HAL YANG PERLU DISIAPKAN OLEH PESERTA/CALON

ANGGOTA/ANGGOTA PADA SAAT PELATIHAN

1. Membawa LAPTOP dan AKSES INTERNET

2. Alamat email
3. Siapkan nomor handphone
4. Siapkan nomor telepon kantor
5. Nomor KTP dan scan KTP (berbentuk image: jpeg, png)
6. Tanggal, bulan dn tahun masuk Perguruan Tinggi Keperawatan
7. Tanggal, bulan dn tahun masuk Lulus dari Perguruan Tinggi Keperawatan
8. Nomor Ijazah dan scan Ijazah (berbentuk image: jpeg, png)
9. Nomor SIPP dan scan SIPP (berbentuk image: jpeg, png)
10. Nomor STR dan scan STR (berbentuk image: jpeg, png)
11. Foto formal berwarna background merah (berbentuk image: jpg, png)
12. Siapkan dokumen/file (scan) kegiatan PKB, berupa :
12.1. Bukti telah melakukan kegiatan praktik profesional :
a. Surat keterangan atasan yang berwenang bahwa yang bersangkutan masih aktif
sebagai perawat yang memberikan pelayanan langsung ke pasien di fasilitas
pelayanan kesehatan.
b. Surat keterangan sebagai pembimbing klinik dari pimpinan institusi.
c. SK atasan yang berwenang bahwa yang bersangkutan masih aktif sebagai
pengelola pelayanan keperawatan di fasilitas pelayanan kesehatan terkait
(kepala bidang perawatan, ketua tim, supervisor, kepala puskesmas, ketua
komite keperawatan).
d. Surat Izin Praktik (SIPP) Praktik Keperawatan Mandiri.
12.2. Bukti telah melakukan kegiatan ilmiah:
a. Sertifikat kehadiran seminar, workshop, lokakarya, dll
b. Sertifikat kehadiran dalam pelatihan
c. Sertifkat keahlian dari suatu pelatihan
12.3. Bukti kegiatan pengabdian kepada profesi:
a. Sertifikat kehadiran pada muskom, musda, muswil, munas
b. Sertifikat kehadiran pada rapat kerja komisariat, daerah, wilayah, dan nasional
yang diselenggarakan PPNI
12.4. Bukti kegiatan pengabdian masyarakat:
c. Surat Keputusan atau Surat tugas dari atasan/ pihak yang berwenang
d. Laporan kegiatan yang disahkan oleh penanggung jawab kegiatan (Jika
memungkinkan)
e. Surat keputusan atau surat tugas dari atasan/pihak yang berwenang bahwa
bertugas di daerah terpencil, perbatasan dan kepulauan (DTPK)
12.5. Bukti melakukan kegiatan pengembangan IPTEK Keperawatan:
a. Laporan hasil penelitian yang ditandatangani pimpinannya
b. Cover jurnal dan manuskrip dari jurnal yang dipublikasi
c. Cover buku yang ditulis atau diterjemahkan
d. Surat atau undangan presentasi oral; jadual atau susunan acara; dan
sertifikatnya

(ukuran tiap file maksimal 150 kb)