TANDA TERIMA HONORARIUM NARASUMBER

PERTEMUAN PEMBINAAN PENCAPAIAN AKSEPTOR KB

DI AULA KODIM 0308/PARIAMAN SELASA, 16 JULI 2019

JUMLAH PAJAK
NO NAMA GOL JABATAN JUMLAH BERSIH JUMLAH BERSIH TANDA TANGAN
(5% - 15%)

1 1

2 2

3 3

4 4

5 5

JUMLAH

KABID KB PPTK

H. Raflis Efendi, SE.MM Erlinda, SKM

NIP. 19691230 198903 1 001 NIP. 19731231 199301 2 002
 TANDA TERIMA HONORARIUM NARASUMBER
PERTEMUAN PEMBINAAN PENCAPAIAN AKSEPTOR KB
DI AULA KODIM 0308/PARIAMAN SELASA, 16 JULI 2019

NO NAMA GOL INSTANSI JABATAN TANDA TANGAN

1 1

2 2

3 3

4 4

5 5

KABID KB PPTK

H. Raflis Efendi, SE.MM Erlinda, SKM

NIP. 19691230 198903 1 001 NIP. 19731231 199301 2 002
 DAFTAR HADIR
PESERTA PELAYANAN KB MKJP IMPLANT DAN IUD
DI KECAMATAN LUBUK ALUNG TANGGAL 11 OKTOBER 2019

No NAMA / UMUR NAMA SUAMI/ISTRI ALAMAT

10

11

12

13

14

15

16

17

18
No NAMA / UMUR NAMA SUAMI/ISTRI ALAMAT

19

20

KABID KB PPTK

H. RAFLIS EFENDI, SE.MM PRIRAMA DISKA, M. Biom

NIP. 19691230 198903 1 001 NIP. 19800715 200312 2 0
ANT DAN IUD
11 OKTOBER 2019

TANDA TANGAN

10

11

12

13

14

15

16

17

18
 TANDA TANGAN

19

20

PPTK

PRIRAMA DISKA, M. Biomed

NIP. 19800715 200312 2 005
No NAMA ALAMAT JUMLAH DITERIMA (Rp)

10

11

12

13

14

15

16

17

18
No NAMA ALAMAT JUMLAH DITERIMA (Rp)

19

20

KABID KB PPTK

H. RAFLIS EFENDI, SE.MM ERLINDA, SKM

NIP. 19691230 198903 1 001 NIP. 19731231 199301 2 0
 TANDA TANGAN

10

11

12

13

14

15

16

17

18
 TANDA TANGAN

19

20

PPTK

ERLINDA, SKM
NIP. 19731231 199301 2 002
 DAFTAR HADIR

No NAMA ALAMAT JABATAN

10

11

12

13

14

15

16

17

18
No NAMA ALAMAT JABATAN

19

20

KABID KB PPTK

H. RAFLIS EFENDI, SE.MM PRIRAMA DISKA, M.Biom

NIP. 19691230 198903 1 001 NIP. 19800715 200312 2 0
 TANDA TANGAN

10

11

12

13

14

15

16

17

18
 TANDA TANGAN

19

20

PPTK

PRIRAMA DISKA, M.Biomed

NIP. 19800715 200312 2 005
 JUMLAH DITERIMA
No NAMA ALAMAT
(Rp)

10

11

12

13

14

15

16

17

18
 JUMLAH DITERIMA
No NAMA ALAMAT (Rp)

19

20

JUMLAH

KABID KB PPTK

H. RAFLIS EFENDI, SE.MM ERLINDA, SKM

NIP. 19691230 198903 1 001 NIP. 19731231 199301 2 0
 TANDA TANGAN

10

11

12

13

14

15

16

17

18
 TANDA TANGAN

19

20

PPTK

ERLINDA, SKM
NIP. 19731231 199301 2 002
No NAMA JABATAN ALAMAT

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

29

30

31

32
No NAMA JABATAN ALAMAT

33

34

35

36

37

38
 TANDA TANGAN

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

29

30

31

32
 TANDA TANGAN

33

34

35

36

37

38
No NAMA ALAMAT JUMLAH DITERIMA (Rp)

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

29

30

31

32
No NAMA ALAMAT JUMLAH DITERIMA (Rp)

33

34

35

36

37

38
 TANDA TANGAN

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

29

30

31

32
 TANDA TANGAN

33

34

35

36

37

38
No NAMA JABATAN ALAMAT
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
No NAMA JABATAN ALAMAT
41
 TANDA TANGAN
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
 TANDA TANGAN
41
No NAMA JABATAN JUMLAH DITERIMA (Rp)
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
No NAMA JABATAN JUMLAH DITERIMA (Rp)
41
 TANDA TANGAN
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
 TANDA TANGAN
41
 DAFTAR HADIR
PERTEMUAN KONSOLIDASI INTERNAL DISKON SI - MANTAP
KAMIS, 11 JULI 2019

No NAMA ALAMAT JABATAN

21

22

23

24

25

26

27

28

29

30

31

32

33

34

35

36

37

38
No NAMA ALAMAT JABATAN

39

40

KABID KB PPTK

H. RAFLIS EFENDI, SE.MM RUKMAWATI, SKM

NIP. 19691230 198903 1 001 NIP. 19720626199203200
SKON SI - MANTAP

TANDA TANGAN

21

22

23

24

25

26

27

28

29

30

31

32

33

34

35

36

37

38
 TANDA TANGAN

39

40

PPTK

RUKMAWATI, SKM
NIP. 197206261992032005
 DAFTAR HADIR
PETUGAS CTU IUD DAN IMPLANT
DI PUSKESMAS SINTUK, RABU 30 OKTOBER 2019

No NAMA ALAMAT NO HP/WA

10

11

12

13

14

15

16

17

18
No NAMA ALAMAT NO HP/WA

19

20

KABID KB PPTK

H. RAFLIS EFENDI, SE.MM RUKMAWATI, SKM

NIP. 19691230 198903 1 001 NIP. 19720626199203200
MPLANT
OKTOBER 2019

KETERANGAN TANDA TANGAN

10

11

12

13

14

15

16

17

18
 KETERANGAN TANDA TANGAN

19

20

PPTK

RUKMAWATI, SKM
NIP. 197206261992032005