17. 11,20 % 12,50 % (-) 1,30 % Masalah
Kurus 2013
Kader Posyandu
Data PPG
Pengetahuan Kec.
Bukan
18. Kader 44,10 % Haurwangi 0 (+) 44,10 %
Masalah
Kurang Tahun
2018
Data PPG
Keterampilan Kec.
Bukan
19. Kader 47,10 % Haurwangi 47,10 % (+) 0 %
Masalah
Kurang Tahun
2018
117
6.4.2. Prioritas Masalah
Prioritas masalah merupakan permasalahan yang diutamakan untuk
ditangani. Prioritas masalah ditemukan oleh berbagai faktor seperti besarnya
masalah, besarnya dampak yang ditimbulkan, ketersediaan sumber daya untuk
menangangi masalah tersebut, kepedulian atau dukungan politis dan masyarakat
terhadap masalah serta ketersediaan dana dalam penanggulangan masalah.
6.4.2.1. Instrumen Keluarga

TABEL 6.60
PRIORITAS MASALAH INSTRUMEN KELUARGA
Importancy Prioritas
No Masalah T R Jumlah
P S Ri Du Sb Pb Pc Masalah
Asupan Energi
1 5 4 4 3 4 3 4 4 4 184.320 1
Kurang
Asupan Protein
2 4 4 4 3 4 2 4 4 4 98.304 3
Kurang
3 Balita Stunting 4 4 3 4 3 4 3 3 4 82.944 4
4 Balita Gizi Buruk 4 4 3 4 4 4 4 4 3 147.456 2
5 Keluarga Pra Sehat 3 3 3 3 4 3 2 3 3 17.496 6
Kurangnya
6 4 4 3 2 4 2 2 4 5 30.720 5
Pengetahuan Ibu
Catatan:
P = Besarnya masalah (prevalence)
S = Akibat yang ditimbulkan oleh masalah (severity)
RI = Kenaikan besarnya masalah (rate of increase)
DU = Derajat keinginan masyarakat yang tidak terpenuhi (degree of unmeet
need)
SB = Keuntungan sosial karena selesainya masalah (social benefit)
PB = Rasa prihatin masyarakat terhadap masalah (puclic concern)
PC = Suasana politik (political climate)
118
T = Kelayakan teknologi
R = Sumber daya yang tersedia
Berdasarkan tabel prioritas masalah diatas, pada instrumen

keluarga didapatkan bahwa asupan energi kurang menjadi masalah yang
perlu di prioritaskan karena akan mempengaruhi tumbuh kembang anak,
perkembangan kecerdasan dan emosi anak serta mengurangi angka
kejadian penyakit infeksi pada balita.
6.4.2.2. Instrumen Ibu Hamil

TABEL 6.61
PRIORITAS MASALAH INSTRUMEN IBU HAMIL
IMPORTANCY Prioritas
NO MASALAH T R JUMLAH
P S RI DU SB PB PC Masalah
Asupan Energi
1. 5 4 3 4 4 4 4 4 4 245760 2
Kurang
Asupan Protein
2. 4 4 3 4 4 3 4 4 4 147456 3
Kurang
Asupan Fe
3. 4 5 4 3 5 3 4 5 4 288000 1
Kurang
Catatan:
need)
119
Berdasarkan tabel prioritas masalah diatas, pada instrumen ibu

hamil didapatkan bahwa asupan Fe yang kurang menjadi prioritas masalah
utama yang harus diselesaikan. Hal ini berkaitan karena Fe merupan zat
mikro yang penting dan sangat dibutuhkan untuk menyalurkan oksigen
dalam darah sehingga ibu tidak mudah lelah, mencegah pendarahan pada
saat kehamilan dan atau saat persalinan dan untuk memaksimalkan 1000
hari pertama kehidupan (HPK) anak. Namun, masih banyak ibu hamil
yang belum memperhatikan makanan yang banyak mengandung Fe yang
berguna bagi tumbuh kembang anaknya.
6.4.2.3. Instrumen Anak SD

TABEL 6.62
PRIORITAS MASALAH INSTRUMEN ANAK SD
IMPORTANCY Prioritas
NO MASALAH T R JUMLAH
P S RI DU SB PB PC Masalah
1. Anak SD Stunting 3 4 3 3 5 3 3 3 3 43740 2
2. Anak SD Kurus 5 4 3 5 4 5 4 5 4 480000 1
Catatan:
need)
120
Berdasarkan tabel prioritas masalah diatas, pada instrumen anak
SD didapatkan bahwa anak SD kurus menjadi prioritas masalah utama
yang harus terselesaikan. Hal ini karena anak yang kurus diakibatkan oleh
banyak faktor, seperti asupan makanan yang kurang, penyakit penyerta
ataupun pengetahuan orangtua dan anak yang rendah mengenai makanan
yang baik dan bergizi untuk tumbuh kembang anak. Anak yang kurus
rentan terhadap penyakit infeksi karena imunitasnya menurun, dan ini
menjadi masalah serius yang harus segera di selesaikan.
6.4.3. Penyebab Masalah

Dalam menentukan kegiatan apa yang akan dilakukan untuk
menyelesaikan masalah di Desa Ramasari, harus dilakukan pencarian penyebab
masalah yang terjadi. Mencari penyebab masalah tersebut dapat digunakan
berbagai cara, salah satunya yaitu menggunakan diagram sebab akibat ichikawa
atau yang biasa disebut dengan diagram tulang ikan (fish bone analysys). Untuk
menyusun berbagai penyebab masalah menggunakan diagram tulang ikan,
dilakukan dengan cara curah pendapat (brain storming), menggunakan diagram
sebab-akibat, pemeriksaan tentang kebenaran penyebab masalah dengan data
tambahan, dan berdasarkan uji statistika mengenai hubungan yang bermakna.
121
6.4.3.1. Penyebab Masalah Asupan Energi Kurang pada Balita
GAMBAR 6.2
SKEMA FAKTOR YANG MEMPENGARUHI ASUPAN ENERGI
KURANG PADA BALITA
Kurangnya Gangguan
Pemilihan makanan
ketersediaan pola
yang salah
pangan di tingkat makan
rumah tangga
Asupan
Energi
Kurang
Tingginya angka Kurang Kurangnya

Infeksi (ISPA terpatnya pengetahuan ibu
dan DIARE) pola asuh terkait gizi
ibu seimbang bagi
Rendahnya asupan balita dapat disebabkan secara langsung oleh

kurangnya ketersediaan pangan ditingkat rumah tangga, tingginya angka
penyakit infeksi seperti Infeksi Saluran Pernafasan Akut (ISPA) dan diare,
serta kurang tepatnya pola asuh ibu. Penyebab langsung tersebut
dipengaruhi oleh kurangnya pengetahuan ibu terkait gizi seimbang bagi
anak.
122
6.4.3.2. Penyebab Masalah Asupan Fe (Zat Besi) Kurang pada Ibu Hamil
GAMBAR 6.3
SKEMA FAKTOR YANG MEMPENGARUHI ASUPAN FE (ZAT BESI)
KURANG PADA IBU HAMIL
Kurangnya Kurang
ketersediaan terpatnya Kondisi fisiologis ibu
pangan di tingkat pola
rumah tangga makan ibu
Asupan Fe
Kurang
Jarang Pemilihan Kurangnya

memeriksakan makanan pengetahuan ibu
kehamilan pada yang salah terkait gizi seimbang
petugas kesehatan bagi dirinya dan janin
Rendahnya asupan Fe (zat besi) pada ibu hamil dapat disebabkan

secara langsung oleh kurangnya ketersediaan pangan ditingkat rumah
tangga, kondisi fisiologis ibu saat hamil seperti mual dan muntah,
tingginya penyakit infeksi, serta kurang tepatnya pola makan ibu.
Penyebab langsung tersebut dapat dipengaruhi oleh rendahnya pendapatan
keluarga dan kurangnya pengetahuan ibu terkait gizi seimbang bagi
dirinya dan janin.
123
6.4.3.3. Penyebab Masalah Anak SD Kurus
GAMBAR 6.4
SKEMA FAKTOR YANG MEMPENGARUHI
ANAK SD KURUS
Kurangnya Pola asuh dan

ketersediaan kebiasaan makan Penyakit infeksi
pangan di tingkat keluarga yang
rumah tangga kurang tepat
Anak SD
Kurus
Pemilihan Kurangnya
Asupan energi
makanan yang pengetahuan anak
tidak adekuat
salah terkait gizi
seimbang
Penyebab anak SD kurus dapat disebabkan secara langsung oleh

kurangnya ketersediaan pangan ditingkat rumah tangga, pola asuh dan
kebiasaan makan keluarga yang kurang tepat, penyakit infeksi, pemilihan
makanan yang salah, ataupun asupan energi yang tidak adekuat dalam
waktu yang cukup lama. Penyebab langsung tersebut dapat dipengaruhi
oleh kurangnya pengetahuan anak terkait gizi seimbang.
124
6.4.4. Alternarif Program
6.4.4.1. Alternatif Program Asupan Energi Kurang Pada Balita
TABEL 6.63
ALTERNATIF PROGRAM INSTRUMEN KELUARGA
No. Penyebab Masalah Alternatif Program

Asupan Energi Kurang Pada Balita
Ketersediaan pangan di Penyuluhan terkait pemilihan
1.
rumah tangga kurang makanan
2. Gangguan pola makan Konseling gizi
Pemilihan makanan yang Membuat lomba memasak menu gizi
3.
salah seimbang balita
4. Penyakit infeksi Dibawa ke dokter
Kurang tepatnya pola asuh Penyuluhan mengenai pola asuh pada
5.
ibu ibu
Pemberian penyuluhan mengenai
6. Kurangnya pengetahuan ibu
asupan gizi seimbang
6.4.4.2. Alternatif Program Asupan Fe (Zat Besi) Kurang Pada Ibu Hamil
TABEL 6.64
ALTERNATIF PROGRAM INSTRUMEN IBU HAMIL

1.
Kurang tepatnya pola makan
2. Konseling Gizi
ibu
3. Kondisi fisiologis ibu Dibawa ke dokter
4. Jarang memeriksakan Penyuluhan pentingnya memeriksakan
125
kehamilan kehamilan
Memberikan penyuluhan mengenai
Pemilihan makanan yang
5. makanan yang baik untuk ibu dan
salah
janin
6. Kurangnya pengetahuan ibu Pemberian edukasi pada ibu
6.4.4.3.Alternatif Program Anak SD Kurus

TABEL 6.65
ALTERNATIF PROGRAM INSTRUMEN ANAK SD

1
Pola asuh dan kebiasaan Penyuluhan mengenai pola asuh pada
2
makan kurang tepat ibu
3 Penyakit infeksi Dibawa ke dokter
Pemilihan makanan yang Pemberian penyuluhan mengenai
4
salah jajanan yang baik untuk anak
5 Asupan energi tidak adekuat Penyuluhan mengenai gizi seimbang
Kurangnya pengetahuan
6 Melakukan lomba cerdas cermat
anak
6.4.5. Prioritas Program

Prioritas program merupakan program yang akan diutamakan untuk
ditangani. Prioritas program ini dipilih karena tidak semua kegiatan dapat
dilaksanakan dalam waktu yang singkat karena keterbatasan kemampuan, biaya,
dan tenaga, maka perlu dilakukan pemilihan prioritas kegiatan. Prioritas kegiatan
ini ditenukan oleh berbagai faktor seperti efektivitas program dan efisiensi
program yang dilakukan.
126
Efektifitas ini berdasarkan kriteria besarnya masalah yang dapat
diselesaikan, semakin besar masalah dapat diatasi maka semakin besar nilai
prioritasnya. Kemudian, terlihat dari pentingnya program, dilihat dari
kelanggengan terselesaikannya masaalah, dan sensitivitas program dilihat dari
kecepatan jika program dilaksanakan dalam mengatasi masalah.
Efisiensi dikaitkan dengan biaya yang diperlukan untuk melaksanakan
kegiatan dan semakin besar biaya yang diperlukan maka semakin tidak efisen
kegiatan tersebut untuk dilaksanakan.
6.4.5.1. Prioritas Program Asupan Energi Kurang Pada Balita

TABEL 6.66
PRIORITAS PROGRAM INSTRUMEN KELUARGA
Efektif Efisiensi Prioritas

No Daftar Kegiatan Jumlah
M I V C Program
Asupan Energi Kurang Pada Balita
Penyuluhan terkait pemilihan 1
1. 4 4 4 1 64
makanan
2. Konseling Gizi 3 3 2 3 6 5
Membuat lomba memasak 2
3. 4 3 5 1 60
menu gizi seimbang balita
4. Dibawa ke dokter 3 3 3 4 6,75 4
Penyuluhan mengenai pola 3
5. 4 4 3 1 48
asuh pada ibu
Pemberian penyuluhan
6. mengenai asupan gizi 4 4 4 1 64 1
seimbang
Catatan:
M = Besarnya masalah (magnitude)
I = Pentingnya program (importance)
127
V = Sensitivitas program (vunerability)
C = Efisiensi (eddiciency)
Berdasarkan prioritas program untuk menangani masalah asupan
energi kurang pada balita, prioritas program yang diutamakan yaitu
penyuluhan terkait pemilihan makanan dan asupan gizi yang seimbang.
Hal ini dilakukan karena dampak yang ditimbulkan dari penyuluhan pada
orang tua balita dapat bertahan lama dan dapat langsung diterapkan dalam
kehidupan sehari-hari, selain itu, dengan melaksanakan penyuluhan waktu
yang diperlukan relatif singkat karena semua orang tua dapat dikumpulkan
dalam satu tempat dan dalam waktu yang bersamaan.
6.4.5.2.PrioritasProgram Asupan Fe Kurang Pada Ibu Hamil

TABEL 6.67
PRIORITAS PROGRAM INSTRUMEN IBU HAMIL

M I V C Program
Asupan Fe (Zat Besi) Kurang Pada Ibu Hamil
Penyuluhan terkait pemilihan
1. 4 4 4 1 64 3
makanan
2. Konseling Gizi 3 3 2 3 6 5
Penyuluhan pentingnya
4. 4 4 3 1 48 4
memeriksakan kehamilan
memberikan penyuluhan
5. mengenai makanan yang baik 4 4 5 1 80 2
untuk ibu dan janin
6. Pemberian edukasi pada ibu 4 5 5 1 100 1
Catatan:
128
Berdasarkan prioritas program untuk menangani masalah asupan
Fe (zat besi) kurang pada ibu hamil, prioritas program yang diutamakan
yaitu pemberian edukasi pada ibu hamil. Hal ini dilakukan karena dampak
yang ditimbulkan dari penyuluhan pada ibu hamil dapat bertahan lama dan
dapat langsung diterapkan dalam kehidupan sehari-hari, selain itu, dengan
melaksanakan penyuluhan waktu yang diperlukan relatif singkat karena
semua ibu dapat dikumpulkan dalam satu tempat dan dalam waktu yang
bersamaan.
6.4.5.3. PrioritasProgram Anak SD Kurus

TABEL 6.68
PRIORITAS PROGRAM INSTRUMEN ANAK SD

M I V C Program
Anak SD kurus
Penyuluhan terkait pemilihan
1. 4 3 4 1 48 5
makanan
Penyuluhan mengenai pola
2. 4 4 4 1 64 4
asuh pada ibu
Pemberian penyuluhan
4. mengenai jajanan yang baik 4 5 4 1 80 3
untuk anak
Penyuluhan mengenai gizi
5. 5 5 5 1 125 1
seimbang
6. Melakukan lomba cerdas 4 5 5 1 100 2
129
cermat
Catatan:
Berdasarkan prioritas program untuk menangani masalah anak SD
kurus, prioritas program yang diutamakan yaitu pemberian penyuluhan
mengenai gizi seimbang pada siswa SD. Hal ini dilakukan karena dampak
yang ditimbulkan dari penyuluhan pada siswa SD dapat bertahan lama dan
dapat langsung diterapkan dalam kehidupan sehari-hari, selain itu, dengan
melaksanakan penyuluhan waktu yang diperlukan relatif singkat karena
semua siswa dapat dikumpulkan dalam satu tempat dan dalam waktu yang
bersamaan.
130
BAB VII
EVALUASI
7.1. Plan Of Action (POA)

Plan of Action merupakan rencana aksi dari program atau kegiatan yang
akan dilakukan dan terdapat aspek-aspek operasional penting yang disusun dalam
bentuk matriks dan berisi uraian yang terperinci mengenai rencana tindakan atas
perencanaan yang telah dibuat untuk mencapai tujuan. Tujuan pembuatan POA ini
yaitu untuk menyajikan rencana yang kompleks menjadi lebih sederhana, praktis,
mudah dipahami dan lengkap secara menyeluruh.
Fungsi dalam pembuatan POA yaitu untuk menetapkan aktivitas yang
dapat berjalan agar sesuai alur yang telah ditetapkan, sebagai acuan dan patokan
dalam mencapai tujuan, memudahkan dalam melakukan monitoring dan evaluasi
serta mempelajari penyimpangan yang terjadi baik dalam input, proses, ataupun
output yang dihasilkan.
131
Tabel 7.1
Plan Of Action (POA)
Program Intervensi / Kegiatan: Penyuluhan Mengenai Asupan Gizi Seimbang pada Anak Balita
Desa/ Posyandu: Desa Ramasari Penanggung Jawab: Ameisya N. Istiadzah
Strategi Kegiatan Sumber Daya
Deskripsi Tujuan Umum dan Personil/ Instansi Waktu
Target Rincian Kegiatan Sasaran Tempat
Intervensi Khusus Terkait (Lama Jenis Asal
Langsung Kegiatan
Langsung Pendukung Kegiatan)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
1. Kegiatan ini Tujuan Umum: Target: 1. Persiapan Pemateri Tokoh Ibu Balita Balai Desa 1x Mahasiswa Poltekkes
merupakan Meningkatkan 80% ibu a. Mempersiapkan dan Kader masyarakat, seminggu (penyuluh),
penyuluhan bagi pengetahuan ibu balita di 90% undangan Posyandu seperti: selama 2 ibu balita
ibu balita yang terkait gizi Desa bagi seluruh ibu Kepala minggu (audience),
dilakukan 1x seimbang pada Ramasari balita di Desa Desa laptop,
seminggu selama balita. Ramasari. LCD, layar
2 minggu untuk Sasaran: b. Mempersiapkan dan mic
meningkatkan Tujuan Khusus: Ibu lokasi penyuluhan.
pengetahuan ibu 1. Meningkatkan Balita c. Mempersiapan
mengenai pengetahuan ibu materi
kebutuhan gizi terkait dengan penyuluhan.
balita, jumlah kebutuhan gizi d. Mempersiapkan
dan jenis pada balita. pre-test dan post-
makanan yang 2. Meningkatkan test.
tepat bagi balita, pengetahuan ibu 2. Pelaksanaan
pentingnya terkait jumlah Melakukan
asupan gizi dan jenis penyuluhan
132
seimbang bagi makanan yang dengan metode
tumbuh tepat bagi balita. ceramah, tanya
kembang balita, 3. Meningkatkan jawab, dan diskusi
serta hal-hal pengetahuan ibu terkait masalah
yang terkait pentingnya ibu.
mempengaruhi asupan gizi 3. Evaluasi
kebituhan gizi seimbang bagi Melakukan
balita dan tumbuh kembang evaluasi output
bagaimana cara balita. dengan mengukur
untuk 4. Meningkatkan pengetahuan pada
menanggulangin pengetahuan ibu saat pre-test dan
ya. terkait dengan post-test mengenai
2. Metode yang hal-hal yang pengetahuan ibu
digunakan yaitu mempengaruhi balita.
ceramah, tanya kebutuhan gizi
jawab, dan balita dan cara
diskusi terkait penanggulangann
masalah ibu. ya.
133
Tabel 7.2
Program Intervensi / Kegiatan: Pemberian Edukasi Gizi Seimbang dan Makanan Sumber Fe (Zat Besi) bagi Ibu Hamil
Desa/ Posyandu: Desa Ramasari Penanggung Jawab: Rina Sofiani
Deskripsi Tujuan Umum dan Personil/ Instansi Waktu
Intervensi Khusus Terkait (Lama Jenis Asal
Langsung Kegiatan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
1. Kegiatan ini Tujuan Umum: Terger: 1. Persiapan Pemateri, Tokoh Ibu Hamil Balai Desa 1x Mahasiswa Poltekkes
merupakan Meningkatkan 80% ibu a. Mempersiapkan Kader masyarakat, seminggu (penyuluh),
kegiatan pengetahuan ibu hamil di 90% undangan Posyandu seperti selama 2 ibu hamil
penyuluhan bagi hamil terkait gizi Desa bagi seluruh ibu dan Bidan Kepala minggu (audience),
ibu hamil yang seimbang Ramasari hamil di Desa Desa berturut- laptop,
dilakukan 1x Ramasari. turut LCD,
dalam seminggu Tujuan khusus: Sasaran: b. Mempersiapkan layar, dan
selama 2 minggu 1. Meningkatkan Ibu lokasi penyuluhan. mic
untuk pengetahuan ibu Hamil c. Mempersiapkan
meningkatkan terkait dengan materi penyuluhan.
pengetahuan ibu kebutuhan gizi d. Mempersiapkan
meliputi selama hamil. pre-test dan post-
kebutuhan gizi 2. Meningkatkan test.
ibu hamil, jumlah pengetahuan ibu 2. Pelaksanaan
dan jenis terkait jumlah Melakukan
makanan yang dan jenis penyuluhan dengan
tepat bagi ibu makanan yang metode ceramah,
134
hamil, pentingnya tepat bagi ibu tanya jawab, dan
asupan gizi hamil. diskusi mengenai
seimbang dan 3. Meningkatkan masalah ibu.
makanan tinggi pengetahuan ibu 3. Evaluasi
Fe bagi ibu dan terkait Melakukan
janin, serta hal- pentingnya evaluasi output
hal yang asupan zat gizi dengan megukur
mempengaruhi seimbang dan pengetahan pada
kebutuhan gizi makanan tinggi saat pre-test dan
ibu hamil dan Fe bagi dan post-test pada ibu
cara janin. hamil.
menanggulanginy 4. Meningkatkan
a. pengetahuan ibu
2. Metode yang terkait dengan
digunakan adalah hal-hal yang
ceramah, tanya mempengaruhi
jawab, dan kebutuhan gizi
diskusi terkait ibu hamil dan
masalah ibu hamil cara
di Desa Ramasari. penanggulangan
nya.
135
Tabel 7.3
Program Intervensi / Kegiatan: Penyuluhan Mengenai Gizi Seimbang dan Jajanan Anak SD Kelas 5 SDN Cipetir 3
Desa/ Posyandu: Desa Ramasari Penanggung Jawab: Putri Sifa F.
Deskripsi Tujuan Umum Personil/ Instansi Waktu
Intervensi dan Khusus Terkait (Lama Jenis Asal
Langsung Kegiatan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
Penyuluhan pada Tujuan Umum: Target: 1. Persiapan Mahasiswa Kepala Siswa Kelas SD Cipetir Setelah Mahasiswa Poltekkes
anak sekolah Meningkatkan 90% a. Mempersiapkan Sekolah 5 SD Cipetir 3 pulang (penyuluh),
tentang gizi pengetahuan Siswa surat perizinan ke dan Guru 3 sekolah siswa kelas
seimbang yang siswa SD terkait Kelas 5 SD Cipetir 3. SD Cipetir sebanyak 1x 5 SD
dilaksanakan untuk gizi seimbang. SD b. Mempersiapkan 3 Cipetir 3,
meningkatkan Cipetir 3 materi dan media media
pengetahuan anak Tujuan khusus: penyuluhan. penyuluhan,
sekolah tentang gizi 1. Meningkatka Sasaran: c. Mempersiapkan materi
seimbang dengan n Siswa pre-test dan post- penyuluhan
seluruh siswa kelas pengetahuan Kelas 5 test.
5 di SDN Cipetir 3 anak SD SD 2. Pelaksanaan
yang dilaksanakan terkait Cipetir 3 Melakukan
satu kali. kebutuhan penyuluhan dengan
gizi. metode ceramah,
2. Meningkatka tanya jawab, dan
n diskusi terkait
pengetahuan masalah anak.
anak SD 3. Evaluasi
136
terkait jenis Melakukan evaluasi
dan jumlah output dengan
makanan mengukur
yang tepat. pengetahuan pada
3. Meningkatka saat pre-test dan
n post-test.
pengetahuan
pentingnya
makan sesuai
dengan
kebutuhan zat
gizi.
4. Meningkatka
n
pengetahuan
terkait dengan
jajanan sehat
disekolah.
137
7.2. Evaluasi
Evaluasi merupakan suatu rangkaian kegiatan yang terencana untuk
menjawab pertanyaan apakah program yang dilaksanakan akan atau sudah
mencapai sasaran dan dampak apa yang dihasilkan dari kegiatan yang dilakukan.
Evaluasi mengatur dan mengidentifikasi hambatan dan faktor pendorong serta
memberikan informasi untuk peningkatan perencanaan yang akan datang.
Terdapat dua evaluasi yang akan dilakukan, yaitu evaluasi proses dan evaluasi
hasil.
Evaluasi proses menunjukan bagaimana input atau masukan sumber daya
yang ada digunakan dalam kegiatan dan diubah bentuknya melalui proses yang
berurutan menjadi output (keluaran) dan outcome (dampak) sedangkan evaluasi
hasil merupakan analisis secara sistematis dari semua penyebab masalah yang
dominan. Untuk mengevaluasi program gizi yang di Desa Ramasari akan
menggunakan hippopoc table untuk mengetahui konsep input, proses, output dan
outcome, mempelajari mekanisme dalam penyusnan tabel yang didasarkan pada
kegiatan selama di Desa Ramasari.
138
Tabel 7.4
Penyusunan HIPPOPOC TABLE
Program Intervensi / Kegiatan: Penyuluhan Mengenai Asupan Gizi Seimbang pada Anak Balita
Desa/ Posyandu: Desa Ramasari Penanggung Jawab: Ameisya N. Istiadzah
Kegiatan Input Proses Output Outcome

1 2 3 4 5
Penyuluhan gizi 1. Mempersiapkan 90% 1. Cakupan ibu balita Cakupan pengetahuan ibu Cakupan asupan energi
seimbang pada balita. undangan bagi ibu yang hadir. balita meningkat sebesar kurang pada balita
balita di Desa 2. Waktu pelaksanaan 30% dari 48,9% pada berkurang sebesar 30%
Ramasari. penyuluhan. pengambilan data dasar dari 42,20% pada
2. Mempersiapkan waktu 3. Lokasi pelaksanaan menjadi 78,9%. pengambilan data dasar
pelaksanaan. penyuluhan. menjadi 12,20%.
3. Mempersiapkan tempat 4. Ceramah, diskusi, dan
pelaksanaan. demonstrasi.
4. Mempersiapkan materi 5. Pre-test dan post-test
penyuluhan. pengetahuan ibu.
5. Mempersiapkan pre-
test dan post-test.
139
Tabel 7.5
Program Intervensi / Kegiatan: Pemberian Edukasi Gizi Seimbang dan Makanan Sumber Fe (Zat Besi) Bagi Ibu Hamil
Desa/ Posyandu: Desa Ramasari Penanggung Jawab: Rina Sofiani
1 2 3 4 5
Penyuluhan gizi 1. Mempersiapkan 90% 1. Cakupan ibu hamil Pengetahuan gizi ibu Cakupan asupan Fe (Zat
seimbang dan makanan undangan bagi ibu yang hadir. hamil meningkat. besi) kurang pada ibu
sumber Fe (zat besi) bagi hamil di Desa 2. Waktu pelaksanaan hamil berkurang sebesar
ibu hamil. Ramasari. penyuluhan. 40% dari 88,90% pada
2. Mempersiapkan waktu 3. Lokasi pelaksanaan pengambilan data dasar
pelaksanaan. penyuluhan. menjasi 48,90%.
3. Mempersiapkan tempat 4. Ceramah, diskusi, dan
pelaksanaan. demonstrasi.
4. Mempersiapkan materi 5. Pre-test dan post-test
penyuluhan. pengetahuan ibu.
5. Mempersiapkan pre-
test dan post-test.
140
Tabel 7.6
Program Intervensi / Kegiatan: Penyuluhan Mengenai Gizi Seimbang dan
Jajanan Anak SD Kelas 5 SDN Cipetir 3
Desa/ Posyandu: Desa Ramasari Penanggung Jawab: Putri Sifa F.
1 2 3 4 5
Penyuluhan 1. Mempersiapkan 1. Cakupan Cakupan Cakupan
gizi surat perizinan anak SD pengetahuan anak SD
seimbang bagi pihak kelas 5 anak SD yang kurus di SD
dan jajanan sekolah SD yang hadir kurang Cipetir 3
sehat anak Cipetir 3. saat menurun berkurang
SD. 2. Mempersiapkan penyuluhan sebesar 30% 10% dari
waktu . dari 47,5% 12,5%
pelaksanaan. 2. Waktu pada saat menjadi
3. Mempersiapkan pelaksanaa peng ambilan 2,5%.
tempat n data dasar
pelaksanaan. penyuluhan menjadi
4. Mempersiapkan . 17,5%.
materi 3. Lokasi
penyuluhan. pelaksanaa
5. Mempersiapkan n
pre-test dan penyuluhan
post-test. .
4. Ceramah,
diskusi,
dan
demonstras
i.
5. Pre-test
141
dan post-
test
pengetahua
n ibu.
142
BAB VIII
SIMPULAN DAN SARAN
8.1. Simpulan
1. Gambaran frekuensi keluarga sehat di Desa Ramasari yaitu 23 keluarga yang

termasuk kategori keluarga sehat atau sekitar 51,10% dan keluarga pra sehat
yaitu 22 keluarga atau 48,90%.
2. Gambaran hubungan antara rumah sehat dengan riwayat infeksi di Desa
Ramasari menghasilkan nilai signifikan lebih dari nilai P (P < 0,05) yaitu
1,000. Sehingga dapat disimpulkan bahwa tidak ada hubungan antara rumah
sehat dengan infeksi di Desa Ramasari. Jika melihat dari proporsi data, balita
yang mengalami infeksi dengan rumah tidak sehat sebanyak 0%, sedangkan
balita yang infeksi dengan rumah sehat sebanyak 12,2%. Hal ini bertentangan
dengan teori yang menyatakan bahwa rumah yang tidak sehat dapat
berpengaruh pada infeksi balita. Kemungkinan penyebab dari ketidaksesuaian
ini adalah karena keterbatasan enumerator dalam mengobservasi kondisi
rumah keluarga balita.
3. Gambaran hubungan antara keaktifan balita datang ke posyandu dan riwayat
infeksi di Desa Ramasari menghasilkan nilai signifikan yang didapatkan lebih
dari nilai P (P < 0,05) yaitu 0,617. Sehingga dapat disimpulkan bahwa tidak
ada hubungan antara keaktifan posyandu dengan riwayat infeksi di Desa
Ramasari. Jika melihat dari proporsi data, balita yang mengalami infeksi
dengan tidak aktif ke posyandu sebanyak 15,4%, sedangkan balita yang
infeksi dengan aktif ke posyandu sebanyak 9,4%. Idealnya, penimbangan di
posyandu dilakukan tiap bulan agar perkembangan dan pertumbuhan balita
dapat terpantau dengan baik hingga usia 60 bulan. Rendahnya frekuensi
kunjungan posyandu balita dapat disebabkan oleh kurangnya kesadaran ibu
untuk membawa anak ke posyandu, kurangnya informasi, jauhnya akses ke
posyandu, serta banyak faktor lainnya yang dapat mempengaruhi.
143
4. Gambaran hubungan antara asupan energi balita dengan BB/U di Desa
Ramasari menghasilkan nilai signifikan lebih dari nilai P (P < 0,05) yaitu
0,086. Sehingga dapat disimpulkan bahwa tidak ada hubungan antara asupan
energi dengan status gizi balita menurut BB/U di Desa Ramasari. Jika melihat
dari proporsi data, balita yang memiliki status gizi kurus dengan asupan
energi yang kurang sebanyak 10,53%, sedangkan balita yang kurus dengan
asupan energi yang baik sebanyak 34,62%.
5. Gambaran frekuensi hubungan antara asupan protein balita dengan BB/U di
Desa Ramasari menghasilkan nilai signifikan lebih dari nilai P (P < 0,05)
yaitu 1,000. Sehingga dapat disimpulkan bahwa tidak ada hubungan antara
asupan protein dengan status gizi balita menurut BB/U di Desa Ramasari.
Jika melihat dari proporsi data, balita yang memiliki status gizi kurus dengan
asupan protein yang kurang sebanyak 23,1%, sedangkan balita yang kurus
dengan asupan protein yang baik sebanyak 25,0%.
6. Gambaran frekuensi hubungan antara asupan energi balita dengan IMT/U di
asupan energi dengan status gizi balita menurut IMT/U di Desa Ramasari.
asupan energi yang kurang sebanyak 10,5%, sedangkan balita yang kurus
dengan asupan energi yang baik sebanyak 0%. Jika melihat dari proporsi
data, asupan energi balita yang kurang berpotensi 10,5% kurus dibandingkan
dengan balita yang asupan energinya baik dengan status gizi kurus.
7. Gambaran frekuensi hubungan antara asupan protein balita dengan IMT/U di
asupan protein dengan status gizi balita menurut IMT/U di Desa Ramasari.
asupan protein yang kurang sebanyak 15,4%, sedangkan balita yang kurus
dengan asupan protein yang baik sebanyak 0%. Jika melihat dari proporsi
144
data, asupan protein balita yang kurang berpotensi 15,4% kurus dibandingkan
dengan balita yang asupan proteinnya baik dengan status gizi kurus.
8. Gambaran frekuensi hubungan antara pengetahuan dengan IMT/U pada balita
di Desa Ramasari menghasilkan nilai signifikan yang didapatkan lebih dari
nilai P (P < 0,05) yaitu 1,000. Sehingga dapat disimpulkan bahwa tidak ada
hubungan antara pengetahuan ibu dengan status gizi balita menurut IMT/U di
Desa Ramasari. Jika melihat dari proporsi data, balita yang memiliki status
gizi kurus dengan pengetahuan ibu baik sebanyak 5,45%, sedangkan balita
yang kurus dengan pengetahuan ibu baik sebanyak 4,35%.
9. Gambaran frekuensi hubungan antara ASI eksklusif dengan IMT/U pada
balita di Desa Ramasari menghasilkan nilai signifikan lebih dari nilai P (P <
0,05) yaitu 0,545. Sehingga dapat disimpulkan bahwa tidak ada hubungan
antara ASI ekskusif dengan status gizi balita menurut IMT/U di Desa
Ramasari. Jika melihat dari proporsi data, balita yang memiliki status gizi
kurus dengan ASI non eksklusif sebanyak 0%, sedangkan balita yang kurus
dengan ASI eksklusif sebanyak 6,67%.
10. Gambaran frekuensi hubungan antara ASI eksklusif dengan TB/U pada balita
di Desa Ramasari menghasilkan nilai signifikan lebih dari nilai P (P < 0,05)
ASI ekskusif dengan status gizi balita menurut TB/U di Desa Ramasari. Jika
melihat dari proporsi data, balita yang memiliki status gizi stunting dengan
ASI non eksklusif sebanyak 46,67%, sedangkan balita yang stunting dengan
ASI eksklusif sebanyak 23,3%.
11. Gambaran frekuensi ibu hamil yang mengalami Kekurangan Energi Kronis
(KEK) di Desa Ramasari menunjukan bahwa terdapat 1 orang ibu hamil
mengalami KEK atau sebesar 5,50% dan 17 orang tidak mengalami KEK
atau sebesar 94,5%. Sehingga, sebagian besar wanita yang sedang hamil di
Desa Ramasari tidak mengalami kekurangan energi kronis, namun terdapat 1
orang ibu hamil yang perlu mendapatkan perhatian khusus karena
berdasarkan pengukuran menggunakan LILA, tergolong dalam KEK.
145
12. Gambaran asupan energi berdasarkan recall 24 jam yang dilakukan terhadap
ibu hamil di Desa Ramasari, didapatkan bahwa asupan energi yang tergolong
baik hanya 11,2 % dan sisanya sebagian besar tergolong dalam asupan energi
defisit yaitu sebesar 88,8 %. Data ini juga sama hasilnya pada gambaram
asupan protein dan Fe (zat besi) dari makanan yaitu 11,2% tergolong dalam
asupan yang baik, dan 88,8 % pada asupan defisit.
13. Gambaran frekuensi pengetahuan gizi anak kelas 4 SD Cipetir 3, Desa
Ramasari menunjukan bahwa sebagian besar siswa termasuk dalam kategori
pengetahuan kurang yaitu 52,5% dan yang termasuk dalam kategori
pengetahuan gizi yang baik yaitu 47,5%.
14. Gambaran frekuensi status gizi anak kelas 4 SD Cipetir 3, Desa Ramasari
menunjukan bahwa dalam status gizi menurut IMT/U didapatkan persentase
anak yang memiliki status gizi kurus sebesar 12.5 %, sedangkan persentase
anak yang memiliki status gizi normal sebesar 87.5%. Status gizi tersebut
dikategorikan kurus apabila z-score IMT/U adalah <-2 SD dan status gizi
yang dikategori normal apabila z-score -2 SD sampai dengan 1 SD.
15. Gambaran frekuensi status gizi anak kelas 4 SD Cipetir 3 di Desa Ramasari
menunjukan bahwa dalam status gizi menurut TB/U didapatkan persentase
anak yang tergolong stunting sebesar 45%, sedangkan anak sekolah dengan
TB/U nya normal sebesar 55%.
16. Gambaran frekuensi pengetahuan kader di Desa Ramasari menunjukan bahwa
sebagian besar kader termasuk dalam kategori pengetahuan kurang yaitu 66,6
% dan yang termasuk dalam kategori pengetahuan baik yaitu 33,4 %.
17. Gambaran frekuensi keterampilan kader di Desa Ramasari menunjukan
bahwa sebagian besar kader memiliki keterampilan yang baik, yaitu 77,8%,
sedangkan yang termasuk dalam keterampilan kurang sebesar 22,2 %.
146
8.2. Saran
Upaya untuk meningkatkan kepedulian masyarakat terhadap kesehatan

maka penulis mengusulkan adanya kerja sama dari berbagai sektor, antara lain:
1. Kepada pihak kecamatan bekerjasama dengan puskesmas, puskesdes,
posyandu disetiap desa, bidan desa, dan juga desa untuk meningkatkan
kegiatan-kegiatan kesehatan khususnya bidang gizi untuk meningkatkan dan
memperbaiki status gizi di Desa Ramasari.
2. Dukungan dan partisipasi masyarakat, organisasi masyarakat, dan lembaga
lembaga kesehatan sosial yang bergerak dalam program peningkatan dan
pelayanan kesehatan dengan menggalakkan penyuluhan mengenai gizi kepada
anak SD, keluarga balita, ibu balita, dan ibu hamil. Penyuluhan tersebut
dilaksanakan rutin minimal 3 bulan sekali dengan metode ceramah atau diskusi
tanya jawab dan bekerjasama dengan kader posyandu disetiap RW.
3. Kepada pihak puskesmas (TPG Puskesmas) perlu dilakukan peningkatan
pengetahuan gizi kepada ibu hamil atau Wanita Usia Subur (WUS) mengenai
makanan yang memiliki nilai gizi baik untuk kesehatan dirinya dan juga janin,
sehingga dapat mengoptimalkan 1000 hari pertama kehidupan anaknya.
4. Kepada pihak puskesmas (TPG Puskesmas) perlu dilakukan peningkatan
pengetahuan gizi dan melakukan refreshing kepada kader posyandu yang
dilakukan minimal 6 bulan sekali yang dihadiri oleh semua kader posyandu.
Dan dilakukan pelatihan kader dengan memberikan pelatihan khusus secara
berkala (misalkan: 1x setahun) oleh tenaga gizi Puskesmas Kecamatan agar
keterampilan dan pengetahuannya semakin meningkat.
147

LAPORAN PPG DESA RAMASARI

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

LAPORAN PPG DESA RAMASARI

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

LAPORAN

PERENCANAAN PROGRAM GIZI (PPG)

Disusun sebagai salah satu tugas Mata Kuliah

Intan Puspitadewi P17331116403 Hafizhah Silmi P17331116420

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

LAPORAN PRAKTIK BELAJAR LAPANGAN (PBL)

Telah mendapatkan persetujuan dari dosen pembimbing

Ketua Jurusan Gizi Pembimbing

Dr. Judiono, MPS Ichwanuddin, SKM., M.Kes

Cimahi, Desember 2018

KATA PENGANTAR ............................................................................................ i

Tabel 4.1 Variable Indicator Matrix .......................................................... 35

Gambar 6.1 Peta Desa Ramasari ..................................................................... 56

1.1. Latar Belakang

1.2. Rumusan Masalah

2.1. Tujuan Umum

2.2. Tujuan Khusus

3.1. Ibu Balita

3.2.2. Riwayat Infeksi

3.2.2.1. ISPA (Infeksi Saluran Pernafasan Akut)

3.2.3. Status Gizi Balita

4. Gizi Buruk (Severe PCM)

3.2.4. Riwayat ASI Eksklusif Balita

3.2.5. Keaktifan ke Posyandu

3.3. Keluarga Sehat

3.3.2. Indikator Rumah Sehat

3.4. Ibu Hamil

3.4.1.1. Asupan Gizi untuk Ibu Hamil

3.4.1.2. Penambahan Berat Badan

3.4.2. Riwayat ANC (Ante Natal Care)

3.4.3. Kekurangan Energi Kronis pada Ibu Hamil

3.5.2. Pengetahuan Gizi Seimbang pada Anak SD

3.5.3. Asupan Gizi pada Anak SD

3.6. Kader dan Posyandu

3.7.2. Faktor-faktor yang Berhubungan dengan Partisipasi Ibu Balita dalam

4.1. Variable Indicator Matrix (VIM)

No. Variabel Indikator Metode Sumber Data

4.2. Definisi Operasional

4.2.1.3. Status Gizi

4.2.2. Ibu Balita

4.2.2.2. Perilaku ASI Eksklusif Ibu Balita

4.2.3.2. Rumah Sehat

4.2.4.2. Antenatal Care (ANC)

4.2.4.3. KEK (Kekurangan Energi Kronis)

4.2.5.2. Status Gizi Siswa SD

e. Skala Ukur : Ordinal

4.2.6.2. Keterampilan Kader

5.1. Desain dan Waktu Pengumpulan Data

5.2. Ruang Lingkup

5.3. Populasi dan Sampel

5.4. Jenis dan Cara Pengumpulan Data

5.4.2.2. Data Sekunder

5.5. Pengolahan dan Analisis Data

Indeks Status Gizi Ambang batas

Gizi Buruk <-3 SD

5.5.1.2. Ibu Balita

5.5.2. Analisis Data

6.1. Gambaran Umum Wilayah Desa Ramasari

PETA DESA RAMASARI

Desa Ramasari terletak di Kabupaten Cianjur, Provinsi Jawa Barat, 43283.

6.1.2. Batas Wilayah

6.1.3. Gambaran Umum Demografi

6.1.4. Data Aparatur Pemerintah Desa