Anda di halaman 1dari 7

Lampiran 10

PEDOMAN WAWANCARA

ASUHAN KEBIDANAN PADA REMAJA

Triangulasi sumber data ( pasien, bidan, keluarga dan tenaga kesehatan lainnya)

A. Pasien

No. Pertanyaan Jawaban

1. Identitas
a. Siapa nama pasien?
b. Berapa umur pasien
sekarang?
c. Apa suku bangsa pasien?
d. Apa agama/ kepercayaan
yang dianut pasien?
e. Apa pendidikan terakhir
pasien?
f. Apa sekarang pekerjaan
pasien?
g. Dimanakah alamat tempat
tinggal pasien?
h. Berapa no HP pasien?

2. Keluhan Utama
Apa keluhan yang pasien rasakan
sekarang?
3. Apakah siklus menstruasi pasien
lancar setiap bulan ?
4. Apakah pasien sering merasakan
nyeri haid setiap bulan ?
Lampiran 10

5. Apakah aktivitas pasien terganggu


setiap masa haid ?
6. Apakah pasien rutin melakukan
pemeriksaan ke tenaga kesehatan
setiap masa haid ?
7. Apakah pasien minum obat setiap
masa haid ?
8. Apa saja obat yang pernah
dikonsumsi oleh pasien pada saat
masa haid ?
9. Apakah pasien mengkonsumsi
makanan tertentu setiap masa haid
untuk mengurangi rasa nyeri ?

10. Data Bio-Psiko-sosial

a. Biologis

Apakah pasien mengalami

keluhan saat bernafas selama

masa haid?

b. Nutrisi

1) Berapa frekuensi makan

pasien saat haid dalam

sehari? Jenis makanannya

apa? Berapa porsi dalam

satu kali makan? Adakah


Lampiran 10

pantangan makan pasien?

2) Berapa gelas dalam sehari

pasien minum? Apakah

pasien minum – minuman

berakohol, teh, kopi?

3) Jam berapa ibu makan

terakhir?

4) Apakah saat ini ibu

mengalami keluhan nutrisi?

c. Eliminasi

1) Berapa kali sehari pasien

buang air kecil? Warnanya

apa dan adakah gangguan

saat buang air kecil?

2) Berapa kali sehari ibu

buang air besar?

Konsistensinya bagaimana

dan adakah keluhan? Jam

berapa buang air besar

terakhir?

d. Istirahat dan tidur


Lampiran 10

Berapa jam pasien tidur dalam

sehari? Adakah keluhan saat

pasien istirahat atau tidur?

e. Aktivitas

Aktivitas apa saja yang

dilakukan pasien sebelum

masa haid ?

f. Personal hygiene

1) Apakah pasien sudah rutin

melakukan perawatan

pada alat genetalia saat

masa haid?

g. Psikologis

1) Apakah pasien

mempunyai kepercayaan

atau kebiasaan yang

terkait pada saat masa

haid?

11. Pengetahuan yang belum

diketahui pasien

1. Apakah pasien mengetahui

apa saja gangguan pada


Lampiran 10

menstruasi

2. Apakah pasien mengetahui

tentang cara perawatan alat

genetalia saat masa haid?


Lampiran 10

B. Keluarga

No Daftar Pertanyaan Jawaban

1. Keluhan Utama
Apa keluhan yang sering pasien rasakan
setiap masa haid?
2. Apakah siklus menstruasi pasien lancar
setiap bulan ?
3. Apakah pasien sering mengeluh nyeri haid
setiap bulan ?
4. Apakah aktivitas pasien sering terganggu
setiap masa haid ?
5. Apakah pasien sering melakukan
pemeriksaan ke tenaga kesehatan setiap
masa haid ?
6. Apakah pasien minum obat setiap masa
haid ?
7. Apakah ada obat-obatan selain obat dari
tenaga kesehatan yang dikonsumsi pasien
setiap masa haid ?
8. Apa saja obat yang pernah dikonsumsi oleh
pasien pada saat masa haid ?
9. Apakah pasien mengkonsumsi makanan
tertentu setiap masa haid untuk mengurangi
rasa nyeri ?
10. Apa saja yang biasa dilakukan pasien untuk
mengurangi rasa nyerinya setiap masa haid
?
Lampiran 10

C. Bidan

No Daftar Pertanyaan Jawaban

1. Keluhan Utama
Apa saja biasanya keluhan yang sering
pasien rasakan setiap masa haid di tenaga
kesehatan?
2. Apakah siklus menstruasi pasien lancar
setiap bulan ?
3. Apakah pasien sering mengeluh nyeri haid
setiap ke tenaga kesehatan ?
4. Apakah aktivitas pasien sering terganggu
setiap masa haid ?
5. Apakah pasien sering melakukan
pemeriksaan ke tenaga kesehatan setiap
masa haid ?
6. Apa saja terapi yang di berikan kepada
pasien saat mengeluh nyeri haid ?
7. Apakah ada obat-obatan selain obat dari
tenaga kesehatan yang dikonsumsi pasien
setiap masa haid ?
8. Apa saja obat yang pernah diberikan kepada
pasien pada saat mengeluh nyeri haid ?
9. Apakah pasien mengkonsumsi makanan
tertentu setiap masa haid untuk mengurangi
rasa nyeri ?
10. Apa saja KIE yang diberikan pada pasien
saat mengeluh nyeri haid ?

Anda mungkin juga menyukai