Nama : 1.

Danang Kurniawan (20171563)

2. Devy Ellisa (20171565)

Chapter 1

Pada bab ini membahas tentang merencanakan kesiapsiagaan dalam menghadapi bencana,
definisi dari berbagai jenis bencana disediakan, bersama dengan klasifikasi sistem untuk bencana
berdasarkan kesamaan dan keunikannya. Bencana telah menjadi bagian integral dari pengalaman
manusia sejak dulu, seperti gangguan kualitas hidup, dan perubahan status kesehatan. Risiko bencana
ada di mana-mana. Rata-rata satu bencana per minggu yang membutuhkan bantuan internasional
terjadi di suatu tempat di dunia. Bencana sering terjadi di tahun-tahun ini, kedaruratan manusia yang
kompleks terkait ketidakstabilan global, kerusakan ekonomi, pergolakan politik dan runtuhnya
struktur pemerintah, kekerasan dan konflik sipil, kelaparan, dan perpindahan penduduk massal,
Tsunami Sumatra dan Badai Katrina.

Di Amerika Serikat, perawat merupakan tenaga kerja yang sangat dibutuhkan dan pasti akan
di garis depankan, setiap respons darurat. Bagian dari rencana keseluruhan negara untuk
kesiapsiagaan bencana, semua perawat harus memiliki pemahaman dasar tentang ilmu bencana dan
komponen utama kesiapsiagaan bencana.

1. Definisi bencana
Bencana dapat didefinisikan sebagai peristiwa destruktif yang mengganggu berfungsinya
suatu komunitas. Baik itu gangguan ekologis, atau keadaan darurat, dari keparahan dan besarnya
yang menyebabkan kematian, cedera, penyakit, dan kerusakan properti yang tidak dapat secara
efektif dikelola menggunakan prosedur atau sumber daya rutin dan itu membutuhkan bantuan dari
luar (Landesman et al., 2001).
2. Klasifikasi bencana
Bencana dapat diklasifikasikan ke dalam dua kategori ; bencana alami (yang disebabkan oleh
alam) dan bencana buatan manusia (buatan). Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) mendefinisikan
bencana alam sebagai “gangguan atau ancaman ekologis yang menyebabkan dampak terhadap
komunitas” (Lechat, 1979). Contoh bencana alam seperti gempa bumi, banjir, tornado, angin
topan, letusan gunung berapi, es badai, tsunami, dan geologis atau meteorologis lainnya
fenomena.
Bencana buatan manusia adalah bencana yang terjadi penyebab langsung utamanya adalah
tindakan manusia yang dapat disengaja atau sebaliknya (Noji, 1996). Buatan manusia bencana
termasuk terorisme biologis dan biokimia,tumpahan bahan kimia, peristiwa radiologis (nuklir),
kebakaran, ledakan, kecelakaan transportasi, konflik bersenjata, dan aksi perang.
 Bencana yang disebabkan oleh manusia dapat dibagi lebih lanjut menjadi tiga kategori besar:
a. keadaan darurat yang kompleks,
b. bencana teknologi, dan
c. bencana yang tidak disebabkan oleh bahaya alam tetapi terjadi di pemukiman manusia

Rumah sakit dan fasilitas kesehatan lainnya mengklasifikasikan bencana sebagai

bencana"internal" atau "eksternal." Bencana eksternal adalah bencana yang tidak mempengaruhi
rumah sakit infrastruktur tetapi melakukan pajak sumber daya rumah sakit karena jumlah pasien
atau jenis cedera sedangkan bencana internal sebaliknya Gans, 2001).

3. Efek kesehatan akibat bencana

Bencana mempengaruhi status kesehatan suatu komunitas sebagai berikut :
a. Bencana dapat menyebabkan kematian dini, penyakit, dan cedera di komunitas yang terkena
dampaknya, umumnya melebihi kapasitas sistem perawatan kesehatan setempat.
b. Bencana dapat merusak infrastruktur perawatan kesehatan setempat, karenanya tidak dapat
menanggapi keadaan darurat. Gangguan layanan perawatan kesehatan yang rutin dan inisiatif
pencegahan dapat mengarah pada konsekuensi jangka panjang dalam hasil kesehatan dalam
peningkatan morbiditas dan mortalitas.
c. Bencana dapat menciptakan ketidakseimbangan lingkungan, meningkatnya risiko penyakit
menular dan lingkungan yang bahaya.
d. Bencana dapat mempengaruhi psikologis, emosional, dan kesejahteraan sosial bagi
penduduk yang terkena dampaknya adalah masyarakat. Efek tanggapan bencana berkisar dari
ketakutan, kecemasan, dan depresi hingga kepanikan dan teror yang meluas.
e. Bencana dapat menyebabkan kekurangan makanan dan menyebabkan Kekurangan Gizi.
f. Bencana dapat menyebabkan perpindahan populasi yang besar (pengungsi) dan menciptakan
beban pada sistem perawatan kesehatan lainnya dan komunitas.
4. Kontinum bencana
Siklus hidup suatu bencana umumnya disebut sebagai rangkaian bencana, atau siklus
manajemen darurat. Siklus hidup ini ditandai oleh tiga fase utama, preimpact (sebelum), dampak
(selama), dan postimpact (setelah), dan memberikan dasar untuk waktu bencana.
Lima fase dasar dari program manajemen bencana termasuk kesiapan, mitigasi, respons,
pemulihan, dan evaluasi (Kim & Proctor, 2002; Landesman,2001).
5. Perencanaan bencana
Partisipasi perawat dalam semua fase perencanaan bencana sangat penting untuk
memastikan bahwa perawat sadar dan siap menghadapi apa pun banyak faktor yang nyata.
6. Jenis perencanaan bencana
 Dua jenis utama rencana bencana adalah yang mengambil pendekatan khusus-agen dan
mereka yang menggunakan pendekatan semua-bahaya.
Seringkali, masalah dan tantangan bencana dapat diatasi secara efektif dengan kegiatan
kesiapsiagaan inti yang mencakup hal-hal berikut:
a. Masalah komunikasi.
b. Masalah triase, transportasi, dan evakuasi.
c. Masalah kepemimpinan.
d. Manajemen, keamanan, dan distribusi sumber daya di lokasi bencana.
e. Sistem peringatan dini dan efektivitas pesan peringatan.
f. Koordinasi upaya pencarian dan penyelamatan.
g. Masalah media.
h. Triase pasien yang efektif (memprioritaskan perawatan dan transportasi pasien).
i. Distribusi pasien ke rumah sakit secara merata.
j. Identifikasi dan pelacakan pasien.
k. Kerusakan atau kerusakan infrastruktur perawatan kesehatan.
l. Manajemen relawan, sumbangan, dan lainnya sejumlah besar sumber daya.
m. Mengorganisir tanggapan improvisasi terhadap gangguan sistem utama dan
n. Akhirnya, menghadapi resistensi keseluruhan (apatis) terhadap upaya perencanaan.
7. Aktivitas persiapan inti
a. Landasan teoritis untuk perencanaan bencana. Bencana direncana atau "dibangun" dengan
cara yang hampir sama seseorang membangun rumah. Secara konseptual, mereka harus
memiliki perusahaan landasan didasarkan pada pemahaman tentang perilaku manusia.
Rencana bencana yang efektif didasarkan pada empiris pengetahuan tentang bagaimana
orang biasanya berperilaku dalam bencana (Landesman, 2001). Setiap rencana bencana
harus fokus terlebih dahulu pada respon lokal dan perkiraan terbaik dari apa yang cenderung
orang melakukan sebagai lawan dari apa yang direncanakan “inginkan orang untuk melakukan
sesuatu. ”Prediksi realistis perilaku populasi disertai dengan rencana bencana yang fleksibel
dalam desain, dan mudah diubah, akan lebih bernilai bagi semua personil yang terlibat dalam
respons bencana.
b. Perencanaan bencana hanya seefektif asumsi di mana itu didasarkan. Efektivitas
perencanaan ditingkatkan ketika didasarkan pada informasi yang telah diverifikasi secara
empiris oleh bidang sistematis studi penelitian bencana (Auf der Heide, 2002). Suara
kesiapsiagaan bencana mencakup tinjauan komprehensif dari literatur bencana yang ada.
c. Kegiatan inti kesiapsiagaan harus dilakukan secara rutin. Sebagian besar bencana tidak dapat
dikelola hanya dengan memobilisasi lebih banyak peralatan, personil, dan persediaan.
Bencana berbeda dari keadaan darurat harian yang rutin, dan mereka menimbulkan masalah
signifikan yang tidak memiliki padanan di tanggap darurat rutin. Banyak masalah terkait
bencana dan tantangan telah diidentifikasi dalam bencana literatur, dan mereka dapat
diantisipasi dan direncanakan (Auf der Heide, 2002).
d. Penilaian kebutuhan masyarakat. Komunitas penilaian kebutuhan harus dilakukan untuk
mengidentifikasi prevalensi penyakit yang sudah ada sebelumnya dan untuk mengidentifikasi
mereka pasien berisiko tinggi, kebutuhan tinggi yang mungkin perlu diangkut dalam hal terjadi
evakuasi atau yang kebutuhannya mungkin mengharuskan penyediaan perawatan secara
nontradisional. Penilaian kebutuhan ini memberikan dasar untuk perencanaan bersama
dengan data dasar untuk menetapkan luasnya dampak bencana.
e. Identifikasi kepemimpinan dan pos komando. Proses perencanaan seringkali lebih penting
daripada final rencana tertulis karena orang-orang yang berpartisipasi dalam proses
perencanaan akan lebih mungkin untuk menerima dan mematuhi produk akhir. Masalah
“siapa yang memberikan biaya atau menyumbang”sangat penting untuk semua komponen
respons bencana dan harus ditentukan sebelum acara terjadi. Proses perencanaan bencana
penting untuk ditetapkan hubungan, mengidentifikasi pemimpin, dan meletakkan landasan
untuk respons yang halus. Identifikasi pos komando juga harus diputuskan sebelumnya dan
dikomunikasikan kepada semua anggota organisasi atau komunitas.
f. Sebuah rencana untuk mobilisasi otoritas lokal, personel, fasilitas, peralatan, dan persediaan
untuk inisial postimpact periode 48 jam terdiri dari periode berikutnya tingkat dasar dari
respons bencana. Korban bencana akan tiba di rumah sakit dalam waktu 1 jam dari terjadinya
bencana, dan sangat sedikit korban yang terperangkap dan diselamatkan hidup setelah hari
pertama (Noji, 1996b). Jadi, itu efektivitas respons lokal adalah penentu utama dalam
mencegah kematian dan kecacatan (Auf der Heide, 2002).
Masyarakat harus siap untuk menangani segera fase postimpact dalam hal menanggapi
terisolasi dari sumber daya luar atau persediaan (seperti sejarah yang terjadi segera setelah
semua pesawat mendarat untuk pertama kalinya di penerbangan A.S.). Tahap perencanaan
bencana ini akan melibatkan banyak organisasi dan disiplin ilmu, dari lokal lembaga ke
pemerintah kota, negara bagian, dan federal, termasuk pribadi, sukarela, dan agensi
internasiona. Pertama, para pemimpin organisasi lokal dan eksekutif dari masing-masing
lembaga harus berkumpul dan bekerja sebagai kelompok perencanaan untuk melakukan
penilaian awal (risiko, bahaya, dan kerentanan), membangun terkoordinasi proses untuk
 respons, desain yang efektif dan saling melengkapi sistem komunikasi, dan membuat kriteria
standar untuk penilaian lingkup kerusakan pada masyarakat.
g. Identifikasi dan akomodasi yang rentan populasi. Rencana bencana komunitas harus
mengakomodasi kebutuhan semua orang, termasuk pasien yang berada di rumah sakit dan
fasilitas perawatan jangka panjang seperti panti jompo, hidup dengan bantuan, fasilitas
perawatan kejiwaan, dan pusat rehabilitasi. Anak-anak di panti asuhan, individu yang ditahan
di peradilan pidana sistem, dan populasi penjara semua harus diakomodasi dalam rencana.
Kontrol racun dan bunuh diri hotline perlu dipertahankan, dan kontinuitas layanan perawatan
kesehatan di rumah harus dijaga juga. Distrik sekolah, pusat penitipan anak, dan pemberi kerja
harus selalu waspada dan terkini dalam rencana bencana komunitas.
h. Bantuan negara bagian dan federal. Akhirnya, pernyatakaan dan program bantuan federal
ditambahkan ke dalam rencana, dan pertimbangan perlunya perjanjian bantuan bersama
(antara komunitas atau wilayah) dimulai. Grup dan organisasi sangat membantu ketika
mereka mengerti kemampuan dan keterbatasan mereka sendiri, dan juga itu dari organisasi
dengan mana interaksi diantisipasi atau dimaksudkan. Rencana bencana harus dirancang
harus terstruktur dan fleksibel, dengan ketentuan yang dibuat untuk aktivasi rencana dan
pengambilan keputusan oleh darurat lini pertama responden atau personel tingkat lapangan,
jika perlu.
i. Identifikasi pelatihan dan kebutuhan pendidikan, sumber daya, dan alat pelindung diri (APD).
Rencana bencana memberikan arahan untuk mengidentifikasi pelatihan kebutuhan, termasuk
latihan tiruan, dan memperoleh tambahan sumber daya dan APD. Diskusi yang komprehensif
APD.
j. Rencanakan untuk melakukan penilaian kerusakan awal.
8. Evaluasi rencana bencana
Evaluasi berkala rencana bencana sangat penting untuk memastikan personil itu cukup akrab
dengan peran mereka dalam bencana situasi, serta untuk mengakomodasi perubahan populasi
demografi, operasi tanggap darurat regional, renovasi dan penutupan rumah sakit, dan variabel
lainnya. Minimal, latihan bencana harus dilakukan setiap 12 bulan di komunitas, dan lebih banyak
lagi sering di rumah sakit dan fasilitas perawatan jangka panjang lainnya.
9. Mandat keperawatan profesional
Keperawatan profesional adalah merawat pasien dan kesempatan untuk menyelamatkan nyawa,
dan bencana Peristiwa memberi perawat kesempatan untuk melakukan keduanya. fitur penting
dari keperawatan profesional (ANA, 2003, hlm. 1–5):
a. Penyediaan hubungan peduli yang memfasilitasi kesehatan dan penyembuhan.
 b. Perhatian pada berbagai pengalaman dan respons manusia untuk kesehatan dan penyakit
dalam fisik dan lingkungan sosial. Integrasi data objektif dengan pengetahuan yang diperoleh
dari apresiasi subyektif pasien atau pengalaman kelompok.
c. Penerapan pengetahuan ilmiah dalam prosesnya diagnosis dan perawatan melalui
penggunaan penilaian dan pemikiran kritis.
d. Kemajuan pengetahuan keperawatan profesional melalui penyelidikan ilmiah.
e. Mempengaruhi kebijakan sosial dan publik untuk mempromosikan sosial keadilan.
10. Proses bencana utama
Deklarasi bencana besar biasanya mengikuti langkah-langkah ini:
a. Pemerintah daerah merespons, ditambah dengan tetangga komunitas dan lembaga
sukarelawan. Jika kewalahan, beralih ke negara untuk bantuan.
b. Negara merespons dengan sumber daya negara, seperti Garda Nasional dan lembaga negara.
c. Penilaian kerusakan oleh lokal, negara bagian, federal, dan sukarelawan organisasi
menentukan kerugian dan pemulihan kebutuhan.
d. Deklarasi bencana besar diminta oleh gubernur, berdasarkan penilaian kerusakan, dan
perjanjian untuk melakukan dana dan sumber daya negara untuk pemulihan jangka panjang.
e. FEMA mengevaluasi permintaan dan merekomendasikan tindakan ke Gedung Putih
berdasarkan bencana, lokal komunitas, dan kemampuan negara untuk pulih.
f. Presiden menyetujui permintaan atau menginformasikan FEMA gubernur itu telah ditolak.
Proses pengambilan keputusan ini dapat memakan waktu beberapa jam atau beberapa
minggu, tergantung tentang sifat bencana.
11. Program bantuan bencana
Bantuan bencana kepada individu umumnya jatuh ke dalam
kategori berikut:
a. Perumahan bencana mungkin tersedia hingga 18 tahun berbulan-bulan, menggunakan
sumber daya lokal, untuk para pengungsi tempat tinggalnya rusak berat atau hancur.
Pendanaan juga dapat disediakan untuk perumahan perbaikan dan penggantian barang yang
rusak untuk dibuat rumah layak huni.
b. Hibah bencana tersedia untuk membantu memenuhi masalah serius lainnya kebutuhan
terkait bencana dan pengeluaran yang diperlukan tidak ditanggung oleh asuransi dan
program bantuan lainnya. Ini mungkin termasuk penggantian properti pribadi, biaya
transportasi, dan medis, gigi, dan pemakaman.
c. Pinjaman bencana berbunga rendah tersedia setelah bencana