Anda di halaman 1dari 10

PENYERAHAN

SYARAT DUKUNGAN
BAKAL PASANGAN CALON WALI KOTA
DAN WAKIL WALI KOTA

19-23 Februari
ke- KPU Kota Banjarbaru
DOKUMEN SYARAT DUKUNGAN (1)
Formulir Model B.1-KWK Perseorangan
Surat perseorangan dukungan oleh setiap
pendukung yang ditempel dengan fotokopi
E-KTP atau dilampiri Surat Keterangan

19-23 Februari
ke- KPU Kota Banjarbaru
DOKUMEN SYARAT DUKUNGAN (1)
Formulir Model B.1-KWK Perseorangan
1. Disusun secara perorangan
(1 pendukung 1 surat pernyataan)
2. Ditempel dengan fotokopi E-KTP
atau dilampiri Surat Keterangan
3. Dibuat 1 (satu) rangkap asli
4. Tanda Tangan Pendukung
Tidak Perlu dibubuhi matrai
5. Dikelompokan berdasarkan
wilayah desa atau kelurahan

19-23 Februari
ke- KPU Kota Banjarbaru
DOKUMEN SYARAT DUKUNGAN (1)
DOKUMEN SYARAT DUKUNGAN (2)
Formulir Model B.1.1-KWK Perseorangan
Surat pernyataan Pasangan Calon Perseorangan
yang memuat tabel daftar nama pendukung,
yang ditandatangani oleh bakal Pasangan
Calon Perseorangan dan dibubuhi materai

19-23 Februari
ke- KPU Kota Banjarbaru
DOKUMEN SYARAT DUKUNGAN (2)
Formulir Model B.1.1-KWK Perseorangan
1. Surat Pernyataan Bakal Pasangan Calon
Perseprangan yang berisi daftar nama pendukung
2. Dibubuhi Tanda Tangan Bakal Pasangan
Calon Perseorangan dan dibubuhi materai
3. Tidak perli dibubuhi tanda tangan pendukung
4. Dicetak dari SILON
5. 2(dua) rangkap terdiri dari 1 (satu) rangkap asli
dan 1 (satu) rabgkap salinan
6. Disusun berdasarkan wilayah desa atau kelurahan

19-23 Februari
ke- KPU Kota Banjarbaru
DOKUMEN SYARAT DUKUNGAN (2)
DOKUMEN SYARAT DUKUNGAN (2)
DOKUMEN SYARAT DUKUNGAN (3)
Formulir Model B.2-KWK Perseorangan
1. Berisi rekapitulasi jumlah dukungan
2. Dibubuhi Tanda tangan Bakal Pasangan
Calon Perseorangan dan dibubuhi Materai
3. Dicetak dari SILON
4. 1 (satu) rangkap asli
5. Dibuat rekapitulasi untuk setiap desa
atau keluarahan dan kecamatan untuk
Pemilihan Bupati dan Wakil Bupati atau
Wali Kota dan Wakil Wali Kota

19-23 Februari
ke- KPU Kota Banjarbaru
DOKUMEN SYARAT DUKUNGAN (3)