Anda di halaman 1dari 14

KAJIAN KETERLAKSANAAN PERAN DAN FUNGSI

PERAWAT DI RUMAH SAKIT GIGI DAN MULUT


UNIVERSITAS PADJADJARAN

Oleh:

HESTI NURAENI
NPM.220120170043

TESIS

Untuk memenuhi salah satu syarat


Guna memperoleh gelar Magister Keperawatan
Program Studi Magister Keperawatan Fakultas Keperawatan
Konsentrasi Manajemen Keperawatan

PROGRAM MAGISTER KEPERAWATAN


UNIVERSITAS PADJADJARAN
2020

1
LEMBAR PENGESAHAN

KAJIAN KETERLAKSANAAN PERAN DAN FUNGSI


PERAWAT DI RSGM UNPAD

Oleh :

HESTI NURAENI
220120170043

TESIS

Untuk memenuhi salah satu syarat


Guna memperoleh gelar Magister Keperawatan
Program Pendidikan Magister Keperawatan Fakultas Keperawatan
Konsentrasi Manajemen Keperawatan

Telah disetujui oleh tim pembimbing pada tanggal seperti tertera di bawah ini

Bandung, 11 Februari 2020

Mengetahui,

Ketua Tim Pembimbing Anggota Tim Pembimbing

DR. F. Sri Susilaningsih,MN Dr. Ati Surya Mediawati,S.Kep.,M.Kep


NIP. 19560504 198110 2 001 NIP. 19661119 199003 2 001

2
PERNYATAAN

Dengan ini saya menyatakan bahwa:

1. Karya tulis saya, tesis ini adalah asli dan belum pernah diajukan utuk

mendapatkan gelar akademik Magister, baik di Universitas Padjajaran

maupun di perguruan tinggi lain.

2. Karya tulis ini adalah murni gagasan, rumusan, dan penelitian saya

sendiri, tanpa bantuan pihak lain, kecuali Tim Pembimbing dan masukan

Tim Pembahas.

3. Dalam karya tulis ini tidak terdapat karya atau pendapat yang telah

dituliskan atau dipublikasikan oleh orang lain, kecuali secara tertulis

dengan jelas dicantumkan sebagai acuan dalam naskah dengan disebutkan

nama pengarang dan dicantumkan dalam daftar pustaka.

4. Pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya dan apabila dikemudian

hari terdapat penyimpangan dan ketidakbenaran dalam pernyataan ini,

maka saya bersedia menerima sanksi akademik berupa pencabutan gelar

yang telah diperoleh karena karya ini, serta sanksi lainya sesuai dengan

norma yang berlaku diperguruan tinggi ini.

Bandung, 11 Februari 2020


Yang membuat pernyataan

Hesti Nuraeni
NPM. 220120170043

3
ABSTRAK

KAJIAN KETERLAKSANAAN PERAN DAN FUNGSI PERAWAT DI


RUMAH SAKIT GIGI DAN MULUT UNIVERSITAS PADJADJARAN

Hesti Nuraeni
Universitas Padjadjaran

Latar belakang : RSGM Unpad merupakan Rumah Sakit yang digunakan sebagai wahana
pendidikan yang berada di bawah Kementrian Pendidikan dan Kebudayaan, namun dalam
operasional pelaksanaan mengikuti aturan Kementrian Kesehatan. Kondisi tersebut
berpengaruh pada ketidaksesuaian pada status kepegawaian perawat yaitu sebagai tenaga
kependidikan, bukan fungsional perawat. Pengaturan penempatan perawat di RSGM Unpad
dilakukan oleh staff SDM yang tidak mendapatkan sosialisasi mengenai peran dan fungsi
perawat di tatanan pelayanan kesehatan secara proporsional. Hal tersebut berimplikasi pada
ketidakjelasan peran dan fungsi perawat pelaksana yang bekerja di RSGM Unpad. Dari
telusur dokumen, keterlaksanaan peran perawat sebagai pemberi asuhan keperawatan sulit
di identifikasi karena tidak ada bukti dokumentasi. Tujuan penelitian : Identifikasi
keterlaksanaan peran dan fungsi perawat dalam tatanan pelayanan di RSGM Unpad. Metode
: Rancangan dalam penelitian ini adalah mixed method, deskriptif kuantitatif-kualitatif.
Penelitian menggunakan metode observasi time and motion study (kuantitatif), Serta
dilakukan indepth interview (kualitatif) dilakukan untuk klarifikasi/eksplorasi makna dari
temuan yang tidak sesuai terkait peran dan fungsi perawat di RSGM Unpad. Hasil ;
Keterlaksanaan peran dan fungsi perawat pada kegiatan langsung (Direct patient care) dan
tidak langsung sudah teridentifikasi, meliputi peran pemberi asuhan, peran edukasi, peran
advokasi , dan peran pendelegasian tugas. Peran pemimpin dan peran peneliti masih belum
teridentifikasi pelaksanaannya. Keterlaksanaan peran dan fungsi perawat belum berdasarkan
kompetensi klinis perawat, dengan waktu pelaksanaan kegiatan secara keseluruhan sebesar
54% sedangkan kegiatan pribadi sebesar 46%. Berdasarkan efektivitas waktu, dinilai tidak
efektif karena berada di kuadran IV (Tidak Penting- Tidak Mendesak) sebesar 46%, menurut
responden hal tersebut terutama pada saat pasien pre-operasi sehingga tidak banyak kegiatan
yang dilakukan,dan waktu shift yang panjang selama 16 jam pada shift sore-malam sehingga
lebih banyak aktivitas kegiatan pribadi. Simpulan : keterlaksanaan peran dan fungsi
perawat di RSGM Unpad masih bersifat umum, belum berdasarkan kompetensi klinis, dan
secara efektivitas waktu berada di kuadran IV, yang berarti tidak efektif. Saran : adanya
penetapan level kompetensi perawat klinis, serta perlu dilakukan tinjauan ulang terkait
pengaturan jam dinas perawat agar lebih efektif

Kata kunci : Perawat,Peran dan Fungsi, Rumah Sakit Gigi dan Mulut

4
ABSTRACT

STUDY OF THE IMPLEMENTATION OF ROLE AND NURSE FUNCTIONS


IN DENTISTRY HOSPITAL IN PADJADJARAN UNIVERSITY

Hesti Nuraeni
Padjadjaran University

Background: RSGM Unpad is a hospital that is used as a vehicle for education


under the Ministry of Education and Culture, but in operational implementation it
follows the Ministry of Health's regulations. These conditions affect the mismatch in
the staffing status of nurses, namely as educational staff, not functional nurses. The
arrangement for the placement of nurses in RSGM Unpad is carried out by HR staff
who do not get socialization on the role and function of nurses in the order of health
services proportionally. This has implications for the unclear role and function of the
implementing nurses who work at RSGM Unpad. From the document search, the
implementation of the nurse's role as the provider of nursing care is difficult to
identify because there is no documentary evidence. The purpose of this study:
Identification of the implementation of the role and function of nurses in the service
structure at RSGM Unpad. Methods: The design in this study was mixed method,
quantitative-qualitative descriptive. Research using the method of observation time
and motion study (quantitative), and in-depth interviews (qualitative) were
conducted to clarify / explore the meaning of findings that are not appropriate
related to the role and function of nurses in RSGM Unpad. Results: The
implementation of nurses' roles and functions in direct and indirect patient activities
has been identified, including the role of care givers, the role of education, the role
of advocacy, and the role of task delegation. The role of the leader and the role of
researchers has not yet been identified. The implementation of nurses 'roles and
functions is not based on nurses' clinical competencies, with overall implementation
time being 54% while personal activities are 46%. Based on time effectiveness, it is
considered ineffective because it is in quadrant IV (Not Important- Not Urgent) of
46%, according to respondents, especially when the patient is pre-operative so there
is not much activity to do, and a long shift time for 16 hours at afternoon shift so that
more private activities. Conclusion: the implementation of nurses' roles and
functions in RSGM Unpad is still general, not based on clinical competence, and
time effectiveness is in quadrant IV, which means it is ineffective. Suggestion: the
determination of the competency level of clinical nurses, and the need to do a review
related to the setting of nurse service hours to be more effective

Keywords: Nurse, Role and Function, Dental and Oral Hospital

5
KATA PENGANTAR

Puji dan syukur penulis panjatkan kehadiran Allah SWT atas segala nikmat-
Nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan penyusunan penelitian dengan judul
“Kajian Keterlaksanaan Peran dan Fungsi Perawat di Rumah Sakit Gigi dan Mulut
Universitas Padjadjaran”. Penelitian ini merupakan salah satu syarat yang harus
dipenuhi dalam proses penyelesaian studi pada Program Studi Magister Keperawatan
Universitas Padjajaran Bandung.
Penyusuan penelitian ini tidak dapat diwujudkan tanpa bantuan, arahan dan
bimbingan dari berbagai pihak yang telah memberikan dukungan selama penulisan
menyelesaikan penyusunan penelitian ini. Oleh karen itu, pada kesempatan ini
penulis mengucapkan terima kasih yang setinggi-tingginya kepada yang terhormat:
1. Prof Dr. Rina Indiastuti, M. SIE, selaku Rektor Universitas Padjadjaran
Bandung.
2. Henny Suzana Mediani, SKp., MNg., PhD., selaku Dekan Fakultas Ilmu
Keperawatan Universitas Padjajaran yang telah memberikan kesempatan kepada
penulis untuk menempuh yang telah memberikan kesempatan kepada penulis
untuk menempuh pendidikan pada Program Magister Manajemen Keperawatan.
3. Yanny Trisyani, S.Kp., MN., PhD., selaku Ketua Program Studi Magister
Keperawatan Universitas Padjajaran Bandung.
4. DR. F. Sri Susilaningsih, MN., selaku pembimbing I yang telah meluangkan
waktu untuk membimbing dan mengarahkan penulis dengan penuh kesabaran
sehingga akhirnya penulis dapat menyelesaikan penelitian ini.
5. Dr. Ati Surya Mediawati, S.Kp., M.Kep selaku pembimbing II yang telah
meluangkan waktu untuk membimbing dan mengarahkan penulis dengan penuh
kesabaran sehingga akhirnya penulis dapat menyelesaikan penelitian ini.
6. Dr. Dudi Aripin, drg., Sp.KG (K)., selaku Pembahas I yang memberikan
masukan, arahan, dan bimbingan untuk kesempurnaan penyusunan tesis ini.
7. Tuti Pahria,S.Kp.,M.Kes.,Ph.D., selaku Pembahas II yang memberikan
masukan, arahan, dan bimbingan untuk kesempurnaan penyusunan tesis ini.

6
8. Kurniawan Yudianto, S.Kep.,Ners.,M.Kep., selaku Pembahas III yang
memberikan masukan, arahan, dan bimbingan untuk kesempurnaan penyusunan
tesis ini.
9. Bapak/Ibu dosen serta staf administrasi Program Studi Magister Ilmu
Keperawatan Universitas Padjajaran atas ilmu yang diberikan.
10. Orang tua tercinta yang tidak pernah jenuh mendoakan dan menasehati serta
adik-adik yang selalu memberikan semangat tak terhingga.
11. Semua perawat yang telah berpartisipasi dalam penelitian ini
12. Teman-teman Magister Keperawatan angkatan XII yang selalu memberikan
dukungan dan semangat kepada penulis.
13. Semua pihak yang telah berpartisipasi selama penyusunan penelitian ini,
sehingga akhirnya penulis dapat menyelesaikan penelitian ini.
Penulis menyadari sepenuhnya bahwa dalam penyusunan penelitian ini
masih jauh dari ke sempurna. Oleh karena itu penulis sangat mengharapkan saran
dan kritik yang bersifat membangun demi kesempurnaan penyusunan penelitian ini.

Bandung, 11 Februari 2020


Penulis

Hesti Nuraeni
NPM 220120170043

7
DAFTAR ISI

Halaman
HALAMAN JUDUL i
LEMBAR PENGESAHAN ………………………………………………... ii
HALAMAN PERNYATAAN iii
ABSTRAK .............................................................................................. iv
KATA PENGANTAR vi
DAFTAR ISI viii
DAFTAR TABEL x
DAFTAR GAMBAR xi
DAFTAR LAMPIRAN xii
BAB I PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang 1
1.2 Rumusan Masalah 10
1.3 Tujuan Penelitian 10
1.4 Manfaat Penelitian 11

BAB II KAJIAN PUSTAKA


2.1 Lingkup Praktik Keperawatan Pada Berbagai Tatanan 12
2.1.1. lingkup praktik keperawatan di Rumah Sakit 15
2.2 Peran dan Fungsi Perawat 19
2.2.1. Peran Perawat ………………………………………….. 19
2.2.2. Fungsi Perawat ………………………………………… 26
2.3 Lingkup Praktik Keperawatan di Rumah Sakit Gigi dan Mulut. 28
2.3.1. Peran dan Fungsi Perawat di Rumah Sakit Gigi dan
Mulut Unpad …………………………………………... 31
2.4 Efektivitas Peran dan Fungsi Perawat ….. 37
2.5 Penelitian Lain yang Terkait 41
2.6 Kerangka Pemikiran …………………………………………. 43

BAB III METODE PENELITIAN


3.1 Desain Penelitian 44
3.2 Variabel Penelitian 45
3.3 Populasi dan sampel 45
3.4 Definisi Operasional 46
3.5 Alat Pengumpulan Data ………………………………………. 47
3.5.1. Instrumen Penelitian …………………………………… 47
3.5.2. Uji Validitas dan Reabilitas …………………………… 47
3.5.3 Rigor and trustworthiness ………………………………. 48
3.6 Tehnik Pengumpulan Data 50

8
3.8 Analisa Data 52
3.9 Etika Penelitian 53
3.10 Waktu Penelitian …………………………………………….. 55

BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN


4.1 Hasil Penelitian ………….……………………………………. 56
4.1.1. Karakteristik Perawat …………………………………. 56
4.1.2. Distribusi Jumlah Pasien Berdasarkan Klasifikasi di Ruang
Rawat Inap RSGM Unpad ……………………………. 57
4.1.3. Hasil Pengamatan Kegiatan Perawat di RSGM Unpad
Berdasarkan Time and Motion Study …………………. 59
4.1.4. Kesesuaian Kegiatan Langsung dan Kegiatan Tidak
Langsung Perawat di RSGM Unpad dengan Peran dan
Fungsinya……………………………………………… 61
4.1.6. Keterlaksanaan peran dan fungsi perawat berdasarkan
penggunaan waktu menurut jenis kegiatan …...………. 63
4.1.7. Penggunaan Waktu Pelaksanaan Kegiatan Keperawatan
Menurut Diagram Efektivitas Waktu Covey …………. 65
4.1.7. Hasil Wawancara ……………………………………… 67
4.2 Pembahasan ………………..………………………………….. 73
4.2.1. Keterlaksanaan Peran Perawat Berdasarkan Kegiatan
Langsung dan Tidak Langsung ……………………….. 73
4.2.2. Efektivitas Kegiatan Perawat dengan Pendekatan Matriks
Manajemen Waktu ……………………………………. 80
4.2.3. Kesesuaian Peran dan Fungsi Perawat di RSGM Unpad
berdasarkan Domain Keperawatan …………………… 83
4.2.4. Kesesuaian peran dan fungsi perawat dengan hasil
Penelitian …. ……………………………………….. ... 85

BAB V SIMPULAN DAN SARAN


5.1 Simpulan ………………………………………………………. 86
5.2 Saran …………………………………………………………... 87

DAFTAR PUSTAKA 89

9
DAFTAR TABEL

Tabel 3.1 Definisi Operasional ……………. 46


Tabel 3.2 Jadwal Pelaksanaan Penelitian ………………………………… 55
Tabel 4.1 Karakteristik Responden ………………………………………. 56
Tabel 4.2 Distribusi Pasien Berdasarkan Klasifikasi Di Ruang Rawat Inap RSGM
Unpad Selama Penelitian ……………………………………… 57
Tabel 4.3 Klasifikasi Kegiatan yang Dilakukan Perawat RSGM Unpad …. 59
Tabel 4.4 Kesesuaian Kegiatan Langsung Dan Kegiatan Tidak Langsung Perawat
Di RSGM Unpad Dengan Peran Dan Fungsinya ……………… 61
Tabel 4.5 Distribusi Penggunaan Waktu Pelaksanaan Kegiatan Keperawatan
Menurut Jenis Kegiatan Pada Shift Pagi (8 Jam) ….. 63
Tabel 4.6 Distribusi Penggunaan Waktu Pelaksanaan Kegiatan Keperawatan
Menurut Jenis Kegiatan Pada Shift Sore-Malam (16 Jam) …. 63
Tabel 4.7 Distribusi Penggunaan Waktu Pelaksanaan Kegiatan Keperawatan
Menurut Jenis Kegiatan keseluruhan ………………… 64
Tabel 4.8 Distribusi Penggunaan Waktu Pelaksanaan Kegiatan Keperawatan
Menurut Diagram Efektivitas Waktu Covey, Shift Pagi (8 Jam) .. 66
Tabel 4.9 Distribusi Penggunaan Waktu Pelaksanaan Kegiatan Keperawatan
Menurut Diagram Efektivitas Waktu Covey Pada Shift Sore-
Malam (16 jam) ……………………… 66
Tabel 4.10 Distribusi Penggunaan Waktu Pelaksanaan Kegiatan Keperawatan
Menurut Diagram Efektivitas Waktu Covey secara keseluruhan .. 67

10
DAFTAR GAMBAR

Gambar 1.1 Pemetaan Aktivitas Keperawatan…………………………..….. 40


Gambar 2.1 Bagan Kerangka Pemikiran 44

11
DAFTAR LAMPIRAN

12
13
DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 : Lembar Observasi time and motion study (Ilyas,2013)


Lampiran 2 : Lembar Rekap Waktu Hasil Pengamatan
Lampiran 3 : Lembar Rekap Waktu Hasil Pengamatan
Lampiran 4 : Lembar Permohonan Menjadi Responden
Lampiran 5 : Surat Persetujuan Menjadi Responden
Lampiran 6 : Lembar Bimbingan Tesis

14