SATUAN ACARA PENYULUHAN

TRAUMA ABDOMEN

TOPIK : Trauma abdomen

HARI/TANGGAL : Jum’at, 7 Februari 2020

WAKTU : 30 Menit

TEMPAT : Ruang 12 HCU RS. Dr. Saiful Anwar

A. Tujuan
I. Tujuan Penyuluhan Umum
Setelah selesai mengikuti penyuluhan tentang trauma abdomen selama 30
menit, klien dan keluarga mampu memahami mengenai trauma abdomen.

II. Tujuan Penyuluhan Khusus

Setelah selesai mengikuti penyuluhan, keluarga mampu:

1. Mengetahui pengertian trauma abdomen

2. Mengetahu penyebab trauma abdomen
3. Mengetahui tanda dan gejala trauma abdomen
4. Mengetahui penanganan trauma abdomen
5. Mengetahui pencegahan kekambuhan trauma abdomen

B. Materi
Materi penyuluhan yang akan diberikan meliputi :

1. Pengertian Trauma abdomen

2. Etiologi Trauma abdomen
3. Manifestasi klinik Trauma abdomen
4. Penatalaksaan Trauma abdomen
5. Pencegahan Trauma abdomen

C. Metode
Ceramah dan Tanya Jawab
D. Media
Media yang digunakan untuk penyuluhan, adalah :

1. Leaflet
2. PPT
E. Waktu Pelaksanaan
Hari : Jum’at

Tanggal : 7 Februari 2020

Jam : 10.00 WIB

Alokasi Waktu : 30 menit

No Waktu Kegiatan Penyuluhan Kegiatan Peserta

1. 5 menit Pembukaan :

Salam pembuka

1. Memperkenalkan diri, menjelaskan Mendengarkan dan

topik penyuluhan dan tujuan memperhatikan.
penyuluhan.
Menjawab pertanyaan
2. Menggali pengetahuan tentang
yang diajukan oleh
pengertian, etiologi, dan manifestasi
penyaji.
klinik Trauma abdomen, serta cara
pencegahannya.

2. 15 menit Penyajian :

Menjelaskan materi tentang :

1. Pengertian, etiologi, manifestasi Mendengarkan dan

klinik Trauma abdomen memperhatikan.
2. Penatalaksanaan Trauma abdomen
3. Pencegahan Trauma abdomen
4. Memberi kesempatan untuk Mengajukan
bertanya. pertanyaan bila

5. Menjawab pertanyaan. kurang mengerti.

 Mendengarkan dan
memperhatikan.

3. 10 menit Penutup :

1. Menyimpulkan materi yang telah

disampaikan.
2. Mengucapkan salam penutup.

F. Tempat Pelaksanaan
1) Tempat
Ruang 12 HCU RS Dr. Saiful Anwar
2) Setting Ruangan
a. Moderator
b. Penyaji
c. Observer
d. Fasilitator
e. Pasien / Keluarga

B B

E E
D E D

G. Evaluasi
Pasien / keluarga yang dapat menyebutkan pengertian, etiologi, manifestasi,
penatalaksanaan dan pencegahan trauma abdomen:
  Baik : 100 %
 Sedang : 60 % - 90 %
 Kurang : < 50 %

ISI MATERI

A. Pengertian

Trauma adalah cedera/rudapaksa atau kerugian psikologis atau emosional

(Dorland, 2002). Trauma abdomen adalah pukulan / benturan langsung pada
rongga abdomen yang mengakibatkan cidera tekanan/tindasan pada isi rongga
abdomen, terutama organ padat (hati, pancreas, ginjal, limpa) atau berongga
(lambung, usus halus, usus besar, pembuluh – pembuluh darah abdominal) dan
mengakibatkan ruptur abdomen. (Temuh Ilmiah Perawat Bedah Indonesia, 13 Juli
2000).
Trauma abdomen adalah cedera pada abdomen, dapat berupa trauma
tumpul dan tembus serta trauma yang disengaja atau tidak disengaja (Smeltzer,
2001).
Trauma Abdomen adalah terjadinya atau kerusakan pada organ abdomen
yang dapat menyebabkan perubahan fisiologi sehingga terjadi gangguan
metabolisme, kelainan imonologi dan gangguan faal berbagai organ
(Sjamsuhidayat, 1997).
B. Etiologi / Faktor Penyebab

Kecelakaan lalu lintas, penganiayaan, kecelakaan olahraga dan terjatuh

dari ketinggian. Menurut sjamsuhidayat, penyebab trauma abdomen adalah,
sebagai berikut :
1) Penyebab trauma penetrasi
 Luka akibat terkena tembakan
 Luka akibat tikaman benda tajam
 Luka akibat tusukan
2) Penyebab trauma non-penetrasi
 Terkena kompresi atau tekanan dari luar tubuh
 Hancur (tertabrak mobil)
 Terjepit sabuk pengaman karna terlalu menekan perut
 Cidera akselerasi / deserasi karena kecelakaan olah raga.

C. Klasifikasi
Trauma pada dinding abdomen terdiri dari :
 Kontusio dinding abdomen
Disebabkan trauma non-penetrasi. Kontusio dinding abdomen tidak
terdapat cedera intra abdomen, kemungkinan terjadi eksimosis atau
penimbunan darah dalam jaringan lunak dan masa darah dapat menyerupai
tumor.
 Laserasi
Jika terdapat luka pada dinding abdomen yang menembus rongga abdomen
harus di eksplorasi. Atau terjadi karena trauma penetrasi.

Trauma abdomen pada isi abdomen, menurut Suddarth& Brunner (2002) terdiri
dari:

 Perforasi organ viseral intraperitoneum

Cedera pada isi abdomen mungkin di sertai oleh bukti adanya cedera pada
dinding abdomen.
 Luka tusuk (trauma penetrasi) pada abdomen
 Luka tusuk pada abdomen dapat menguji kemampuan diagnostik ahli
bedah.
 Cedera thorak abdomen
Setiap luka pada thoraks yang mungkin menembus sayap kiri diafragma,
atau sayap kanan dan hati harus dieksplorasi.

D. Manifestasi Klinis
Kasus trauma abdomen ini bisa menimbulkan manifestasi klinis menurut
Sjamsuhidayat (1997), meliputi: nyeri tekan diatas daerah abdomen, distensi
abdomen, demam, anorexia, mual dan muntah, takikardi, peningkatan suhu tubuh,
nyeri spontan.
Pada trauma non-penetrasi (tumpul) biasanya terdapat adanya:
1. Jejas atau ruftur dibagian dalam abdomen
2. Terjadi perdarahan intra abdominal.
3. Apabila trauma terkena usus, mortilisasi usus terganggu sehingga fungsi
usus tidak normal dan biasanya akan mengakibatkan peritonitis dengan
gejala mual, muntah, dan BAB hitam (melena).
4. Kemungkinan bukti klinis tidak tampak sampai beberapa jam setelah
trauma.
5. Cedera serius dapat terjadi walaupun tak terlihat tanda kontusio pada
dinding abdomen.
Pada trauma penetrasi biasanya terdapat:
1. Terdapat luka robekan pada abdomen.
2. Luka tusuk sampai menembus abdomen.
3. Penanganan yang kurang tepat biasanya memperbanyak
perdarahan/memperparah keadaan.
4. Biasanya organ yang terkena penetrasi bisa keluar dari dalam andomen.

E. Penatalaksanaan
1. Pemeriksaan Diagnostik
a) Foto thoraks
Untuk melihat adanya trauma pada thorak.
b) Pemeriksaan darah rutin
Pemeriksaan Hb diperlukan untuk base-line data bila terjadi
perdarahan terus menerus. Demikian pula dengan pemeriksaan
hematokrit. Pemeriksaan leukosit yang melebihi 20.000/mm tanpa
 terdapatnya infeksi menunjukkan adanya perdarahan cukup banyak
kemungkinan ruptura lienalis. Serum amilase yang meninggi
menunjukkan kemungkinan adanya trauma pankreas atau perforasi
usus halus. Kenaikan transaminase menunjukkan kemungkinan
trauma pada hepar.
c) Plain abdomen foto tegak
Memperlihatkan udara bebas dalam rongga peritoneum, udara bebas
retroperineal dekat duodenum, corpus alineum dan perubahan
gambaran usus.
d) Pemeriksaan urine rutin
Menunjukkan adanya trauma pada saluran kemih bila dijumpai
hematuri. Urine yang jernih belum dapat menyingkirkan adanya
trauma pada saluran urogenital.
e) VP (Intravenous Pyelogram)
Karena alasan biaya biasanya hanya dimintakan bila ada persangkaan
trauma pada ginjal.
f) Diagnostik Peritoneal Lavage (DPL)
Dapat membantu menemukan adanya darah atau cairan usus dalam
rongga perut. Hasilnya dapat amat membantu. Tetapi DPL ini hanya
alat diagnostik. Bila ada keraguan, kerjakan laparatomi (gold
standard).
g) Ultrasonografi dan CT Scan
Sebagai pemeriksaan tambahan pada penderita yang belum dioperasi
dan disangsikan adanya trauma pada hepar dan retroperitoneum.
2. Penatalaksanaan Medis :
 Abdominal paracentesi
Menentukan adanya perdarahan dalam rongga peritonium, merupakan
indikasi untuk laparotomi.
 Pemeriksaan laparoskopi
Mengetahui secara langsung penyebab abdomen akut.
 Pemasangan NGT
Memeriksa cairan yang keluar dari lambung pada trauma abdomen.
 Pemberian antibiotik
Mencegah infeksi.
 Laparotomi
3. Penatalaksanaan keperawatan:
 a) Mulai prosedur resusitasi (memperbaiki jalan napas, pernapasan,
sirkulasi) sesuai indikasi.
b) Pertahankan pasien pada brankar atau tandu papan ; gerakkan dapat
menyebabkan fragmentasi bekuan pada pada pembuluh darah besar dan
menimbulkan hemoragi masif.
c) Kaji tanda dan gejala hemoragi.
d) Kontrol perdarahan dan pertahanan volume darah sampai pembedahan
dilakukan.
e) Aspirasi lambung dengan selang nasogastrik. Prosedur ini membantu
mendeteksi luka lambung, mengurangi kontaminasi terhadap rongga
peritonium, dan mencegah komplikasi paru karena aspirasi.
f) Tutupi visera abdomen yang keluar dengan balutan steril, balutan salin
basah untuk mencegah kekeringan visera.
g) Pasang kateter uretra menetap untuk mendapatkan kepastian adanya
hematuria dan pantau haluaran urine.
h) Siapkan pasien untuk pembedahan jika terdapat bukti adanya syok,
kehilangan darah, adanya udara bebas dibawah diafragma, eviserasi, atau
hematuria.

Daftar Pustaka

Doengoes Marilynn E ,Rencana Asuhan Keperawatan ,EGC, Jakarta , 2000.

Mansjoer dkk , Kapita Selekta Kedokteran ,edisi 3 , FK UI , Jakarta 1999.

Tucker dkk, Standart Perawatan Pasien , EGC, Jakarta , 1998.