Modul 17

Bedah Anak
SIGMOIDOSTOMI
(No. ICOPIM: 5-461)

DAFTAR TILIK

Berikan tanda 1 dalam kotak yang tersedia bila keterampilan/tugas telah dikerjakan dengan
memuaskan, dan berikan tanda 2 bila tidak dikerjakan dengan memuaskan serta 3 bila tidak dilakukan
pengamatan
1 Memuaskan Langkah/ tugas dikerjakan sesuai dengan prosedur standar atau penuntun
2 Tidak Tidak mampu untuk mengerjakan langkah/ tugas sesuai dengan prosedur
memuaskan standar atau penuntun
3 Tidak diamati Langkah, tugas atau ketrampilan tidak dilakukan oleh peserta latih selama
penilaian oleh pelatih

Nama peserta didik : dr. Vandra Prinosa Tanggal : 17 November 2018

Nama pasien : By Zuraida No Rekam Medis :01015116

DAFTAR TILIK
Penilaian
No KEGIATAN / LANGKAH KLINIK
1 2 3
PERSIAPAN PRE OPERASI
1 Informed consent
2 Laboratorium
3 Pemeriksaan tambahan
4 Antibiotik propilaksis
5 Cairan dan Darah
6 Peralatan dan instrumen operasi khusus
ANASTESI
1 Narcose dengan general anesthesia
PERSIAPAN LOKAL DAERAH OPERASI
1 Penderita diatur dalam posisi terlentang sesuai dengan letak kelainan
2 Lakukan desinfeksi dan tindakan asepsis / antisepsis pada daerah
operasi.
3 Lapangan pembedahan dipersempit dengan linen steril.
TINDAKAN OPERASI
1 Sebelum dilakukan operasi, tempat sigmoidostomi diberi tanda terlebih
dahulu, sehingga letak sigmoidostomi di Fosa iliaca kiri
2 Insisi abdomen dapat dilakukan tepat ditempat sigmoidestomi yaitu
ditepi lateral m.rectus abdominis kiri setinggi pertengahan umbilicus
atau spina ilinea anterior superior sinistra
3 Buat insisi transversal 3 - 4 cm ditempat yang telah ditentukan, insisi
diperdalam hingga mencapai fascia anterior dari m.rectus abdominis,
fasera diinsisi secara tajam, m.rectus abdominis displit, fasera posterior
dan peritoneum dibuka hingga tampak cavum periteneum
4 Identifikasi kolon sigmoid, kemudian bawa keluar dinding abdomen

1
5 Buat jahitan ”spur” 3 – 4 jahitan dengan benang sutera 3/0 sehingga
membentuk double loop
6 Kemudian usus dijahit ke peritonium fascia dan kulit sehingga kedap
air ( water tied )
7 Selanjutnya usus dibuka transversal dan dijahit ke kulit kemudian tepi
luka diberi vaselin.
PERAWATAN PASCA BEDAH
1 Pasca bedah penderita dirawat diruangan selama 7 – 10 hari,diobservasi
kemungkinan terjadinya komplikasi dini yang membahayakan jiwa
penderita seperti perdarahan
2 Diet diberikan setelah penderita sadar dan pasase usus baik.

Peserta dinyatakan : Tanda tangan pelatih

 Layak
 Tidak layak melakukan prosedur

dr. Jon Efendi, SpB, SpBA