F-S1.

5-01-00

EXIT INTERVIEW
Petunjuk : Anda dipersilakan menjawab pertanyaan di bawah ini dengan benar dan jujur Check List

1. Ceritakan secara ringkas kesan Anda tentang RS Juliana selama Anda bekerja ! Nama Karyawan : …………………………………………………

Departemen : …………………………………………………
2. Apakah Anda merasakan ketenangan dalam melaksanakan tugas dan diberi imbalan (penghasilan) yang
memadai ?
Jabatan : …………………………………………………

3. Apakah Anda telah merasa cukup terjamin dalam status dan hak Anda selaku karyawan ? Atasan langsung : …………………………………………………

Alasan berhent : …………………………………………………

4. Apakah Anda merasa telah cocok dengan kepemimpinan atasan Anda ?
Inventaris Lembaga yang harus dikembalikan (bila ada) :
1. Kunci 5. Buku Perpustakaan
5. Apakah Anda puas dengan tata pergaulan di lingkungan kerja (dalam lembaga) Anda ? 2. Laptop 6. Buku / manual
3. Dokumen 7. Lain-lain :
4. Peralatan kerja
6. Apakah Anda puas dengan kesehatan dan keselamatan kerja yang berlangsung di lembaga ?
Penyelasaian hutang-piutang (bila ada/Koperasi) :…………………

7. Apakah Anda merasa mendapatkan kesempatan pendidikan dan lathan yang cukup guna melaksanakan
tugas Anda ? Pemberian hak karyawan :
1. Surat keterangan kerja
2. Lain-lain

8. Apakah Anda memahami kebijakan yang ditempuh lembaga dan alasan-alasannya ?

Membenarkan bahwa daftar check list telah dipenuhi sebaga

9. Bila ada, jelaskan kelemahan sistem/ mekanisme dalam lembaga yang Anda lihat Bogor,…………………………………………………..
 F-S1.5-01-00

Atasan Karyawan
10. Apakah menurut Anda, karyawan menghargai waktu kerja/produktfitas kerja ?

11. Saran dan masukkan anda untuk managemen RS Juliana

( (
JAWABAN DALAM EXIT INTERVIEW INI SANGAT D
 F-S1.5-01-00

……………………

……………………

…………………..

…………………..

…………………..

………………….

sebagaimana mestnya
 F-S1.5-01-00

)
NGAT DIRAHASIAKAN