2017
SURAT KEPUTUSAN DIREKTUR
RUMAH SAKIT MULYA
Nomor:
Tentang:
Memperhati kan
1. UU RI Nomor 36 tahun 2009 tentang Kesehatan
2. UU RI Nomor 44 tahun 2009 tentang Rumah Sakit
3. UU RI Nomor 29 tahun 2004 tentang Praktek Kedokteran
4. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 14381MenKes/Per/IX/2010
tentang standar pelayanan kedokteran.
5. Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor 1165.A/MenKes/SKlXl2004
Tentang Komisi Akreditasi Rumah Sakit
MEMUTUSKAN
MENETAPKAN
Pertama : Keputusan Direktur Rumah Sakit Mulya
Tentang Kebijakan Pelayanan Rumah Sakit Mulya
Kedua : Kebijakan pelayanan Rumah Sakit Mulya
sebagaimana tercantum dalam Lampiran Keputusan ini.
Ketiga : Pembinaan dan pengawasan penyelenggaraan pelayanan
Rumah Sakit Mulya dilaksanakan oleh Divisi Pelayanan Medis dan
Keperawatan Rumah Sakit Mulya.
Keempat : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkannya,
dan apabila di kemudian hari ternyata terdapat kekeliruan
dalam penetapan ini akan diadakan perbaikan sebagaimana
mestinya
Ditetapkan di : Tangerang
Tanggal :
TEMBUSAN Yth :
1. Seluruh unit kerja
2. Arsip
KATAPENGANTAR
Assalamu'alaikum.Wr.Wb
Puji syukur kami panjatkan kepada Allah.SWT ,Tuhan Yang Maha Esa atas
segala berkat dan AnugerahNya yang telah diberikan kepada penyusun sehingga
tersusunlah buku panduan Resume Medis Rumah Sakit Mulya.
Resume medis merupakan ringkasan yang diberikan kepada pasien selama
masa perawatan hingga pasien keluar dari rumah sakit baik dalam keadaan hidup
maupun meninggal.
Hal ini agar menjamin terselenggaranya pelayanan pasien berkelanjutan,
mencegah adanya akumulasi diagnosa, akumulasi pemberian medikamentosa
maupun perkembangan penyakit dan temuan fisik.
Semoga dengan adanya panduan ini dapat meningkatkan pelayaan di Rumah
Sakit Mulya dan sebagai bahan panduan untuk melakukan resume medis pasien
Wasaalamu' alaikum. Wr. Wb
Tangerang ,
Penyusun
DAFTARISI
Halaman judul
Surat Keputusan Direktur
Kata Pengantar
Daftar lsi
BAB I. DEFINISI
A. Definisi
B. Tujuan
BAB II. RUANG LINGKUP
BAB III. TATALAKSANA
1. Resume Medis Rawat lalan
2. Resume Medis Rawat Inap
BAB IV. DOKUMENTASI
KEPUSTAKAAN
BAB I
DEFINISI
A. Definisi
Berdasarkan Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
269/Menkes/Per/III/2008, yang disebut dengan rekam medis adalah berkas
yang berisikan catatan dan dokumen tentang identitas pasien, pemeriksaan,
pengobatan, tindakan pelayanan lain yang telah diberikan kepada pasien. Pada
pasal 2 Permenkes tersebut dinyatakan bahwa rekam medis harus dibuat secara
tertulis lengkap dan jelas atau secara elektronik. Rekam medis bertujuan untuk
menunjang tercapainya tertib administrasi dalam rangka upaya peningkatan
pelayanan kesehatan. lsi rekam medis sangat bermanfaat bagi aspek
administrasi, medis, hukum, penelitian, pendidikan, dokumentasi dan
keuangan.
B. Tujuan
RUANG LINGKUP
c. Resume medis untuk kepentingan pasien dengan pihak ketiga (asuransi), dapat
menggunakan formulir resume medis dari pihak asuransi.
J
KEPUSTAKAAN
Buku Standar Akreditasi Rumah Sakit, 2011, APK 3.2 dan APK 3.3, Kementrian
Kesehatan RI.
til
National Learning Consortium. (2012). Providing Patients in Ambulatory Care
Settings with a Clinical Summary of the Office Visit.
http://wH'Hh''ealthit.gov!s'ireside[aultlfileslnlc providingambpatie
ntso(ficevisitclinsu mmarv.pdl
PERMENKES No. 269/MENKES/PERJIIII2008 tentang Rekam Medik.