PENYIMPANAN REKAM

MEDIK

No. Dokumen : 008 /SPO/C/

I /2016
No. Revisi : 00
Tanggal terbit : 14 Januari
S 2016
P Halaman : 1/2
O

LA IGU,SKM
PUSKESMAS NIP.19760408 20003 1 0044
LAPANDEWA

1. Pengertian Rekam medis adalah berkas yang berisi catatan dan dokumen
antara lain identitas pasien, hasil pemeriksaan, pengobatan yang
tlh diberikan serta tindakan dan pelayanan lain yg tlh diberikan
kepada pasien
2. Tujuan 1. Sebagai acuan penerapan langkah-langkah bagi petugas
dalam penyimpanan rekam medis
2. Untuk memudahkan dalam proses pencarian kembali
3. Melindungi dokumen rekam medis dari bahaya
pencurian, kerusakan fisik, kimiawi dan bilogi
3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas Lapandewa No 109 / PKM-SLL/SK/ I
/2016 tentang Sistem Pengkodean, Penyimpanan dan
Dokumentasi Rekam Medis.
4. Referensi Pedoman Penyelenggaraan dan Priosedur Rekam Medis Rumah
sakit di Indonesia.
5. Prosedur 1. Petugas rekam medis menerima rekam medis pelanggan dari
petugas yang memberikan pelayanan kesehatan
2. Petugas rekam medis mengecek kelengkapan isi rekam medis
3. Petugas mengembalikan rekam medis kepada petugas yang
telah memberikan pelayanan kesehatan jika belum lengkap
4. Petugas rekam medis memastikan bahwa semua rekam medis
yang keluar dari ruangan rekam medis sdh kembali
5. Petugas rekam medis menghubungi petugas yang memberikan
pelayanan kesehatan sebelumnya untuk mengembalikan rekam
medis pelanggan
 6. Petugas rekam medis memisahkan berkas rekam medis
berdasarkan nomor pada rak penyimpanan
7. Petugas rekam medis mencari nomor rak yang sesuai dengan
nomor rekam medis
8. Petugas rekam medis menyusun berkas rekam medis
berdasarkan Straight Numerical Filling System ( Sistem
Nomor Langsung)
9. Petugas rekam medis memastikan bahwa rekam medis
disimpan sesuai dengan nomor rekam medis
10.Petugas rekam medis secara berkala mengecek semua RM
pelanggan berada pada tempatnya

6. Bagan Alir kembalikan rm jk

terima cek kelengkapan belum lengkap
rekam medis

Hubungi petugas cek semua rm yg Rekam medis lengkap

utk keluar
mengembalikan
semua rm

pisahkan semua rm
menurut nomer

susun berkas
rm

7. Unit Loket, Poli Umum, UGD, KIA,Persalinan

Terkait
2/2