32.

Strategi Adaptasi Disfungsional

......................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................
.................................... .................................................................................................................

VII. PEMERIKSAAN FISIK (HEAD TO TOE) (Dikaji pada setiap anggota keluarga)

NO VARIABEL NAMA ANGOOTA KELUARGA

TN.M Ny.A An.Z An.F An.F
1 Riwayat Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada penyakit
penyakit penyakit penyakit penyakit penyakit
saat ini
2 Keluhan Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada keluhan
yang keluhan keluhan keluhan keluhan
dirasakan
3 Riwayat Tidak ada Tidak ada Demam, Demam, Demam, diare
penyakit panas,diare, diare
sebelumnya muntah
4 Tanda-tanda Td : Td : Td : Td : Td :
vital N: N: N: N: N:
P: P: P: P: P:
S: S: S: S: S:
5 Kepala Bentuk normal, Bentuk normal, Tidak Tidak Bentuk normal,
rambut bersi, rambut bersi, dilakukan dilakukan rambut bersi, tidak
tidak ada lesi, tidak ada lesi, pengkajian pengkajian ada lesi, distribusi
distribusi distribusi merata tidak ada
merata tidak merata tidak nyeri tekan, tekstur
ada nyeri tekan, ada nyeri tekan, kasar.
tekstur kasar. tekstur kasar. Telinga simetris,
Telinga Telinga tidak ada lesi,
simetris, tidak simetris, tidak tidak ada nyeri
ada lesi, tidak ada lesi, tidak tekan, terdapat
ada nyeri tekan, ada nyeri tekan, serume.
terdapat terdapatserume. Mata konjungtva
serume. Mata ananemis,sklera
Mata konjungtva anikterik, bola
konjungtva ananemis,sklera mata simetris,
ananemis,sklera anikterik, bola tidak edema.
anikterik, bola mata simetris, Hidung terdapat
mata simetris, tidak edema. lesi bagian cuping
tidak edema. Hidung tidak hidung,Mulut,lidah
Hidung tidak ada lesi, tidak bersih.
ada lesi, tidak ada iritasi.
ada iritasi. Mulut,lidah
Mulut,lidah bersih.
bersih.
6 Leher Tidak ada lesi, Tidak ada lesi, Tidak Tidak Tidak ada lesi,
tidak ada tidak ada dilakukan dilakukan tidak ada
pembengkakan pembengkakan pengkajian pengkajian pembengkakan
kelenjar tiroid, kelenjar tiroid, kelenjar tiroid,
 7 Thotaks Tidak Bentuk Tidak Tidak Bentuk
dilakukan normochest, dilakukan dilakukan normochest, tidak
pengkajian tidak ada lesi, pengkajian pengkajian ada lesi, tidak ada
tidak ada edema, ekspansi
edema, dada simetris
ekspansi dada
simetris

8 Abdomen Tidak Tidak ada lesi, Tidak Tidak Tidak ada lesi,
dilakukan warnah kulit dilakukan dilakukan warnah kulit sama
pengkajian sama dengan pengkajian pengkajian dengan warna kulit
warna kulit lainnya, tidak ada
lainnya, tidak nyeri tekan, tidak
ada nyeri tekan, ada edema.
tidak ada
edema.
9 Ekstremitas Ekstremitas Ekstremitas Tidak Tidak Ekstremitas kanan
kanan kiri kanan kiri dilakukan dilakukan kiri lengkap,
lengkap, lengkap, pengkajian pengkajian Kuku panjang,
kotor,
10 Kulit Tidak Bersih,tidak Tidak Tidak Sedikit kotor,
dilakukan ada lesi, warna dilakukan dilakukan terdapat lesi
pengkajian sama dengan pengkajian pengkajian bagian tangan
kulit lain kanan, warna sama
dengan kulit
lainnya
11 Genetalia Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak dilakukan
dilakukan dilakukan dilakukan dilakukan pengkajian
pengkajian pengkajian pengkajian pengkajian

VIII. HARAPAN KELUARGA

......................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................
.................................... .................................................................................................................
IX . ANALISA DATA

NO DATA ETIOLOGI MASALAH

1 Data Subjektif :

Data Objektif :

2 Data Subjektif :

Data Objektif :

3 Data Subjektif :

Data Objektif :