DOKUMENTASI ASUHAN KEPERAWATAN KOMUNITAS

A. DATA INTI
I. Data Organisasi
a. Lokasi : RT 01 RW 11 Mojoagung

b. Luas Wilayah : 2000m2

: Utara : RT 02 RW 11 mojoagung Selatan :

RT 03 RW 11 mojoagung Timur : RT 04
c. Batas Wilayah
RW 11 mojoagung Barat : RT 05 RW 11
mojoagung

II. Demografi
a. Jumlah Penduduk : 30 Jiwa

Berdasarkan jenis kelamin

- Laki-laki : 16 Jiwa

- Perempuan : 14 Jiwa

Berdasarkan kelompok usia

- Bayi : 2 Orang

- Anak-anak : 5 Orang

Remaja : 3 Orang

- Dewasa : 20 Orang

- Lansia : 0 Orang

Berdasarkan agama

- Madur : 24 Orang

- Kristen :-

- Khatolik : 6 Orang

- Hindu :-

- Budha :-

Berdasarkan suku bangsa

- Jawa : 30 Orang

11
 - Madura : - Orang

- Lain – lain : - Orang

b. Kepadatan Penduduk : - Orang / Km²

c. Pertambahan penduduk :-

III. Data Status Kesehatan

a. Kesehatan Ibu dan Anak
a.1. Jumlah ibu hamil : 1 Orang
a.2. Pemeriksaan kehamilan

12
 Terat
a.3. Kelengkapan Imunisasi TT ur :

- Lengkap : 20 Orang (100%) 2

orang
- Belum lengkap : - Orang (…..%)
(100

a.4. Jumlah balita : 2 Orang %)

a.5. Pemeriksaan balita ke Posyandu / Puskesmas Tidak

teratu
- Teratur : 2 Orang (100%)
r:-
- Tidak teratur : - Orang (…..%) Oran
g
a.6. Kelengkapan Imunisasi balita
(…..
- Lengkap : 1 Orang (50%) %)

- Belum lengkap : 1 Orang (50%)

a.7. Status gizi balita berdasar KMS

- Garis Hijau : 2 (100%)

- Garis Kuning : - (…..%)

- Garis Merah : - (…..%)

b. Keluarga Berencana

b.1. Jumlah PUS : 20 Orang

b.2. Keikutsertaan PUS pada program KB

Suntik

- Susti : 7 (70%)

: 3 (30%)

- Belum ikut KB

b.3. Jenis kontrasepsi yang diikuti

- IUD : - Orang

- Pil : 3 Orang

- Kondom : - Orang

- Suntik : 4 Orang

- Susuk : - Orang

- MOW : - Orang

- MOP : - Orang

- Tidak KB : 3 Orang
13
: 1 Orang (100%)

: - Orang (…..%)

14
 c. Kesehatan
Remaja
c.1. Jumlah
Penduduk

usia remaja : 3 Orang

c.2. Jenis kegiatanpenduduk remaja mengisi waktu luang :

- Kumpul – kumpul : 3 (100%)

- Mengikuti kursus : 3 (100%)

- Olahraga : 3 (100%)

- Remaja masjid / Gereja : 2 (65%)

- Lain – lain (Sebutkan) : - (%)

15
d. Kesehatan Lansia

d.1. Jumlah penduduk lanjut usia : - Orang

- Ada masalah (sebutkan) : - (%)

- Tidak ada masalah : - (%)

d. HIV

e.1. ISPA : 2 Orang (6%)

e.2. Diare : 1 Orang (3%)

e.3. DHF : 2 Orang (6%)

e.4. Penyakit kulit : 4 Orang (…..%)

e.5. HIV : 2 Orang (20%)

e.6. DM : - Orang (…..%)

e.7. TB Paru : - Orang (…..%)

B. DATA
SUBSYSTEM
I. Lingkungan
Fisik
a. Sumber air dan air minum

a.1. Penyediaan air bersih

- PAM : - (…..%)

- Sumur : 10 KK (100%)

- Sungai : - (…..%)

- Lain – lain (sebutkan) : - (…..%)

a.2. Penyediaan air minum

- PAM : - (…..%)

- Sumur : 5 KK (50%)

- Sungai : - (…..%)

16
 - Lain – lain (sebutkan) : Galon (50%)

a.3. Pemanfaatan air minum

- PAM : 5 KK (50%)

- Air mineral steril : 5 KK (50%)

a.4. Pengelolaan air minum

- Selalu dimasak : 5 KK (100%)

- Kadang – kadang dimasak : - (…..%)

- Tidak pernah dimasak : - (…..%)

- Air mieral : 5 KK

- Air isi ulang :

b. Saluran pembuanan air / sampah

b.1. Kebiasaan membuang sampah

- Ditimbun

- Dibakar

17
 - Diangkut petugas : - (…..%) :-
(…..
- Lain – lain (sebutkan) : - (…..%) %)

b.2. Pembuangan air limbah

- Got : 10 KK (100%) : 10
KK
- Sungai : - (…..%) (100

- Kolam : - (…..%) %)

- Lain – lai (sebutkan) : - (…..%)

b.3. Keadaan pembuangan air limbah

- Meluber kemana – mana : 5 KK (50%)

- Lancar : 5 KK (…..%)

c. Kandungan lemak

c.1. Kepemilikan kandang ternak

- Ya : 6 KK (60%)

- Tidak : 4 KK (40%)

c.2. Letak kandang ternak

- Di luar rumah : 4 KK (100%)

- Di dalam rumah : - (…..%)

18
d. Jamban

d.1. Kepemilikan jamban

- Memiliki jamban : - (…..%)

- Tidak memiliki jamban : - (…..%)

d.2. Macam jamban yang dimiliki

- JambaSu : 10 KK (100%)

- Sumur cemplung : (…..%)

- Sumur dengan perserapan : (…..%)

d.3. Bila tidak mempunyai jamban berak di

- WC umum : (…..%)

- Jamban tetangga : (…..%)

- Sungai : (…..%)

- Sawah : (…..%)

d.4. Keadaan jamban

- Bersih : 7 KK (70%)

- Kotor : 3 KK (30%)

e. Keadaan rumah

e.1. Tipe rumah

- Type A (tembok) : 10 KK (100%)

- Type B (1/2 tembok) : (…..%)

- Type C (Papan atas) : (…..%)

e.2. Status rumah

- Milik sendiri : 10 KK (100%)

- Kontrak : (…..%)

19
 e.3. Lantai rumah

- Tanah : (…..%)

- Papan : (…..%)

- Tegel /semen : 10 KK (100%)

e.4. Ventilasi

- Ada : 10 KK (100%)

- Tidak ada : (…..%)

e.5. Luas kamar tidur

- Memenuhi syarat : 7 KK (70%)

- Tidak memenuhi syarat : 3 KK (30%)

e.6. Penerangan rumah oleh cahaya matahari

- Baik : 5 KK (50%)

- Cukup : 3 KK (30%)

- Kurang : 2 KK (20%)

f. Halaman rumah

f.1. Kepemilikan

- Memiliki : 4 KK (40%)

- Tidak memiliki : 6 KK (60%)

f.2. Pemanfaatan pekarangan / halama rumah

- Ya : 2 KK (20%)

- Tidak : 8 KK (80%)

f.3. Jenis pemanfaatan pekarangan rumah

- Sayuran : 2 KK (100%)

- Buah – buahan : (…..%)

- Toga : (…..%)

- Tanaman : (…..%)

- Lain – lain (sebutkan) : (…..%)

20
f.4. Keadaan pekarangan

- Bersih : 4 KK (100%)

- Kotor : (…..%)

21
II. Pendidikan

a. Distribusi penduduk berdasarkan kegiatan pendidikan (usia sekolah)

- Penduduk sekolah : 8 Orang (25%)

- Penduduk tidak sekolah : 22 Orang (75%)

b. Distribusi penduduk berdasarkan jenis pendidikan

- Pedidikan formal : 8 Orang (…..%)

- Pendidikan non-formal : (…..%)

b. Ru

- Tidak sekolah / buta aksara : 2 Orang (6%)

- SD : 5 Orang (16%)

- SLTP : 3 Orang (10%)

- SMU : 8 Orang (26%)

- PT : 12 Orang (42%)

c. lai

22
III. Fasilitas umum dan kesehatan

a. Fasilitas umum

a.1. Sarana pendidikan formal

- Jumlah TK : 1 Buah

- Jumlah SD/ sederajat : 1 Buah

- Jumlah SLTP / sederajat : - Buah

- Jumlah SMU / sederajat : - Buah

- Jumlah PT / sederajat : - Buah

a.2. Sarana kegiatan kelompok

- Karang taruna : 1 Kelompok

- Pengajian : 1 Kelompok

- Ceramah agama x/bulan : 1 x / bulan

- PKK : 1 x / bulan

- Pondok pesantren / TPA

Kelompok : 1 Kelompok

- Lain – lain (sebutkan) :

a.3. Sarana ibadah

- Jumlah masjid : - Buah

- Mushola : 1 Buah

- Gereja : 1 Buah

- Pura / Vihara : 1 Buah

a.4. Sarana olahraga

23
 - Lapangan sepak bola : 1 Buah

- Lapangan Bola volley : 1 Buah

- Lapangan bulu tangkis : - Buah

- Lain – lain (sebutkan) : - Buah

a.5. Tempat perkumpulan umum

- Balai desa : 1 Buah

- Dukuh : 1 Buah

- RW : 1 Buah

- RT : 1 Buah

b.1. Jenis fasilitas kesehatan

- Puskesmas pembantu : 1 Buah

Jarak dari desa : 1 Km

- Puskesmas : 1 Buah

Jarak dari desa : 2 Km

- Rumah sakit : - Buah

Jarak dari desa : - Km

- Praktek dokter swasta : 1 Buah

(sebutkan) : - Buah
- Praktek bidan / Polindes : 1 Buah
- Tukang gigi : - Buah

b.2. Pemanfaatan fasilitas kesehatan

- Puskesmas pembantu : 1 Buah

- Puskesmas : 1 Buah

- Rumah sakit : - Buah

- Praktek dokter swasta : 1 Buah

- Praktek bidan / Polindes : 1 Buah

b. Fasilitas kesehatan

24
IV. Sosial Ekonomi

a. Karakteristik pekerjaan

a.1. Jenis pekerjaan

- PNS / Polisi / TNI : 3 Orang (50%)

- Pegawai swasta : 5 Orang (25%)

- Wiraswasta : 5 Orang (25%)

- Petani (sawah / tambak) : 6 orang (60%)

- Buruh tani / buruh pabrik : 1 orang

- Nelayan : (…..%)

- Lain – lain (sebutkan) : (…..%)

a.2. Status pekerjaan penduduk > 18 tahun < 65 tahun

- Penduduk bekerja : 20 (70%)

- Penduduk tidak bekerja : 10 (30%)

b. Pusat kegiatan ekonomi

- Pasar tradisional : 1 Buah

- Pasar swalayan : - Buah

- Toko kelontong : - Buah

c. Penghasilan rata – rata perbulan

- < Rp. 450.000 / bulan : (…..%)

- Rp. 450.000 – Rp. 600.000 : (…..%)

- > Rp. 800.000 / bulan : 10 KK (100%)

25
 - Lain – lain (sebutkan) : (…..%)

d. Pengeluaran rata – rata perbulan

- < Rp. 150.000 / bulan : (…..%)

- Rp. 600.000 – Rp. 800.000 : (…..%)

26
-

- Rp. 150.000 –Rp. 300.000 : (…..%)

- Rp. 300.000 – Rp. 500.000 : (…..%)

- > Rp. 500.000 / bulan : 10 KK (100%)

- Pakai : (…..%)

e. Kepemilikan industri

5 Ada

Tidak ada

f. Jenis industri kecil

3 Makanan

2 Pakaian

Sepatu

27
V. Keamanan dan Transportasi a.
Keamanan

- Pemadam kebakaran : - Buah

- Instansi polisi : 1 Buah

- Poskamling : 1 Buah

b. Transportasi

b.1. Fasilitas transpotasi

- Jalan raya : 1 ± Km

- Jalan tol : 30 ± Km

- Jalan setapak : - ± Km

b.2. Alat transportasi yang dimiliki masyarakat

- Tidak punya : - (…..%)

- Sepeda pancal : 5 KK (50 %)

- Sepeda motor : 10 KK (100 %)

- Mobil : 7 KK (70 %)

- Lain – lain (sebutkan) : (…..%)

b.3. Penggunaan sarana transportasi oleh masyarakat

- Angkutan / kendaraan umum : …………………….……………… (…..%)

- Kendaraan pribadi : …………………….……………… (…..%)

28
VI. Politik dan Pemerintahan

a. Struktur organisasi pemerintahan

Ada Tidak ada



b. Kelompok pelayanan kepada masyarakat (PKK, Karang taruna, Panti, LKMD,

Posyandu, UKGMD)

Ada Tidak ada



c. Kebijakan pemerintah dalam pelayanan kesehatan

Ada Tidak ada



d. Peran serta partai politik dalam pelayanan kesehatan

Ada Tidak ada

VII. Komunitas

a. Fasilitas komunikasi yag ada di masyarakat

29
 - Radio : 10 KK (100%)

- TV : 10 KK (100%)

- Telepon : 7 KK (70%)

- Majalah : - (…..%)

- Lain – lain (sebutkan) : (…..%)

b. P

Radio – TV

 Papan pengumuman

Pengeras suara keliling

Lain – lain (sebutkan)

30
VIII. Sarana rekreasi

- Tempat wisata alam : - Buah

- Kolam renang : 1 Buah

- Taman kota : 1 Buah

- Bioskop : 1 Buah

- Lain – lain (sebutkan) : - Buah

31
32