Anda di halaman 1dari 12

PROGRAM KERJA

KOMITE KEPERAWATAN
KEPUTUSAN DIREKTUR
RUMAH SAKITAISYIYAH MUNTILAN
Nomor :………………….
Tentang
PROGRAM KERJA KOMITE KEPERAWATAN

DIREKTUR RUMAH SAKITAISYIYAH MUNTILAN


Menimbang : a. Bahwa dalam upaya meningkatkan mutu pelayanan, maka
diperlukan adanya Program Kerja Komite Keperawatan di
RSU Universitas Muhammadiyah Cirebon.
b. Bahwa sesuai butir a diatas perlu menetapkan Keputusan
Direktur RSU Universitas Muhammadiyah Cirebon tentang
Mengingat : 1. Undang-Undang RI Nomor 36 Tahun 2009 tentang
Kesehatan
2. Undang-Undang RI Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah
Sakit
3. Undang-UndangRI Nomor 29 Tahun 2004 tentang Praktek
Kedokteran
4. Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor
1165.A/MenKes/SK/X/2004 tentang Komisi Akreditasi
Rumah Sakit.

MEMUTUSKAN

Menetapkan :

PERTAMA KEPUTUSAN DIREKTUR RSU UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH


CIREBON TENTANG Program Kerja Komite Keperawatan RSU
UNIVERSITAS MUHAMADIYAH CIREBON
KEDUA : Memberlakukan Program Kerja Komite Keperawatan
sebagaimana terlampir dalam Surat Keputusan ini.
KETIGA : Program Kerja Komite Keperawatan digunakan sebagai acuan

Program Kerja Komite Keperawatan i


dalam memberikan pelayanan di RSU UNIVERSITAS
MUHAMMADIYAH CIREBON
KEEMPAT : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan.

Ditetapkan di : Cirebon
Pada Tanggal : 1 Januari 2020
Direktur,

dr. As’ad Suyudi

Program Kerja Komite Keperawatan ii


KATA PENGANTAR
Segala puji hanyalah bagiAllah Subhanahuwata’ala, Tuhan semesta alam yang telah
memberikan Ridlo dan Petunjuk-Nya, sehinggaProgram Kerja Komite Keperawatan ini dapat
selesaikan dan dapat diterbitkan.
Panduan inidibuat untuk menjadi panduan kerjabagi Komite Keperawatan dalam
mengatur tugas dan wewenangnya yang terkait di RSU Universitas Muhammadiyah
Cirebon.Dalam panduan ini antara lain berisi tentang tatalaksana yang harus pahami dan
dilaksanakan oleh Komite Keperawatan dan staf terkait.
Untuk peningkatan mutu pelayanan diperlukan pengembangan kebijakan,
pedoman, panduan dan prosedur yang tertuang dalam Program Kerja ini. Untuk tujuan
tersebut panduan ini akan kami evaluasi setidaknya setiap 3 tahun sekali. Masukan, kritik
dan saran yang konstruktif untuk pengembangan Program Kerja ini sangat kami harapkan
dari para pembaca.

Cirebon, 1 Januari 2020

Direktur

Program Kerja Komite Keperawatan iii


DAFTAR ISI DAFTAR ISI

SURAT KEPUTUSAN DIREKTUR


KATA PENGANTAR ii
HALAMAN JUDUL i
DAFTAR ISI iii
KATA
A. PENGANTAR
DEFINISI 1 ii
B. TUJUAN
DAFTAR ISI 1 iii
C. RUANG LINGKUP 1
A. PENDAHULUAN 1
D. TATA LAKSANA
B. LATAR BELAKANG 1
C. TUJUAN 2
D. KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN 2
E. CARA PELAKSANAAN KEGIATAN 3
F. SASARAN 4
G. JADUAL PELAKSANAAN KEGIATAN 5
I. EVALUASI PELAKSANAAN 6
J. PENCATATAN DAN PELAPORAN 6
K. PENUTUP 7

Program Kerja Komite Keperawatan iv


LAMPIRAN
Keputusan Direktur Nomor : ……….
Tentang Program Kerja Komite Keperawatan

PROGRAM KOMITE KEPERAWATAN

A. PENDAHULUAN
UU No 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit menyatakan rumah sakit
meningkatkan mutu pelayanan kesehatan. Mutu pelayanan rumah sakit adalah derajat
kesempurnaan pelayanan kesehatan yang sesuai dengan standar profesi dan standar
pelayanan dengan menggunakan potensi sumber daya yang tersedia di rumah sakit
secara wajar, effisien, dan efektif serta diberikan secara aman dan memuaskan secara
norma, etika, hukum dan sosial budaya dengan memperhatikan keterbatasan dan
kemampuan pemerintah, serta masyarakat konsumen.
Peningkatan kualitas pelayanan terjadi karena di satu sisi tuntutan masyarakat
terhadap perbaikan kualitas pelayanan dari tahun ke tahun menjadi semakin besar,
sedangkan disisi lain, praktek penyelenggaraan pelayanan tidak mengalami perbaikan
yang berarti. Oleh karena itu RSU Universitas Muhammadiyah Cirebon menyusun suatu
program Komite Keperawatan untuk memperbaiki proses pelayanan terhadap pasien.
Mengingat issue keselamatan pasien sudah menjadi issue global dan tuntutan
masyarakat, maka penyusunan program komite keperawatan menjadi prioritas yang
perlu dilakukan oleh semua rumah sakit.

B. LATAR BELAKANG
Rumah Sakit adalah suatu institusi pelayanan kesehatan yang kompleks, padat
pakar dan padat modal. Kompleksitas ini muncul karena pelayanan di rumah sakit
menyangkut berbagai fungsi pelayanan, pendidikan dan penelitian, serta mencakup
berbagai tingkatan maupun jenis disiplin. Agar rumah sakit harus memiliki sumber daya
manusia yang profesional baik di bidang teknis medis maupun administrasi kesehatan.
Untuk menjaga dan meningkatkan mutu, rumah sakit harus mempunyai suatu ukuran
yang menjamin peningkatan mutu dan keselamatan pasien di semua tingkatan.

Program Kerja Komite Keperawatan 1


Komite Keperawatan hadir untuk ditetapkan direktur RSJD Dr. Amino
Gondohutomo Provinsi Jawa Tengah sebagai pengawal implementasi profesi
keperawatan di RS. Bagaimana komite keperawatan berproses untuk kredensial,
penjaminan mutu dan penegakan etik & disiplin profesi.

C. TUJUAN

1. Tujuan Umum :
Percepatan pelaksanaan kegiatan pelayanan keperawatan kepada pasien yang
memenuhi standar pelayanan kepada pasien.
2. Tujuan Khusus :
a. Memastikan bahwa pelayanan keperawatan diberikan sesuai dengan standar
pelayanan keperawatan
b. Menjamin pemberian pelayanan sesuai dengan standar pelayanan
keperawatan sesuai dengan kebutuhan pasien.
c. Tersusunnya sistem monitoring pelayanan Keperawatan RS melalui indikator
mutu pelayanan keperawatan rumah sakit.

D. KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN


Kegiatan Komite Keperawatan RS dilakukan melalui pemantauan dan
peningkatan profesionalisme keperawatan
1. Implementasi Kredensial Keperawatan
a. Menyusun Panduan kredensial
b. Melakukan mapping kompetensi perawat
c. Menyusun Jenjang karier perawat
d. Penyusunan buku putih
e. Penyusunan logbook
f. Menyusun Rincian Kewenangan Klinis
g. Menyusun rekomendasi kewenangan klinis
2. Implementasi Mutu keperawatan
a. Menyusun Panduan Mutu Keperawatan

Program Kerja Komite Keperawatan 2


b. Munyusun SAK
c. Menyusun SPO Keperawatan
d. Menyusun Panduan Investigasi mutu
e. Menyusun panduan CPD
3. Implementasi kepatuhan etik & disiplin profesi
a. Menyusun panduan kepatuhan etik & disiplin profesi
b. Menyusun panduan penanganan etik & disiplin profesi

E. CARA PELAKSANAAN KEGIATAN

Cara pelaksanaan kegiatan komite keperawatan sebagai berikut :

No Kegiatan Cara Pelaksanaan


1 Implementasi Kredensial Keperawatan a. Menyusun Panduan kredensial
b. Menyusun standar kompetensi perawat
c. Melakukan mapping kompetensi perawat
d. Menyusun Jenjang karier perawat
e. Penyusunan buku putih
f. Penyusunan logbook
g. Menyusun Rincian Kewenangan Klinis
h. Menyusun rekomendasi kewenangan klinis

2 Implementasi Mutu keperawatan a. Menyusun Panduan Mutu Keperawatan


b. Munyusun SAK
c. Menyusun SPO Keperawatan
d. Menyusun Panduan Investigasi mutu
e. Menyusun panduan CPD
3 Implementasi kepatuhan etik & disiplin a. Menyusun panduan kepatuhan etik &
profesi disiplin profesi
b. Menyusun panduan penanganan etik &
disiplin profesi

Program Kerja Komite Keperawatan 3


F. SASARAN
Sasaran program komite keperawatan untuk segenap/ seluruh civitas
keperawatan yang akan dicapai dalam 1 tahun adalah sebagai berikut :

No Kegiatan Sasaran

1 Implementasi a. Tersusunnya Panduan kredensial di bulan Januari 2020


Kredensial lengkap dengan pengesahan direktur RS
Keperawatan b. Tersusunnya standar kompetensi perawat dan telah
ditetapkan Direktur RS di bulan Januari 2020
c. Terealisasi mapping kompetensi perawat seluruh SDM
Keperawatan di RS tahun 2019
d. Tersusunnya Jenjang karier perawat yang telah
ditetapkan direktur RS tahun 2019
e. Tersusunnya buku putih untuk tiap perawat di RS oleh
sub komite kredensial di tahun 2018
f. Tersusunnya logbook untuk tiap perawat sesuai jenjang
kariernya oleh sub komite kredensial di bulan juni 2019
g. Tersusunnya Rincian Kewenangan Klinis untuk tiap
perawat sesuai jenjang kariernya oleh sub komite
kredensial di tahun 2019
h. Tersusunnya rekomendasi kewenangan klinis tiap
perawat sesuai jenjang kariernya oleh sub komite
kredensial di tahun 2019
2 Implementasi Mutu a. Menyusun pedoman, SPO evaluasi kinerja perawat.
keperawatan b. Menyusun Form Evaluasi kinerja perawat
c. Melakukan telaah SPO di Bidang Keperawatan

3 Implementasi Etik & a. Menyusun Pedoman Etik dan disiplin perawat


Disiplin Profesi b. Menyusun form pengaduan pelanggaran etik dan disipin
perawat
c. Menyusun form penyelesaian pelanggaran etik dan
disiplin perawat.

Program Kerja Komite Keperawatan 4


G. JADUAL PELAKSANAAN KEGIATAN
Jadual pelaksanaan kegiatan Komite Keperawatan sebagai berikut :
Tahun 2020
No Kegiatan Bulan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1 Implementasi Kredensial Keperawatan
a. Menyusun Panduan kredensial
b. Menyusun standar kompetensi
perawat
c. Melakukan mapping kompetensi
perawat
d. Menyusun Jenjang karier perawat
e. Penyusunan buku putih
f. Penyusunan logbook
g. Menyusun Rincian Kewenangan
Klinis
h. Menyusun rekomendasi
kewenangan klinis
2 Implementasi Mutu Keperawatan
a. Menyusun pedoman, SPO evaluasi
kinerja perawat.

b. Menyusun Form Evaluasi kinerja


perawat.

c. Melakukan telaah SPO di Bidang


Keperawatan

3 Implementasi Etik & Disiplin Profesi


a. Menyusun Pedoman Etik dan
disiplin perawat.

b. Menyusun form pengaduan


pelanggaran etik dan disipin
perawat.

c. Menyusun form penyelesaian


pelanggaran etik dan disiplin
perawat.

Program Kerja Komite Keperawatan 5


H. EVALUASI PELAKSANAAN
Pelaksanaan kegiatan dan pelaporan program Komite Keperawatan akan
dievaluasi. Hasil evaluasi dilaporkan kepada Direktur dan diteruskan kepada Manajer
Pelayanan Keperawatan :
No Kegiatan evaluasi Waktu Yang mengevaluasi Pelaporan
Implementasi Kredensial
1
Keperawatan
1. Menyusun Panduan Ketua Komite
3 bulan Direktur
kredensial Keperawatan
b. Menyusun standar Ketua Komite
3 bulan Direktur
kompetensi perawat Keperawatan
c. Menyusun kewenngan 3 bulan Ketua Komite Direktur
klinis keperawatan
2 Implementasi Mutu
Keperawatan
a. Panduan Evaluasi 2 bulan Ketua Komite Direktur
Kinerja perawat Keperawatan
b. Form Evaluasi 2 bulan Ketua Komite Direktur
Kinerja perawat Keperawatan
3 Implementasi Etik & Disiplin
Profesi
a. Panduan Etik dan 3 bulan Ketua Komite Direktur
disiplin profesi Keperawatan

I. PENCATATAN PELAPORAN DAN EVALUASI KEGIATAN


1. Implementasi Kredensial Keperawatan
a. Panduan Kredensial sudah disusun oleh Sub komite kredensial bersama
seluruh anggota komite keperawatan
b. Ketua Komite Keperawatan mengusulkan pengesahan ketetapan Panduan
kredensial
c. Panduan Kredensial disosialisasikan kepada suluruh civitas keperawatan di RS
bersama Direktur RS dan jajarannya.
d. Panduan Jenjang karier perawat, buku putih, logbook, Rincian Kewenangan
Klinis, rekomendasi kewenangan klinis

Program Kerja Komite Keperawatan 6


2. Implementasi Mutu Keperawatan
a. SAK dan fisik telah terbentuk dan terdistribusi ditiap ruang
b. Menyusun SPO Keperawatan
c. Komite keperawatan mengusulkan Panduan evaluasi kinerja perawat
3. Implementasi Etik & Disipli Profesi
a. Komite Keperawatan mengusulkan panduan kepatuhan dan penanganan etik
& disiplin profesi

J. PENUTUP

Program kerja ini dibuat sebagai acuan dalam pelaksanaan kegiatan Komite
Keperawatan di RSU Universitas Muhammadiyah Cirebon. Diharapkan dengan kegiatan
ini dapat meningkatkan mutu pelayanan keperawatan secara komprehensif dan
kepuasan pelanggan.

Cirebon, Januari 2020

Mengetahui Direktur
Ketua Komite Keperawatan
RSU Universitas Muhammadiyah Cirebon RSU Universitas Muhammadiyah Cirebon

Dr. As’ad Suyudi


Yaoman Iskandar, S.Kep,Ners

Program Kerja Komite Keperawatan 7

Anda mungkin juga menyukai