1

STATUS NUTRISI LANJUT USIA DI PANTI SOSIAL DI PENGARUHI

OLEH STATUS ORAL HEALTH

Fitria Kusuma Dewi1, Dwi Nurviyandari K.W.2

1. Fakultas Ilmu Keperawatan, Universitas Indonesia, Jl. Prof. Dr. Bahder Djohan, Depok, 16424, Indonesia
2. Departemen Keperawatan Komunitas Fakultas Ilmu Keperawatan, Universitas Indonesia, Jl. Prof. Dr. Bahder
Djohan, Depok, 16424, Indonesia

f3kusuma@ymail.com

Abstrak

Kemampuan oral hygiene dan status oral health mempengaruhi status nutrisi lansia. Penelitian ini bertujuan untuk
mengetahui hubungan kemampuan oral hygiene dan status oral health dengan status nutrisi pada lansia. Desain
deskriptif korelasional dengan pendekatan cross sectional di PSTW Budi Mulia 02 & 04 DKI Jakarta dengan 93
responden. Instrumen yang digunakan untuk mengukur status nutrisi MNA dan penilaian status oral health dengan
OHAT. Responden penelitian ini 65,6% perempuan, kemampuan oral hygiene 54,8% tidak adekuat serta oral health
66,7 % tidak sehat dan 68,82% mengalami masalah nutrisi. Ada hubungan yang bermakna antara status oral health
dengan status nutrisi (p=0,028) dengan OR 3,104 (1,219-7,907). Kemampuan oral hygiene tidak berhubungan secara
langsung dengan status nutrisi (p=0,493) namun, secara tidak langsung status oral health dipengaruhi oleh kemampuan
oral hygiene (p=0,046) dengan OR 2,685 (1,105-6,522). Care giver diharapkan melakukan oral hygiene untuk
meningkatkan status oral health pada lansia di panti sehingga dapat meningkatkan status nutrisi.

Kata kunci: lansia, MNA, OHAT, oral hygiene, oral health, status nutrisi

Abstract

Ability of oral hygiene and oral health status influence nutritional status in elderly. This research aims to determine
correlation between the ability of oral hygiene and oral health status with nutritional status in elderly. This research
uses descriptive correlation design with cross-sectional approach which is applied to 93 elderly from PSTW Budi Mulia
02 & 04 DKI Jakarta. Instrument used to assess nutritional status in this research is MNA and to assess status oral
health use OHAT. The research’s respondent is consisted of 65.6% female, 54.8% have inadequate oral hygiene, and
66.7% have unhealthy the oral health status and 68.82% have nutritional problem. There is a correlation between oral
health status and nutritional status (p=0,028) with OR 3.104 (1.219-7,907). Besides, result shows that there was no
correlation between the ability of oral hygiene and nutritional status (p=0.493), but it proves how oral health status is
influenced by the ability of oral hygiene (p=0.046) with OR 2.685 (1.105-6.522). The ability of oral hygiene doesn’t
correlate directly to nutritional status but it fairly correlates to oral health status. Care giver in the institution advised
to execute the ability of oral hygiene and oral health status in other to improve nutritional status in elderly.

Key words: elderly, OHAT, oral hygiene, oral health, MNA, nutritional status

Pendahuluan 7,56% lansia dan pada tahun 2011 menjadi

Indonesia mengalami peningkatan jumlah
penduduk lanjut usia setiap tahunnya. Hal ini
dibuktikan dari peningkatan usia harapan
hidup lansia, menurut Badan Pusat Statistik
(2011) peningkatan usia harapan hidup pada
tahun 2000 sebesar 64,5 tahun dengan
populasi lansia sebesar 7,18%. Tahun 2010
meningkat menjadi 69,43 tahun dengan
69,65 tahun dengan populasi lansia sebesar
7,58 %. Usia harapan hidup menjadi indikator
keberhasilan pencapaian pembangunan
manusia secara global maupun Nasional
(Kemenkes RI, 2013). Meningkatnya jumlah
lansia juga dapat menyebabkan munculnya
berbagai masalah kesehatan dikarenakan
proses penuaan yang terjadi.

Hubungan kemampuan..., Fitria Kusuma Dewi, FIK UI, 2014


Masalah kesehatan lansia di Indonesia
khususnya di Panti Sosial Tresna Wredha
(PSTW) Budi Mulia 01 Cipayung di Wisma
Flamboyan yang dihuni oleh 35 orang lansia
laki-laki 17,14 % lansia mengatakan jarang
membersihkan mulut dan gigi dan 20 % lansia
memiliki bau mulut yang tidak sedap
berdasarkan laporan praktik profesi FIK UI
November 2013. Data lain di PSTW Budi
Mulia 02 Cengkareng Jakarta Barat dari
jumlah lansia yang tinggal di panti sebesar
288 lansia, lebih dari setengahnya mengalami
masalah kognitif dam psikotik sehingga
kemampuan oral hygiene lansia juga
mengalami masalah yang kurang adekuat.
Kondisi tersebut diperparah dengan
kemampuan oral hygiene yang dilakukan
lansia juga tergantung dari kemauan lansia
untuk menggosok gigi (Ababullah, 2014).
Kemampuan oral hygiene mempengaruhi
kondisi makan, menelan, mengunyah,
berbicara, dan berinteraksi sosial. Sehingga
lansia yang memiliki oral hygiene yang tidak
adekuat memiliki status oral health yang
tidak sehat. Penelitian yang dilakukan oleh
Petersen, E.P et al tahun 2010, yang
dilakukan oleh WHO di 46 negara di dunia
dan Shay (2010) mengenai status oral health
yang umum diderita oleh lansia di dunia
adalah karies gigi, penyakit periodontal,
kehilangan gigi, xerostomia, dan kanker
mulut. Kemampuan melakukan oral hygiene
pada lansia dapat diobservasi dengan melihat
status oral health terdapat masalah atau tidak.
Masalah kemampuan oral hygiene dan status
oral health penting untuk diperhatikan karena
berpengaruh terhadap status nutrisi lansia.
Nutrisi merupakan suatu asupan yang berisi
nutrien yang dibutuhkan tubuh untuk
metabolisme. Nutrisi pada lansia memiliki
peran penting untuk meningkatkan promosi
kesehatan, pencegahan penyakit serta
managemen penyakit kronik (Watson, 2009).
Nutrisi pada lansia sangat penting untuk
mempertahankan status kesehatan serta
meningkatkan kualitas kehidupan lansia.
Asupan nutrisi lansia mengalami perubahan
Hubungan kemampuan..., Fitria Kusuma Dewi, FIK UI, 2014
2
dikarenakan proses penuaan dan penyakit
yang dialami jika asupan nutrisi pada lansia
kurang dari kebutuhan dapat terjadi berbagai
masalah tambahan seperti penyakit.
Pemilihan lokasi penelitian di Panti Sosial
Tresna Wredha dikarenakan lansia yang
tinggal di panti sosial memiliki status sosial
dan ekonomi yang hampir sama. Pemilihan
PSTW yang dijadikan tempat penelitian
secara random pada panti yang dikelola oleh
Kemensos dan terpilih PSTW Budi Mulia 02
dan 04 DKI Jakarta. Status nutrisi lansia dapat
berbeda dikarenakan faktor-faktor yang
mempengaruhi asupan nutrisi seperti
kemampuan untuk melakukan oral hygiene
dan status oral health. Menurut wawancara
dengan pengelola panti (Pribadi, 2014) lansia
yang tinggal di panti mendapatkan asupan
nutrisi yang sama dan tidak mendapatkan diet
khusus sesuai kondisi yang dialami. Tujuan
penelitian ini adalah untuk memberikan
gambaran terkait hubungan kemampuan oral
hygiene dan status oral health dengan status
nutrisi pada lanjut usia di panti sosial.
Metode
Desain penelitian menggunakan deskriptif
korelasional dengan pendekatan cross
sectional dan teknik simple random sampling
pada 93 responden di PSTW Budi Mulia 02 &
04 DKI Jakarta. Kriteria inklusi responden
penelitian ini adalah: lansia yang tinggal di
PSTW Budi Mulia 02 Cengkareng Jakarta
Barat dan Budi Mulia 04 Margaguna Jakarta
Selatan. Bersedia menjadi responden untuk
diwawancara, diobservasi dan dilakukan
pengukuran status gizi dengan
menandatangani informed consent yang
diberikan. Lansia dapat berkomunikasi baik
dengan bahasa Indonesia dan tidak memiliki
masalah neuropsikologis yang berat sehingga
menganggu proses pengambilan data
Instrumen yang digunakan untuk mengukur
kemampuan oral hygiene adalah dengan
wawancara yang terdiri dari 10 pertanyaan
dimana responden diwawancarai terkait

frekuensi menggosok gigi, apakah menggosok
gigi menggunakan pasta gigi dan sikat gigi,
berkumur-kumur, dan tingkat kemandirian
responden dalam membersihakan mulut.
Sedangkan instrumen yang digunakan untuk
mengukur status oral health adalah Oral
Health Assessment Tools (OHAT) yang telah
dimodifikasi oleh peneliti sesuai dengan
kebutuhan penelitian. Modifikasi yang
dilakukan adalah tidak ada kerjasama dengan
dokter gigi dan lembar penilaian observasi
diubah menjadi 2 kategori menjadi sehat dan
tidak sehat.
Instrumen yang digunakan untuk mengukur
status nutrisi menggunakan The Mini
Nutritional Assessment (MNA) yang terdiri
dari skrining nutrisi menggunakan short form
dan pengkajian nutrisi menggunakan full
form. Skrining nutrisi lansia dilakukan dengan
memberikan 6 pertanyaan terkait asupan
makanan, hasil pengukuran kehilangan berat
badan dan perhitungan Body Mass Indeks
(BMI), tiga parameter umum terkait
mobilitas, fisik serta emosional stress serta
neuropsikologi (Calvo, et al., 2012). Skor
maksimal skrining nutrisi adalah 14. Jika total
nilai yang didapatkan ≥12 menunjukkan
bahwa status nutrisi orang tersebut normal
atau tidak beresiko dan tidak membutuhkan
pengkajian lebih lanjut. Namun, jika nilai
yang diperoleh ≤11 menunjukkan bahwa
kondisi orang tersebut mungkin malnutrisi
sehingga membutuhkan pengkajian lebih
lanjut dengan melengkapi full form MNA.
Full form MNA mencakup 18 pertanyaan
yang mencakup empat dimensi yaitu:
pengkajian antropometri atau indeks massa
tubuh (IMT) yang dihitung dari berat badan
dan tinggi badan, kehilangan berat badan,
lingkar lengan atas dan lingkar betis.
Kemudia pertanyaan mengenai pengkajiaan
umum yang terdiri dari gaya hidup, obat-
obatan, mobilisasi, dan adanya tanda dari
depresi atau dementia. Selanjutnya pertanyaan
yang berisi mengenai pengkajian pola makan
atau diet yang terdiri dari jumlah makanan,
Hubungan kemampuan..., Fitria Kusuma Dewi, FIK UI, 2014
3
asupan makanan dan cairan serta kemandirian
dalam makan. Item pertanyaan yang berisi
pengkajian subjektif tentang presepsi individu
dari kesehatan dan status nutrisinya
(Rubenstein et al., 2001 dalam Tsai & Chang,
2011). Nilai maksimum dari pengkajian full
form MNA adalah 30, jika nilai ≥24 maka
mengindikasikan nutrisi baik, nilai 17-23.5
mengindikasikan resiko malnutrisi dan <17
mengindikasikan malnutisi (Alert, et al.,
2012).
Hasil
Hasil penelitian pada 93 responden, sebesar
65.6% responden adalah wanita. Rerata umur
responden adalah 70.71 tahun (95% CI) hal
ini menunjukkan bahwa responden penelitian
ini kebanyakan lansia yang berusia 70 tahun.
Sebesar 58.1% responden tidak sekolah dan
53.8% responden dan berasal dari suku Jawa
dan 88.2% responden beragama Islam.
Hasil kemampuan oral hygiene menunjukkan
bahwa 54.8% responden tidak adekuat dalam
melakukan oral hygiene. Sebesar 53
responden (57%) responden berkumur-kumur
dengan air setelah makan dalam melakukan
oral hygiene dan hanya 10 responden (9.3%)
yang menggosok gigi sebanyak 2 kali sehari
menggunakan pasta gigi dan sikat gigi.
Responden penelitian ini mayoritas memiliki
status oral health yang tidak sehat hal ini
terjadi karena hasil observasi sesuai dengan
fakta yang ada.
Hasil observasi status oral health sebanyak 77
responden (82,8%) mengalami kehilangan
gigi, dimana gigi yang tersisa kurang dari 4.
Sehingga atas dasar jumlah gigi yang tersisa
responden mengaku hanya berkumur-kumur
untuk membersihkan mulut. Sedangkan, hasil
pemeriksaan nutrisi menggunakan MNA,
sebesar 27 responden (29%) memiliki nutrisi
normal dan tidak membutuhkan pengkajian
lebih lanjut sedangkan terdapat 64 responden
68.82% mengalami masalah nutrisi dengan
6.45% responden mengalami malnutrisi.
 4

Tabel 1. Karakteristik responden berdasarkan

Hasil hubungan karakteristik responden status oral health
dengan status oral health, dimana yang
memiliki hubungan yang bermakna adalah Status Oral Health
Karakterist
usia responden (70-79 tahun) dengan nilai P ik
Sehat Tidak
Nilai p
OR CI
n (%) Sehat 95 %
0,023 < 0,05. Nilai dari Odd Ratio (OR) n (%)
merupakan analisis keeratan hubungan yaitu Usia
4,111 yang berarti bahwa responden yang 60-69 tahun 9 (19,6%) 37 (80,4%)
berusia antara 70 hingga 79 tahun akan 70-79 tahun 14 (45,2%) 17 (54,8%) 4,111
≥ 80 tahun 8 (50%) 8 (50%) 0,023* (1,212 –
memiliki status oral health yang lebih sehat 13, 940)
sebesar 4,111 kali dibandingkan responden
yang berusia antara 60 hingga 69 tahun atau Jenis
Kelamin 13 (35,1%) 24 (64,9%)
yang lebih besar sama dengan dari 80 tahun. Laki-laki 18 (32,1%) 38 (67,9%) 0,538
Perempuan
Status nutrisi menggunakan MNA didapatkan Tingkat
pendidikan 15 (27,8%) 39 (72,2%)
hasil bahwa 27 responden (29%) memiliki Tidak 10 (41,7%) 14 (58,3%)
status nutrisi yang normal dan tidak sekolah 1 (25%) 3 (75 %)
membutuhkan pengkajian lebih lanjut. SD/ 5 (45,5%) 6 (45,7%)
0,254
Sederajat
Sedangkan terdapat 64 responden yang SMP/
0,834
0,482
mengalami masalah nutrisi kurang dari Sederajat
kebutuhan tubuh dengan proporsi 35 SMA/
Sederajat
responden dari PSTW Budi Mulia 04 dan 29 Suku
responden dari PSTW Budi Mulia 02. Jawa 14 (28%) 36 (72%)
Instrumen pengkajian nutrisi mengunakan Sunda 7 (35%) 13 (65%) 0,898
Minang 3 (100%) 0 (0%) 0,784
MNA untuk mengkaji status nutrisi lansia Betawi 4 (40 %) 6 (60%) 0,999
dengan 18 pertanyaan terbukti sensitif dan Lainnya 3 (30%) 7 (70%) 0,640
spesifik. Hasil pengkajian nutrisi dengan Agama
Islam 28 (34,1%) 54 (65,9%)
nutrisi baik didapatkan 2 responden. Budha 1 (33,3%) 2 (66,7%)
Responden yang memiliki status nutrisi baik 0,523
Katolik 1 (33,3%) 2 (66,7%)
0,676
ini merupakan lansia yang mandiri dan sehat. Kristen 1 (20%) 4 (80%)
0,676
Kedua responden tersebut tidak memiliki
riwayat penyakit yang berkaitan dengan *Bermakna pada α = 0,05
nutrisi sehingga asupan nutrisi yang diperoleh
dapat dioptimalkan oleh tubuh untuk Hasil analisa hubungan karakteristik
mempertahankan status kesehatan. responden dengan status oral health, dimana
yang memiliki hubungan yang bermakna
adalah usia responden (70-79 tahun) dengan
nilai P 0,023 < 0,05. Nilai dari Odd Ratio
(OR) merupakan analisis keeratan hubungan
yaitu 4,111 yang berarti bahwa responden
yang berusia antara 70 hingga 79 tahun akan
memiliki status oral health yang lebih sehat
sebesar 4,111 kali dibandingkan responden
yang berusia antara 60 hingga 69 tahun atau
yang lebih besar sama dengan dari 80 tahun.
Responden perempuan sebanyak 38
responden (67,9%) serta responden yang
tidak sekolah sebesar 39 responden (72,2%)

Hubungan kemampuan..., Fitria Kusuma Dewi, FIK UI, 2014

 5

dan responden yang beragama Islam 54 Tabel 3 Kemampuan oral hygiene dan oral health
responden (65,9%) memiliki status oral dengan status nutrisi
health yang tidak sehat.
Tabel 2 Kemampuan oral hygiene dengan status Status Nutrisi OR
oral health Nilai
Variabel (CI 95
Normal Masalah
p
Nutrisi %)
Status Oral Health OR n (%)
Nilai n (%)
Kemampuan Tidak (CI
Oral Hygiene Sehat n p Kemampuan
Sehat n 95 %) Oral
(%) 14 (33,3 1.462
(%) Hygiene 0,493
%) 28 (66,7%) (0,595-
19 23 2,685 Adekuat
Adekuat 13 (25, 38 (74,5%) 3,591)
(45,2%) (54,8%) Tidak
(1,105 %)
0,046* Adekuat
Tidak 12 39 -
Status Oral 3,104
Adekuat (23,5%) (76,5%) 6,522) Health 14 17 (54,8 (1,219-
0,028*
*Bermakna pada α = 0,05 Sehat (45,2%) %) 7,907)
Tidak Sehat 13 (21 %) 49 (79%)
*Bermakna pada α = 0,05
Kemampuan oral hygiene dengan status oral
health yang memiliki hubungan yang Hasil analisa hubungan kemampuan oral
bermakna dengan nilai P 0,046 < 0,05. Nilai hygiene dan status oral health dengan status
dari Odd Ratio (OR) merupakan analisis nutrisi yang memiliki hubungan yang
keeratan hubungan yaitu 2,685 yang berarti bermakna adalah status oral health dengan
bahwa responden dengan kemampuan oral status nutrisi dengan nilai P 0,028 < 0,05.
hygiene yang adekuat akan memiliki status Nilai dari Odd Ratio (OR) merupakan analisis
oral health yang sehat sebesar 2,685 kali keeratan hubungan yaitu 3,104 yang berarti
dibandingkan responden dengan kemampuan bahwa responden yang memiliki status oral
oral hygiene yang tidak adekuat. health yang sehat akan memiliki status nutrisi
yang normal sebesar 3,104 kali dibandingkan
responden dengan status oral health yang
Kemampuan oral hygiene yang dilakukan tidak sehat.
oleh responden sangat berpengaruh terhadap
status oral health secara langsung. Observasi Status oral health responden tergantung dari
terkait status oral health dapat kemampuan oral hygiene yang dilakukan oleh
mengindikasikan oral hygiene yang dilakukan responden, semakin baik kemampuan oral
responden di panti. Tabel 2 menunjukkan hygiene maka semakin baik pula status oral
bahwa sebanyak 39 responden (76,5%) tidak health. Tabel 3 memaparkan bahwa 49
adekuat dalam melakukan oral hygiene dan responden (79%) yang memiliki status oral
memiliki status oral health yang tidak sehat health yang tidak sehat dan 38 responden
sedangkan responden yang adekuat dalam (74,5 %) yang memiliki kemampuan oral
melakukan oral hygiene dan memiliki status hygiene yang tidak adekuat mengalami
oral health yang sehat hanya sebesar 19 masalah nutrisi. Maka, secara tidak langsung
responden (45,2%) kemampuan oral hygiene berhubungan
dengan status nutrisi.

Hubungan kemampuan..., Fitria Kusuma Dewi, FIK UI, 2014


Pembahasan
Hasil penelitian ini lebih dari setengah dari
jumlah responden kehilangan gigi sehingga
oral hygiene yang dilakukan hanya berkumur-
kumur saja. Kemampuan oral hygiene yang
dilakukan lansia juga tergantung dari adaptasi
terhadap lingkungan dan fasilitas yang
mendukung lansia untuk melakukan oral
hygiene atau dikarenakan faktor internal dari
lansia, seperti: keterbatasan gerak atau malas
untuk menggosok gigi dikarenakan kebiasaan
yang sudah dilakukan sejak dewasa. Hasil
penelitan ini didukung dengan penelitian yang
dilakukan oleh Kusdhany, Sundjaja,
Fardaniah & Ismail, 2011 dan Oktariyani,
2012 di Indonesia masing-masing dengan
jumlah responden 236 lansia dan 143 lansia
ditemukan bahwa sebanyak lebih dari
setengah responden mengalami kehilangan
gigi.
Hasil penelitian tersebut menunjukkan bahwa
lansia di Indonesia sangat rentan kehilangan
gigi pada penelitian yang telah dilakukan
sebelumnya, sehingga kemampuan oral
hygiene yang dilakukan ala kadarnya dengan
berkumur-kumur dan mengosok-gosok gusi
dengan tangan. Lansia mengaku sudah tidak
ada gunanya menggosok gigi karena sudah
tidak ada gigi yang tersisa, padahal untuk
melakukan oral hygiene yang efektif tidak
hanya dilakukan dengan menggosok gigi,
dapat juga dengan mengunakan kassa/ kain
untuk membersihkan mulut.
Penelitian lain mengenai status sosial yang
mempengaruhi lansia untuk melakukan oral
hygiene dilakukan oleh Aida, et al (2010) di
Jepang pada 21.736 lansia. Hasil penelitian
ini menyatakan bahwa lansia dengan tingkat
sosial dan kemampuan sosial yang tinggi akan
melakukan oral hygiene setiap hari untuk
menjaga status oral health yang dimiliki. Hal
ini berarti lansia dengan tingkat sosial dan
intensitas interaksi sosial yang baik akan
memiliki kemampuan oral hygiene yang baik
pula untuk mempertahankan status oral health
Hubungan kemampuan..., Fitria Kusuma Dewi, FIK UI, 2014
6
yang dimiliki. Faktor sosial tidak begitu
terlihat di penelitian ini dengan pengaruhnya
terhadap kemampuan oral hygiene karena
responden dari penelitian ini berada pada
status sosial yang hampir sama pada setiap
individu.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa
responden yang berusia 70 hingga 79 tahun
atau yang tergolong pada lansia tengah
memiliki status oral health yang lebih sehat
dengan OR sebesar 4,111. Hal ini sesuai
dengan hasil studi literatur yang dikemukakan
oleh Miller (2012) bahwa usia mempengaruhi
status oral health khususnya pada lansia yang
mengalami perubahan fisiologis dikarenakan
penuaan yang terjadi.
Penelitian lain yang mendukung hasil
penelitian ini terkait usia yang mempengaruhi
status oral health oleh Yellowitz (2014) di
Amerika dihasilkan bahwa individu yang
berusia antara 65 hingga 74 tahun memiliki
status kesehatan yang baik secara umum
ataupun status oral health dibandingkan
individu yang berusia 85 tahun atau lebih. Hal
ini karena mayoritas individu pada usia 65
hingga 74 tahun memiliki kondisi gigi yang
lebih baik, jumlah gigi yang lebih banyak dan
perawatan untuk menjaga status oral health
yang terlaksana dengan baik.
Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa usia
berhubungan dengan status oral health yang
dimiliki oleh responden dikarenakan lansia
yang berusia 70 hingga 79 tahun memiliki
status oral health yang lebih sehat
dikarenakan masih banyak yang mandiri dan
masih memiliki kognitif yang bagus sehingga
masih ingin beraktualisasi diri dengan
meningkatkan kemampuan oral hygiene.
Seiring dengan meningkatnya kemampuan
lansia untuk oral hygiene maka akan semakin
baik status oral health yang dimiliki.
Hasil dari observasi status oral health
didapatkan hasil bahwa kondisi bibir, lidah,
gusi dan air liur responden dalam kondisi

yang sehat. Kondisi bibir, lidah, gusi dan air
liur tidak seluruhnya dipengaruhi oleh
kemampuan oral hygiene lansia karena
keempat kategori tersebut dapat dipengaruhi
oleh ada atau tidaknya penyakit oral yang
diderita dan konsumsi obat seperti obat
antidepresan. Penyakit yang dapat
mempengaruhi kondisi bibir, lidah, gusi dan
air liur adalah penyakit periodontal,
xerostomia, kanker mulut, laserasi pada lidah,
dan karies gigi (Shay, 2012; Van Lacker, et
al, 2012). Radiasi untuk mengobati kanker
juga dapat menyebabkan kondisi oral menjadi
kering. Pada penelitian ini tidak ditemukan
penyakit yang mempengaruhi kondisi bibir,
lidah, gusi dan air liur sehingga seluruh
responden penelitian ini memiliki kondisi
yang sehat.
Hasil penelitian ini terkait kemampuan oral
hygiene dengan status nutrisi di PSTW Budi
Mulia 02 & 04 DKI Jakarta tidak memiliki
hubungan yang bermakna (p=0,493). Akan
tetapi pada tabel 5 terlihat bahwa status oral
health dengan status nutrisi memiliki
berhubungan yang bermakna (p=0,028).
Padahal kemampuan oral hygiene dengan
status oral health memiliki hubungan yang
bermakna (p=0,046). Sehingga secara tidak
langsung kemampuan oral hygiene
berhubungan dengan status nutrisi responden.
Hal ini terbukti dari hubungan yang terjadi
antara kemampuan oral hygiene dan status
ora health. Semakin adekuat kemampuan oral
hygiene yang dilakukan maka status oral
health yang dimiliki akan semakin sehat serta
semakin sehat status oral health maka
semakin normal status nutrisi responden.
Hasil penelitian ini didukung oleh penelitian
yang dilakukan Saarela, et al (2013) terkait
kemampuan lansia untuk menggosok gigi dan
memeriksakan diri ke dokter gigi sangat
mempengaruhi status nutrisi yang diukur
menggunakan MNA. Penelitian yang
dilakukan di Finland dengan n = 1475 pada
lansia di panti, menghasilkan bahwa lansia
Hubungan kemampuan..., Fitria Kusuma Dewi, FIK UI, 2014
7
yang tidak menggosok gigi akan beresiko
mengalami malnutrisi. Serta, lansia yang
mendapatkan bantuan dari care giver untuk
melakukan oral hygiene memiliki frekuensi
menggosok gigi yang lebih sedikit yaitu 1 kali
setiap harinya. Sehingga ditemukan status
oral health yang tidak sehat seperti mulut
kering, penurunan kemampuan menelan dan
terdapat plak pada gigi lansia.
Penelitian tersebut mengambarkan bahwa
kemampuan oral hygiene sangat
mempengaruhi status oral health lansia.
Namun, secara tidak langsung kemapuan oral
hygiene lansia juga mempengaruhi status
nutrisi yang dimiliki oleh lansia. Frekuensi
lansia dalam mengontrol kebersihan dan
kesehatan mulut juga menentukan status
kesehatan lansia secara umum. Seperti
penelitian yang dikemukakan oleh Kusdhany,
dkk (2011) di Indonesia bahwa status oral
health akan mempengaruhi kualitas hidup
lansia, dan status nutrisi termasuk salah satu
poin penting untuk meningkatkan kualitas
hidup lansia.
Penelitian ini tidak menemukan hubungan
yang bermakna antara kemampuan oral
hygiene dengan status nutrisi, hal ini
disebabkan oleh 2 faktor yaitu: perbedaan
karakteristik sampel dan tempat penelitian.
Penelitian sebelumnya meskipun dilakukan di
panti, namun kondisi panti sosial di Indonesia
merupakan lansia yang awalnya terlantar dan
berasal dari golongan sosial ekonomi yang
rendah. Sehingga kebiasaan untuk oral
hygiene juga rendah, sesuai dengan kebiasaan
sebelumnya. Kemampuan oral hygiene ini
juga tergantung pada penyakit yang diderita,
serta kondisi gigi yang tersisa pada lansia.
Selain itu, kebiasaan oral hygiene juga
ditentukan dari kemauaan diri sendiri, jika
responden memiliki pengetahuan dan
motivasi yang tinggi untuk menjaga
kebersihan oral dan mempertahankan status
kesehatan oral maka status nutrisi lansia juga
dapat normal.

Kedua, adanya over estimate terhadap
pertanyaan yang digunakan untuk mengukur
kemampuan melakukan oral hygiene
khususnya terkait pertanyaan menggosok gigi
yang dilaksanakan setiap hari. Lansia
menjawab pertanyaan yang diajukan tidak
sesuai dengan kenyataan yang dijalani, hal ini
terlihat dari observasi status oral health yang
tidak sesuai. Over estimate terhadap alat ukur
yang digunakan untuk menilai kemampuan
oral hygiene juga disebabkan oleh pertanyaan
yang menggunakan skala likert sehingga
lansia dapat secara subjektif dalam menjawab.
Lansia berusaha untuk menutupi kebiasaan
yang tidak biasa dilakuakan karena sesuai
dengan budaya Indonesia juga yang dikenal
pemalu. Lansia akan merasa malu jika tidak
mengaku tidak menggosok gigi sehingga
memanipulasi jawaban yang ada.
Hubungan antara status oral health dengan
status nutrisi dimana hasil penelitian ini
sebagian besar dari responden mengalami
masalah nutrisi. Hasil penelitian lain yang
mendukung penelitian ini, penelitian di panti
Finland pada 1475 lansia oleh Saarela (2013)
tentang status nutrisi dan status oral health,
sebanyak 78% lansia mengalami masalah
nutrisi (malnutrisi dan dalam resiko
malnutrisi) hal ini disebabkan oleh perilaku
lansia untuk menggosok gigi kurang sehingga
status oral health lansia juga buruk.
Ditemukan juga penelitian yang sejenis
dengan penelitian ini, mengenai fungsi oral
dengan status gizi lansia di Panti Wredha
Wening Wardoyo Ungaran, Semarang, Jawa
Tengah pada 56 lansia dengan purposive
sampling dihasilkan sebagain besar dari lansia
memiliki status gizi kurang dan sebanyak
sebagian besar dari lansia mengalami
gangguan fungsi oral ringan. Penilaian
gangguan fungsi oral meliputi: kemampuan
membedakan jenis-jenis rasa makanan,
kemampuan mengunyah makanan, gangguan
waktu membuka mulut lebar, gangguan
proses menelan dan kondisi mulut dan gigi
(Ate, 2008).
Hubungan kemampuan..., Fitria Kusuma Dewi, FIK UI, 2014
8
Penelitian lain yang dilakukan oleh Yoshida,
Suzuki & Kikutani (2013) dengan metode
review artikel selama 10 tahun mengenai
status nutrisi dan status oral health
menghasilkan bahwa status oral health dapat
mempengaruhi status nutrisi lansia, khusunya
pada lansia yang kehilangan gigi. Hal ini
terjadi karena lansia harus mengurangi
konsumsi buah dan sayur karena tidak mampu
mengunyah, kecuali jika dilakukan
modifikasiterhadap buah dan sayur tersebut.
Namun, kehilangan gigi tidak selalu
mengindikasikan lansia akan mengalami
masalah nutrisi. Penelitian ini juga
memperkuat penelitian sebelumnya terkait
hubungan status oral health dengan status
nutrisi lansia. Intinya, hubungan status oral
helath dengan status nutrisi dapat bermakna
karena status oral health secara signifikan
mempengaruhi asupan makan lansia karena
terkait kemampuan menelan, mengunyah dan
merasakan makanan.
Status oral health mempengaruhi kemampuan
lansia untuk mengunyah serta menelan
makanan, berbicara, dan melakukan interaksi
sosial, status oral health yang tidak sehat
akan mempengaruhi kemampuan interaksi
sosial (Aida, et al, 2010). Status oral health
tidak hanya akan mempengaruhi status nutrisi
(kemampuan mengunyah dan menelan) akan
tetapi juga kemampuan sosial dan interaksi
dengan orang lain. Hasil penelitian lain
tentang status oral health dengan kemampuan
menelan pada lansia di Jepang pada 288
lansia oleh Furuta et al, 2013 dihasilkan
hubungan yang bermakna status oral health
akan mempengaruhi kemampuan menelan
lansia sehingga secara tidak langsung status
oral health mempengaruhi status nutrisi.
Penelitian lain di Indonesia yang menguatkan
hubungan status oral health dengan status
nutrisi adalah penelitian yang dilakukan oleh
Ratmini & Arifin, (2011). Status oral health
merupakan salah satu indikator kesehatan
tubuh secara umum karena status oral health

akan menentukan asupan nutrisi yang
dimakan dan menentukan kualitas hidup dan
kesejahteraan manusia. Penelitian ini juga
menemukan bahwa sebagian besar responden
telah mengalami kehilangan gigi, namun
kehilangan gigi tidak menjadi indikasi uama
untuk menentukan status oral health lansia.
Penelitian lain terkait kehilangan gigi dengan
status oral health di Indonesia tepatnya di
Jawa Barat dengan 236 responden perempuan
yang berusia 45 hingga 82 tahun didapatkan
hasil bahwa jumlah gigi tidak menentukan
status oral health individu (Kusdhany dkk,
2011).
Penelitian yang dilakukan oleh Kusdhany,
dkk menguatkan argumen peneliti bahwa
jumlah gigi tidak memiliki pengaruh yang
besar dalam menentukan status nutrisi lansia.
Hal ini berarti tergantung dari modifikasi
lingkungan yang dilakukan, jika lansia tidak
bisa mengunyah maka makanan yang
diberikan dalam bentuk bubur. Jika sangat
dibutuhkan asupan sayuran dan buah-buahan
maka dapat diberikan degan mencincang kecil
sayuran dan buah yang akan diberikan serta
merebus hingga lunak.
Kesimpulan
Kemampuan oral hygiene memang
menunjukkan tidak ada hubungan secara
bermakna dengan status nutrisi, akan tetapi
secara tidak langsung kemampuan oral
hygiene mempengaruhi status nutrisi.
Pengaruh ini terjadi karena hubungan yang
bermakna antara kemampuan oral hygiene
dengan status oral health dimana, semakin
adekuat oral hygiene yang dilakukan
responden akan semakin sehat status oral
health yang dimiliki. Status oral health
menjadi parameter secara langsung status
nutrisi responden sehingga tanpa kemampuan
oral hygiene yang adekuat responden tidak
akan memiliki status oral health yang sehat
akibatnya responden akan mengalami
masalah nutrisi.
Hubungan kemampuan..., Fitria Kusuma Dewi, FIK UI, 2014
9
Hasil dari penelitian ini diharapkan agar care
giver atau perawat memfasilitasi lansia di
panti sosial untuk melakukan oral hygiene
minimal 2 kali sehari dan diberikan
intervensi untuk mengingatkan lansia terkait
pentingnya menggosok gigi. Sebaiknya juga
dilakukan kolaborasi dengan dokter gigi
untuk melakukan kontrol status oral health
lansia minimal 1 bulan sekali. Selama proses
pemberian asupan makan diharapkan terdapat
pengawasan dan dipastikan makanan yang
diberikan dimakan oleh lansia.
Referensi
Ababullah. (2014, Maret 17). Personal interview
Aida, J. et al. (2010). The association between
neighborhood sosial capital and self-reported
dentate status in elderly Japanese – The Ohshaki
Cohort 2006 Study. Community Dentistry and
Oral Epidiomiology, 39, 239-249
Ate, M.M. (2008). Hubungan status fungsi oral dengan
status gizi lansia di panti wredha wening wardoyo
Unggaran Semarang. [Skripsi]. Semarang:
Fakultas Kedokteran, Progam Studi Ilmu
Keperawatan Universitas Diponegoro
Badan Pusat Statistik (BPS). (2011). Statistik Penduduk
Lansia Indonesia tahun 2011. BPS: Jakarta
Calvo, et al (2012). MNA® Mini Nutritional
Assessment as a nutritional screening tool for
hospitalized older adults; rationales and feasibility.
Nutritional Hospital, 27 (5), 161-1625
Coleman, P. (2002). Improving oral health care for the
elderly: A Review of widespread problems and
best practices. Geriatric Nursing, 23 (4), 189-199
Chalmers, J.M., et al. (2005). The oral health assessment
tool- validity and reliability. Australian Dental
Journal, 50(3), 191-199
de Boer, A., Horst, G.J.T., Loritst, M.M., (2012).
Physiological and psychosocial age-related
changes associated with reduced food intake in
older persons. Ageing Research Reviews, 12, 316-
328
DeLaune, S.C & Ladner, P.K (2002). Fundamental of
Furuta, et al. (2012). Interrelationship of oral health
status, swallowing function, nutritional status and
cognitive ability with activities of daily living in
Japanese elderly people receiving home care
services due to physical disabilities. Community
Dentristry Oral Epidemiology, 41, 173-181
Hayati, N. dkk. (2013). Laporan Profesi PSTW Budi
Mulia 01 Cipayung Wisma Flamboyan. (Bagian
Kebersihan Diri).
 10

Kementrian Kesehatan RI. (2013). Topik utama: review. International Journal of Nursing Studies,
gambaran kesehatan lanjut usia di Indonesia. 49, 1568-1581
Jakarta: Kementrian Kesehatan RI Vellas, B., et al. (2006). Overview of the MNA – its
Komisi Nasional Lanjut Usia. (2010). Profil penduduk history and challenges.. Journal of Nutrition,
lanjut usia tahun 2009. Jakarta Health & Aging vol. 10: 6
Kurniasih, Hilmansyah, Panji & Imam, (2010). Sehat & Watson, R.R. (Ed) (2009). Handbook of nutrition in the
bugar berkat gizi seimbang. Jakarta: Kompas aged. Ed. 4th. Boca Raton: CRC Press
Gramedia Yoshida, M. Suzuki, R. & Kikutani, T. (2013). Nutrition
Kusdhany, L.S, Sundjaja, Y., Fardaniah, S., & Ismail, and oral status in elderly people. Review article:
R.I. (2011). Oral health related quality of life in Japanese Dental Scienec Review (2014) vol: 50: 9-
Indonesia middle-aged and elderly women. Med J 14
Indonesia, 20, 1 Yellowitz, J.A. (2014). Elder’s oral health. The Journal
Miller, C. A. (2012). Nursing care for wellness in older of Evidence- Based Dental Practice, 4, 11
adults: Theory and Practice 6th Philadelpia: JB.
Lippincot Williams & Wilkins
Oktariyani. (2012). Gambaran status gizi pada lanjut
usia di panti sosial tresna wredha Budi Mulia 01
& 03 Jakarta Timur. [Skripsi]. Depok: Fakultas
Ilmu Keperawatan Univrsitas Indonesia
Petersen. E. P et al (2010). Global oral health of older
people-call for public health action. Journal of
Community Dental Health, 27, 257-268
Pribadi, Adji. (2014, Maret 17). Personal interview
Ratmini, N.K & Arifin. (2011). Hubungan kesehatan
mulut dengan kualitas hidup lansia. Jurnal Ilmu
Gizi, 2 (2), 139-147
Saarela, R.K.T. et al. (2013). Oral hygiene and
associated factors among frail older assisted living
residents. Special Care Dentistry Association,
33(2), 57-61
Saka, B. et al (2010). Malnutrition in the elderly and its
relationship with other geriatric syndromes.
Clinical NutritionI, 29,745-748
Setiati, S, dkk. (2010). Cut-off antropometry
measurement and nutritional status among edery
outpatient in Indonesia. Original artice: Medical,
42, 4
Shay, K. (2012). Oral health and the older adult.
Continuing Education Course.
Stanley, M. Blair, K.A. & Beare, P.G. (2005).
Gerontological nursing:promoting successful
aging with older adults. Philadelphia: F.A. Davis
Company
The Mini Nutrition Assessment (MNA). (n.d).
Desember 12, 2012 http://www.mna-
elderly.com/default.html .
Thouhy, T.A & Jett, K.F (2010). Ebersole and Hess’:
Gerontological nursing healthy aging.3rd Ed. St.
Louis Missouri: Mosby Elsevier
Tsai, A.C & Chang, M. (2011). Long-form but not short
form Mini-Nutritional Assessment is appropriate
for grading nutritional risk of patients on
hemodialisysis- A cross-sectional study.
International Jurnal of Nursing Students, 48,
1429-1435
Van Lancker, A. et al. (2012). Review: The association
between malnutrition and oral health status in
elderly in long-term care facilities: A systematic

Hubungan kemampuan..., Fitria Kusuma Dewi, FIK UI, 2014