Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama :
Umur :
Pekerjaan :
Alamat :
Yang selanjutnya disebut sebagai Pihak ke I,
Nama :
Umur :
Pekerjaan :
Alamat :
Yang selanjutnya disebut sebagai Pihak ke II.

Dengan ini menyatakan Pihak ke I dan Pihak ke II tidak akan menuntut kepada PT. Bahtir Ihwan
,Sponsor maupun Perwada kaitan dengan permasalahan rumah tangga yang dialami oleh Pihak ke I
dan Pihak ke II.