Artikel Penelitian

Dislipidemia pada Pasien dengan Risiko dan Penyakit Kardiovaskular di Rumah Sakit
Pendidikan Universitas Yaoundé, Kamerun
Vicky Jocelyne Ama Moor,1 Sylvie Ndongo Amougou,2 Sebastien Ombotto,3
Felicien Ntone,2 Doriane Edna Wouamba,3 and Bernadette Ngo Nonga4
1
Department of Biochemistry, Faculty of Medicine and Biomedical Sciences, University of Yaounde I, Yaound ´ e,
Cameroon ´ 2
Department of Internal Medicine, Faculty of Medicine and Biomedical Sciences, University of Yaounde I, Yaound ´ e,
Cameroon ´ 3
Institute of Medical Technology, Yaounde, Cameroon ´ 4
Department of Surgery, Faculty of Medicine and Biomedical Sciences, University of Yaounde I, Yaound ´ e, Cameroon ´
Correspondence should be addressed to Bernadette Ngo Nonga; ngonongab@yahoo.com
Received 1 June 2016; Revised 4 October 2016; Accepted 15 December 2016; Published 9 January 2017
Academic Editor: Thomas Schmitz-Rixen
Copyright © 2017 Vicky Jocelyne Ama Moor et al. This is an open access article distributed under the Creative Commons
Attribution License, which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original
work is
properly cited.

Objektif. Untuk menentukan frekuensi kelainan lipid pada pasien dengan risiko dan penyakit
kardiovaskular di Universitas Rumah Sakit Pendidikan (UTH) Yaounde. Bahan dan metode.
Kami melakukan studi cross-sectional dari 1 Maret hingga 31 Mei 2015 di UTH Yaounde.
Kami menyertakan semua pasien yang terlihat di departemen rawat jalan dengan diagnosis
penyakit kardiovaskular atau ´ faktor risiko penyakit kardiovaskular. Pasien yang diterima
untuk berpartisipasi dalam penelitian ini diminta untuk menjawab kuesioner; setelah bahwa
sampel darah diambil untuk profil lipid. Informed consent ditandatangani oleh semua peserta
dan penelitian telah diterima persetujuan dari komite etika nasional. Hasil. Kami merekrut 264
pasien di mana 119 adalah laki-laki dan 145 adalah perempuan rasio jenis kelamin 0,82. Usia
rata-rata adalah 61,36 tahun. Frekuensi kelainan profil lipid adalah sebagai berikut: kolesterol
HDL rendah (44,3%), hipertrigliseridemia (18,9%), kolesterol LDL tinggi (3,8%), dan
kolesterol total tinggi 3,4%). Hipertrigliseridemia adalah sangat terkait dengan diabetes
mellitus tipe 2. Kesimpulan. Kadar kolesterol HDL yang rendah dan hipertrigliseridemia lebih
banyak lazim dalam populasi penelitian kami. Diperlukan lebih banyak penelitian untuk
mengonfirmasi temuan ini di lingkungan kita.

1. Perkenalan
Penyakit kardiovaskular melibatkan sistem kardiovaskular: jantung, pembuluh darah,
dan sistem peredaran darah [1]. Mereka merupakan penyebab pertama ketidakabsahan di
negara maju. Menurut Organisasi Kesehatan Dunia, prevalensi penyakit kardiovaskular akan
berlipat ganda pada tahun 2020 dan akan naik peringkat sebelum infeksi HIV / AIDS [2].
Salah satu faktor risiko utama penyakit kardiovaskular adalah arteriosklerosis yang
sekunder akibat kelebihan LDL kolesterol. Manifestasi klinis dari arteriosklerosis ditemukan
pada penyakit arteri koroner, stroke iskemik, dan penyakit oklusif vaskular perifer.
Dislipidemia adalah a kelainan metabolisme yang mengarah ke peningkatan persisten di
konsentrasi kolesterol dan trigliserida yang plasmatic. Saat ini ada tiga jenis dislipidemia,
hiperkolesterolemia, hipertrigliseridemia, dan hiperlipidemia campuran, karena peningkatan
kolesterol dan trigliserida [3]. Dislipidemia adalah penyebab umum morbiditas di seluruh dunia
dunia, dan bentuk paling umum adalah hiperkolesterolemia didefinisikan sebagai kadar
kolesterol total di atas 5,0 mmol / L atau 190 mg / L. Sepertiga dari penyakit jantung iskemik
di dunia bersifat sekunder dari hiperkolesterolemia, dan diperkirakan bahwa
hiperkolesterolemia bertanggung jawab atas 2,6 juta (4,5%) kematian di dunia [4]. Pada 2008,
di seluruh dunia prevalensi hiperkolesterolemia di negara-negara barat adalah 39% pada pria
dan 40% pada wanita [5]. Di Kamerun, sangat sedikit studi telah dilakukan untuk menentukan
frekuensi dislipidemia di lingkungan kita.

Tujuan dari penelitian ini adalah untuk menentukan prevalensi kelainan profil lipid
pada pasien yang datang dengan penyakit kardiovaskular atau faktor risiko di Universitas
Rumah Sakit Pendidikan Yaounde, Kamerun.

2. Pasien dan Metode

2.1. Pasien. Kami melakukan penelitian cross-sectional dari Maret hingga Mei 2015 di Rumah
Sakit Pendidikan Universitas (UTH) dari Yaounde. Penelitian ini melibatkan semua pasien
dengan ´ penyakit kardiovaskular terlihat di UTH selama periode itu: penyakit jantung iskemik,
stroke, penyakit pembuluh darah perifer, hipertensi, dan kardiomiopati; kami juga termasuk
pasien dengan faktor risiko penyakit kardiovaskular tersebut sebagai diabetes mellitus. Semua
pasien diinformasikan tentang protokol dan jika mereka menerima untuk berpartisipasi dalam
penelitian ini, mereka diminta untuk menandatangani persetujuan sebelum pendaftaran. Kami
dikecualikan pasien dengan file yang tidak lengkap dan serum darah hemolisis dan mereka
yang menolak untuk berpartisipasi dalam penelitian ini.

2.2. Metode Pasien diberi kuesioner yang dikelola oleh para peneliti.
Kuesioner pertama kali diberikan kepada 16 orang non-medis yang menyertai pasien di
departemen darurat sebagai pretest dan divalidasi. Data yang dikumpulkan adalah informasi
sosiodemografi (usia dan jenis kelamin,) dan faktor risiko dan penyakit kardiovaskular. Darah
itu ditarik oleh orang yang sama yang dihormati yang sesuai rekomendasi sebelum penentuan
lipid plasma kelainan.

Fase pertama adalah fase praanalitik: pasien diminta berpuasa selama 12 jam sebelum darah
diambil. Itu siku dibersihkan dan darah diambil dalam tabung tanpa antikoagulan; kami
menggunakan oklusi vena yang longgar untuk meminimalkan risiko hemolisis. Spesimen
dibawa ke laboratorium di Indonesia kurang dari 20 menit setelah prosedur dalam kotak
tertentu.

Tabung disentrifugasi pada 3000 rpm selama 5 menit sebelum pelestarian

Kriteria penilaian kami untuk dislipidemia adalah sebagai berikut [6]:

Total cholesterol > 2,70 g/L

HDL cholesterol < 0,44 g/L
LDL cholesterol > 1,88 g/L
Triglycerides > 1,50 g/L

Analisis dilakukan dengan menggunakan fotometer CYAN START dari Laboratorium

CYPRESS (Langdorp, Belgia). Total kolesterol, kolesterol HDL, dan trigliserida ditentukan
menggunakan metode enzimatik yang ditemukan dalam kit komersial Laboratorium
CYPRESS (Langdorp, Belgia); LDL kolesterol dihitung menggunakan rumus Friedewald
(1972) [7]. Hasil divalidasi menggunakan serum kontrol kuantitatif

2.3. Analisis statistik. Data dikodekan menggunakan CS

Perangkat lunak pro versi 4.1. Analisis statistik dilakukan dengan menggunakan Epi Info 3.54
perangkat lunak dan diwakili dalam tabel menggunakan Perangkat lunak Microsoft Excel
2010. Uji statistik yang digunakan adalah chi kotak. Perbedaan ditemukan signifikan jika 𝑃
<0,05.

2.4. Pertimbangan Etis. Penelitian ini telah memperoleh etika izin dari komite etika nasional
Kamerun (nomor CEI-UD / 246/02/2015 / T). Informed consent adalah diperoleh sebelum
pendaftaran dalam penelitian

3. Hasil
3.1. Karakteristik Sosiodemografi Pasien. Selama periode itu, 596 pasien dengan penyakit
kardiovaskular atau risiko faktor terlihat di UTH, di mana 350 memenuhi inklusi kriteria dan
diterima untuk berpartisipasi dalam penelitian ini. Karena kemiskinan, hanya 264 yang dapat
memiliki profil lipid dilakukan dan 86 pasien kemudian dikeluarkan karena file tidak lengkap
populasi penelitian terdiri dari 264 pasien dimana 119 (45,1%) adalah laki-laki dan 145
(54,9%) adalah perempuan, melakukan hubungan seks rasio 0,81. Usia rata-rata adalah 61,36
tahun dengan minimum 32 tahun dan maksimal 88 tahun. Yang paling umum kelompok umur
adalah antara 50 dan 60 tahun dan mewakili 36% pasien.

3.2. Faktor Risiko untuk Penyakit Kardiovaskular dan Gaya Hidup. Sedentariness ditemukan
pada 188 (71%) pasien, 142 (53,7%) pasien minum alkohol secara teratur, obesitas ditemukan
pada 74 (27,9%) pasien, 19 (7,1%) pasien adalah perokok, hipertensi ditemukan pada 169
(64%) pasien, dan 43 (16,3%) pasien menderita diabetes mellitus. Asosiasi hipertensi dan
diabetes mellitus ditemukan pada 29 pasien (10,98%).
3.3. Patologi Kardiovaskular. Penyakit kardiovaskular yang paling umum adalah hipertensi
ditemukan pada 169 pasien (64%), diikuti oleh stroke yang ditemukan pada 35 pasien
(13,25%), penyakit jantung iskemik pada 14 pasien (5,3%), dan lainnya kardiomiopati pada 16
pasien (6,06%). Satu pasien trombosis vena dalam.

3.4. Kelainan Profil Lipid. Hasil lipid profil pada 264 pasien ditunjukkan pada Tabel 1: hanya
9 pasien (3,4%) memiliki kadar kolesterol total yang tinggi, 10 (3,8%) pasien memiliki
kolesterol LDL yang lebih tinggi dari normal, dan 50 (18,9%) memiliki kadar trigliserida di
atas normal, memberikan prevalensi dislipidemia 26%.

Berarti kadar kolesterol total dan kadar kolesterol LDL lebih tinggi pada wanita daripada pria
dan perbedaannya adalah signifikan (𝑃 = 0,01 dan 𝑃 = 0,03, resp.) (Tabel 1), sementara berarti
kolesterol HDL dan trigliserida juga lebih tinggi di wanita daripada pria, tetapi perbedaan ini
tidak secara statistik signifikan (Tabel 2). Berdasarkan definisi dislipidemia, kelainan yang
paling umum adalah hipertrigliseridemia (18,90%) diikuti oleh LDL hiperkolesterolemia
(3,8%) dan hiperkolesterolemia total (3,4%). Tingkat kolesterol HDL yang rendah ditemukan
pada 117 (44,3%) pasien (Tabel 3): 35 pasien menggunakan obat statin (obat antikolesterol);
itu sisanya 82 pasien tidak menggunakan obat antikolesterol. HDL rendah dan kolesterol LDL
rendah secara bersamaan hadir pada 37 (31,62%) pasien dari 117 yang memiliki HDL rendah
kolesterol (Tabel 3). Pasien-pasien ini dianggap memiliki profil lipid risiko rendah. Jika kita
anggap kolesterol HDL rendah sebagai dislipidemia, 149 pasien mengalami lipid kelainan,
memberikan prevalensi terkoreksi sebesar 56,4% untuk a dislipidemia dalam penelitian kami.
Hanya satu pasien yang memiliki LDL tinggi kolesterol dan HDL rendah dan dia dianggap
memiliki profil lipid risiko tinggi. Dalam kelompok ini, 4 pasien (3,4%) pernah dislipidemia
aterogenik (HDL rendah dan LDL tinggi atau trigliserida) (Tabel 3).

Dari 131 (49,6%) pasien yang memiliki HDL normal kolesterol, 32 (24,4%) juga memiliki
LDL dan trigliserida yang rendah level, 27 (20,61%) memiliki level LDL dan TG normal, 6
(4,58%) memiliki HDL normal dan peningkatan LDL, dan 15 (11,45%) miliki trigliserida
tinggi. Tidak ada dislipidemia campuran di penelitian ini (Tabel 4).

Enam belas (6%) pasien memiliki kolesterol HDL tinggi yang 6 (37,5%) memiliki LDL tinggi
dan trigliserida rendah level, 2 (12,5%) memiliki LDL dan trigliserida normal, dan satu
memiliki trigliserida tinggi dengan LDL rendah dan HDL tinggi (Tabel 5).

Mengenai indeks aterogenik (kolesterol total / HDL kolesterol), 95 (36%) dari pasien kami
memiliki indeks lebih banyak dari 4,5 dan 169 (64%) memiliki indeks di bawah 4,5.

Ada hubungan yang kuat antara diabetes mellitus dan hipertrigliseridemia (rasio odds = 2,73
dan 𝑃 = 0,003).
Tingkat kolesterol HDL rendah dan hipertrigliseridemia lebih sering pada pasien dengan
hipertensi (74,4% dan 84%, resp.). Itu sama pada pasien dengan diabetes mellitus (11,1% dan
18%).
4. Diskusi
Mengingat kolesterol HDL rendah atau hipokolesterolemia HDL sebagai faktor risiko, kami
telah menemukan prevalensi dislipidemia pada pasien kami dengan risiko atau penyakit
kardiovaskular 56,4%, dengan 36% pasien mengalami peningkatan indeks aterogenik lebih
dari 4,5. Dislipidemia akan terjadi menjadi faktor risiko keempat untuk penyakit
kardiovaskular seperti yang dilaporkan oleh Karaye et al. di Nigeria [8].
Tingkat kolesterol total, HDL, dan LDL dan TG lebih tinggi pada wanita daripada pria,
meskipun nilai-nilai kita lebih rendah dari yang dilaporkan oleh Youmbissi et al. Di 2001 [9].
Perbedaan ini mungkin disebabkan oleh perbedaan dalam jumlah pasien (kami memiliki
jumlah pasien yang lebih besar) dan juga Youmbissi et al. mempelajari hanya pasien dengan
hipertensi. Tiga puluh lima pasien menggunakan obat antikolesterol yang mungkin
berkontribusi terhadap peningkatan jumlah pasien dengan kolesterol HDL rendah dan LDL
rendah kolesterol pada saat bersamaan. Tingginya kadar lipid abnormal profil pada wanita
dibandingkan dengan pria juga telah dilaporkan Nigeria [10]. Tingkat trigliserida rata-rata
dalam penelitian kami lebih rendah daripada yang dilaporkan dari Gabon [11] dan nilai rata-
rata kolesterol HDL lebih rendah dari yang dilaporkan oleh Youmbissi et al. dari Kamerun [9].
Kelainan lipid yang paling umum adalah HDL rendah kolesterol, diikuti oleh trigliserida tinggi
dan meningkat Kolesterol LDL, dengan tingkat kolesterol total yang tinggi yang terakhir.
Semua nilai ini lebih tinggi pada wanita daripada pada pria. Hasil ini berbeda dari yang
dilaporkan oleh Apetse et al. dari Togo yang menemukan hiperkolesterolemia total diikuti oleh
hiperkolesterolemia LDL dan hipertrigliseridemia menjadi kelainan lipid yang paling umum di
Indonesia pasien dengan stroke [12]. Sebuah penelitian di New Delhi perkotaan telah
menunjukkan prevalensi HDL-C rendah 37% dalam penelitian populasi, yang sangat dekat
dengan temuan kami sebesar 44%, seperti dilaporkan oleh Chandra et al. [13]
Dalam penelitian kami, pada pasien dengan hipertensi, hipokolesterolemia HDL adalah
kelainan lipid yang paling umum tidak seperti Youmbissi et al. yang telah menemukan bahwa
hiperkolesterolemia adalah kelainan yang paling umum diikuti oleh hipertrigliseridemia dan
hiperlipidemia campuran [9]. Tiahou et al. dari Pantai Gading juga ditemukan
hiperkolesterolemia kelainan lipid yang paling umum [14] tetapi mereka lakukan sebuah studi
pada semua pasien yang telah melakukan profil lipid di RSUP Rumah Sakit Universitas
Cocody selama periode itu dan tidak anggap kolesterol HDL rendah sebagai kelainan.
Prevalensi hiperkolesterolemia total adalah 3,4% dari pasien, yang lebih rendah dari yang
dilaporkan oleh Ndiaye et Al. dari Senegal (52,34%) pada pasien dengan stroke iskemik;
prevalensi ini juga lebih rendah dari yang dilaporkan oleh Maiga dari Mali pada pasien dengan
hipertensi (23,26%) dan satu dilaporkan oleh Goudote dari Senegal pada pasien dengan
penyakit jantung koroner penyakit arteri (19,6%) [15-17]. Hypercholesterolemia adalah
kelainan yang paling umum pada pasien dari Senegal dan Pantai Gading [2, 14].
Hiperkolesterolemia LDL hanya ditemukan di 3,8% dari pasien kami; ini sangat rendah
dibandingkan persentasenya ditemukan oleh Apetse et al. pada pasien dengan stroke yang
47,96% di Togo [12] dan juga rendah dibandingkan dengan satu ditemukan oleh Doupa et al.
yang merupakan 22,5% di Senegal [2]. Kami telah melaporkan temuan ini dalam studi
sebelumnya, di mana kami telah menemukan bahwa hiperkolesterolemia jarang terjadi pada
pasien dengan stroke iskemik dalam hubungannya dengan rendah prevalensi stenosis karotid
yang signifikan [18]. Daripada hiperkolesterolemia pada pasien risiko tinggi, kami temukan
hipokolesterolemia HDL menjadi sangat tinggi dalam penelitian kami populasi dan ini adalah
kelainan yang paling umum ditemukan pada 44,3% pasien. Hipokolesterolemia HDL telah
ditemukan umum di Nigeria dalam suatu kelompok pasien dengan risiko kardiovaskular seperti
yang dilaporkan oleh Umar et al. [19] Gonzalez-Pacheco et al. juga telah melaporkan
persentase tinggi pasien dengan HDL hipokolesterolemia (68,6%) pada pasien dengan sindrom
koroner akut di Meksiko[20]. Rendahnya kadar kolesterol HDL mungkin disebabkan oleh
antilipid obat-obatan (hanya 35 pasien yang mengonsumsi antikolesterol obat); kami percaya
bahwa kolesterol HDL yang rendah ini Temuan umum dalam profil lipid pasien di kami
lingkungan Hidup. Kadar kolesterol HDL yang rendah adalah hal biasa kadar kolesterol LDL
yang tinggi seperti yang telah dilaporkan dalam satu studi di mana tingkat HDL yang rendah
adalah yang paling umum kelainan profil lipid ditemukan pada populasi [21]; meskipun HDL-
C rendah dianggap sebagai dislipidemia dan peningkatan HDL-C telah ditemukan memiliki
kardiovaskular efek perlindungan, sedikit yang diketahui tentang klinis yang tepat relevansi
HDL-C rendah [22].
Secara umum, kadar kolesterol HDL yang rendah pada manusia adalah sekunder untuk diabetes
mellitus tipe 2 dan sindrom metabolik karena peningkatan katabolisme akibat
hipertrigliseridemia [21]. Ada penyebab lain yang dilaporkan tingkat rendah HDL:
sedentariness, diet rendah lemak, obat-obatan, dan obat-obatan; kelainan genetik lebih jarang
terjadi [21]. Dalam satu penelitian, rendah Kolesterol HDL dalam hubungannya dengan
hipertrigliseridemia miliki telah ditemukan pada 8% pasien [23]. Indeks aterogenik tinggi
ketika HDL rendah; 36% dari pasien kami memiliki peningkatan indeks aterogenik dan 44,3%
memiliki HDL yang sangat rendah tingkat, membuat kita menyatakan bahwa HDL rendah juga
harus dipertimbangkan sebagai faktor risiko penyakit kardiovaskular di Kamerun sebagai
dilaporkan [24, 25]. Peningkatan LDL yang merupakan risiko terkenal Faktor rendah di negara
kita, sedangkan HDL rendah yang sama faktor yang diakui lebih umum.
Hipertrigliseridemia ditemukan pada 18,9% pasien kami yang lebih dari prevalensi yang
ditemukan oleh Nissaf et al. Di Tunisia yang 13,6% [23] dan ini lebih rendah dari 25%
ditemukan oleh Sumner et al. pada pasien mereka dengan metabolisme sindrom [26].
Ada hubungan yang kuat antara diabetes dan diabetes hipertrigliseridemia seperti yang
ditemukan oleh Lokrou di Gading Pantai [27]. Tidak ada hubungan antara tembakau dan
hipertrigliseridemia atau alkohol dan hipertrigliseridemia sebagai telah dilaporkan oleh
Abessolo et al. di Gabon [28].
5. Kesimpulan
Pada populasi ini dengan faktor risiko dan penyakit kardiovaskular, kelainan lipid yang paling
umum adalah HDL rendah kolesterol. Beberapa pasien mengalami peningkatan kolesterol LDL
dibandingkan dengan literatur, membuat hiperkolesterol menjadi dianggap sebagai faktor
risiko kardiovaskular yang kurang umum dibandingkan dengan hipertensi dan kolesterol HDL
yang rendah sangat umum. Kami akan merekomendasikan studi multicenter dan studi berbasis
populasi untuk menilai lebih lanjut hal ini penting temuan.
Minat yang bersaing
Para penulis menyatakan bahwa tidak ada kepentingan yang bersaing tentang publikasi
makalah ini.
Authors’ Contributions
Bernadette Ngo Nonga, Vicky Jocelyne Ama Moor, and Sylvie Ndongo Amougou contributed
to the design of the study. Doriane Edna Wouamba and Vicky Jocelyne Ama Moor contributed
to the realization of the study. Bernadette Ngo Nonga and Doriane Edna Wouamba contributed
to data analysis. Bernadette Ngo Nonga, Felicien Ntone, and Sebastien Ombotto contributed to
the supervision of the study.