“EPIDEMIOLOGI PENCEGAHAN PENYAKIT

INFEKSI SALURAN PERNAFASAN AKUT (ISPA)

DI PUSKESMAS
SUNGAI ULIN BANJARBARU”

Mata Kuliah Epidemiologi

Dosen : Prof. Dr. Ir. Qomariatus Sholihah, Dipl.hyp, ST., M.Kes

DisusunOleh :

Lucky Bayano H1E115014

Nor Miati H1E115020

Khalida Dian N.A H1E113207

UNIVERSITAS LAMBUNG MANGKURAT

FAKULTAS TEKNIK

PROGRAM STUDI TEKNIK LINGKUNGAN

2017-2018
 KATA PENGANTAR

Puji syukur senantiasa penulis panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha

Esa yang telah melimpahkan karunia nikmat, rahmat dan hidayah bagi umat-Nya.
Atas ridho-Nya jualah penulis dapat menyusun dan menyelesaikan makalah yang
berjudul “Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Infeksi Saluran Pernafasan
Akut (ISPA) yang Cenderung Menjadi Epidemik dan Pandemi di Fasilitas
Pelayanan Kesehatan” tepat pada waktunya. Adapun penulisan makalah ini
bertujuan untuk memenuhi tugas mata kuliah Epidemologi.
Tak lupa penulis mengucapkan terima kasih kepada :
1. Prof. Dr. H. Sutarto Hadi, M.Si., M.Sc. selaku Rektor Universitas Lambung
Mangkurat.
2. Bapak Dr. Ing Yulian Firmana Arifin, M.T. selaku Dekan Fakultas Teknik
Universitas Lambung Mangkurat.
3. Ibu Prof. Dr. Qomariyatus Sholihah, Amd. Hyp, ST., M.Kes. selaku dosesn
mata kuliah Epidemiologi.
4. Seluruh Dosen Teknik Lingkungan Universitas Lambung Mangkurat
Banjarbaru dan jajarannya.
5. Seluruh pihak Puskesmas Sungai Ulin, Kota Banjarbaru terkait yang telah
membantu melakukan observasi lapangan dan pengambilan sampel.
6. Teman-teman Teknik Lingkungan Universitas Lambung Mangkurat.
Penulis menyadari bahwa makalah ini masih mempunyai kekurangan.
Oleh karena itu, penulis mengharapkan kritik, saran, bimbingan serta nasihat yang
membangun demi kesempurnaan makalah ini. Besar harapan penulis semoga
makalah ini bermanfaat bagi penulis dan bagi pembaca dalam meningkatkan
prestasi belajar, serta membina mental seorang pelajar Indonesia seutuhnya.

Banjarbaru, 27 Oktober 2017

Penyusun
DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR ........................................................................................... i

DAFTAR ISI .......................................................................................................... ii
DAFTAR TABEL ................................................................................................. iv
DAFTAR GRAFIK ............................................................................................... v
DAFTAR LAMPIRAN ........................................................................................ vi

BAB 1 PENDAHULUAN ...................................................................................... 1

1.1 Latar Belakang .................................................................................................. 1
1.2 Rumusan Masalah ............................................................................................. 2
1.3 Tujuan .............................................................................................................. 2
1.4 Manfaat ............................................................................................................ 2

BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA ............................................................................. 3

2.1 Epidemiologi .................................................................................................... 3
2.1.1 Definisi Epidemiologi .................................................................................... 3
2.2 Pengaruh Udara Terhadap Lingkungan ............................................................ 4
2.2.1 Sumber Pencemar Udara ............................................................................... 4
2.2.2 Za-zat Pencemar Udara .................................................................................. 4
2.3 Infeksi Saluran Pernapasan Akut ...................................................................... 6
2.3.1 Pengertian ISPA ............................................................................................ 6
2.3.2 Penyebab Penyakit ISPA ............................................................................... 7
2.3.3 Gejala dan tanda-tanda ISPA ...................................................................... 11
2.3.4 Penularan ISPA ........................................................................................... 12
2.3.5 Pencegahan Penyakit ISPA ......................................................................... 12
BAB 3 METODOLOGI ........................................................................................ 16
3.1 Kerangka Penelitian ....................................................................................... 16
3.2 Jenis Penelitian ................................................................................................ 16
3.3 Subyek Penenlitian .......................................................................................... 16
3.4 Tempat Penelitian............................................................................................ 17
3.5 Sumber Data ................................................................................................... 17
BAB 4 HASIL DAN PEMBAHASAN................................................................. 18
4.1 Analisi Univariat ............................................................................................ 18
4.2 Pencegahan ISPA ............................................................................................ 19

BAB 5 PENUTUP ............................................................................................... 21

5.1 Kesimpulan ..................................................................................................... 21
5.2 Saran ................................................................................................................ 21

DAFTAR PUSTAKA ........................................................................................... 23

LAMPIRAN .......................................................................................................... 23
 REKTOR UNLAM

Prof. Dr. H. Sutarto Hadi, M.Si.,

M.Sc
NIP.19660331 199102 1 001

WAKIL REKTOR 1 WAKIL REKTOR 2 WAKIL REKTOR 3 WAKIL REKTOR 4

Dr. Ir. H.Abrani Sulaiman, Prof. Dr. Ir. H. Yudi Firmanul

Dr. Ahmad Alim Bachri, SE.,
M.Si
NIP. 19671231 199512 1 002
Dr. Hj Aslamiah, M.Pd., Ph.D
M.Sc. Arifin, M.Sc
NIP. 196001101986032001
NIP. 196707161992031002
NIP. 196401051990031023

DEKAN FAKULTAS TEKNIK

Dr.Ing Yulian Firmana Arifin,

S.T.,M.T
NIP. 19750719 200003 1 002

KETUA PRODI TEKNIK

LINGKUNGAN

Dr. Rony Riduan, S.T., M.T

NIP. 19761017 199903 1 003

DOSEN MATA KULIAH DOSEN MATA KULIAH

EPIDEMOLOGI EPIDEMOLOGI

Prof. Dr. Ir. Qomariyatus Sholihah, Amd.

Indah Nirtha, S.T., M.Si
Hyp., S.T., Mkes.
NIP. 19770619 200801 2 019
NIP. 19780420 200501 2 002

Mahasiswa Teknik Lingkungan Angkatan 2015

 Nor Miati Lucky Bayano Khalida Dian N.A
H1E115020 H1E115014 H1E113207

Ucapan terimakasih kami ucapkan kepada :

1. Rektor Universitas Lambung Mangkurat :

Prof. Dr. H. SutartoHadi, M.Si, M.Sc.

2. wakil rektor 1 Universitas Lambung Mangkurat

Dr. Ahmad Alim Bachri, SE., M.Si

3. Wakil rektor 2 Universitas Lambung Mangkurat

Dr. Hj Aslamiah, M.Pd., Ph.D
4. Wakil rektor 3 Universitas Lambung Mangkurat
Dr. Ir. H.Abrani Sulaiman, M.Sc.

5. Wakil rektor 4 Universitas Lambung Mangkurat

Prof. Dr. Ir. H. Yudi Firmanul Arifin, M.Sc

6. Dekan Fakultas Teknik Universitas Lambung

Mangkurat :
Dr-Ing Yulian FirmanaArifin, ST., MT.

7. Kepala Prodi TeknikLingkungan Universitas

Lambung Mangkurat :
Dr. Rony Riduan, ST., MT.
8. Dosen Mata Kuliah Epidemiologi :
Prof. Dr. Ir. Qomariyatus Sholihah, Dipl.hyp,
ST., M.Kes

9. Dosen Mata Kuliah Epidemiologi :

Indah Nirtha, S.T., M.Si.

9. AnggotaKelompok :
 Lucky Bayano
 Nor Miati
 Khalida Dian N.A
 BAB I
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Hidup sehat adalah suatu hal yang utama dalam kegiatan sehari-hari. Hidup sehat
mencakup lingkungan tempat tinggal seseorang dimana lingkungan tersebut akan
mempengaruhi pola hidup orang yang bertempat tinggal di lingkungan tersebut.
Epidemiologi merupakan bagian dari ilmu kesehatan masyarakat (Publick Health) yang
menekankan perhatian pada keberadaan penyakit maupun masalah kesehatan lainnya dalam
masyarakat. Menurut asal katanya secara entimologis epidemiologi berarti ilmu yang
mengenai kejadian yang menimpa penduduk. Pada perkembangan hingga dewasa ini,
epidemiologi diartikan sebagai ilmu tentang distribusi (penyebaran) dan determinan (faktor-
faktor penentu) masalah kesehatan masyarakat yang bertujuan untuk pembuatan perencanaan
dan pengambilaan keputusan dalam menanggulangi masalah kesehatan. (Ikhbal, 2012).
Berbagai macam penyakit yang diakibatkan oleh udara yang kurang bersih di wilayah
Indonesia menjadi permasalahan yang serius yang diderita oleh masyarakat terutama penyakit
ISPA (Infeksi Saluran Pernapasan Akut). Permasalahan penyakit ini juga dirasakan oleh
masyarakat sekitar Banjarbaru, Kalimantan Selatan tepatnya disekitar Sungai Besar.
Berdasarkan data yang diperoleh dari Puskesmas Sungai Besar Banjarbaru, pasien yang
berkunjung untuk didiagnosa dan dilakukan pengobatan sementara pada tahun 2017 banyak
yang menderita penyakit ISPA dengan rata-rata orang yang berobat setiap bulannya sekitar
80 orang. Data tersebut diambil dari bulan Januari sampai dengan bulan Oktober 2017.
Penyakit ISPA rata-rata berada pada 10 besar penyakit yang ada di wilayah Sungai Besar,
Banjarbaru. Infeksi Saluran Pernafasan Akut (ISPA) adalah penyakit infeksi akut yang
menyerang salah satu bagian dan atau lebih dari saluran nafas mulai dari hidung (saluran
atas) hingga alveoli (saluran bawah) termasuk jaringan adneksanya, seperti sinus, rongga
telinga tengah dan pleura (Ranuh, 1997; Depkes, 2003).

1.2 Rumusan Masalah

Berdasarkan latar belakang makalah ini, maka penulis merumuskan beberapa masalah
sebagai berikut :
1. Apakah pengertian dari ISPA dan dampaknya pada lingkungan di musim kemarau?
2. Pengaruh ISPA terhadap lingkungan ?
3. Bagaimanakah Pencegahan penyakit ISPA ?
1.3 Tujuan Penelitian
Adapun tujuan dari penulisan makalah ini yaitu:
1. Mengetahui pengertian Infeksi Saluran Pernafasan Akut (ISPA) dan dampaknya pada
lingkungan dimusim kemarau.
2. Mengetahui pengaruh ISPA terhadap lingkungan
3. Mengetahui pencegahan penyakit ISPA.
.

1.4 Manfaat Penelitian

Beberapa manfaat yang dapat diperoleh dari penulisan makalah ini yaitu sebagai
berikut:.
1. Manfaat bagi Penulis
Adanya penulisan makalah ini, membuat penulis mendapat pengalaman dan ilmu
pengetahuan tentang epidemiologi penyakit ISPA.

2. Manfaat Umum
Makalah ini dapat dijadikan bahan referensi dan sumber informasi bagi pembaca,
terutama bagi kalangan pelajar, mahasiswa dan yang lainnya. Pembaca juga
mendapatkan informasi yang berhubungan dengan judul makalah ini.
 BAB II
TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Epidemiologi
2.1.1 Definisi Epidemiologi
Secara harfiah, epidemiologi berasal dari kata epi (permukaan, diatas, menimpa) , demo
(orang, populasi dan manusia) dan ologi (ilmu tentang). Dengan demikian, istilah
epideemiologi jika di artikan kata perkata memiliki arti ilmu yang mempelajari tentang
sesuatu yang menimpa manusia. Epidemiologi telah di definisikan dengan berbagai cara salah
satu definisinya adalah ilmu yang mempelajari tentang sifat, penyebab, pengendalian dan
faktor-faktor yang mempengaruhi frekuensi dan distribusi penyakit, kecacatan atau kematian
dalam populasi manusia. (Efendi, 2009).
Epidemiologi digunakan untuk menentukan kebutuhan akan program-program
pengendalian penyakit, mengembangkan program pencegahan dan kegiatan layanan
kesehatan, serta menetapkan pola penyakit endemis, epidemi dan pandemik. Endemi adalah
berlangsungnya suatu penyakit pada tingkatan yang sama atau keberadaanya suatu penyakit
yang terus menerus di dalam populasi atau wilayah tertentu. Studi epidemiologi juga dapat
diklasifikasikan sebagai studi deskriptif dan analitis. Studi deskriptif digunakan jika
pengetahuan tentang suatu penyakit hanya sedikit. Studi analitis digunakan jika tersedia
pengetahuan atau informasi mengenai berbagai aspek penyakit. Studi deskriptif memberikan
pengetahuan, data dan informasi tentang perjalanan atau pola penyakit, kondisi, cedera,
ketidakmampuan dan kematian dalam kelompok atau populasi. Informasi biasanya berasal
dari data yang dikumpulkan secara rutin berdasarkan karakteristik demografi yang biasa
seperti usia, jenis kelamin, ras, status perkawinan, pendidikan, kelas sosial ekonomi,
pekerjaan, wilayah geografis dan kurun waktu (Efendi, 2009).

2.1.2 Sejarah Perkembangan Epidemiologi

a. Hippocrates 460 – 377 SM (Ahli epidemiologi pertama)
  Ahli Epidemiologi yang pertama yang menjelaskan terjadinya penyakit dari
dasar yang rasional. Buku yang ditulis: Epidemic I, Epidemic II, On Airs,
Waters, and Places. Memperkenalkan istilah epidemik dan endemik.
 Menyatakan bahwa “Proses penularan penyakit berkaitan dengan faktor
lingkungan”. Tertuang dalam tulisan “Epidemics” dan catatan “Airs, Waters
and Places”.
 Masalah penyakit di masyarakat dan berbagai teori tentang hubungan sebab
akibat terjadinya penyakit di masyarakat
b. Galen 129 – 199 M
 Ahli bedah tentara romawi dan Bapak “Fisiologi Eksperimental” dan pencetus
teori miasma yang menjelaskan faktor prokatartik (cara hidup orang) dan
temperamen mempengaruhi kesehatan dan penyakit.Teori miasma
menjelaskan bahwa penyakit timbul akibat sisa dari mahluk hidup yang mati
membusuk, meninggalkan pengotoran / polusi udara dan lingkungan.
 Menyatakan bahwa pengaruh lingkungan (geografi dan iklim) disebut miasma
(istilah umum untuk partikel dalam udara). Contoh : Malaria è udara buruk.
c. Thomas Sydenham (1624 – 1689)
Dikenal sebagai “Hippocrates Inggris” dan Bapak Epidemiologi. Menjelaskan
bahwa atmosfer mengakibatkan perubahan konstitusi epidemik
d. Noah Webster (1758 – 1843)
Pengumpul American Dictionary. Menjelaskan bahwa epidemik berkaitan
dengan faktor lingkungan.

e. Pengembang Konsep Kontagion dan Teori Germ Penyakit

Teori kontagion menjelaskan tentang suatu penyakit terjadi karena terjadi
proses kontak atau bersinggungan dengan sumber penyakit. Dengan kata lain
sebagai suatu penularan penyakit atau zat penular. Contoh : bersentuhan,
berciuman, hubungan seksual, pemakaian jarum sunti bersamaan, handuk dan
alat makan, dll. Sedangkan teori germ (teori jasad renik) dikenal karena
pengaruh ditemukannya mikroskop sebagai suatu alat yang bisa melihat
kuman (mikroorganisme) yang dianggap sebagai timbulnya suatu penyakit.

2.1.3 Ruang Lingkup Epidemiologi

 Pada awalnya epidemiologi hanya mempelajari penyakit yang bersifat menular/infeksi
dan akut. Pada perkembangan lebih lanjut, epidemiologi juga mempelajari penyakit tidak
menular juga kronis, masalah sosial/prilaku, penilaian terhadap pelayanan kesehatan, serta di
luar bidang kesehatan. Ruang lingkup epidemiologi, meliputi :
a) Epidemiologi Penyakit Menular
b) Epidemiologi Penyakit Tidak Menular
c) Epidemiologi Klinik
d) Epidemiologi Kependudukan
e) Epidemiologi Gizi
f) Epidemiologi Pelayanan Kesehatan

Pada saat ini epidemiologi diartikan sebagai ilmu yang mempelajari tentang frekuensi dan
penyebaran masalah kesehatan pada sekelompok menusia serta faktor-faktor yang
mempengaruhinya. Dari batasan yang seperti ini, segera terlihat bahwa dalam pengertian
epidemiologi terdapat tiga hal yang bersifat pokok yakni:

a) Frekuensi masalah kesehatan

Frekuensi masalah kesehatan disini dimaksudkan untuk menunjuk kepada besarnya

masalah kesehatan yang terdapat pada sekelompok manusia.Untuk dapat mengetahui
frekuensi suatu masalah kesehatan dengan tepat ada dua hal pokok yang harus dilakukan
yakni menemukan masalah kesehatan yang dimaksud untuk kemudian dilanjutkan dengan
melakukan pengukuran atas masalah kesehatan yang ditemukan tersebut.

b) Penyebaran masalah kesehatan

Yang dimaksud dengan penyebaran masalah kesehatan disini ialah menunujuk kepada
pengelompokkan masalah kesehatan menurut suatu keadaan tertentu. Keadaan tertentu yang
dimaksudkan banyak macamnya, yang dalam epidemiologi dibedakan atas tiga macam yakni
menurut ciri-ciri manusia (man), menurut tempat (place), dan menurut waktu (time).

c) Faktor-faktor yang mempengaruhi

Yang dimaksud dengan faktor-faktor yang mempengaruhi disini ialah menunujuk kepada
faktor penyebab dari suatu masalah kesehatan, baik yang menerangkan frekuensi, penyebaran
dan ataupun yang menerangkan penyebab munculnya masalah kesehatan itu sendiri.Untuk itu
ada tiga langkah pokok yang lazim dilakukan yakni merumuskan hipotesa tentang penyebab
yang dimaksud, melakukan pengujian terhadap rumusan hipotesa yang telah disusun dan
setelah itu menarik kesimpulan terhadapnya.Dengan diketahuinya penybab suatu masalah
kesehatan, dapatlah disusun langkah-langkah penanggulangan selanjutnya dari masalah
kesehatan tersebut.

2.1.4 Prinsip-Prinsip Epidemiologi

Adapun prinsip-prinsip epidemiologi adalah :
1) Mempelajari sekelompok manusia atau masyarakat yang mengalami masalah
kesehatan.
2) Menunjuk kepada banyaknya masalah kesehatan yang ditemukan pada populasi yang
dinyatakan dengan frekuensi atau rasio.
3) Menunjuk kepada banyaknya masalah kesehatan yang diperinci menurut keadaan
tertentu (waktu, tempat, orang yang mengalami masalah).
4) Merupakan kegiatan tertentu yang dilakukan untuk mengkaji masalah kesehatan
sehingga diperoleh kejelasan dari masalah tersebut.

2.2 Pengaruh Udara Terhadap Lingkungan

Udara merupakan campuran beberapa macam gas yang perbandingannya tidak tetap,
tergantung pada kedaan suhu udara, tekanan udara dan lingkungan sekitarnya. Dalam udara
terdapat oksigen (O2) untuk bernafas, karbondioksia untuk proses fotosintesis oleh khlorofil
daun dan ozon (O3) untuk menahan sinar ultra violet. Gas–gas lain yang terdapat dalam udara
antara lain gas–gas mulia, nitrogen oksida , methane, belerang dioksida, amonia, hidrokarbon
dan gas rumah kaca yang sekarang ini menjadi perhatian besar dunia. Udara yang mengalami
perubahan dari susunan normal dan kemudian mengganggu kehidupan makhluk hidup maka
udara telah tercemar. ( Sugiarti, 2009 )

2.2.1 Sumber Pencemar Udara

Secara umum ada pencemaran udara yang diartikan sebagai udara yang mengandung
suatu atau beberapa zat kimia dalam konsentrasi tinggi, sehingga menggangu manusia,
hewan, tumbuhan dan makhluk hidup lain di dalam suatu lingkungan. Berdasarkan terjadinya
pencemaran udara maka beberapa faktor pencemarnya adalah :
 a. Transportasi
b. Pembakaran Hutan
c. Asap Pabrik Industri
d. Pembakaran Sampah Rumah Tangga

2.2.2 Zat–zat Pencemar Udara

Pada tingkat konsentrasi tertentu zat-zat pencemar udara dapat berakibat langsung
terhadap kesehatan manusia, baik secara mendadak atau akut, menahun atau kronis/sub-klinis
dan dengan gejala-gejala yang samar. Dampak buruk polusi udara bagi kesehatan tidak dapat
dibantah lagi, baik polusi udara yang terjadi di alam bebas (outdoor air polution) ataupun
yang terjadi dalam ruangan (indoor air pollution), polusi yang terjadi diluar ruangan karena
bahan pencemar berasal dari industri, transportasi sementara polusi yang terjadi di dalam
ruangan dapat berasal dari asap rokok ataupun gangguan sirkulasi udara. Adapun komponen
zat–zat pencemar udara, yaitu:
1. Karbon monoksida (CO)
Karbon monoksida atau CO adalah suatu gas yang tak berwarna, tidak brbau juga tidak
berasa. Gas CO dapat berbentuk cairan pada suhu dibawah 129 0C. Gas CO sebagian
besar berasal berasal dari pembakaran bahan fosil dengan udara, berupa gas buang.
2. Karbon Diosida (CO2)
Karbon dioksida adalah senyawa kimia yang terdiri dari dua atom oksigen terikat
kovalen dengan atom karbon. Berbentuk gas pada temperatur dan tekanan standar dan
berada di atmosfer. Karbon dioksida diproduksi oleh hewan, tumbuh-tumbuhan, fungi
dan mikroorganisme dalam respirasi dan dipergunakan tanaman pada fotosintesis.
Sehingga karbon dioksida termasuk komponen yang penting dalam siklus karbon.

3. Nitrogen oksida (NOx)

Nitrogen oksida sering disebut dengan NOx Karena oksida nitrogen mempunyai 2
bentuk yang sifatnya berbeda, yakni gas NO2 dan gas NOx. Sifat gas NO2 adalah
berwarna dan berbau, sedangkan gas No tidak berwarna dan tidak berbau. Warna gas
NO2 adalah merak kecoklatan dan berbau tajam menyengat.
4. Belerang oksida (SOx)
Gas belerang oksida atau sering ditulis dengan Sox terdiri dari SO2 dan SO3 yang
keduanya mempunyai sifat berbeda. Gas SO2 berbau tajam dan tidak mudah terbakar,
 sedangkan gas SO3 bersifat sangat reaktif. Gas SO3 mudah bereaksi terhadap uap air
yang ada diudara untuk membantuk asam sulfat atau H2SO4.
5. Partikulat (TSP)
Partikel adalah pencemar udara yang ada bersama dengan bahan pencemar
lainnya.Partikel dapat diartikan sebagai bahan pencemar udara yang berbentuk
padat.Sumber pencemaran partikel dapat berasal dari peristiwa alami juga berasal dari
kegiata manusia untuk tujuan tertentu.Pencemaran partikel yang dari alam contohnya
debu, pasir, abu dan lain-lain.
6. Freon
Freon berpotensi menyebabkan terjadinya pemanasan global atau global warming.
Freon yang merusak atmosfir ditengarai mampu menimbulkan efek rumah kaca 510 kali
lebih besar dibandingkan dengan Karbon Dioksida (CO2).

2.3 Infeksi Saluran Akut Pernafasan (ISPA)

2.3.1 Pengertian Infeksi Saluran Pernafasan Akut
Infeksi saluran pernafasan akut adalah penyakit saluran pernafasan atas atau bawah,
biasanya menular yang dapat menimbulkan berbagai spektrum penyakit yang berkisar dari
penyakit tanpa gejala atau infeksi ringan sampai penyakit yang parah dan mematikan,
tergantung pada patogen penyebabnya, faktor lingkungan dan faktor penjamu. Namun
demikian, didalam pedoman ini ISPA didefinisikan sebagai penyakit saluran pernafasan akut
yang disebabkan oleh agen infeksi yang ditularkan dari manusia ke manusia. Infeksi akut
adalah infeksi yang berlangsung sampai 14 hari. Batas 4 hari diambil untuk menunjukkan
proses akut meskipun untuk beberapa penyakit yang dapat digolongkan dalam ISPA proses
ini dapat berlangsung 14 hari. (Robiah, 2014)
Infeksi Saluran Pernafasan Akut (ISPA) adalah penyakit infeksi akut yang menyerang
salah satu bagian dan atau lebih dari saluran nafas mulai dari hidung (saluran atas) hingga
alveoli (saluran bawah) termasuk jaringan adneksanya, seperti s inus, rongga telinga tengah
dan pleura (Ranuh, 1997; Depkes, 2003). Berdasarkan pedoman pemberantasan penyakit
ISPA untuk penanggulangan pneumonia pada anak Balita (Depkes, 2004), bahwa kriteria
untuk menggunakan pola tata laksana penderita ISPA adalah anak Balita dengan gejala batuk
dan atau kesukaran bernafas.

2.3.2 Penyebab Penyakit ISPA

Penyebab dari penyakit ISPA tergantung pola hidup dari seseorang. Jika pola hidup yang
dilakukan orang tersebut tidak teratur, misalkan tidak mau menjaga kebersihan rumah/tempat
tinggal maka akan menyebabkan presentasi tingkat penyakit ISPA yang cukup tinggi.
Penyebab penyakit ISPA dapat dialami oleh seseorang yang memiliki rumah yang tidak
sesuai standart rumah pada umumnya. Contohnya tidak ada ventilasi rumah untuk pertukaran
oksigen, kamar yang tidak ada ventilasi udara yang dihuni oleh lebih dari dua orang. Adapun
faktor-faktor yang mempengaruhi penyakit ISPA, yaitu:
a. Faktor Demografi
Faktor demografi terdiri dari 3 aspek yaitu :
1. Jenis kelamin
Bila dibandingkan antara orang laki-laki dan perempuan, laki-lakilah yang banyak
terserang penyakit ISPA karena mayoritas orang laki-laki merupakan perokok dan
sering berkendaraan, sehingga mereka sering terkena polusi udara.
2. Usia
Anak balita dan ibu rumah tangga yang lebih banyak terserang penyakit ISPA.
Hal ini disebabkan karena banyaknmya ibu rumah tangga yang memasak sambil
menggendong anaknya. World Health Organization (WHO) memperkirakan
insidens Infeksi Saluran Pernapasan Akut (ISPA) di negara berkembang dengan
angka kematian balita di atas40 per 1000 kelahiran hidup adalah 15% - 20%
pertahun pada golongan usia balita. Menurut WHO.13 juta anak balita di dunia
meninggal setiap tahun dan sebagian besarkematian tersebut terdapat di Negara
berkembang, dimana pneumonia merupakan salah satu penyebab utama kematian
dengan membunuh 4 juta anak balita setiap tahun (Depkes,2000 dalam
Asrun,2006).
Di Indonesia, Infeksi Saluran Pernapasan Akut (ISPA) selalu menempati urutan
pertama penyebab kematian pada kelompok bayi dan balita. Selain itu ISPA juga
sering berada pada daftar 10 penyakit terbanyak di rumah sakit. Survei mortalitas
yang dilakukan oleh Subdit ISPA tahun 2005 menempatkan ISPA/Pneumonia
sebagaipenyebab kematian bayi terbesar di Indonesia dengan persentase 22,30%
dari seluruhkematian balita (Depkes, 2008).
3. Pendidikan
Pendidikan merupakan salah satu faktor yang sangat berpengaruh dalam
kesehatan, karena lemahnya manajemen kasus oleh petugas kesehatan serta
pengetahuan yang kurang di masyarakat akangejala dan upaya
penanggulangannya, sehingga banyak kasus ISPAyang datang kesarana pelayanan
 kesehatan sudah dalam keadaanberat karena kurang mengerti bagaimana cara
serta pencegahan agar tidak mudah terserang penyakit ISPA. (Dharmage,2009)

b. Faktor Biologis
Faktor biologis terdiri dari 2 aspek yaitu :
1. Status gizi
Menjaga status gizi yang baik, sebenarnya bisa juga mencegah atau terhindar dari
penyakit terutama penyakit ISPA. Misal dengan mengkonsumsi makanan 4 sehat
5 sempurna dan memperbanyak minum air putih, olah raga yang teratur serta
istirahat yang cukup.Karena dengan tubuh yang sehat maka kekebalan tubuh akan
semakin menigkat, sehingga dapat mencegah virus ( bakteri) yang akan masuk
kedalam tubuh. (Notoatmodjo, 2007)
2. Faktor rumah
Syarat-syarat rumah yang sehat :
1. Bahan bangunan
a. Lantai
Ubin atau semen adalah baik. Syarat yang penting disini adalah tdak
berdebu pada musim kemarau dan tidak basah pada musim hujan. Untuk
memperoleh lantai tanah yang padat (tidak berdebu) dapat ditempuh
dengan menyiram air kemudian dipadatkan dengan benda-benda yang
berat, dan dilakukan berkali-kali. Lantai yang basah dan berdebu
merupakan sarang penyakit gangguan pernapasan.
b. Dinding
Tembok adalah baik, namun disampingmahal tembok sebenarnya kurang
cocok untuk daerahtropis, lebih-lebih bila ventilasinya tidak cukup.
Dindingrumah di daerah tropis khususnya di pedesaan lebih baik dinding
atau papan. Sebab meskipun jendela tidak cukup,maka lubang-lubang pada
dinding atau papan tersebutdapat merupakan ventilasi, dan dapat
menambahpenerangan alamiah.

c. Atap Genteng
Atap genteng adalah umum dipakai baik di daerah perkotaan maupun
pedesaan. Disampingatap genteng cocok untuk daerah tropis, juga
 dapatterjangkau oleh masyarakat dan bahkan masyarakatdapat
membuatnya sendiri. Namun demikian, banyakmasyarakat pedesaan yang
tidak mampu untuk itu, makaatap daun rumbai atau daun kelapa pun
dapatdipertahankan. Atap seng ataupun asbes tidak cocokuntuk rumah
pedesaan, di samping mahal jugamenimbulkan suhu panas didalam rumah.
d. Lain-lain (tiang, kaso dan reng)
Kayu untuk tiang, bambu untuk kaso dan reng adalah umum di pedesaan.
Menurut pengalaman bahan-bahanini tahan lama. Tapi perlu diperhatikan
bahwa lubang-lubangbambu merupakan sarang tikus yang baik.Untuk
menghindari ini cara memotongnya harusmenurut ruas-ruas bambu
tersebut, maka lubang padaujung-ujung bambu yang digunakan untuk kaso
tersebutditutup dengan kayu.
2. Ventilasi
Ventilasi rumah mempunyai banyak fungsi. Fungsi pertama adalah untuk
menjaga agar aliran udara di dalam rumahtersebut tetap segar. Hal ini berarti
keseimbangan O2 yang diperlukan oleh penghuni rumah tersebut tetap terjaga.
Kurangnya ventilasi akan menyebabkan O2 (oksigen) didalam rumah yang
berarti kadar CO2 (karbondioksida) yang bersifat racun bagi penghuninya
menjadi meningkat. Tidak cukupnya ventilasi akan menyebabkan kelembaban
udara didalam ruangan naik karena terjadinya proses penguapan dari kulit dan
penyerapan. Kelembaban ini akan merupakan media yang baik untuk bakteri-
bakteri patogen (bakteri-bakteri penyebab penyakit).

3. Cahaya
Rumah yang sehat memerlukan cahaya yang cukup, tidak kurang dan tidak
terlalu banyak. Kurangnya cahaya yangmasuk kedalam ruangan rumah,
terutama cahaya matahari disamping kurang nyaman, juga merupakan media
atau tempatyang baik untuk hidup dan berkembangnya bibit-bibit penyakit.
Sebaliknya terlalu banyak cahaya didalam rumah akan menyebabkan silau,
dan akhirnya dapat merusak mata. (Suhandayani, 2007)

c. Faktor timbulnya penyakit

Faktor yang mempengaruhi timbulnya penyakit menurut Bloom dikutip dari
Effendy (2004) menyebutkan bahwa lingkungan merupakan salah satu faktor yang
 dapat mempengaruhi derajat kesehatan masyarakat, sehat atau tidaknya lingkungan
kesehatan, individu, keluarga dan masyarakat sangat tergantung pada perilaku
manusia itu sendiri. Disamping itu, derajat kesehatan juga dipengaruhi oleh
lingkungan, misalnya membuat ventilasi rumah yang cukup untuk mengurangi polusi
asap maupun polusi udara, keturunan, misalnya dimana ada orang yang terkena
penyakit ISPA di situ juga pasti adasalah satu keluarga yang terkena penyakit ISPA
karena penyakit ISPA bisa juga disebabkan karena keturunan, dan dengan pelayanan
sehari-hari yang baik maka penyakit ISPA akan berkurang dan kesehatannya sedikit
demi sedikit akan membaik, dan pengaruh mempengaruhi satu dengan yang lainnya.

d. Faktor Iklim
Menurut JG Ayres dan kawan-kawan (2009) dalam jurnalnya mengatakan bahwa
peningkatan kasus penyakit infeksi pernafasan kemungkinan dipengaruhi oleh curah
hujan ekstrim yang menyebabkan suatu wilayah menjadi dingin. Musim dingin di
negara-negara tropis diikuti oleh peningkatan kasus infeksi pernafasan.

2.3.3 Pencegahan ISPA

Pencegahan (preventif) adalah komponen kunci dari praktek kesehatan modern. Dalam
terminologi pencegahan menghinadri suatu kejadian sebelum terjadi. Dalam praktik
kesehatan komunitas, kita mengunakan tiga tingkatan pencegahan yaitu, (1) pencegahan
primer merupakan usaha sungguh-sungguh untuk menghindari suatu penyakit atau tindakan
kondisi kesehatan yang merugikan melalui kegiatan promosi kesehatan dan tindakan
perlindungan, (2) pencegahan sekunder, yaitu mencakup deteksi dini dan pengobatan
terhadap kondisi kesehatan yang merugikan dan (3) pencegahan tersier yang dilakukan jika
penyakit atau kondisi tertentu telah menyebabkan kerusakan pada individu. ( Anderson dan
Judith, 2006)
a. Prinsip Dasar Pencegahan Penyakit ISPA
1. Menjaga keadaan gizi anda dan keluarga agar tetap baik. Memberikan ASI
eksklusif pada bayi anda.
2. Menjaga pola hidup bersih dan sehat, istirahat/tidur yang cukup dan olah raga
teratur.
3. Membiasakan cuci tangan teratur menggunakan air dan sabun atau hand sanitizer
terutama setelah kontak dengan penderita ISPA. Ajarkan pada anak untuk rajin
cuci tangan untuk mencegah ISPA dan penyakit infeksi lainnya.
 4. Melakukan imunisasi pada anak anda. Imunisasi yang dapat mencegah ISPA
diantaranya imunisasi influenza, imunisasi DPT-Hib /DaPT-Hib, dan imunisasi
PCV.
5. Hindari menyentuh mulut atau hidung anda setelah kontak dengan flu. Segera cuci
tangan dengan air dan sabun atau hand sanitizer setelah kontak dengan penderita
ISPA.
6. Upayakan ventilasi yang cukup dalam ruangan / rumah, pengobatan penyakit
ISPA.

b. Tingkat Pencegahan penyakit ISPA

1. Tingkatan pertama
Intervensi yang ditujukan bagi pencegahan factor risiko dapat dianggap sebagai
strategi untuk mengurangi penyakit ISPA :
a. Penyuluhan
Dilakukan oleh tenaga kesehatan dimana kegiatan ini diharapkan dapat
mengubah sikap dan prilaku masyarakat terhadap hal-hal yang dapat
meningkatkan factor resiko penyakit ISPA.
b. Imunisasi
Yang merupakan strategi spesifik untuk dapat mengurangi angka kesakitan (
insiden) pneumonia. Usaha dibidang GIZI yaitu untuk mengurangi malnutrisi,
defisiensi vitamin A. Program KIA yang menangani kesehatan ibu dan bayi
berat badan lahir rendah.

2. Tingkatan kedua
Upaya penanggulangan ISPA di lakukan dengan upaya pengobatan sedini
mungkin. Upaya pengobatan di lakukan dibedakan atas klasifikasi ISPA yaitu:
a. Untuk kelompok umur <2 bulan , pengobatannya meliputi :
Pneumonia berat : rrawat dirumah sakit, beri oksigen, terapi antibiotic dengan
memberikan benzilpenisilin dan gentamisin atau kanamisin.
b. Untuk kelompok umur 2 bulan - < 5 tahun . pengobatannya meliputi :
Pneumonia sangat berat : rawat dirumah sakit, berikan oksigen, terapi
antibiotic dengan memberikan kloramfenikol secara intramuscular setiap 6
jam.
 3. Tingkat ketiga
Pencegahan ini di tujukan kepada balita penderita ISPA agar tidak bertambah
parah dan mengakibatkan kematian.
a. Pneuomonia sangat berat : jika anak semakin memburuk setelah pemberian
kloramfenikol selama 48 jam, periksa adanya komplikasi danb ganti dengan
kloksasilin ditambah gentamisin jika diduga suatu pneumonia stafilakokus.
Penemuan dini penderita pneumonia dengan penata laksanaan kasus yang benar
merupakan strategi untuk mencapai dua dari tiga tujuan 19 program (turunnya kematian
karena pneumonia dan turunnya penggunaan antibiotik dan obat batuk yang kurang tepat
pada pengobatan penyakit ISPA). Pedoman penatalaksanaan kasus ISPA akan
memberikan petunjuk standar pengobatan penyakit ISPA yang akan berdampak
mengurangi penggunaan antibiotik untuk kasus-kasus batuk pilek biasa, serta mengurangi
penggunaan obat batuk yang kurang bermanfaat. Strategi penata laksanaan kasus
mencakup pula petunjuk tentang pemberian makanan dan minuman sebagai bagian dari
tindakan penunjang yang penting bagi pederita ISPA . Penata laksanaan ISPA meliputi
langkah atau tindakan sebagai berikut (Smeltzer & Bare, 2002) :
a. Pemeriksaan
Pemeriksaan artinya memperoleh informasi tentang penyakit anak dengan
mengajukan beberapa pertanyaan kepada ibunya, melihat dan mendengarkan anak.
Hal ini penting agar selama pemeriksaan anak tidak menangis (bila menangis akan
meningkatkan frekuensi napas), untuk ini diusahakan agar anak tetap dipangku oleh
ibunya. Menghitung napas dapat dilakukan tanpa membuka baju anak. Bila baju anak
tebal, mungkin perlu membuka sedikit untuk melihat gerakan dada. Untuk melihat
tarikan dada bagian bawah, baju anak harus dibuka sedikit. Tanpa pemeriksaan
auskultasi dengan steteskop penyakit pneumonia dapat didiagnosa dan diklassifikasi.

b. Klasifikasi ISPA
Program Pemberantasan ISPA (P2 ISPA) mengklasifikasi ISPA sebagai berikut :
1. Pneumonia berat: ditandai secara klinis oleh adanya tarikan dinding dada kedalam
(chest indrawing).
2. Pneumonia: ditandai secara klinis oleh adanya napas cepat.
3. Bukan pneumonia: ditandai secara klinis oleh batuk pilek, bias disertai demam,
tanpa tarikan dinding dada kedalam, tanpa napas cepat. Rinofaringitis, faringitis
dan tonsilitis tergolong bukan pneumonia.
 BAB III
PEMBAHASAN

3.1 Analisis Univariat

Setelah dilakukannya pengumpulan data, langkah berikutnya adalah melakukan
pengolahan data agar data yang masih belum di kelompokan dapat di susun sehingga lebih
mudah dalam menganalisis data tersebut. Data analisa menggunakan statistik deskriptif untuk
mendapatkan dalam bentuk tabulasi, dengan cara memasukan seluruh data kemudian
kemudian diolah secara statistik deskriptif yang digunakan untuk melaporkan hasil dalam
bentuk frekuensi dan presentase dari masing-masing item.
Tabel 1. Responden Berdasarkan Jumlah penduduk
Jumlah Jumlah Penduduk Perkiraan Jumlah Kunjungan
Penduduk Usia Balita (10% Pneumonia Balita Batuk/Kesukaran
Penduduk) Bernafas

14.181 1.418 78 1.206

Tabel 2. Realisasi Penemuan Penderita

Realisasi Penemuan Penderita

Pneumonia Pneumonia Berat Jumlah %
<1 1-<5 <1 1-<5 <1 1-<5 Sub Total Total Cakupan
Tahun Tahun Tahun Tahun Tahun Tahun
L P L P L P L P L P L P L P
12 18 60 61 0 0 1 1 12 18 61 62 73 80 153 195.10

Tabel 3. Jumlah Kematian Balita Karena Pneumonia

Jumlah Kematian Balita Karena Pneumonia

< 1 Tahun 1-<5 Tahun Total
L P T L P T L P
0 0 0 0 1 1 0 1

Tabel 4. Data Penderita ISPA Usia >5 Tahun

ISPA >5 Tahun

Bukan Pneumonia Pneumonia
L P T L P T
261 288 549 0 0 0

Dari table di atas dapat diketahui bahwa jumlah responden atau jumlah orang yang
mengidap penyakit ISPA (bukan pneumonia) yang paling tinggi berada pada usia 1-4 tahun
yang berjenis kelamin perempuan. Menujukan bahwa pada usia tersebut BALITA masih
sangat rentan terhadap penyakit infeksi saluran pernapasan akut. Cara pencegahannya yaitu
pada awal usia, BALITA di wajibkan melakukan imunisasi agar terhindar dari berbagai
penyakit termasuk penyakit ISPA. Untuk pencegahan penyakit ISPA pada orang dewasa
yaitu, memperbaiki perilaku pasien terhadap pola hidup yang tidak sehat dari udaranya.

3.2 Pencegahan ISPA

 a. Menjaga kesehatan gizi agar tetap baik Dengan menjaga kesehatan gizi yang baik
maka itu akan mencegah kita atau terhindar dari penyakit yang terutama antara
lain penyakit ISPA. Misalnya dengan mengkonsumsi makanan empat sehat lima
sempuna, banyak minum air putih, olah raga dengan teratur, serta istirahat yang
cukup, kesemuanya itu akan menjaga badan kita tetap sehat. Karena dengan tubuh
yang sehat maka kekebalan tubuh kita akan semakin meningkat, sehingga dapat
mencegah virus / bakteri penyakit yang akan masuk ke tubuh kita.
b. Pemberian imunisasi sangat diperlukan baik pada anak-anak maupun orang
dewasa. Imunisasi dilakukan untuk menjaga kekebalan tubuh kita supaya tidak
mudah terserang berbagai macam penyakit yang disebabkan oleh virus / bakteri.
c. Menjaga kebersihan perorangan dan lingkungan. Membuat ventilasi udara serta
pencahayaan udara yang baik akan mengurangi polusi asap dapur / asap rokok
yang ada di dalam rumah, sehingga dapat mencegah seseorang menghirup asap
tersebut yang bisa menyebabkan terkena penyakit ISPA.
Pola perilaku penghuni rumah merupakan faktor utama dalam penyebab peenyakit ISPA.
Apabila setipa orang disiplin dan menjaga kebersihan dan kenyamanan rumah maka
presentase tersebut jauh lebih kecil terkena ISPA dibanding dengan orang yang berpola
perilaku kurang mendidik misalnya, merokok dan lainnya.
1. Ventilasi yang baik
Pola perilaku penghuni rumah merupakan faktor utama dalam penyebab peenyakit
ISPA. Apabila setiap orang disiplin dan menjaga kebersihan dan kenyamanan rumah
maka presentase tersebut jauh lebih kecil terkena ISPA dbanding dengan orang yang
berpola perilaku kurang mendidik misalnya, merokok dan lainnya.

2. Kepadatan Hunian
Standar ukuran kamar tidur pada umumnya adalah 8 meter per segi. Dengan
demikian, dalam saatu kamar tidur tidak dianjurkan untuk 2 orang sebab semakin
banyak orang yang ada di dalamnya maka semakin bayak karbon dioksida dari hasil
respirasi orang tersebut. Kepadatan hunian yang melebihi batas normal memudahkan
dalam penularan penyakit ISPA. Pada bulan Agustus 2017 terdapat 54 anak BALITA
berumur 1-4 tahun yang mengidap penyakit ISPA. Angka tersebut merupakan angka
yang tinggi dalam kasus ISPA pada anak BALITA. Hal tersebut menunjukkan adanya
determinasi mengenai kepadatan hunian di Puskesmas Sungai Ulin, Banjarbaru.
3. Pencemaran Udara dalam Rumah
 Sumber pencemaran udara dalam rumah biasanya berasal dari asap rokot, asap bahan
bakar nyamuk dan asap dari dapur. Cara pencegahannya yaitu, langkah awal yang
utama adalah memahamkan seluruh anggota keluarga tentang bahaya ISPA yang
berasal dari ketiga sumber tersebut. Selanjutnya yaitu meminimalisasi adanya asap
dalam ruangan ataupun menghindari obat nyamuk bakar, merokok di dalam ruangan
dan pemberian ventilasi pada dapur sehingga ada rongga udara.
4. Kebersihan Rumah
Rumah yang bersih dan sehat akan membuat penghumi rumah terjaga dari bahaya
penyakit. Rumah yang kotor menjadi pemicu yang tinggi untuk orang terkena
penyakit ISPA terutama pada anak usia BALITA.

No. Kode ICD X Diagnosis Jumla

h
1. 4400 Penyakit lain-lain 2586
2. 1601 I10 Hipertensi primer 1635
3. 1801 J00 Nasopharingitis akuta (common cold) 1179
4. 2005 K04 Peny pulpa & jaringan periapikal 1013
5. 1805 J11 Influenza, virus tidak teridentifikasi 961
6. 1804 J06 Infeksi akut lain pada saluran pernapasan bagian atas 687
7. 4001 M06 Rheumatoid arthritis lain 578
8. 1802 J02 Pharyngitis 545
9. 2103 K30 Dyspepsia 529
10. 4126 R79 Kelainan kimia darah mis, cholesterol 435

Dari tabel diatas diketahui bahwa hampir setiap bulan penyakit ISPA berada di 6
besar penyakit yang ada di Puskesmas Sungai Ulin, Banjarbaru.
 BAB IV

PENUTUP

3.1 Kesimpulan
Kesimpulan dari penelitian ini yaitu:
1. Infeksi Saluran Pernafasan Akut (ISPA) adalah penyakit saluran pernafasan atas atau
bawah, biasanya menular, yang dapat menimbulkan berbagai spektrum penyakit yang
berkisar dari penyakit tanpa gejala atau infeksi ringan sampai penyakit yang parah dan
mematikan. Gejala penyakit ISPA meliputi demam, batuk dan sering juga nyeri
tenggorokan, coryza (pilek), sesak nafas, atau kesulitan bernafas. Sedangkan tanda-
tanda ISPA meliki tanda klinis tachypnea, napas tak teratur (apnea), retraksi dinding
thorak, napas cuping hidung bradycardiam, hypertensi, letih dan berkeringat banyak.
2. Pencegahan penyakit ISPA yaitu menjaga kesehatan gizi agar tetap baik dengan
menjaga kesehatan gizi yang baik maka itu akan mencegah kita atau terhindar dari
penyakit ISPA. Pemberian imunisasi dilakukan untuk menjaga kekebalan tubuh kita
supaya tidak mudah terserang berbagai macam penyakit yang disebabkan oleh virus
atau bakteri. Serta menjaga kebersihan perorangan dan lingkungan.

2.2 Saran
Saran yang dapat diberikan dari hasil penelitian ini yaitu lebih ditingkatkannya
kesadaran dari masyarakat Desa Sungai Ulin dengan cara menjaga lingkungan dan
tempat tinggal serta lebih memperhatikan kondisi dari kesehatan. Juga dengan adanya
sikap menjaga lingkungan agar tetap sehat dapat meningkatkan kesehatan di
masyarakat. Lebih baik mencegah penyakit daripada harus mengobati penyakit
tersebut.

DAFTAR PUSTAKA
Agung, A.A dkk. 2006. Determinasi Sanitasi Rumah dan Sosial Ekonomi Keluarga Terhadap
Kejadian ISPA pada Anak BALITA serta Manajement Penanggulangannya di
Puskesmas. Jurnal Kesehatan Lingkungan, Vol. 3, No.501, Juli: 49 – 58

Efendi, Ferry dan Makhfudli. 2009. Keperawatan Kesehatan Komunitas Teoridan Praktik
dalam Keperawatan. Salemba Medika.

Iqbal, Wahid Mubarak. Ilmu Kesehatan Masyarakat, Konsep dan Aplikasi dalam Kebidanan.
2012. Jakarta: Penerbit Salemba.

Mardhatillah, D. 2014. Analisis Tingkat Pencemaran Udara Pada Kawasan Perkantoran di

Kota Makasar.

Robiah Hasanah. 2011. Hubungan Kejadian Infeksi Saluran Pernapasan Akut (ISPA) Pada
Balita Dengan Pemukiman di Sekitar Transportasi Tongkang Batubara di Sungai Barito
Kecamatan Tabunganen. Banjarbaru.

Septiawan, H. 2011. Efek dan Penanganan Karbon Dioksida. Retrieved desember 1, 2015,
from Wahyu Rismadi. 2014. Faktor Resiko Kejadian Infeksi Saluran Pernapasan Akut
(ISPA) Pada Balita di Desa Sungai Kitano Kabupaten Banjar. Banjarbaru.

WHO. 2007. Pencegahan dan pengendalian Infeksi Saluran Ppernapasan Akut (ISPA) yang
Cenderung Menjadi Epidemi di Fasilitas Pelayanan Kesehtaan. Janewa: World Health
Organization

Mulyati, Rini. 2004. Hubungan Pengetahuan Ibu Tentang Perawatan ISPA di Rumah
Terhadap Kejadian ISPA Pada Balita di Puskesmas Cimahi Tengah. Jurnal Kesehatan
Kartika.

Hayati, Sri. 2014. Gambaran Faktor Penyebab Infeksi Saluran Pernafasan Akut (ISPA) Pada
Balita di Puskesmas Pasirkaliki Kota Bandung. Jurnal Ilmu Keperawatan. Vol. 2, No. 1:
62-67.

Supraptini, dkk. 2010. Faktor-Faktor Pencemaran Udara Dalam Rumah Yang Berhubungan
Dengan Kejadian ISPA Pada Balita di Indonesia. Jurnal Ekologi kesehatan. Vol. 9, No.
2: 1238-1247.

Nanas & Tinah. 2012. Hubungan Pendidikan Ibu dan Status Ekonomi Keluarga Dengan
Kejadian ISPA Pada Balita. Jurnal Kebidanan. Vol. 4, No. 1: 1-10.
Trisnawati, Yuli & Juwarni. 2013. Hubungan Perilaku Merokok Orang Tua Dengan Kejadian
ISPA Pada Balita di Wilayah Kerja Puskesmas Rembang Kabupaten Purbalingga 2012.
Jurnal Kesmasindo. Vol. 6, No. 1: 35-42.

Novrianda, Dwi., dkk. 2015. Perbandingan Efektivitas Pendidikan Kesehatan Terhadap

Pengetahuan dan Kemampuan Ibu Merawat Balita ISPA di Puskesmas Padang Pasir
dan Pauh. Jurna Sains Farmasi & Klinis. Vol. 1, No. 2:159-169.

Trisnawati, yuli & Kuswatin Khasanah. 2013. Analisis Faktor Intrinsik dan Ekstrinsik Yang
Berpengaruh Terhadap Infeksi Saluran Pernapasan Akut (ISPA) Pada Balita Tahun
2013. Jurnal Kebidanan. Vol. 5, No. 1: 43-53.

Azwar, Asrul.dr.m.ph. 2011. Pengantar Epidemiologi. Jakarta: PT. Binarupa Aksara

Beaglehole, R., R. Bonita, T. Kjellstrom. 2010 .Basic Epidemiology. Geneva :World Health
Organization.
Budiarto, Eko. 2011. Pengantar Epidemiologi.Jakarta: Penerbit Buku Kedokteran Egc.
Chandra, Budiman. 2012. Pengantar Prinsip dan Metode Epidemiologi. Jakarta : EGC.
Syafrudin dkk. 2012. Konsep Dasar Epidemiologi, Jakarta: PT. Rineka Cipta
Widoyono. 2012 Penyakit Tropis: Epidemiologi, Penularan, Pencegahan, dan
Pemberantasannya. Jakarta: Penerbit Erlangga; 2012
Dewi, Cintya Castanea. 2012. Hubungan Kondisi Fisik Lingkungan Rumah dan Perilaku
Orang Tua Dengan Kejadian ISPA Pada Balita di Wilayah Kerja Puskesmas
Kedungmundu Kecamatan Tembalang Kota Semarang. Jurnal Kesehatan Masyarakat.
Vol. 1, No. 2: 904-910.