Inderalaya, 28 Oktober 2016

Hal : Permohonan izin penggunaan fasilitas laboratorium

Yth. Kepala Laboratorium Kimia

Fakultas Keguruan dan Ilmu Pendidikan Universitas Sriwijaya

di Inderalaya

Sehubungan dengan rencana praktikum/peneitian untuk memenuhi tugas biologi dasar

1, kami yang bertanda tangan di bawah ini :

1. Nama : Annisa Filantropie

Nim : 06101281621016
2. Nama : Ariska Wulan Febrianti
Nim : 06101181621059
3. Nama : Halimatus Sakdiah
Nim : 06101281621053
4. Nama : Susi Andriani
Nim : 06101281621062

Judul Praktikum : Menyelidiki Pewarna pada Makanan yang Aman bagi Tubuh

Untuk keperluan tersebut diatas, memohon izin menggunakan Fasiltas Laboratorium

Kimia, Fakultas Keguruan dan Ilmu Pendidikan, Universitas Sriwijaya pada tanggal 28
Oktober 2016, dengan menggunakan ruang laboratorium dan alat-alat laboratorium sebagai
berikut :

No. Nama Alat Jumlah Keterangan

1. Gelas Kimia 6 50ml, 100ml,
2. Pipet tetes 3
3. Spatula 3
4. Pistil dan Mortal 2
5. Bunsen 3
6. Kaki Tiga 3
7. Kawat Kasa 3
8. Labu Ukur 3 50ml
9. Neraca Ohaus 1
10. Kaca Arloji 3
 Pengurusan segala sesuatunya yang berkaitan dengan praktikum penelitian tersebut
akan diselesaikan oleh mahasiswa yang bersangkutan.

Demikian permohonan izin ini disampaikan, atas bantuan dan kerjasamanya kami
ucapkan terima kasih.

Menyetujui,

Dosen Pembimbing Pemohon,

Dr. Riyanto, S.Pd.,M.SI Susi Andriani

NIP 197007251999031022 NIM. 06101181621062

Mengetahui,

Ketua Program Studi Pendidikan Kimia

Dr. Effendi Nawawi, M.Si.

NIP 196010061988031002