Anda di halaman 1dari 3

INTERVENSI KEPERAWATAN

1. Dx 1. Gg keseimbangan cairan dan elektrolit


Tujuan : keseimbngan cairan dan elektrolit di pertahankan secara maksimal (1x24 jam)
Kriteria Hasil :
o TTV dalam batas normal (N: 120 – 160 x/m, S: 36,5 – 37,5°C, RR: <40x/m)
o Turgor elastis, membran mukosa bibir basah, mata tidak cowong, ubun – ubun tidak cekung
o Konstitensi BAB lembek, frekwensi 1x/hari

Intervensi :

1) Pantau tanda dan gejalah dehidrasi


2) Pantau intake dan output
3) Timbang BB setiap hari
4) Anjurkan keluarga untuk memberi minum banyak pada klien, 2 – 3 ltr/hari
5) Kolaborasi dengan ti medis (dokter) dalam pemberian cairan dan obat – obatan
2. Dx 2. Nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
Tujuan : Nutrisi terpenuhi
Kriteria Hasil :
o Nafsu makan meningkat
o BB meningkat atau normal sesuai umur dan tinggi badan

Intervensi :

1) Diskusikan dan jelaskan pembatasan diet (makanan berserat tinggi, berlemak, dan air terlalu panas atau dingin)
2) Ciptakan lingkungan yang bersih, jauh dari bau yang tidak sedap atau sampah
3) Sajikan makanan dalam keadaan yang hangat
4) Berikan jam istirahat (tidur) serta kurangi kegiatan yang berlebihan
5) Monitor input dan output dalam 24 jam
6) Kolaborasi dengan tim medis
Dokter: obat – obatan
Gizi : diet TKTP rendah serat, susu
3. Dx 3. Resiko peningkatan suhu tubuh
Tujuan : tidak terjadi peningkatan suhu tubuh
Kriteria hasil:
o Suhu tubuh dalam batas normal (36 – 37,5 °C)
o Tidak terdapat tanda – tanda infeksi

Intervensi :

1) Monitor suhu tubuh setiap 2 jam


2) Berikan kompres hangat bila pasien demam
3) Anjurkan paien untuk banyak minum
4) Kolaborasi dalam pemberian antipiretik
4. Dx. 4. Resiko gg. Integritas kulit
Tujuan : integritas kulit tidak terganggu
Kriteria Hasil :
o Tidak terjadi iritasi, kemerahan, lecet, kebersihan terjaha
o Keluarga mampu mendemonstraikan perawatan perianal dengan baik

Intervensi :

1) Diskusikan tentang pentingnya menjaga kebersihan tempat tidur


2) Demonstrasikan serta libatkan keluarga dalam merawat perianal
3) Atur posisi tidur atau duduk dengan selang waktu 2 – 3 jam
5. Dx. 5. Kurang pengetahuan b/d. Tidak mengetahui sumber – sumber informasi
Tujuan : klien paham tentang diare
Kriteria hasil :
o Paasien dan keluarga menyatakan pemahaman tentang penyakit, kondisi, prognosis dan program pengobatan
o Klien dan keluarga mampu melaksanakan prosedur yang dijelaskan secara benar
o Klien dan keluarga mampu menjelaskan kembali apa yang dijelaskan perawat / tim kesehatan lainnya

Intervensi :

1) Kaji tingkat pengetahuan klien dan keluarga


2) Jelaskan apa itu diare, patofisiologi serta tanda gejalah yang mungkin timbul pada diare
3) Sediakan informasi pada pasien tentang kondisi dengan cara tepat dalam penanganan awal pasien diare
4) Sediakan informasi bila mana pasien harus du rujuk ke puskesmas / RS
5) Anjurkan klien untuk menjelaskan kembali apa yang sudah di sampaikan.