Anda di halaman 1dari 5

MASSAGE DENGAN VIRGIN COCONUT OIL SEBAGAI

EVIDENCE BASED UNTUK MENURUNKAN KEJADIAN


DEKUBITUS PADA PASIEN KRITIS
Andi Kurniawan1*, Beti Kristinawati2, Kurniasari3
1
Mahasiswa Profesi Ners, Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Muhammadiyah Surakarta
2
Departemen Keperawatan Medikal Bedah, Program Studi Ilmu Keperawatan/Fakultas Ilmu Kesehatan,
Universitas Muhammadiyah Surakarta
3
Perawat Senior, Rumah Sakit Umum Daerah Ir. Soekarno Kabupaten Sukoharjo
*andi0909.kurniawan@gmail.com

Abstrak
Keywords: Latar belakang : Pasien yang dilakukan perawatan di ruang rawat
massage, VCO intensif beresiko tinggi mengalami decubitus karena tirah
(Virgin Coconut baring yang lama dengan kondisi keterbatasan gerak dan
Oil), dan penurunan kesadaran. Insiden dan prevalensi decubitus adalah
pencegahan salah satu indikator yang paling representatif dari kualitas
luka tekan. asuhan keperawatan. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui
efektivitas pemberian massage coconut oil untuk mencegah
decubitus di Ruang Intensive Care Unit RSUD Sukoharjo.
Metode : analisis masalah dilakukan untuk mendapatkan
informasi tentang efektifitas massage menggunakan virgin
coconut oil untuk mencegah terjadinya dekubitus. Intervensi
massage menggunakan virgin coconut oil dilakukan pada 7
orang pasien yang dirawat di ruang ICU dan dipilih
berdasarkan kriteria yang telah ditetapkan. Tindakan massage
menggunakan virgin coconut oil dilakukan satu kali sehari

1
selama 5 hari. Hasil : hasil yang diperoleh selama penelitian
efektif untuk menurunkan luka tekan selama dari sangat tinggi
menjadi tinggi. Diskusi: penelitian dapat diaplikasikan pada
pasien yang mengalami bedrest dengan waktu yang lama.
Kesimpulan : Ada pengaruh perawatan kulit dengan massage
effleurage dengan VCO.

1. PENDAHULUAN Berdasarkan hasil analisa situasi di


Penyebab utama dari luka tekan Ruang ICU RSUD Sukoharjo selama 6
adalah tekanan dan toleransi jaringan. hari (18-23 November 2019), terdapat 8
Tekanan yang berkepanjangan merupakan bed yang dihuni paling banyak pada pasien
penyebab utama luka tekan karena tekanan diagnosa STEMI, NSTEMI, Gagal nafas,
dapat menyebabkan iskemia jaringan dll. Setiap harinya banyak pasien yang
lunak. Luka tekan bisa terjadi paling harus membutuhkan bed rest total terutama
sedikit dalam 2 hari pada pasien tirah pada pasien yang terpasang alat ventilator.
baring. Tekanan dan toleransi jaringan Misalnya pada tanggal 18-23 November
dapat menyebabkan luka tekan atau luka 2019 terdapat 6 pasien dari 8 pasien (75%)
dekubitus [1]. yang memiliki resiko tinggi terjadi luka
Dekubitus terjadi karena kurangnya tekan pada pasien setelah dilakukan
monitoring dan perawatan kulit bagian pegukuran dengan braden scale.
yang tertekan, sehingga berdampak pada Penatalaksanaan pada pasien yang bed rest
terjadinya gangguan integritas kulit pada di ICU RSUD Sukoharjo untuk mencegah
bagian yang tertekan. Salah satu intervensi decubitus yaitu pengunaan kasur decubitus
dalam menjaga integritas kulit adalah pada bed pasien. Sehingga penerapan
dengan cara memberikan pelembab massage Virgin Coconut oil untuk
lubrikan seperti lotion, krem dan saleb mencegah dekubitus dapat
rendah alkohol atau mengunakan barier diimplementasikan pada pasien yang
pelindung kulit seperti liquid barrier films, dilakukan perawatan di ruang rawat
transparent films dan hydrocolloids. intensif yang mengalami resiko decubitus.
Adapun intervensi lain yaitu teknik
massage. 2. METODE
massage merupakan upaya Penerapan aplikasi jurnal dilakukan di
penyembuhan yang aman, efektif, dan Ruang ICU Rumah Sakit Umum daerah
tanpa efek sampaing [4]. Salah satu teknik Sukoharjo pada 7 pasien dengan bedrest
pijat yaitu teknik massage effeleurages total dari bulan November sampai
yang mana merupakan teknik mengusap Desember tahun 2019. Massage
sekali atau dua kali sehari efektif dalam menggunakan virgin coconut oil dilakukan
mencegah perkembangan luka tekan, sehari sekali selama 5 hari dengan waktu
Sebuah studi percontohan yang dilakukan 3-5 menit yang membutuhkan bahan utama
oleh Van Den Bunt menunjukkan efek virgin coconut oil atau minyak kelapa.
positif massage pada pencegahan luka Jumlah minyak kelapa yang diberikan
tekan [2]. yaitu 10-15cc. Kriteria Inklusi yaitu pasien

2
bedrest, pasien yang berada di ICU, pasien Dampak disebabkan oleh dekubitus
dengan diagnosa penyakit kritis, maupun yaitu dapat memperpanjang lama rawat
post op. Kriteria eksklusi yaitu pasien yang inap. Fungsi sistemik seperti penuaan
memiliki lesi, luka bakar dan patah tulang, pada kulit, gangguan fungsional,
pasien yang sudah mempunyai dekubitus. penyakit kronis, malnutrisi dan infeksi
Teknik pengumpulan data sangat mempengaruhi terjadinya
menggunakan skala Braden untuk dekubitus. Berdasarkan penerapan
penilaian luka baring atau dekubitus (tabel aplikasi jurnal yang sudah dilakukan,
3.2). Analisis data dilakukan dengan didapatkan bahwa usia paling banyak
distribusi frekuensi. Sumber data diambil kurang dari 60 tahun. Umumnya terjadi
dari 10 jurnal yang menjelaskan tentang dekubitus terjadi pada kulit daerah yang
massage virgin coconut oil dalam menonjol seperti pinggul, tulang ekor,
pencegahan dekubitus dengan tulang belikat, tumit, pergelangan
menggunakan kata kunci dari prevent kaki[3].
bedsores, prevent pressure ulcer, prevent
3.2. Tingkat Resiko Dekubitus
dekubitus, massage, virgin coconut oil.
Kemudian dipilih salah satu jurnal yang
Hasil penerapan jurnal massage
dipakai untuk dijadikan rujukan dan jurnal menggunakan virgin coconut oil
lain sebagai pendukung. untuk mencegah dekubitus disajikan
dalam tabel 2 distribusi penilaian
3. HASIL DAN PEMBAHASAN tingkat resiko dekubitus pada pasien
yang dirawat di Ruang ICU RSUD
3.1. Karakteristik Responden
Berdasarkan hasil penerapan Sukoharjo.
Tabel 2 Distribusi Resiko Dekubitus Paisen di
jurnal didapatkan jumlah responden
Ruang ICU RSUD Sukoharjo.
yaitu 7 pasien yang dirawat di ICU Variabel Item Hari Pertama Hari kelima
RSUD Sukoharjo. Karakteristik Jumlah % Jumlah %
pasien dari 7 pasien, 4 orang (57,2%) Resiko Rendah
berjenis kelamin perempuan, jumlah Dekubitus Sedang 1 14,3 1 14,3
hari dirawat paling banyak kurang Tinggi 1 14,3 5 71,4
dari 5 hari ada 4 orang (57,2%), usia Sangat 5 71,4 1 14,3
Tinggi
kurang dari 60 tahun ada 5 orang
(71,4%), BB 60kg 1 orang (14,5%). Pemakaian skala braden dalam
Secara rinci dijelaskan dalam tabel 1. memprediksi risiko terjadi luka tekan pada
Tabel 1 Distribusi Karakteristik Pasien ICU penelitian ini sudah dibuktikan oleh beberapa
No Variabel Item Jumlah % penelitian[8], Skala Braden mempunyai
1 Jenis Laki-laki 3 42,8
validitas prediksi yang baik pada cut of point
Kelamin
15, memiliki sensitifitas 86,67, spesifitas
Perempuan 4 57,2
2 Jumlah <5 hari 4 57,2
70,37, FP 29,63% dan FN 33,33%, luas area
hari di bawah kurva ROC= 0,808. Uji reabilitas
dirawat 0,808, maka skala braden lebih efektif dalam
≥5 hari 3 42,8 memprediksi risiko luka tekan di Ruang ICU.
3 Usia ≤60 tahun 5 71,4 Skala Braden mengidentifikasi 6 parameter
>60 tahun 2 28,6 untuk menentukan risiko luka tekan yaitu
4 BB 45 2 28,5 persepsi sensori, kelembaban, aktifitas,
50 2 28,5 mobilitas, nutrisi dan gesekan. Skor untuk
55 2 28,5 setiap parameter adalah 1-4, kecuali parameter
60 1 14,5 gesekan skor tertinggi 3, jadi skor akhir antara
Sumber : Hasil Observasi bulan November- 6– 23.
Desember 2019 Massage menggunakan virgin coconut
oil secara signifikan dapat mencegah
terjadinya dekubitus. Hasil ini dibuktikan

1
dengan penurunan angka resiko dekubitus dari [5] Rajamohan, T; Kevin, K.G. Effect of
5 orang yang memiliki resiko sangat tinggi topical application of Virgin Coconut Oil
menjadi resiko tinggi setelah diberikan on skin component and antioxidant status
intervensi selama 5 hari. Sejalan dengan during dermal wound healing in young
penelitian yang dilakukan peneliti lain[11], rats. Journal of Pharmacology &
Pencegahan luka tekan melalui pijat Bhiophysical Research. Vol 23, No 6
menggunakan virgin coconut oil dan 2010.Abstract.http://content.karger.com/
perawatan pencegahan (miring kiri kanan 30o ProdukteDB/produkte.asp?Doi=313516
tiap 2 jam, mandi 2x sehari), efektif dalam [6] Eppy Setiyowati. Pemberian VCO pada
mencegah kejadian luka tekan grade I. Tn. M dengan Diagnosis Medis CVA
Pemberian minyak kelapa murni VCO Infark dengan Masalah Keperawatan
secara rutin dan continue diberikan pada area Risiko Kerusakan Integritas Kulit di
yang terkena luka tekan Grade I. Kandungan Ruang ICU Central Rumkital dr.
asam lemak (terutama asam laurat dan oleat) Ramelan Surabaya. Medical and Health
bersifat melembutkan kulit dan antimicrobial Science Journal Vol. 2, No. 1.2010.
sehingga VCO efektif dan aman digunakan
sebagai moisturizer pada kulit[6]. Asam laurat [7] Rajamohan T. & Nevin K.G. Effect of
dan oleat dalam VCO bersifat melembutkan Topical Application of Virgin Coconut
kulit selain itu VCO efektif dan aman Oil on Skin Components and Antioxidant
digunakan sebagai moisturizer untuk Status during Dermal Wound Healing in
meningkatkan hidrasi kulit, dan mempercepat Young Rats. Department of
penyembuhan pada kulit[5]. Biochemistry, University of Kerala,
Thiruvananthapuram. India. Skin
4. KESIMPULAN Pharmacol Physiol 2010; 23: 290– 297.
Ada pengaruh perawatan kulit dengan [8] Walburga B. Maria. Perbandingan
massage effleurage dengan VCO untuk efektifitas skala braden dan norton dalam
mencegah kejadian luka tekan. memprediksi risiko dekubitus di ruang
ICU RSUD Tugu Rejo Semarang. Tesis
REFERENSI Universitas Diponegoro Semarang. 2014.
[1] Setiani D. Efektivitas Massage Dengan [9] Mallah Zeinab, et al. The Effectiveness
Virgin Coconut Oil Terhadap Pencegahan of a Pressure Ulcer Intervention Program
Luka Tekan Di Intensive Care Unit. J on the Prevalence of Hospital Acquired
Husada Mahakam. 2014;3(8):389–442. Pressure Ulcers: Controlled Before and
After Study. Applied Nursing Research.
[2] Duimel-Peeters IGP, Halfens RJG, 2014.Published by Elsevier Inc.
Berger MPF, Snoeckx LHEH. The effects
of massage as a method to prevent [10] Sulidah, Susilowati. Pengaruh Tindakan
pressure ulcers. A review of the literature. Pencegahan terhadap Kejadian Dekubitus
Ostomy Wound Manage [Internet]. pada Lansia Imobilisasi. 2017;15(3):161–
2013;51(4):70–80. Available from: 72.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16 [11] Ririn Sri Handayani. Efektifitas
089061. penggunaan Virgin Coconut Oil (VCO)
[3] Mohamed N, Ayoub S. Effect of Olive dengan massage untuk pencegahan luka
Oil Massage in Prevention of Pressure tekan Grade I pada pasien yang berisiko
Ulcer among Hospitalized Immobilized mengalami luka tekan di RSUD Dr. Hi.
Elderly. IOSR J Nurs Heal Sci. Abdul Moeloek Provinsi Lampung.
2018;7(1):27–39. Jurnal Keperawatan Indonesia, Volume
14, No. 3, November 2011; hal 141-148
[4] Firdaus. Terapi pijat untuk kesehatan
kecerdasan otak dan kekuatan daya ingat.
Yogyakarta: Buku Biru; 2011.

2
1